אפילפסיה של האונה הטמפורלית אצל מבוגרים וילדים

מבין הסוגים הרבים של אפילפסיה - הפרעה כרונית של מערכת העצבים המרכזית עם ביטוי התקפי של תסמינים - בולטת אפילפסיה טמפורלית, שבה אזורים אפילפטוגניים או אזורים של התקשרות מקומית של פעילות אפילפטית ממוקמים באונות הטמפורליות של המוח.

אפילפסיה של האונה הטמפורלית וגאונות: מציאות או בדיה?

לעובדה שאפילפסיה של האונה הטמפורלית ותודעה גאונית קשורות זו בזו איכשהו אין בסיס מדעי לחלוטין. ידועים רק עובדות בודדות והצירוף מקרים שלהן...

ישנם חוקרים המסבירים את החזיונות והקולות שראתה ושמעה ז'אן ד'ארק על ידי האפילפסיה שלה, אם כי במהלך 20 שנות חייה, בני דורה לא שמו לב לשום מוזרויות בהתנהגותה, מלבד העובדה שהצליחה לשנות את כיוון ההיסטוריה הצרפתית.

אבל אבחנה דומה של פרדריק שופן, שכידוע סבל מבעיות בריאותיות חמורות, מוצעת על ידי הזיות הראייה שלו. המלחין המבריק זכר היטב את התקפיו ותיאר אותם בהתכתבויות עם חברים.

גם הצייר ההולנדי וינסנט ואן גוך סבל מאפילפסיה, ובסוף שנת 1888 – בגיל 35 וכשהאוזן שלו חתוכה – אושפז בבית חולים פסיכיאטרי, שם אובחן כחולה באפילפסיה של האונה הטמפורלית. לאחר מכן חי רק שנתיים, והחליט להתאבד.

אלפרד נובל, גוסטב פלובר, וכמובן, פ.מ. דוסטויבסקי, שביצירותיו דמויות רבות היו אפילפטיים, החל מהנסיך מישקין, סבלו מהתקפי אפילפסיה של האונה הטמפורלית בילדות.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

למרבה הצער, אין מידע על שכיחות אפילפסיה של האונה הטמפורלית, שכן אישור האבחנה דורש ביקור אצל רופא והדמיה ראשונית של המוח עם בדיקה מתאימה.

למרות זאת, כפי שמראים סטטיסטיקות ממרפאות ייעודיות, בקרב אפילפסיות מוקדיות (חלקיות או מוקדיות), אפילפסיה של האונה הטמפורלית מאובחנת בתדירות גבוהה יותר מסוגים אחרים של מחלה זו.

כמחצית מכלל החולים הם ילדים, שכן סוג זה של הפרעה נוירופסיכיאטרית כרונית מאובחן בדרך כלל בילדות או בגיל ההתבגרות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורם ל אפילפסיה של האונה הטמפורלית

גורמים לאפילפסיה של האונה הטמפורלית, המבוססים קלינית ומוכחים מדעית, קשורים לנזק מבני באונות הטמפורליות של המוח (Lobus temporalis).

זה חל בעיקר על הסוג הנפוץ ביותר של נזק נוירופתולוגי - טרשת נפוצה בהיפוקמפוס או טרשת נפוצה טמפורלית מזיאלית, הכוללת אובדן של נוירונים במבנים מסוימים בהיפוקמפוס, השולטים בעיבוד מידע ויוצרים זיכרון אפיזודי וזיכרון לטווח ארוך.

מחקרי הדמיית MRI שנעשו לאחרונה הראו כי אפילפסיה של האונה הטמפורלית בילדים קשורה לטרשת טמפורלית מזיאלית ב-37-40% מהמקרים. אפילפסיה של האונה הטמפורלית במבוגרים, בעלת אותה אטיולוגיה, נצפית בכ-65% מהחולים.

בנוסף, סוג זה של אפילפסיה יכול להיגרם על ידי פיזור שכבת התאים הגרגיריים בגירוס המשונן של ההיפוקמפוס (Gyrus dentatus), הקשור לירידה בייצור הרילין, חלבון המבטיח את הקומפקטיות של תאים אלה, מווסת את נדידת הנוירונים במהלך התפתחות המוח העוברית והנוירוגנזה שלאחר מכן.

לעיתים קרובות, הגורם לפעילות אפילפטית של האונות הטמפורליות הוא מומים מוחיים חלולים, בפרט, אנגיומה חלולנית או אנגיומה של המוח - גידול שפיר מולד שנוצר על ידי כלי דם מורחבים באופן חריג. בגלל זה, לא רק זרימת הדם של תאי המוח מופרעת, אלא גם מעבר דחפים עצביים. על פי נתונים מסוימים, שכיחות הפתולוגיה הזו היא 0.5% מהאוכלוסייה, אצל ילדים - 0.2-0.6%. ב-17% מהמקרים, הגידולים מרובים; ב-10-12% מהמקרים, הם נוכחים במשפחה, מה שעלול לגרום לאפילפסיה טמפורלית משפחתית.

לעיתים, נזק למבנה האונוס הטמפורלי נגרם כתוצאה מהטרוטופיה של החומר האפור, סוג של דיספלזיה קורטיקלית (מיקום לא תקין של נוירונים) שהיא מולדת ויכולה להיות או הפרעה כרומוזומלית או תוצאה של חשיפה של העובר לרעלים.

[ 5 ], [ 6 ]

גורמי סיכון

נוירופיזיולוגים רואים את גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות הפרעות תפקודיות של האונה הטמפורלית של המוח בנוכחות אנומליות מולדות המשפיעות על תפקודי הנוירונים ונזק מוחי אצל תינוקות במהלך הלידה (כולל עקב חנק והיפוקסיה).

הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים, הסיכון לפתח אפילפסיה של האונה הטמפורלית המשנית עולה עקב פגיעה מוחית טראומטית, נגעים זיהומיים במבני מוח בדלקת קרום המוח או דלקת המוח, והדבקות טפיליות (טוקסופלזמה גונדי, טניה סוליום), כמו גם גידולים מוחיים ממקורות שונים.

בין הרעלים המשפיעים לרעה על המוח המתפתח של העובר, אלכוהול מחזיק ב"מנהיגות" הבלתי מעורערת: הילד העתידי, שאביו משתמש לרעה באלכוהול, מפתח מחסור בחומצה גמא-אמינובוטירית (GABA), נוירוטרנסמיטר אנדוגני של מערכת העצבים המרכזית, אשר מעכב עירור מוגזם של המוח ומבטיח איזון של נוירוטרנסמיטרים של אדרנלין ומונואמין.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

פתוגנזה

מיליוני נוירונים, השולטים בכל תפקודי הגוף, משנים ללא הרף את המטען החשמלי על הממברנות שלהם ושולחים דחפים עצביים לקולטנים - פוטנציאלי פעולה. ההעברה המסונכרנת של אותות ביו-אלקטריים אלה לאורך סיבי העצבים היא הפעילות החשמלית של המוח.

הפתוגנזה של אפילפסיה טמפורלית טמונה בשיבוש הסנכרון שלה ובהופעת אזורים מקומיים עם פעילות נוירונים מוגברת באופן חריג - התקפי. כאשר בוחנים מחלה זו, יש לזכור כי התקפי היפראקטיביות חשמלית מתחילים על ידי מספר אזורים באונות הטמפורליות, דהיינו:

• ההיפוקמפוס והאמיגדלה, הממוקמים באונה הטמפורלית המדיאלית וחלק מהמערכת הלימבית של המוח;
• מרכזים של המנתח הווסטיבולרי (הממוקמים קרוב יותר לאונה הקודקודית);
• מרכז המנתח השמיעתי (קונבולוציה של הרשל), שהפעלתו הלא תקינה גורמת להזיות שמיעתיות;
• אזור ורניקה (ליד הגירוס הטמפורלי העליון), האחראי על הבנת דיבור;
• קטבים של האונות הרקה, כאשר הן עוררות יתר על המידה, המודעות העצמית משתנה ותפיסת הסביבה מעוותת.

לכן, בנוכחות טרשת טמפורלית בהיפוקמפוס או מזיאלית, חלק מהנוירונים הפירמידליים בשדות CA (cornu ammonis) ובאזור הסאביקולום (subiculum), אשר מקבלים את פוטנציאל הפעולה להעברת דחפים עצביים הלאה, אובדים. שיבוש הארגון המבני של התאים בחלק זה של האונה הטמפורלית מוביל להתרחבות החלל החוץ-תאי, דיפוזיה חריגה של נוזלים והתפשטות של תאי נוירוגליה (אסטרוציטים), וכתוצאה מכך משתנה הדינמיקה של העברת הדחפים הסינפטיים.

בנוסף, נמצא כי כיבוי השליטה על קצב העברת פוטנציאלי פעולה לתאי מטרה עשוי להיות תלוי בחסר במבנים ההיפוקמפוס והניאוקורטיקליים של אינטרנוירונים הצומחים במהירות - אינטרנוירונים גאבא-ארגיים רב-קוטביים, הנחוצים ליצירת סינפסות מעכבות. כמו כן, מחקרים של המנגנונים הביוכימיים של אפילפסיה הובילו למסקנה לגבי מעורבותם של שני סוגים נוספים של נוירונים הקיימים בהיפוקמפוס, תת-הסאב והניאוקורטקס בפתוגנזה של אפילפסיה זמנית: אינטרנוירונים סטריאטליים (סטלטיים) לא-פירמידליים ופירמידליים ואינטרנוירונים חלקים לא-פירמידליים. אינטרנוירונים סטריאטליים הם מעוררים - כולינרגיים, ואינטרנוירונים חלקים הם גאבא-ארגיים, כלומר, מעכבים. ההנחה היא שחוסר האיזון שנקבע גנטית שלהם עשוי להיות קשור הן לאפילפסיה זמנית אידיופטית אצל ילדים והן לנטייה להתפתחותה.

ופיזור או נזק של תאי גרגירים בגירוס המשונן של ההיפוקמפוס גוררים שינויים פתולוגיים בצפיפות השכבה הדנדריטית. עקב אובדן תאי תהליכים של נוירונים, מתחיל ארגון מחדש סינפטי: אקסונים וסיבים טחביים גדלים ומתחברים לדנדריטים אחרים, מה שמגביר את הפוטנציאל הפוסט-סינפטי המעורר וגורם לעירור יתר של נוירונים.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

תסמינים אפילפסיה של האונה הטמפורלית

אפילפטולוגים מכנים את הסימנים הראשונים להתקפים פתאומיים הילה, שהיא למעשה מבשר של התקף מוקדי קצר טווח (מיוונית - התרגשות, גירוי). עם זאת, לא לכל החולים יש הילות, רבים פשוט לא זוכרים אותן, ובמקרים מסוימים הסימנים הראשונים הם כל מה שצריך (מה שנחשב להתקף חלקי קל).

בין הסימנים הראשונים להתקף מתקרב נמצאת הופעת תחושת פחד וחרדה חסרת בסיס, המוסברת על ידי עלייה חדה בפעילות החשמלית של ההיפוקמפוס והאמיגדלה (חלק מהמערכת הלימבית במוח השולטת ברגשות).

התקפי אפילפסיה של האונה הטמפורלית מסווגים לרוב כחלקיים פשוטים, כלומר, אינם מלווים באובדן הכרה, ובדרך כלל מתבטאים לא יותר משתיים עד שלוש דקות עם תחושות חריגות בלבד:

• זיכרון (לדוגמה, התחושה שמה שקורה כבר קרה בעבר, כמו גם "אובדן" זיכרון לטווח קצר);
• הזיות חושיות - שמיעתיות, ראייה, ריח וטעם;
• עיוותים חזותיים של גודל עצמים, מרחקים, חלקי גוף (מאקרו ומיקרופסיה);
• נימול חד צדדי (עקצוץ וחוסר תחושה);
• היחלשות התגובה לאחרים - מבט קפוא ונעדר, אובדן תחושת מציאות והפרעה דיסוציאטיבית לטווח קצר.

התקפי תנועה או אוטומטיזם מוטוריים עשויים לכלול: התכווצויות קצביות חד-צדדיות של שרירי הפנים או הגוף; תנועות בליעה או לעיסה חוזרות ונשנות, סטירות, ליקוק שפתיים; סיבובים ציוויים של הראש או סלידה מהעיניים; תנועות סטריאוטיפיות קטנות של הידיים.

תסמינים צמחיים-ויסצרליים של אפילפסיה זמנית מתבטאים בבחילות, הזעה מוגזמת, נשימה מהירה ודופק לב, כמו גם אי נוחות בקיבה ובחלל הבטן.

חולים במחלה מסוג זה עלולים לחוות גם התקפים חלקיים מורכבים - אם הפעילות החשמלית של נוירונים באזורים מוחיים אחרים עולה בחדות. לאחר מכן, על רקע דיסאוריינטציה מוחלטת, מתווספות לכל התסמינים שכבר פורטו הפרעת קואורדינציה של תנועה ואפזיה חולפת (אובדן היכולת לדבר או להבין את דיבורם של אחרים). במקרים קיצוניים, מה שמתחיל כהתקף של אפילפסיה זמנית מוביל להתפתחות של התקף טוני-קלוני כללי - עם עוויתות ואובדן הכרה.

לאחר שההתקף נפסק, בתקופה שלאחר ההשתלטות, המטופלים חשים עצירות, חשים בלבול לזמן קצר, אינם מבינים ולרוב אינם יכולים לזכור מה קרה להם.

קראו גם - תסמינים של נזק לאונות הרקה

טפסים

בין בעיות האפילפטולוגיה המודרנית, הכוללת למעלה מארבעה תריסר סוגים של מחלה זו, ייעודם הטרמינולוגי אינו מאבד מרלוונטיותו.

ההגדרה של אפילפסיה של האונה הטמפורלית נכללה בסיווג הבינלאומי של אפילפסיות ILAE (הליגה הבינלאומית נגד אפילפסיה) בשנת 1989 - בקבוצת האפילפסיה הסימפטומטית.

מקורות מסוימים מחלקים אפילפסיה טמפורלית לאפילפסיה טמפורלית אחורית לטרלית ואפילפסיה היפוקמפוס-אמיגדלואידית (או ניאוקורטיקלית). אחרים מסווגים סוגים כאלה כאמיגדלואידית, אופרקולרית, היפוקמפוס ואפילפסיה טמפורלית אחורית לטרלית.

לדברי מומחים מקומיים, ניתן לאבחן אפילפסיה זמנית משנית או סימפטומטית כאשר הגורם לה נקבע במדויק. על מנת לאחד את המינוח, מומחי ILAE (בסיווג שתוקן בשנת 2010) הציעו להסיר את המונח "סימפטומטי" ולהשאיר את ההגדרה - אפילפסיה זמנית מוקדית, כלומר, מוקדית - במובן שידוע במדויק איזה אזור ניזוק וגורם להפרעות בתפקוד המוח.

הגרסה האחרונה של הסיווג הבינלאומי (2017) מכירה בשני סוגים עיקריים של אפילפסיה של האונה הטמפורלית:

• אפילפסיה טמפורלית מזיאלית עם התקשרות מקומית של מוקדי פעילות אפילפטית להיפוקמפוס, לגירוס המשונן ולאמיגדלה שלו (כלומר, לאזורים הממוקמים בחלק האמצעי של האונה הטמפורלית); בעבר היא נקראה אפילפסיה סימפטומטית מוקדית.
• אפילפסיה של האונה הטמפורלית הצידית (סוג נדיר יותר המופיע בניאוקורטקס בצד האונה הטמפורלית). התקפי אפילפסיה של האונה הטמפורלית הצידית כוללים הזיות שמיעתיות או ראייה.

אפילפסיה טמפורלית קריפטוגנית (מיוונית - "מקום מסתור") מרמזת על התקפים ממקור לא ידוע או לא מזוהה במהלך הבדיקה. למרות שרופאים משתמשים במונח "אידיופתי" במקרים כאלה, ולרוב למחלות כאלה יש אטיולוגיה שנקבעה גנטית, שזיהויה גורם לקשיים.

הסיווג אינו כולל אפילפסיה זמנית חלקית, כלומר, מוגבלת (חלקית) או מוקדית, אלא משתמש במונח אפילפסיה זמנית מוקדית. ואפילפסיה זמנית חלקית הם רק התקפים מוקדיים או התקפים של אפילפסיה זמנית, המשקפים סטיות בפעילות החשמלית של המוח.

במקרה של הפרעות בו זמנית במבני מוח אחרים הסמוכים לאונות הטמפורליות, ניתן להגדיר זאת כאפילפסיה טמפורופריאטלית או אפילפסיה פרונטוטמפורלית (פרונטלית-טמפורלית), אם כי בפרקטיקה הקלינית המקומית שילוב כזה נקרא לרוב אפילפסיה רב-מוקדית.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

סיבוכים ותוצאות

לביטויים חוזרים ונשנים של הפרעות תפקודיות באונה הטמפורלית של המוח יש השלכות וסיבוכים מסוימים.

אנשים הסובלים מסוג זה של אפילפסיה חווים חוסר יציבות רגשית ונוטים לדיכאון. עם הזמן, התקפים חוזרים ונשנים עלולים להוביל לנזק עמוק יותר לנוירונים הפירמידליים של ההיפוקמפוס והגירוס המשונן, מה שמוביל לבעיות בלמידה ובזיכרון. כאשר נגעים אלה ממוקמים באונה השמאלית, הזיכרון הכללי נפגע (מופיעות שכחה וחשיבה איטית), בעוד שבאונה הימנית, רק הזיכרון החזותי נפגע.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

אבחון אפילפסיה של האונה הטמפורלית

בדיקת חולים אינה מסייעת רבות באבחון מחלה זו; הרופא יכול רק להקשיב לתלונותיהם ולתיאור התחושות שלהם, ולאחר מכן לוודא שהוא שולח אותם לבדיקה, שבמהלכה מתבצעת אבחון אינסטרומנטלי באמצעות:

• אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG), אשר קובעת את הפעילות החשמלית של המוח;
• MRI של המוח;
• PET של המוח (טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים);
• פוליסומנוגרפיה.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת כרוכה בהבחנה בין מצבים עם תסמינים דומים, כולל התקפי פאניקה, הפרעות פסיכוטיות, ביטויים משבריים של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, התקף איסכמי חולף (מיקרושבץ), טרשת נפוצה, דיסקינזיה מאוחרת, אפילפסיה עורפית.

פרטים נוספים בחומר - אפילפסיה - אבחון

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

יַחַס אפילפסיה של האונה הטמפורלית

מקובל לטפל באפילפסיה של האונה הטמפורלית באמצעות תרופות נוגדות פרכוסים, אם כי רבות מהן נקראות כיום תרופות אנטי-אפילפטיות משום שלא כל ההתקפים כרוכים בעוויתות.

כמעט כל התרופות האנטי-אפילפטיות פועלות על ידי הפחתת עירור הנוירונים באמצעות השפעתן על תעלות פרה-סינפטיות של נתרן וסידן, או על ידי הגברת ההשפעות המעכבות של נוירוטרנסמיטרים, בעיקר GABA.

התרופות הנפוצות ביותר מהדור הישן הן: פניטואין, קרבמזפין, תכשירים של חומצה ולפרואית (אפילקסין, קונבולקס, ולפרוקום), פנוברביטל. מידע נוסף - טבליות לאפילפסיה

כיום, אנשים פונים לעתים קרובות לתרופות אנטי-אפילפטיות חדשות יותר, הכוללות:

• למוטריג'ין (שמות מסחריים אחרים - לטריגין, למיטריל, קונוולסן, סייזר) הוא נגזרת של דיכלורופניל, ניתן להשתמש בו בילדים מעל גיל שנתיים; התווית נגד באי ספיקת כבד ובהריון. תופעות לוואי אפשריות כוללות: תגובות עור (עד נמק עור), כאבי ראש קשים, דיפלופיה, בחילות, הפרעות מעיים, ירידה בטסיות דם בדם, הפרעות שינה ועצבנות מוגברת.
• Gabapentin (מילים נרדפות: Gabalept, Gabantin, Gabagama, Neuralgin, Tebantin) הוא אנלוגי של חומצה גמא-אמינו-בוטירית.
• לקוסמיד (וימפט) משמש לאחר גיל 16 במינונים שנקבעו על ידי הרופא. רשימת תופעות הלוואי של תרופה זו כוללת: סחרחורת וכאבי ראש; בחילות והקאות; רעידות ועוויתות שרירים; הפרעות שינה, זיכרון וקואורדינציה של תנועה; דיכאון והפרעות נפשיות.

עבור התקפים חלקיים אצל מבוגרים וילדים מעל גיל שש, נרשם זוניסמיד (זונגראן), שבין תופעות הלוואי הנפוצות שלו ניתן למנות: סחרחורת ופריחות עור; ירידה בתיאבון ובזיכרון; פגיעה בראייה, בדיבור, בתיאום תנועות ובשינה; דיכאון והיווצרות אבנים בכליות.

התרופה האנטי-אפילפטית Levetiracetam והתרופות הגנריות שלה Levetinol, Comviron, Zenicetam ו-Keppra נרשמות לטיפול באפילפסיה זמנית לחולים מעל גיל 16 הסובלים מהתקפים טוניים-קלוניים. הן מכילות פירולידין-אצטמיד (לקטם חומצה גמא-אמינובוטירית), הפועל על קולטני GABA. מכיוון ש-Keppra זמינה כתמיסה, היא ניתנת בעירוי במינון שנקבע באופן אישי. שם הנרדף שלה Levetiracetam הוא טבליות לנטילה דרך הפה (250-500 מ"ג פעמיים ביום). השימוש בתרופה זו, כמו רבות מהתרופות הנ"ל, יכול להיות מלווה בחולשה כללית, סחרחורת ונמנום מוגבר.

בנוסף, יש צורך ליטול תוספי מגנזיום וויטמינים כגון B-6 (פירידוקסין), ויטמין E (טוקופרול), ויטמין H (ביוטין) וויטמין D (קלציפרול).

טיפול פיזיותרפיה (גירוי עמוק של המוח ועצב הואגוס) משמש גם כן - קראו את המאמר אפילפסיה - טיפול

אם אפילפסיה של האונה הטמפורלית אצל ילדים גורמת להתקפים, מומלצת דיאטה קטוגנית דלת פחמימות ועשירה בשומן. בעת מתן דיאטה זו, יש לספק לילד או למתבגר תזונה מספקת ולעקוב אחר גדילה ומשקל.

טיפול כירורגי

על פי הסטטיסטיקה, עד 30% מהחולים עם אפילפסיה של האונה הטמפורלית המזיאלית אינם יכולים לשלוט בהתקפים שלהם בעזרת תרופות.

עבור חלק מהחולים, ניתן לשקול טיפול כירורגי - אמיגדלוהיפוקמפוסקטומיה סלקטיבית, כלומר, הסרת האמיגדלה, ההיפוקמפוס הקדמי וחלק מהגירוס המשונן.

צעד רדיקלי שכזה מוצדק רק בנוכחות טרשת היפוקמפלית, אך אין ערובה ליעילות הניתוח. התערבות כירורגית על ידי כריתת אונה, רדיוכירורגיה סטריאוטקטית או אבלציה בלייזר יכולה להוביל לירידה משמעותית בתפקוד הקוגניטיבי של המוח.

תרופות עממיות

אין ראיות מדעיות לכך שטיפול צמחי מרפא מסייע בכל סוג של אפילפסיה. עם זאת, צמחי מרפא ממליצים לשתות מרתחים וחליטות של צמח הסמרטוטים (Senecio vulgaris), צמח הסמרטוטים המצוי (Hydrocotyle vulgaris) ממשפחת הארליים, תמיסות הרגעה משורשי כיפת הגולגולת (Scutellaria baicalensis) או אדמונית רפואית (Paeonia officinalis). אבל הצמח היקר ביותר לטיפול באפילפסיה זמנית - הפחתת תדירות התקפי המוקד - נחשב לדבקון (Viscum album), המכיל חומצה גמא-אמינובוטירית.

בנוסף, טיפול עממי בפתולוגיה זו מורכב מצריכת שמן דגים, המכיל חומצת שומן אומגה 3 (חומצה דוקוסאהקסאנואית), המסייעת בשיפור זרימת הדם המוחית, ולכן, תזונת תאי המוח.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

מְנִיעָה

עד כה, אין שיטות שיכולות למנוע את התפתחות האפילפסיה, ולכן מניעת מחלה זו אינה מתבצעת.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

תַחֲזִית

פתולוגיות כגון טרשת מזיאלית טמפורלית, דיספלזיה קורטיקלית או גידול מנבאות את הפרוגנוזה לקשיות של התקפים אפילפטיים הקשורים לאונה הטמפורלית ואף דמנציה אפשרית.

נתונים קליניים מראים כי לאחר טיפול ארוך טווח, מתרחשת הפוגה מלאה באפילפסיה זמנית בקצת יותר מ-10% מהמקרים, ובכמעט 30% מהמקרים, יש שיפור לא יציב בתסמינים עם הופעת התקפים הנגרמים על ידי מצבים מלחיצים. עם זאת, אפילפסיה זמנית אצל ילדים - עם ביטויה בגיל 9-10 שנים - בכ-20 שנה נותנת הפוגה ארוכת טווח בשלושה מקרים מתוך עשרה.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]