אנגיוגרפיה

צילומי הרנטגן הרגילים אינם מייצרים דימויים של עורקים, ורידים וכלי הלימפה, כפי שהם סופגים קרינת רנטגן באותו אופן כמו הרקמות הסובבות. יוצא דופן הם עורקים ורידים ורידים, אשר מופיעים כרצועות כהות הסתעפות על רקע שדות ריאות אור. בנוסף, בחולים עם טרשת עורקים, בעיקר קשישים סנילי, פיקדונות סיד ב הקירות של כלי נלכדים, ואת לוחות אלה הם גלויים בבירור בתמונות.

אנגיוגרפיה - בדיקת רנטגן של כלי הדם, המיוצרים בשימוש בסוכני ניגוד.

עבור ניגוד מלאכותי, מוזרם תרכובת היוד האורגני המיועד למטרה זו בערוצי הדם והלימפה. תלוי באיזה חלק של מערכת כלי הדם הוא בניגוד, להבחין ארטריוגרפיה, וינוגרפיה (phlebography) ו לימפוגרפיה.

אנגיוגרפיה מתבצעת רק לאחר בדיקה גופנית ורק כאשר שיטות בלתי פולשניות באמצעות אינן מסוגלות לאבחן את המחלה ואת ההערכה היא כי, המבוססת על תמונה של כלי ולימוד זרימת דם יכול לחשוף את התבוסה בפועל של כלי או השינויים שלהם במחלות של איברים אחרים. עם זאת, יש לזכור כי אנגיוגרפיה - מחקר פולשני הקשורים לאפשרות של סיבוכים עומס רדיאלי גדול יחסית.

האנגיוגרפיה משמשת לחקר המודינמיקה וזיהוי פתולוגיה וסקולרית נכונה, אבחון פציעות ומומים של איברים, זיהוי נגעים דלקתיים, דיסטרופיים וגידולים הגורמים לירידה בתפקוד כלי הדם ובמורפולוגיה. אנגיוגרפיה היא שלב הכרחי בהתנהלות של פעולות אנדוסקולריות.

התוויות נגד לאנגיוגרפיה הן מצב חמור ביותר של המטופל, מחלות זיהומיות, דלקתיות ומנטליות חריפות, אי ספיקה חדה של הלב, הכבד והכליות, רגישות מוגברת להכנות יוד.

האפשרות של אידיוסינקרסי ליוד מתבהרת במהלך הראיון של המטופל לפני המחקר, כמו גם על ידי ביצוע מדגם של הרגישות לתרופה יודיד כי הוא הולך לשמש. כדי לעשות זאת, החולה מוזרק לווריד עם 1-2 מ"ל של בינוני בניגוד. סימפטומים של תגובה אלרגית כוללים כאבי ראש, בחילה, pruritus, כוורות, דלקת הלחמית, נזלת, ואת קצב הלב הפרעות.

לפני הבדיקה, הרופא צריך להסביר למטופל את הצורך ואת המהות של התהליך ולקבל את הסכמתו לנהל אותו. בערב ערב אנגיוגרפיה, תרופות הרגעה נרשמות. בבוקר הם מבטלים את ארוחת הבוקר. בתחום של שיער נקב. 30 דקות לפני המחקר, מבוצע Premedication (antihistamamines, הרגעה, משככי כאבים).

ארטריוגרפיה מתבצעת על ידי לנקב את כלי או צנתור שלה. נקב משמש במחקר של עורקי הראש, העורקים והוורידים של הגפיים התחתונות, אבי העורקים הבטן וענפיו הגדולים. עם זאת, השיטה העיקרית של אנגיוגרפיה כיום היא, כמובן, צנתור של כלי, אשר מבוצעת על פי הנוהל שפותח על ידי הרופא השבדית Sel'dinger.

מקום מועדף עבור צנתור הוא האזור של עורק הירך. המטופל מונח על גבו. תחום ההפעלה מטופל ומתוחם בגליונות סטריליים. עורק הירך פועם נחקר. לאחר הרדמה פרוואלית מקומית, פתרון של 0.5% של נובוקאין עושה חתך של העור 0.3-0.4 ס"מ אורך, מכאן, נתיב צר אל העורק מוכנס דרך שביל קהה. בתנועה, עם נטייה קלה, מחט מיוחדת עם פתח רחב מוכנס. הוא נקבץ על ידי הקיר של העורק, ולאחר מכן את החוט תפירה מוסר. משוך את המחט, למקם את הקצה שלה לומן של העורק. ברגע זה זרם חזק של דם מופיע מביתן המחט. מוליך מתכת מוכנס דרך המחט לתוך העורק, אשר מתקדמת מכן אל עורק השד הפנימי והכללי ואת אבי העורקים לרמה הנבחרת. המחט מוסרת, קטטר רדיופאק מוכנס לתוך הנקודה הדרושה של מערכת העורקים לאורך המנצח. ההתקדמות שלו נצפתה בתצוגה. לאחר הסרת המנצח, סוף חופשי (החיצוני) של הקטטר מחובר המתאם ואת צנתר נשטף מיד עם תמיסת כלורידי נתרן איזוטוני עם הפרין.

כל מניפולציות באנגיוגרפיה מתבצעות תחת שליטה של רנטגן טלוויזיה. המשתתפים בצנתור בסינרים מגן, על גבי אשר לשים על שמלות סטריליות. במהלך האנגיוגרפיה, המטופל מתעדכן ללא הרף.

באמצעות הקטטר, הזרקה סוכן מוזרק לתוך עורק הבדיקה עם מזרק אוטומטי (מזרק) תחת לחץ. במקביל, צילום בצילום רנטגן מהיר מתחיל. התוכנית שלה - מספר וזמן הצילום - מותקנת בלוח הבקרה של ההתקן. תמונות מיד להראות. משוכנע ההצלחה של המחקר, קטטר מוסר. אתר הנקבים נלחץ למשך 8 עד 10 דקות כדי להפסיק את הדימום. על אזור לנקב למשך יום, תחבושת לחץ מוחל. המטופל עבור אותה תקופה prescribed מנוחה. לאחר יום, את התחבושת מוחלף עם מדבקה aseptic. המטופל נמצא תחת פיקוח מתמיד על ידי הרופא המטפל. מדידה חובה של טמפרטורת הגוף ובדיקה של אתר הניתוח.

הסיבוך השכיח ביותר של אנגיוגרפיה הוא התפתחות של heatoma בתחום צנתור, שם נפיחות מופיעה. היא מטופלת באופן שמרני. סיבוך רציני, אך למרבה המזל, הוא סיבוך נדיר של טרומבואמבוליזם של עורק הפריפריה, אשר מסומן על ידי איסכמיה של הקצה.

[1], [2], [3], [4], [5]