התקף גלאוקומה חריף

התקף גלאוקומה חריף יכול להתפתח בכל שלב של המחלה. הוא יכול להתפתח ללא כל סיבה חיצונית גלויה. במקרים אחרים, הופעת התקף גלאוקומה חריף מתאפשרת על ידי הלם רגשי חזק, מחלה זיהומית, טעויות באכילה או שתייה, הזרקה שגויה של אטרופין או אמצעים אחרים להרחבת האישון לעין. לכן, בעת טיפול בחולים קשישים הנוטים ללחץ תוך עיני מוגבר, יש להימנע ממרשם אמצעים אלה.

התקף חריף של גלאוקומה בעין בריאה מתרחש לעיתים קרובות ללא כל סיבה נראית לעין.

התקף גלאוקומה חריף מתחיל פתאום, לרוב בלילה או בבוקר. יש כאב חד בעין, בארובת העין. כאב הראש מלווה בהקאות, חולשה כללית של הגוף. חולים מאבדים שינה ותיאבון. תסמינים כלליים כאלה של התקף גלאוקומה חריף יכולים להיות הגורם לשגיאות אבחון.

התקף חריף של גלאוקומה מלווה בתסמינים בולטים מהעין: נפיחות בעפעפיים ובלחמית, ודמעות מופיעות לעיתים קרובות.

הזרקה חדה של כלי גלגל העין והלחמית של העפעפיים. לעיתים מופיעה כימוזיס של הלחמית. הופעת הזרקה חדה של הלחמית קשורה לקושי בזרימת דם מהעין דרך ורידי המערבולת. כלי הדם (ורידי הקטע הקדמי) של העין מורחבים ומפותלים עקב גודש אופייני; הקרנית בצקתית-עכורה, מנוקבת, מחוספסת וחסרת רגישות למגע. הלשכה הקדמית רדודה, מכיוון שהקשתית מוזרקת. נצפית התרחבות חדה של האישון וחוסר תגובתו לאור. אי אפשר לבחון את קרקעית העין בפירוט בעזרת אופטלמוסקופ עקב בצקת בקרנית. הראייה מצטמצמת בחדות. התקף חריף של גלאוקומה מלווה בעלייה חדה בלחץ התוך עיני (עד 60-70 ואף 90 מ"מ כספית), העין קשה כאבן למגע. במקרים חמורים, הראייה עלולה להצטמצם בחדות עד כדי אובדן תפיסת האור. היו מקרים של עיוורון מוחלט לאחר ההתקף הראשון מסוגו (גלאוקומה ברק). עם זאת, לעתים קרובות יותר, כל התסמינים של גלאוקומה חריפה נעלמים בהדרגה לאחר מספר ימים, אך לאחר כל התקף כזה, הראייה מצטמצמת במידה זו או אחרת. לעיתים רחוקות מאוד יש רק התקף אחד כזה, בדרך כלל ההתקפים חוזרים על עצמם, אך חומרתם הראשונית פוחתת, והמחלה יכולה לקבל אופי של גלאוקומה כרונית. ניתן לבלבל בין התקף גלאוקומה חריף לבין דלקת קשתית חריפה או אירידוציקליטיס. במקרה זה, החדרת אטרופין לעין, הנחוץ לדלקת קשתית, עלולה להיות קטלנית עבור חולה בגלאוקומה. כדי להימנע מטעות חמורה שכזו, יש צורך להכיר את הסימנים ההשוואתיים של גלאוקומה ודלקת קשתית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]