פוליסומנוגרפיה

מהי פוליסומנוגרפיה? זוהי שיטת חומרה מודרנית המשמשת לחקר האינדיקטורים הנוירופיזיולוגיים העיקריים של שינה ומשמשת ככלי אבחון בנוירולוגיה ובסומנולוגיה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות והתוויות נגד לפוליסומנוגרפיה

כיום, האינדיקציות לפוליסומנוגרפיה כוללות מגוון רחב של פתולוגיות סומנולוגיות, בפרט:

• נדודי שינה של אטיולוגיות שונות;
• דום נשימה בשינה (הפרעות נשימה במהלך השינה) או תסמונת דום נשימה בשינה חסימתית-היפופניאה;
• נחירות;
• הרטבה (בריחת שתן בלילה);
• היפרסומניה אידיופטית (משך שינה מוגבר בלילה);
• נרקולפסיה (ישנוניות מוגזמת במהלך היום);
• הפרעות תנועה תקופתיות במהלך השינה ( תסמונת הרגליים חסרות המנוחה );
• פאראסומניה (סומרום, דיבור בשינה);
• הפרעות שינה במחלות סומטיות, נוירולוגיות ואנדוקריניות.

שיטת אבחון זו היא הדרך היחידה לזהות הפרעות נשימה במהלך השינה כמו דום נשימה והיפופניאה, שלעתים קרובות מלוות בנחירות. אנשים עם פתולוגיה כזו מפתחים מחסור חמצן כרוני במוח ובלב, מה שמוביל למחלות קשות: מחלת לב איסכמית ואיסכמיה מוחית מרכזית.

לדברי נוירולוגים, כמעט ואין התוויות נגד לפוליסומנוגרפיה.

כיצד מתבצעת פוליסומנוגרפיה?

בדיקה פוליסומנוגרפית מתבצעת במהלך שנת הלילה, ולכן על המטופל להגיע בערב (אחרי 20:00-21:00) למעבדת הסומנולוגיה (או לחדר ייעודי) במרפאה המבצעת אבחון מסוג זה ויש לה את הציוד והמומחים המתאימים.

לפני השינה, המטופל מחובר לכל מכשירי ההקלטה באמצעות חיישני אלקטרודות (כשני תריסר), הממוקמים על פני העור במקומות שונים כך שניתן יהיה לתעד את כל התהליכים הנוירופיזיולוגיים המתרחשים במהלך השינה.

לפיכך, במהלך הלילה מנוטרים ומתועדים הדברים הבאים:

• פעילות ביואלקטרית של המוח ( אלקטרואנצפלוגרם );
• קצב לב ועוצמת התכווצויות ( אלקטרוקרדיוגרמה );
• רמת חמצן בדם (אוקסימטריית דופק היקפית);
• עוצמת תנועות הנשימה של בית החזה (אלקטרופלתיסמוגרפיה);
• קצב זרימה נפחי של אוויר הננשף דרך האף (קצב הנשימה נמדד על ידי חיישני לחץ);
• תנוחת גוף ופעילות מוטורית (ניטור וידאו ומיוגרמה שנלקחה משרירי השוקה של הירך הקדמית);
• מצב שרירי הסנטר (אלקטרומיוגרמה);
• תנועות עיניים במהלך השינה (אלקטרו-אוקולוגרמה);
• נחירות (תדירותן ומשכן נרשמים מחיישן קול הממוקם באזור הצוואר).

מה מספקת פוליסומנוגרפיה מבחינת אבחון הפרעות שינה? רישום וניתוח של שינויים נוירופיזיולוגיים המתרחשים במהלך השינה, המוקלטים על ידי ציוד, מאפשרים למומחים לבנות היפנוגרמה - גרף ממוחשב של שלבי ומחזורי שינה, אשר - בהשוואה למדדי גיל סטנדרטיים - חושף סטיות מסוימות במאפייני השינה של המטופל. וזה מספק בסיס אובייקטיבי לקביעת אבחנה נכונה.

מסיבות מובנות, מחיר הפוליסומנוגרפיה אינו מצוין באתרי האינטרנט של מרפאות ומרכזי אבחון: כדי לקבל נתונים ספציפיים, עליך לפנות ישירות למוסד הרפואי.

ולפי ביקורות על פוליסומנוגרפיה שהותירו מטופלים במוסדות אלה, התפיסה לגבי חומרת בעיות השינה וההבנה לגבי השפעתן השלילית על הבריאות טרם הגיעה לרמה הנדרשת. ולא קל לאדם המכוסה בחיישנים להירדם...