חקירת המודינמיקה של העין

חקר המודינמיקה של העין חשוב באבחון של מצבים פתולוגיים מקומיים וכלי דם שונים. כדי לבצע את המחקר באמצעות השיטות הבסיסיות הבאות: oftalmodinamometriyu, oftalmopletizmografiyu, oftalmosfigmografiyu, rheoophthalmography, דופלר אולטרה-סאונד.

Ophthalmodinamometry (טונוסקופיה)

שיטה זו מאפשרת לך לקבוע את רמת לחץ הדם בעורק המרכזי (CAC) ואת הווריד המרכזי (CVS) של הרשתית עם מכשיר מיוחד - אופתלמודינומטר מדמיע. מבחינה מעשית, חשוב יותר למדוד לחץ סיסטולי ודיאסטולי ב- CAC ולחשב את הקשר בין הפרמטרים הללו לבין לחץ הדם בעורק הברך. השיטה משמשת לאבחון הצורה המוחית של יתר לחץ דם, היצרות ופקקת של עורקי הצוואר.

המחקר מתבסס על העיקרון הבא: אם להגדיל באופן מלאכותי את לחץ תוך עיני ובכך להחזיק אופטלמוסקופיה, המקור יכול לצפות את הופעת הדופק של CAC, אשר תואמת את יישור הזמן ולחץ דם תוך-עיני (שלב דיאסטולי). עם עלייה נוספת בלחץ תוך עיני, דופק העורקים נעלם (שלב הלחץ הסיסטולי). הגדלת לחץ תוך עיני מושגת על ידי לחיצה על חיישן המכשיר על sclera הרדים של המטופל. קריאות המכשיר, המתבטאות בגרמים, מומרות למילימטרים של כספית על ידי הנומרוגרפיה של באג'ר-מאג'יטו. לחץ סיסטולי בדרך כלל במסלול הוא 65-70 מ"מ כספית. דיאסטולי 45-50 מ"מ כספית. אמנות.

לתזונה הרגילה של הרשתית, יש לשמור על יחס מסוים בין ערך לחץ הדם בכלי הדם לבין רמת הלחץ התוך עיני.

אופטלמפלטיזמוגרפיה

שיטת ההקלטה ומדידת התנודות בנפח העין הנובעות מהצטברות הלב. השיטה משמשת לאבחון חסימה של מערכת עורק הצוואר, להעריך את מצב הקירות של כלי הדם בגלאוקומה, טרשת עורקים, יתר לחץ דם.

Ophthalmosfigmography

שיטת החקירה, המאפשרת למדוד ולמדוד תנודות הדופק של לחץ תוך עיני בתהליך של טונוגרפיה של ארבע דקות, אבל גרנט.

ראופטלמוגרפיה

זה מאפשר לכמת שינויי הספיקה בעין מבחינת עמידות (עכבה) לסירוגין זרם חשמלי בתדירות גבוהה: עם ספיקה גדלה והולך של עכבת רקמות פוחתת. בעזרת שיטה זו ניתן לקבוע את הדינמיקה של תהליך פתולוגי בעיני בדרכי כלי הדם, את המידה האפקטיבית של טיפול טיפולי, כירורגית ליזר, לחקור מנגנונים של התפתחות מחלות איבר.

דופלרוגרפיה אולטראסאונד

זה מאפשר לקבוע את מהירות ליניארית ואת זרימת הדם של העורקים הפנימיים ואת העורקים הפנים. השיטה משמשת למטרות אבחון טראומות ומחלות עיניים הנגרמות על ידי תהליכים סטנוטיים או occlusive בעורקים אלה.

Transillumination ו diaphanoscopy של גלגל העין

חקירת מבני תוך עיניים יכולה להתבצע לא רק על ידי שליחת הודעת קרן האופתלמוסקופ של אור דרך האישון, אלא גם את אור הבימוי לתוך העין דרך בלובן העין - diaskleralnoe candling (שקוף). התאורה של העין דרך הקרנית נקרא transillumination. מחקרים אלה יכולים להתבצע באמצעות diaphanoscopes ההפעלה מנורות ליבון או סיבים אופטיים, אשר העדיפו כי הם לא משפיעים לרעה על הרקמות של העין.

המחקר מתבצע לאחר הרדמה קפדנית של גלגל העין בחדר חשוך היטב. ההיחלשות או ההיעלמות של ההארה ניתן להבחין בנוכחות ההיווצרות הצפופה של העין (גידולים) בתוך זמן כאשר הנורה מושם על זה, או דימומים מסיבי הגוף הזגוגי. באתר מול האתר המואר של הסקלרה, ניתן לראות במבט זה צל של גוף זר הממוקם ליד הקיר, אם הוא לא קטן מדי ושומר על האור היטב.

עם transillumination, אפשר לשקול היטב את "חגורה" של הגוף הרירי, כמו גם postconjunctive subconjunctival קרעים scleral.

אנגיוגרפיה רשתית פלואורסצנטית

שיטה זו של חקירת כלי הרשתית מבוססת על הקלטה אובייקטיבית של מעבר של פתרון 5-10% של מלח נתרן של פלואורסצין דרך זרם הדם על ידי צילום טורי. השיטה מבוססת על היכולת של פלואורצין לתת זוהר בהיר כאשר מוקרן עם אור מונוכרומטי או פולי.

פלואורסצנציה אנגיוגרפיה יכולה להתבצע רק בנוכחות של מדיה אופטית שקופה של גלגל העין. לצורך ניגוד כלי הרשתית, פתרון סטרילי, ללא פירוס 5-10% של מלח נתרן של והעמסת מוזרק לתוך הווריד ulnar. עבור תצפית דינמית של מעבר של פלואורצין באמצעות כלי הרשתית, מכשירים מיוחדים משמשים: retinophytes ו מצלמות פונדוס של דגמים שונים.

כאשר צבע עובר דרך כלי הרשתית, את השלבים הבאים נבדלים: choroidal, עורקי, מוקדם ורידים מאוחר. בדרך כלל, את משך הזמן מן המבוא של צבע המראה שלה העורקים של הרשתית הוא 8-13 שניות.

תוצאות מחקר זה חשובות מאוד באבחון דיפרנציאלי במחלות שונות ופציעות של הרשתית ועצב הראייה.

[1], [2], [3], [4], [5]

Echoophthalmography

אקו-אופתלמוגרפיה היא שיטת אולטרסאונד לחקר המבנים של גלגל העין המשמש ב אופתלמולוגיה למטרות אבחון. השיטה מבוססת על העיקרון של מיקום קולי, המורכב ביכולת אולטרסאונד כדי לשקף ממשק של שני התקשורת שיש צפיפויות שונות. המקור באותו זמן מקלט של תנודות קולי הוא צלחת piezoelectric להציב בדיקה מיוחדת, אשר מחובר גלגל העין. ההדים המשתקפים והשתקפים משוכפלים על המסך של צינור הקורה האלקטרונית בצורת פולסים אנכיים.

השיטה משמשת למדידת יחסי אנטומו-טופוגרפיים רגילים של מבנים תוך-עיניים, כדי לאבחן מצבים פתולוגיים שונים בתוך העין: ניתוק רשתית וסגירת כלי דם, גידולים וגופים זרים. הערך של מיקום אולטרסאונד במיוחד מגביר את נוכחותו של opacification של המדיה האופטית של העין, כאשר היישום של שיטות בסיסיות של מחקר - ophthalmoscopy ו biomicroscopy - הוא בלתי אפשרי.

עבור המחקר, מכשירים מיוחדים משמשים - ophthalmoscopes הד, אחד מהם עובד במצב חד מימדי A (ECHO-21, EOM-24, וכו '), ואחרים - דו מימדי ב מצב.

כאשר ההפעלה במצב A (תמונה חד ממדית קבלה) אפשר למדוד את ציר anteroposterior של העין וקבלת אותות הד ממבנים רגילים של גלגל העין, ואת ההזדהות של כמה מבנים פתולוגיים בתוך העין (קרישי דם, גופים זרים, גידול).

למחקר ב- B-mode יש יתרון משמעותי, משום שהוא יוצר מחדש תמונה דו-מימדית ויזואלית, כלומר, תמונה של "חתך רוחב" של גלגל העין, אשר משפר באופן משמעותי את הדיוק ואת אופי אינפורמטיבי של המחקר.

אנטופטומטריה

מאז נפוץ ביותר שיטות קליניות להערכת גוף במצב של (visometry, perimetry ) לא תמיד מאפשר לקבל תמונת משגיאות ומלאה של מצב הרשתית התפקודי וכל המנתח ויזואלית, יש צורך להשתמש לא יותר מורכב, אבל בדיקות עיניים תפקודיות אינפורמטיבי יותר. אלה כוללים תופעות entoptic (היוון ENTO -. בפנים, אורטו - לראות). מונח זה מתייחס התחושות החזותיות הסובייקטיבית של החולה, אשר נגרמות על ידי חשיפה לגירויים הנאותים לקווים רשתית שדה הקולטן, והם יכולים להיות בעלי אופי שונה: מכאנית, חשמל, תאורה, וכו '...

Mechanophosphene - תופעה בצורה של זוהר בעין בעת לחיצה על גלגל העין. המחקר נערך בחדר חשוך המבודד גירויי צליל והאור החיצוניים, הלחץ על העין יכול להיות שניתנו באמצעות זכוכית כמו מקלות עיניים, ועל ידי לחיצה על האגודל מעל העפעף.

הלחץ על גלגל העין מתבצע בארבעה כיוונים במרחק של 12-14 מ"מ מהאיבר כשהמטופל מסתכל לצד שממול למיקום הרבע שבו מתבצעת הגירוי. תוצאות המחקר נחשבות חיוביות אם המטופל רואה נקודה כהה עם שפת זוהר בוהקת בצד הנגדי של הרבע שבו מתבצעת הגירוי. זה מצביע על שימור של תפקוד הרשתית ברבע זה.

[6]

אופטופתלוסקופיה

שיטה להערכת הבטיחות של המדינה התפקודית של מחלקות הרשתית המרכזיות גם כאשר התקשורת האופטית האטומה של גלגל העין. התוצאות נחשבות חיוביות, אם בתנועות הקצובות diaphanoscope טיפ על פני השטח של בלובן העין (לאחר הפלת הרדמה) החולה ציינו את המראה של התמונה, "אינטרנט", "ענפים עצים ללא עלים" או "אדמה סדוקה" שמתאימה לתמונה של כלי רשתית הסניף שלהם.

מדגם אור banded נועד להעריך את שלמות הרשתית תפקוד מדיה אטומה אטומה (אטימות של הקרנית, קטרקט ). המחקר מבוצע על ידי הארת גליל Madox עם ophthalmoscope מחוברת לעין הנבדקת של המטופל. עם שימור פונקציונלי של החלקים המרכזיים של הרשתית, הנבחן רואה רצועה של אור מכוונת בניצב את אורך פריזמה של מנסרות צילינדס Madox, ללא תלות בכיוון שלה בחלל.