Osteochondrosis של עמוד השדרה החזי

שלא כמו המותניים דיסקוגניים ותסמונות צוואר הרחם, סיבוכים נוירולוגיות של בליטות דיסק באזור החזה נשארים עד עצם היום הזה הרבה casuistry קליני.

הנדירות של ביטויים קליניים של osteochondrosis החזה הוא כל ברור יותר כי מספר הדיסקים במחלקה זו הוא כפול מזה של דיסקים באזורי צוואר הרחם המותני. בנוסף, סימנים ספונדיוגרפיים של osteochondrosis להתרחש באזור החזה הרבה יותר מאשר בצוואר הרחם המותני.

תפקיד מסוים הוא ניידות קטן יותר של חוליות בית החזה, כמו גם כמה תכונות של המבנה של הדיסקים החזה - עובי קטן של הדיסקים.

קיפאוזיס פיזיולוגי של אזור החזה קובע כאן את הריכוז של העומס המכני המרבי בחזית, ולא על החלקים האחוריים של הדיסקים. התוצאה של זה היא הסתברות גבוהה בהרבה להתפתחות באזור החזה לא האחורי אבל hernias הקדמי ואוסטיאופטיות, אשר, כידוע, הם חסרי משמעות קלינית.

Th ₁₀, Th _{11 11} מושפעים לרוב _; Th ₁₂. הבליטות של שלושת הדיסקים האלה מייצגות יותר ממחצית מהמקרים של דיסקופתיה בחזה.

לפיכך, המיקום של בליטות בתמונה הקלינית מחולק לשלושה תסמונות עיקריות:

1. עם שבר בינוני - פרפרזיס סימטרי ופרהיפסטזיה ללא תסמונות רדיקולריות;
2. עם שבר חד-צדדי - קומפלקס השדרה אסימטרי עם דומייה של נגעים בצד דיסק בולט, בשילוב עם כאבי שורש;
3. תסמונת radicular מבודד, בדרך כלל עקב שבר לרוחב.

התסמין הראשון של המחלה הוא כאב; לעתים רחוקות המחלה מתחילה עם קהות או חולשה של הרגליים ואפילו לעתים רחוקות יותר - הפרעות האגן.

בהתאם לוקליזציה של הדיסק מושפע, הכאבים הם intercostal, בטן או neuergia משפיעה, או להפיץ מאזור בטן בטן על הגפיים התחתונות.

חוזי שריר מגן נצפים עם radiculospasmalgia החזה הרבה פחות בתדירות נמוכה יותר מאשר בחולים עם Sciatica מותני דיסקוגני.

הבסיס הפתוגנטי של סיבוכים של בליטות החזה הוא דחיסה radiculo ו- myelopathies. הפרעות Dyscirculatory הם ללא ספק חשוב.

הנוכחות של מספר רב קוצי חזה של סיבי אוהד הגורם לא רק סוג של רדיקולופתיה וגטטיבי צביעת חזה, אבל גם יכולה להיות גורם כאב דיסקינזיה קרבי. לדוגמה, עם בליטות של הדיסקים החזי העליון, pseudo-anginal ההתקפים הם נצפו. וריאציה מיוחדת של תסמונת הכאב הקשורה בליטות החזה היא כאב "חלוף" או "סגיטאלי" בחזה ובבטן העליונה.

הפרעות ווסומוטוריות של הגפיים התחתונות תחת השפעת התכווצות ממושכת על בסיס דחפים כאב הם ביטוי נפוץ של osteochondrosis החזה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

תסמונות רפלקס (חזה)

דורסלגיה. אופי כבד, אשר גדל עם התנועה, כאשר נוהג על כביש מחוספס, קירור. לוקליזציה של כאב:

• ב אזור interblade (יש אופי בוער);
• בחללים בין-אישיים (הכאב עולה עם השראה מאולצת, לוגם).

מתח הרפלקס של שרירי החוליות נצפתה בגב, לעתים קרובות אסימטרית, בולטת יותר בצד הקמור של העיוות.

שים לב! המתח של שרירי החוליות, ככלל, אינו מובהק כמו ברמה צוואר הרחם או המותני.

תסמונת קיר החזה הקדמי. התחלת הכאב יכולה להיגרם על ידי מתח רפלקס ושינוי דיסטרופלי:

• שרירי סטרנוקלידומסטואידים מתחילים על עצם החזה;
• שרירי מדרגות מחוברים לצלעות I-II;
• שריר תת-קרקעי (תורם לחריגה של הפער הצווארי-קלוואלי);
• שריר החזה גדול ורקמות אחרות של הקיר הקדמי החזה.

כאב עולה עם מאמץ פיזי על שרירי החזה, עם סיבובים של הראש ואת תא המטען.

שים לב! כאב סטנוקרדיאק מתרחש לרוב לאחר רגשית, עומס פיזי כללי או צריכת מזון.

האזורים הכואבים ביותר נמצאים בקו הצוואר האמצעי (רמה III-IV של מפרק עצם העצם) ובמשך השוליים החופשיים של שריר החזה הגדול.

תסמונת של עצם החזה (אזור תחילת שריר הסטרנוקלידומסטואד). הכאב מאזור של תהליך xiphoid מרחיב:

• בשני תחומים תת - תחומיים;
• על המשטחים האנטרואידיים של החגורה העליונה.

בשנות ה syndesmosis פתולוגיה (חִבּוּר חַסחוּסִי) קצוות סוף VII-X גדל הניידות של הסחוס גורמת לו להחליק מבנים עצביים טראומטית (קולטנים, גזעי, כולל אוהד). גירוי של תאית הסובבת גורם כאב כואב, לפעמים מקרין לאזור מפרק הכתף.