גוף רירי (ריסי)

הגוף הריסי (corpus ciliare) הוא החלק האמצעי המעובה של מערכת כלי הדם של העין, המייצר נוזל תוך עיני. הגוף הריסי מספק תמיכה לעדשה ומספק מנגנון התאמה, בנוסף, הוא משמש כקונטרול חום של העין.

בתנאים רגילים, הגוף הריסי, הממוקם מתחת ללובן העין באמצע בין הקשתית לכורואיד, אינו נגיש לבדיקה: הוא מוסתר מאחורי הקשתית. שטח הגוף הריסי מוקרן על לובן העין בצורת טבעת ברוחב 6-7 מ"מ סביב הקרנית. בצד החיצוני, טבעת זו רחבה מעט יותר מאשר בצד האף.

לגוף הריסי מבנה מורכב למדי. אם חותכים את העין לאורך קו המשווה ומסתכלים מבפנים על הקטע הקדמי, תראו בבירור את המשטח הפנימי של גוף הריסי בצורת שתי חגורות עגולות בצבע כהה. במרכז, המקיף את העדשה, מתנשא כתר ריסי מקופל ברוחב 2 מ"מ (corona ciliaris). סביבו נמצאת טבעת הריסי, או החלק השטוח של גוף הריסי, ברוחב 4 מ"מ. היא מגיעה לקו המשווה ומסתיימת בקו משונן. השלכת קו זה על לובן העין נמצאת באזור החיבור של שרירי הישר של העין.

טבעת הכתר הריסי מורכבת מ-70-80 תהליכים גדולים המכוונים רדיאלית לכיוון העדשה. מבחינה מקרוסקופית, הם דומים לריסים, ומכאן שמו של חלק זה של מערכת הדם - "גוף ריסי, או ריסי". ראשי התהליכים בהירים יותר מהרקע הכללי, הגובה פחות מ-1 מ"מ. ביניהם ישנם גושים של תהליכים קטנים. הרווח בין קו המשווה של העדשה לחלק התהליכי של הגוף הריסי הוא רק 0.5-0.8 מ"מ. הוא תפוס על ידי רצועה התומכת בעדשה, הנקראת חגורת הריסים, או רצועת צין. זוהי תמיכה לעדשה ומורכבת מהחוטים העדינים ביותר המגיעים מהקפסולות הקדמיות והאחוריות של העדשה באזור קו המשווה ומחוברים לתהליכים של הגוף הריסי. עם זאת, התהליכים הריסיים העיקריים הם רק חלק מאזור ההתקשרות של הזונולה הריסי, בעוד שרשת הסיבים העיקרית עוברת בין התהליכים וקבועה לכל אורך הגוף הריסי, כולל חלקו השטוח.

המבנה העדין של הגוף הריסי נחקר בדרך כלל על חתך מרידיונלי, המציג את המעבר של הקשתית לגוף הריסי, בעל צורת משולש. הבסיס הרחב של משולש זה ממוקם מלפנים ומייצג את החלק המסועף של הגוף הריסי, והקודקוד הצר הוא חלקו השטוח, העובר לחלק האחורי של מערכת כלי הדם. כמו בקשתית, הגוף הריסי מחולק לשכבה חיצונית כלי דם-שרירית, שמקורה מזודרמלי, ולשכבה פנימית רשתית, או נוירו-אקטודרמלית.

השכבה המזודרמלית החיצונית מורכבת מארבעה חלקים:

• סופרכורואיד. זהו חלל נימי בין הסקלרה לכורואיד. הוא יכול להתרחב עקב הצטברות דם או נוזל בצקתי בפתולוגיה של העין;
• שריר האקמודציה, או שריר הריסי. הוא תופס נפח משמעותי ומעניק לגוף הריסי את צורתו המשולשת האופיינית;
• שכבת כלי דם עם תהליכים ריסיים;
• הממברנה האלסטית של ברוך.

שכבת הרשתית הפנימית היא המשך של הרשתית הלא פעילה אופטית, מצטמצמת לשתי שכבות של אפיתל - החיצונית פיגמנטית והפנימית הלא פיגמנטית, המכוסה על ידי קרום הגבול.

להבנת תפקודי הגוף הריסי, מבנה החלקים השריריים והוסקולריים של השכבה המזודרמלית החיצונית הוא בעל חשיבות מיוחדת.

שריר האקמודציה ממוקם בחלק הקדמי-חיצוני של הגוף הריסי. הוא כולל שלושה חלקים עיקריים של סיבי שריר חלקים: מרידיונליים, רדיאליים ומעגליים. הסיבים המרידיונליים (שריר בריקה) סמוכים ללובן החזה ומחוברים אליה בחלק הפנימי של הלימבוס. כאשר השריר מתכווץ, הגוף הריסי נע קדימה. הסיבים הרדיאליים (שריר איבנוב) מתפרשים מהדורבן הסקלרי אל הזחלים הריסיים, ומגיעים לחלק השטוח של הגוף הריסי. צרורות דקים של סיבי שריר מעגליים (שריר מולר) ממוקמים בחלק העליון של המשולש השרירי, יוצרים טבעת סגורה, ומשמשים כסוגר כאשר הם מתכווצים.

מנגנון ההתכווצות וההרפיה של מנגנון השרירים עומד בבסיס התפקוד האקומודטיבי של הגוף הריסי. כאשר כל חלקי השרירים המכוונים בצורה שונה מתכווצים, מתרחשת השפעה של ירידה כללית באורך השריר האקומודטיבי לאורך המרידיאן (מושך קדימה) ועלייה ברוחבו לכיוון העדשה. חגורת הריסים מצטמצמת סביב העדשה ומתקרבת אליה. רצועת צין מרפה. העדשה, בשל גמישותה, נוטה לשנות את צורתה בצורת דיסק לכדורית, מה שמוביל לעלייה בשבירה שלה.

החלק הווסקולרי של הגוף הריסי ממוקם באופן מדיאלי מהשכבה השרירית ונוצר ממעגל העורקים הגדול של הקשתית, הממוקם בשורשה. הוא מיוצג על ידי שזירה צפופה של כלי דם. הדם נושא לא רק חומרים מזינים, אלא גם חום. בחלק הקדמי של גלגל העין, הפתוח לקירור חיצוני, הגוף הריסי והקשתית הם אספני חום.

הזחלים הריסים מלאים בכלי דם. אלו נימים רחבים במיוחד: אם אריתרוציטים עוברים דרך נימי הרשתית רק לאחר ששינוי צורתם, אז עד 4-5 אריתרוציטים נכנסים לומן של נימי הזחלים הריסים. כלי הדם ממוקמים ישירות מתחת לשכבת האפיתל. מבנה זה של החלק האמצעי של מערכת כלי הדם של העין מבטיח את תפקוד הפרשת הנוזל התוך-עיני, שהוא אולטרה-פילטרט של פלזמת דם. הנוזל התוך-עיני יוצר את התנאים הדרושים לתפקוד כל הרקמות התוך-עיניות, מספק תזונה לתצורות אווסקולריות (קרנית, עדשה, גוף זגוגי), שומר על משטר התרמיה שלהן ושומר על טונוס העיניים. עם ירידה משמעותית בתפקוד ההפרשה של הגוף הריסי, הלחץ התוך-עיני יורד ומתרחש ניוון של גלגל העין.

למבנה הייחודי של רשת כלי הדם של הגוף הריסי שתואר לעיל יש גם תכונות שליליות. בכלי דם רחבים ומפותלים, זרימת הדם איטית, מה שיוצר תנאים להתיישבות פתוגנים. כתוצאה מכך, כל מחלה זיהומית בגוף עלולה להוביל לדלקת בקשתית ובגוף הריסי.

הגוף הריסי מעוצבב על ידי ענפים של עצב העין-מוטור (סיבי עצב פארא-סימפתטיים), ענפים של עצב הטריגמינל וסיבים סימפתטיים ממקלעת עורק התרדמה הפנימי. תופעות דלקתיות בגוף הריסי מלוות בכאב חמור עקב העצבוב העשיר של ענפי עצב הטריגמינל. על פני השטח החיצוניים של הגוף הריסי יש מקלעת של סיבי עצב - הגנגליון הריסי, שממנו משתרעים ענפים אל הקשתית, הקרנית ושריר הריסי. מאפיין אנטומי של העצבוב של שריר הריסי הוא האספקה הפרטנית של כל תא שריר חלק עם קצה עצב נפרד. זה לא נמצא באף שריר אחר בגוף האדם. יעילותה של עצבוב עשיר שכזה מוסברת בעיקר על ידי הצורך להבטיח את ביצוען של פונקציות מורכבות המווסתות באופן מרכזי.

תפקידי הגוף הרירי:

• תמיכה בעדשה;
• השתתפות במעשה הלינה;
• ייצור נוזל תוך עיני;
• אספן חום של החלק הקדמי של העין.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]