ספונדילוזיס צוואר הרחם

Spondylosis צוואר הרחם - דלקת מפרקים ניוונית של עמוד השדרה הצווארי - מוביל היצרות של הערוץ, וכן צמיחה של רקמת העצם (osteophytes) במפלס התחתון של עמוד השדרה הצווארי - עבור מיאלופתיה צוואר הרחם, לפעמים עם מעורבות של שורשי העצבים צוואר הרחם נמוך (radikulomielopatiya).

[1], [2], [3]

גורם ל ספונדילוזיס צוואר הרחם

ספונדילוזיס צוואר הרחם עקב אוסטאוארתריטיס הוא נפוץ. לפעמים, במיוחד על רקע של עמוד שדרה צר (<10 מ"מ) מולד, הוא מוביל לדחיסת חוט השדרה עם התפתחות מיאלופתיה. Osteophytes של פורמן בין חולייתי, לעתים קרובות יותר ברמה של C5-6 ו C7-8 יכול להוביל להתפתחות של radiculopathy. המניפסטים נקבעים על ידי אילו מבנים מעורבים. תעלה צרה במבט פנימי מגדילה את הסיכון לפציעות צוואר הרחם.

[4], [5]

תסמינים ספונדילוזיס צוואר הרחם

דחיסה של חוט השדרה בדרך כלל מוביל בהדרגה להגדיל paresishesias ספסטי ו / או paresthesias בידיים וברגליים, רפלקסים ניתן להגדיל. קיים גרעון נוירולוגי לא סימטרי לא סימטרי, אשר מחמיר עקב שיעול או בדיקת Valsalva, כמו גם על ידי תסמונת centromedullary. במשך הזמן, ברמת הנזק, ניוון שרירים ופרוזה רפה של הגפיים העליונות מופיעים בשילוב עם ספסטיות מתחת לרמה זו.

דחיסה של שורשי העצבים מובילה להתקדמות מוקדמת של כאב ראדיקולרי, ואז חולשה, רפלקסים רפלקס ניוון שריר עלול להתפתח.

על ספונדילוזיס צוואר הרחם צריך להיחשב במקרה כאשר חולה מבוגר עם osteoarthritis או כאב שורש ברמה C5 או C7 מראה גירעון נוירולוגי אופייני.

[6], [7]

אבחון ספונדילוזיס צוואר הרחם

עם הסימפטומים של התבוסה של שורשי צוואר הרחם או בעמוד השדרה, מוצגים MRI ומחקרים אלקטרודיאגנוסטיים (EMG, פוטנציאלים סומטוסנסוריים ומעוררים מוטוריים). רנטגן של עמוד השדרה עם ויזואליזציה של חורים חולייתי בתחזיות אלכסונית מגלה osteophytes ולהפחית את גובה הדיסק הבין חולייתי, אך הרגישות והסגוליות של השינויים הללו הם קטנים. אם קוטר sagittal של תעלת עמוד השדרה באזור צוואר הרחם הוא פחות מ 10 מ"מ, הסיכון של דחיסת חוט השדרה הוא גבוה.

[8]

יַחַס ספונדילוזיס צוואר הרחם

לפעמים הסימפטומים של spondylosis צוואר הרחם נסוגים באופן ספונטני או לייצב. טיפול שמרני כולל ללבוש צווארון אורתופדי רך ולקחת NSAIDs או משככי כאבים קלים אחרים. Spondylosis צוואר הרחם המופעלים באמצעות laminectomy decompressive, אשר מוצג מיאלופתיה דחיסה, רדיקולופתיה ואם - לאחר כישלון של טיפול שמרני ו / או ליקוי נוירולוגי אישור האלקטרו.

עם המעורבות של חוט השדרה יש צורך לערוך laminectomy, גישה אחורית מפחיתה דחיסה, אך יש צורך לעזוב את osteophytes הקדמי, ובסופו של דבר עלול לפתח חוסר יציבות קיפוזיס שדרה, אז עכשיו הם להזדקק יותר ויותר אל הגישה הקדמית. עם רדיקולופתיה מבודדת, טיפול לא ניתוחי עם NSAIDs לובש צווארון אורתופדי רך צוואר הרחם הוא ציין. אם חוסר היעילות עשוי לדרוש לחץ דם כירורגי.