המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
Ophthalmochromoscopy
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
Ophthalmoscopy היא טכניקת מחקר שפותחה על ידי ד"ר Vodovozov במחצית השנייה של המאה ה -20. טכנולוגיה זו מספקת שימוש במכשיר מיוחד - אלקטרו-אופתלמוסקופ המצויד במסנני אור. הודות לאזור המכשיר הזה יכול להיחשב באור הפונדוס שונה (כחול, סגול, צהוב, ירוק, אדום), וכך להגדיל את הסיכוי של שיטה מקובלת אופטלמוסקופיה, מאז באור אחר יכול לראות טוב יותר את האזור הפגוע של הרשתית.
אינדיקציות ל אופטלמוסקופיה
Ophthalmoscopy היא שיטת אבחון חשובה, המשמשת למחלות של איברים חזותיים. כמו כן, השיטה משמשת כמקור מידע חיוני לרופאים של התמחויות צרות אחרות.
ההליך עבור ophthalmoscopy הוא prescribed במצבים הבאים:
- לאבחון מחלות רשתית ( קרעים, ניתוקים, תהליכים ניווניים );
- כדי להבהיר את האבחנה, לבדיקות עיניים יסודיות יותר;
- חולים עם רטינופתיה סוכרתית;
- חולים עם יתר לחץ דם;
- בהריון (להערכת הזדמנות של מיני טבע);
- חולים עם טראומה קרניברבראלית;
- לאבחון בעיות סרטן ברשתית.
כמו כן, הנוהל מאוד עוזר לקבוע טיפול יעיל למחלות כאלה של הממברנה הרשתית, כמו חסימה של העורקים של הרשתית. זה מאוד חשוב, כי חסימה חריפה של העורק המרכזי נחשב לעתים קרובות מבשר של פתולוגיות של כלי דם כגון של שבץ התקף לב - מחלות ידוע עם רמה גבוהה של קטלניות.
במחלות של עצב הראייה, למשל, עם פטמות קפואות ופסאודו, ניתן לראות רפלקס פרקטיד בשלבים המוקדמים. זה הוא בעל חשיבות רבה בהכרה בזמן של תופעות עומדים ומספק הזדמנות לשלוט על הדינמיקה של התהליך, אשר עורר פטמה עומדים.
בנוסף, כרומטוגרפיה אופתלמוסקופ במקרים רבים מאפשרת לנו לקבל תמונה ברורה מספיק של מבנים חזותיים שקשה להבדיל ביניהם על ידי שימוש בשיטות אחרות של חקירה.
אופטלמוסקופיה באבחון מחלות של מערכת העצבים המרכזית
הסימפטומים הקליניים של מחלות CNS הם מגוונים מאוד, ופתולוגיות כאלה לא יכול להיות מאפיין אחד תכונה ספציפית המאפשרת זיהוי מיידי של המחלה. מסיבה זו, שגיאות אבחון בהכרה של מחלות CNS נצפים על 7-30% מהמקרים.
זה מאוד חשוב עבור אבחון להשתמש ככל האפשר הליכים אינפורמטיבי, המאפשר לשקול בפירוט את כל האתרים האפשריים של התבוסה.
הפרות של פונקציות חזותיות ניתן למצוא ביותר ממחצית החולים עם פתולוגיות של מערכת העצבים. לרוב, הפרעות אלה באים לידי ביטוי בצורה של דלקת עצבית אופטית, לעיתים בצורה של הפרעה חזותית חד צדדית או דו צדדית.
כמובן, ophthalmoscopy אינו prescribed עבור כל החולים עם מחלות CNS. ככלל, שיטת אבחון זו מומלצת עבור חולים עם ירידה בחדות הראייה, שינויים בשדה הראייה וראיית צבעים, כמו גם לצורך זיהוי של חיוורון של עצב הראייה שלה ניוון כי התקן אינו נקבע על ידי אופטלמוסקופיה.
שיטת ביצוע ophthalmoscopy
בכל הכנה מיוחדת עבור הליך החולה אינו צריך. מספר דקות לפני אופתלמוסקופיה, העובד הרפואי מחדיר בעין ימין ושמאלי של תרופת המחקר להרחבת התלמיד. זה הכרחי כדי להרחיב ולשפר את שדה הראייה במהלך הבדיקה. נכון, רבים ophthalmoscopic התקנים אולטרה יכול לשמש ללא שימוש בסמים כאלה.
מניפולציה אבחון מתבצע במשרד חשוך. הרופא בודק את הפונדוס על ידי עינית של המכשיר אופטלמוסקופי. חקירה של עין אחת יכולה להימשך כחמש עד חמש עשרה דקות, ואילו במהלך הבדיקה מומחה שינויים מסננים מספר פעמים.
שיטה זו של אבחון הוא לגמרי ללא כאבים, אבל זה יכול להביא קצת אי נוחות למטופל.
יש לזכור כי ophthalmoscopy לא יכול להיות prescribed לכולם, יש כמה התוויות נגד ההליך:
- דלקת זיהומית חריפה של החלק הקדמי של העין ותנאים פתולוגיים אחרים של העיניים, אשר מלווים photophobia, דמעות מגע - תסמינים לסבך את המחקר;
- גלאוקומה;
- אטרופיה של השריר העגול של התלמיד.
הסבר על התוצאות של ophthalmoscope
שיטת oftalmohromoskopii כרוכה בשימוש מסנני מסוימים: אדום, צהוב וכחול, כמו גם גוונים צבעוני - מה שנקרא אדום-חינם (כחול-ירוק), צהוב-ירוק אדום.
הפרשנות של המחקר מתבצעת תוך התחשבות השינוי צבע. לדוגמה, אם אתה משתמש בגוון סגול העובר רק את קרני האדום וכחול, כל רכיב שאינו בצבע ארגמן מופרד. לעתים קרובות מידע זה שימושי: בפרט, החיוורון של הדיסק האופטי במקרה של ניוון הופך לחלחל.
אלמנט צהוב מתחת לאור הכחול הופך כמעט שחור.
הקרן הצהובה-ירוקה יכולה להיספג בצורה מושלמת בדם, ומשתקפת גם ברשתית העין. כתוצאה מכך, דימום, נימים ואפילו מפרצת קטנה נקבעים בבירור בשל עלייה חזקה הניגוד בין המרכיבים המפורטים לבין הפונדוס.
אלמנטים שחורים על רקע של בד ירוק-ירוק מוגדרים בצורה ברורה יותר מאשר האלמנטים האדומים על הבד האדמדם.
ירוק-ירוק קרניים להגדיל את הניגוד ולהפוך את הפרטים ברורים יותר. זאת בשל העובדה כי העין האנושית רגישה יותר לגוון ספקטרלי צהוב ירוק.
כל האפשרויות הזמינות עבור מסננים אור יש pluses שלהם minuses, ולכן כל אחד מהם משתמש לרופא למטרה מסוימת:
- גוון אדום - עוזר לזהות אלמנטים פיגמנטים פגמים בקליפה של כלי;
- צהוב גוון - מגדיר דימומים מתחת לעור רשת של העין, אשר בצבע חום כהה;
- כחול גוון - מספק הזדמנות לשקול את אלמנטים פני השטח טחב;
- גוון סגול - נותן מידע על חומרת שינויים דיסטרופיים ברשתית;
- כחול-ירוק גוון - מציין אטימות מאט של קליפת רשת, או ליתר דיוק, את החלק המרכזי.
בתיאור התוצאות, הרופא מפרט את כל האלמנטים הפתולוגיים שזוהו (אם בכלל), המציינים את גודלם, מבנהם, פרמטרים ועומק החדירה שלהם. השינויים האופייניים באלמנטים אלה בספקטרום שונים נמדדים ללא תקלה. בתיאור הסופי, כל התוצאות משולבות עם תוצאות של מחקרים אחרים, שעל בסיסם האבחון נעשה או מעודן.
Ophthalmoscopy מבוצע על ידי רופא עיניים אשר יהיה ישירות לאבחן ולרשום את הטיפול. גישה כזו אינה כוללת את המראה של אי דיוקים וטעויות שיכולות להופיע כאשר המידע מועבר ממומחה אחד למשנהו.