סקלרה

הלובן העין מהווה 5% מהקרום הסיבי הצפוף של העין ומבצע תפקיד מגן ושלדתי, כלומר הוא קובע ומספק את צורת העין. הוא אטום, בעל מראה לבן מבריק, דמוי גידים.

לובן העין מורכב מרקמת קולגן צפופה וסיבים אלסטיים, רבים במיוחד במקומות שאליהם מחוברים שרירי העין. לובן העין דלה באלמנטים תאיים, אך היא מכילה תאי פיגמנט, המקובצים בעיקר סביב כלי הדם והעצבים העוברים דרך לובן העין ולעיתים נראים לעין על פני השטח החיצוניים ככתמים כהים. לובן העין חסר כיסויי אפיתל ואנדותל משלו.

מבחוץ, השכבות השטחיות של הלובן העין רופפות, הן יוצרות שכבה דקה של אפיסקלר, אשר מתמזגת עם הרקמה התת-לחמית הרופפת עוד יותר של גלגל העין. מלפנים, הלובן העין עובר לקרנית, ומאחור, שכבותיה השטחיות מתמזגות עם הקונכייה הקשה של עצב הראייה.

עובי הלובן העין במקומות שונים משתנה בטווח של 0.4-1.2 מ"מ. עובי הלובן העין אינו משמעותי באזור קו המשווה של העין (עד 0.4 מ"מ) ומול נקודת החיבור של שרירי הישר של העין. במקום החיבור של שרירי העין ובמיוחד בהיקף עצב הראייה, שם הקליפה הקשה שלו שזורה בלובן העין, עובי הלובן העין מגיע ל-1.2 מ"מ.

לובן העין דלה בכלי דם ובעצבים. הוא מקבל דם מהכלי הדם הריסיים הקדמיים והאחוריים, היוצרים את הרשת האפיסקלרלית, ומפלטים ענפים אל לובן העין; עצבים תחושתיים מגיעים אל לובן העין מעצבי הריסיים הארוכים והקצרים. עורקים, ורידים ועצבים רבים עוברים דרך לובן העין (ליד עצב הראייה, באזור קו המשווה, ליד הקרנית) כדי לספק ולעצבב את הקרנית ואת מערכת כלי הדם של העין. לובן העין מכיל פחות מים מהקרנית, 10% חלבון ומקופוליסכרידים.

הסטרומה הסקלרלית מורכבת מחבילות קולגן בגדלים וצורות שונים שאינם מסודרים כמו בקרנית.

השכבה הפנימית של הסקלרה (lamina fusca) עוברת לשכבות הסופרכורואידליות והסופרצילאריות של מערכת הענביה.

בחלק הקדמי, האפיסקלרה מורכבת מרקמת חיבור צפופה ומעורבבת בכלי דם הנמצאת בין הסטרומה הסקלרלית השטחית לקפסולה של טנון.

המשטח הקדמי של הסקלרה מכוסה בשלוש שכבות של כלי דם.

1. כלי הדם הלחמית הם השכבה השטחית ביותר; העורקים מפותלים, הוורידים ישרים.
2. לכלי הדם בקפסולת טנון יש מסלול ישר עם תצורה רדיאלית. באפיסקלריטיס, קיפאון הדם הגדול ביותר מתרחש במקלעת כלי דם זו. בעת מישוש, הוא זז מעל פני השטח של לובן העין. קפסולת טנון והאפיסקלרה ספוגות בתאים דלקתיים, והלובן העין עצמו אינו מתנפח. החדרת פנילאפרין גורמת לחיוורון של הלחמית ובחלקה של קפסולת טנון, מה שמאפשר לראות את לובן העין שמתחת.
3. מקלעת כלי הדם העמוקה ממוקמת בשכבות השטחיות של לובן העין וקשורה לגודש מקסימלי בסקלרה. הזרקה מסוימת של כלי הדם השטחיים היא בלתי נמנעת, אך היא חסרת משמעות. להזרקת פנילאפרין אין השפעה על כלי הדם המורחבים של מקלעת זו. כדי לאתר את רמת ההזרקה המקסימלית, יש צורך בבדיקה באור יום. הסטרומה של לובן העין היא ברובה א-וסקולרית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]