קהות באצבעות ידי הימנית

נימול ועקצוץ לא נעימים של האצבעות מתרחשים בדרך כלל עקב חוסר באספקת דם ליד, למשל, אם אדם נמצא במשך זמן רב במצב בו כלי הדם דחוסים באופן זמני. מנקודת מבט רפואית, זה נורמלי לחלוטין. יתר על כן, הזזת היד "מפזרת את הדם", והכל חוזר לקדמותו. אבל כאשר נימול האצבעות הופך לשיטתי ומלווה לעתים קרובות בכאב ופגיעה בניידות במפרקי האצבעות, אז זהו מצב לא תקין.

זה עשוי להצביע על דלקת, סוכרת, מחלת דיסק בין-חולייתי או הופעת טרשת נפוצה. כמו כן, נימול באצבעות יד ימין הוא אינדיקטור לנוירופתיה פריפרית.

[ 1 ], [ 2 ]

גורמים לחוסר תחושה באצבעות יד ימין

קהות באצבעות יד ימין מתרחשת מסיבות רבות. ביניהן:

• תסמונות מנהרה;
• אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרההחזי והצווארי;
• ספונדילוזיס צווארית;
• פריצת דיסק;
• פגיעות צוואר;
• פולינוירופתיה באלכוהוליזם כרוני;
• פולינוירופתיה אנדוקרינית בסוכרת ובתת-פעילות של בלוטת התריס;
• טרשת נפוצה;
• מחלת כלי דם היקפית (היצרות כלי הדם עקב הצטברות כולסטרול על דפנותיהם מגבילה את זרימת הדם לגפיים);
• מחלת ריינו (או תסמונת ריינו);
• אנמיה מזיקה ( מחסור בוויטמין B12 בגוף ).

יש לזכור כי בפולינוירופתיה, נימול באצבעות יד ימין משולב עם נימול סימטרי של הידיים והאצבעות של יד שמאל ועם נימול ופגיעה בניידות הרגליים.

עם אנמיה מזיקה (המתרחשת בתדירות גבוהה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים), הפתולוגיה מתחילה להתבטא לא רק בחוסר תחושה של האצבעות והרגליים, אלא גם בתסמינים כמו חולשה, קוצר נשימה, דופק מהיר, שלשולים וכאב צורב בלשון - בעת אכילת מאכלים חמוצים וחריפים.

אבל במחלת ריינו (או תסמונת ריינו), קהות באצבעות יד ימין נגרמת על ידי עווית חדה של כלי הדם באצבעות, המלווה בחיוורון ובציאנוזיס של הידיים, תחושות כואבות ותחושת קור מתמדת בהן. בין הגורמים לתסמונת זו, רופאים מציינים לא רק חשיפה ממושכת לקור ופציעות תכופות בידיים, אלא גם מחלות ראומטיות כגון סקלרודרמה מערכתית, זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת פרקים נודולרית ועוד. תסמונת ריינו יכולה להיגרם על ידי מחלות מסוימות של כלי הדם, הדם ומערכת העצבים המרכזית.

[ 3 ]

תסמינים של קהות באצבעות יד ימין

תסמינים אופייניים של קהות באצבעות יד ימין מתבטאים בצורה של נימול. ראשית, מדובר באובדן רגישות אקסטרוספטיבית (שטחית) של אצבע אחת או יותר בו זמנית. בנוסף, ישנן תחושות של גירוד ו"נמלים זוחלות", כמו גם צריבה וקור באצבעות.

בעומס מונוטוני ממושך או בתנוחה לא נוחה (כאשר היד "קהה") זה קורה עקב הפרעה זמנית באספקת הדם לגפה, וכתוצאה מכך משתנה הולכת הדחפים העצביים. אם לאחר מספר דקות של שינוי תנוחת הגוף (או שפשוף האצבעות) קהות התחושה נעלמת, אז זה בדיוק המקרה.

עם קהות מתמדת של אצבעות יד ימין, נימול הופך לסימן לפתולוגיה של חלקים מסוימים במערכת העצבים, או לתהליכים ניווניים של מערכת העצבים, או למחלות אוטואימוניות ( זאבת אדמנתית מערכתית ). במקרה זה, עליך לפנות לעזרה רפואית.

תסמינים של קהות באצבעות יד ימין, כמו גם בקצות האצבעות, כפי שמציינים רופאים, ברוב המקרים נובעים מפגיעה בסיבים עצביים באוסטאוכונדרוזיס או תוצאה של דחיסה של גזעי עצבים בפתולוגיות של מערכת העצבים ההיקפית.

קהות באצבע הקטנה ובאצבע הקמיצה של יד ימין

קהות באצבעות יד ימין היא התסמין הבולט ביותר של נוירופתיה של המנהרה. גזעי עצבים מחוט השדרה ועד קצות האצבעות עוברים דרך תעלות מיוחדות, אשר מצטמצמות במקומות מסוימים בין החוליות. במקומות אלה העצב נדחס, מה שמוביל להתפתחות של מה שנקרא תסמונות מנהרה או נוירופתיות פריפריאליות, המהוות 30% ממחלות מערכת העצבים ההיקפית.

לכן, נימול של הזרת ונימול של הקמיצה של יד ימין יכולים להיות תוצאה של תסמונת התעלה הקוביטלית (תסמונת דחיסה של עצב האולנרי). עצב האולנרי, הנושא דחפים עצביים לזרת ולמחצית מהקמיצה, עובר דרך התעלה הקוביטלית, הממוקמת מאחורי הצד הפנימי של המרפק.

לרוב, נימול בזרת ובנימול באצבע הקמיצה של יד ימין עם נוירופתיה של עצב האולנרי ניתן להבחין כאשר מפרק המרפק כפוף במשך זמן רב. לכן, אלו שעובדים עם המרפק מונח על משטח (שולחן, מכונה וכו') מתלוננים לעתים קרובות על תסמינים כאלה. בנוסף, עם עומס יתר על מפרק המרפק אצל נהגים ומוזיקאים, עם פציעות אצל ספורטאים, כמו גם עם עבודה הקשורה לרטט, מתרחש עיבוי של המפרק והרצועות. כתוצאה מכך, מתרחשת תסמונת התעלה הקוביטלית ותסמין שלה מופיע - נימול בזרת הימנית ונימול באצבע הקמיצה של יד ימין, שיכולים להיות מלווה בכאב בעת לחיצה על המרפק וחולשה ביד. אסור לתת לנוירופתיה של עצב האולנרי לעשות את שלה: זה מאיים על ניוון שרירי היד.

קהות באגודל יד ימין

תסמונת התעלה הקרפלית (מהמילה היוונית karpos - שורש כף היד) גורמת לחוסר תחושה באגודל יד ימין, חוסר תחושה באצבע המורה של יד ימין, חוסר תחושה באצבע האמצעית של יד ימין ובמחצית מהקמיצה. במקרה זה, העצב המדיאני נדחס כשהוא עובר דרך התעלה הקרפלית.

זה קורה עקב מתח מתמיד במהלך עומס סטטי ודינמי ארוך טווח על קבוצת שרירים אחת ועל מפרק שורש כף היד (לדוגמה, בעת עבודה מול מחשב, כמו גם אצל ציירים, תופרות, כנרים). תסמונת זו נקראת גם ליגנוזיס היצרות של הרצועות הרוחביות על ידי מומחים: עם עומסים מוגזמים על היד, גידי מפרק שורש כף היד מתנפחים ודוחסים את גזע העצב. זו הסיבה לכך שהאצבעות משתתקות, וחוסר תחושה באצבעות יד ימין מתרחש לעתים קרובות בלילה, ובבוקר אדם עלול לחוש נוקשות בתנועות האצבעות.

תסמונת התעלה הקרפלית יכולה להופיע גם במחלות כגון ארתרוזיס, דלקת פרקים, נוירופיברומה, המנגיומה וכו'. יש צורך לטפל בתסמונת זו, מכיוון ששרירי האגודל יכולים להתנוון, ואדם לא יוכל לכופף אותו.

קהות באצבע המורה של יד ימין

עם הפרעות ניווניות בסחוס של מפרקי החוליות - אוסטאוכונדרוזיס - יש ירידה בגמישותם, בחוזקם ובצורתם, מה שמוביל לצביטה של סיבי עצב. כתוצאה מכך, חולים מתלוננים על כאבים בצוואר, בחגורת הכתפיים ובחזה, כאבי ראש תכופים, עייפות, שינויים בלחץ הדם, סחרחורת וטינטון, פגיעה בתיאום תנועות, "זבובים" מול העיניים. בנוסף, ביטויים נוירולוגיים של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי והחזי הם קהות באצבע המורה של יד ימין. לעתים קרובות מאוד, מורגשת קהות באגודל.

קהות באצבע המורה של יד ימין יכולה להיות תוצאה של פתולוגיות של מפרק המרפק, בעיקר כגון ארתרוזיס (אפיקונדילוזיס) ודלקת פרקים. עם ארתרוזיס, מפרק המרפק מתחיל להתדרדר ולהיות מודלק, מה שמוביל לכאב המקרין ליד, ניידות מוגבלת של היד במרפק, קהות באצבעות וחוסר יכולת לאגרוף את היד בצורה רגילה.

ועם דלקת פרקים של מפרק המרפק הימני, דלקת מובילה להידרדרות במוליכות הדחפים העצביים ולחוסר תחושה באצבע המורה של יד ימין. דלקת פרקים יכולה להתרחש כתוצאה מזיהום, כמו גם לאחר פציעות או עומס יתר מתמיד על מפרק המרפק.

קהות באצבע האמצעית של יד ימין

אם, עם אובדן חלקי של רגישות האצבע המורה, יש קהות באצבע האמצעית של יד ימין, אז הרופאים רואים את הסיבה לפתולוגיה זו בהפרעות תפקודיות של הדיסקים הבין-חולייתיים, הדיסקים הצוואריים או השרירים של אזור צוואר הרחם. הפרעות אלו מתרחשות עם השפעות דחיסה על קצות העצבים, המתבטאות לא רק בצורה של נימול, אלא גם חולשה של האצבעות, כמו גם כאב באמה ובכתף.

קהות באצבע האמצעית של יד ימין מתרחשת כאשר התהליכים הדיסטליים של קצות העצבים של העצב הרדיאלי מושפעים. כלומר, זוהי נוירופתיה פריפרית שיכולה להתפתח לאחר מתיחה או קרע של העצב, למשל, עם תת פריקה של מפרק המרפק. אבל המקרים האופייניים ביותר קשורים לתסמונת התעלה הקרפלית, שהוזכרה קודם לכן.

טיפול בחוסר תחושה באצבעות יד ימין

טיפול בחוסר תחושה באצבעות יד ימין צריך להיות מכוון לסיבת התסמין. אם הסיבה היא אנמיה מזיקה, אזי נקבע ויטמין B12. אם חוסר התחושה באצבעות יד ימין נגרם על ידי אוסטאוכונדרוזיס, ארתרוזיס או הפרעת דיסק בין-חולייתי, אזי טיפול שמרני יכלול הקלה בכאב על בסיס תרופות ומניעת שינויים ניווניים נוספים בחוליות באמצעות הליכי פיזיותרפיה וטיפול גופני.

טיפול בחוסר תחושה באצבעות יד ימין, שנקבע על ידי רופא עבור נוירופתיות פריפריאליות (תסמונת התעלה הקרפלית ותסמונת התעלה הקוביטלית) מורכב מנטילת תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות והפחתת העומס על המפרקים בעזרת מכשירים אורתופדיים מיוחדים.

במקרה של כאב חריף, הרופא עשוי לרשום זריקות של קורטיקוסטרואידים לאזור המפרק, וכן להשתמש בתרופות שמטרתן לשפר את מיקרו-סירקולציית הדם, למשל, טרנטאל.

טרנטאל (אנלוגים - פנטוקסיפלין, פנטילין, וזוניט וכו') מגרה תהליכים מטבוליים ומשפר את זרימת הדם ברקמות מערכת העצבים המרכזית, הגפיים והכליות. הוא נקבע להפרעות במחזור הדם המוחי (טרשת עורקים), שבץ איסכמי, הפרעות במחזור הדם ההיקפי מאטיולוגיות שונות, כמו גם הפרשתזיה ותסמונת ריינו. הרופא קובע את המינון באופן אישי, בדרך כלל 2-4 טבליות 2-3 פעמים ביום (לאחר הארוחות). עם זאת, במקרים מסוימים התרופה גורמת לתופעות לוואי כגון סחרחורת, כאב ראש, בחילות, הקאות, הפרעות מעיים, כאבי בטן, אדמומיות בפנים, הפרעות בקצב הלב, ירידה בלחץ הדם. טרנטאל אינו מומלץ במקרה של נטייה לדימום, שבץ מוחי דימומי ודימום ברשתית, כמו גם במהלך הריון והנקה. עבור אלו הסובלים מטרשת עורקים חמורה בכלי הדם, הפרעות קצב, מחלת לב כלילית ושינויים פתאומיים בלחץ הדם, תרופה זו נקבעת בזהירות.

בטיפול בחוסר תחושה באצבעות יד ימין - בנוסף לתרופות - נעשה שימוש נרחב בפיזיותרפיה (הליכים תרמיים), עיסוי, פעילות גופנית טיפולית (התעמלות מפרקים, תרגילים לחיזוק ומתיחה של שרירי האמה), רפלקסולוגיה.

אם כל שיטות הטיפול השמרני בחוסר תחושה באצבעות בתסמונות המנהרה אינן נותנות את התוצאה הרצויה, ייתכן שיוצע הרחבת התעלה הקרפלית (או הקוביטלית) באמצעות ניתוח. פעולה זו מקלה על הלחץ המתמיד על עמוד העצב, והאדם מפסיק לחוש חוסר תחושה באצבעות יד ימין.