הרחבה אנדוסקולרית (אנגיופלסטיקה)

הרחבה אנדו-וסקולארית, או אנגיופלסטיקה, היא אחת הדרכים היעילות ביותר לטיפול בנגעים וסקולריים קטועניים - היצרות והיצמדות.

השאלה האם לקיים התרחבות החולה האינדיבידואלי או ניתוח שחזור, המנתח להחליט יחד רדיולוג. טווח האינדיקציות להתרחבות גדל משמעותית בשנים האחרונות. היא פועלת על היצרות העורקים של עורקים הכליליים ואת ענפי brachiocephalic של אב העורקים, היצרות בעורק כליה, יתר לחץ דם renovascular מלווה, ועורקים של הכליות המושתלות, מועקת סניפי splanchnic של אב העורקים בבטן, חסימה של תהליכים שונים עורקי הכליליים כלי של הגפיים התחתונים.

הליך ההרחבה מתחיל עם הכנסת קטטר אנגיוגרפי סטנדרטי לתוך כלי הנגוע. באמצעות זה, סוכן ניגוד הוא הציג כדי לקבוע במדויק את הטופוגרפיה, חומרת הטבע של היצרות. לאחר מכן, קטטר כפול לומן טיפולית עם פחית מוזרק לתוך לומן של קטטר אבחון. סוף הקטטר ממוקם מול החלק הצר של כלי השיט. הצנתר האנגיוגרפי מוסר, מוליך הקטטר הטיפולי מתקדם בזהירות לתוך אזור ההיצרות. לאחר מכן, בינוני ניגודיות מדולל הוא שפך לתוך הבלון עם מזרק מצויד במנומטר, וכתוצאה מכך הוא יכול למתוח באופן אחיד ולחץ על קירות החלק דרוך של כלי השיט. כתוצאה מכך, מתרחשים קרעים קטנים אינטימיים ואת הקליפה האמצעית של הספינה נמתח; יכול להיות פגום ורסק רובד אנטומטי. ההתרחבות חוזרת על עצמה מספר פעמים, ולאחר מכן מסיר את הקטטר.

על מנת למנוע מחדש את התכווצות של כלי (restenosis), רנטגן אנדוסקולרי רנטגן מבוצע לעתים קרובות. לשם כך, מתכת (למשל, nitinol) תותבת (שנקרא סטנט) מוכנס לתוך החלק כלי מורחבת עם מיכל. כבדרך אגב, נציין כי הסטנט משמש כיום לא רק אנגיופלסטיקה, אלא גם כדי למנוע היצרות של הוושט כאשר הנגעים הסרטניים, תעלת שוער, צינור מרה, קנו נשימה הסמפונות גדול, השופכנים, צינור nasolacrimal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],