השמנת יתר - סקירת מידע

השמנת יתר היא מחלה כרונית חוזרת המאופיינת בעודף רקמת שומן בגוף (לפחות 20% ממשקל הגוף אצל גברים ו-25% ממשקל הגוף אצל נשים, עם מדד מסת גוף של יותר מ-25-30 ק"ג/מ"ר ⁾. השמנת יתר מתרחשת כתוצאה מהצטברות כמויות עודפות של רקמת שומן.

במדינות מפותחות כלכלית, 25-30% מהאוכלוסייה סובלת מהשמנת יתר.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

מה גורם להשמנת יתר?

ישנם מספר סוגים של השמנת יתר. השמנת יתר אנדוקרינית מתרחשת עם ייצור מוגבר של הורמונים על ידי קליפת האדרנל בגוף או כתוצאה משימוש ממושך בהורמונים אלה למטרות טיפוליות, במהלך גיל המעבר או כתוצאה מחוסר תפקודי של בלוטות המין והפרשה מופחתת של הורמוני מין. גורמים תורשתיים (משפחתיים-קונסטיטוציוניים) ממלאים תפקיד משמעותי בהתפתחות מחלה זו. השמנת יתר היפותלמית מאופיינת בהצטברות מוגזמת של שומן ופיזור מחדש דיספלסטי שלו בעיקר באזור בלוטות החלב, הירכיים והבטן. השמנת יתר תזונתית-קונסטיטוציונית מתפתחת בעיקר עם אכילת יתר מתמדת, תזונה לא בריאה וחוסר פעילות גופנית הכרחית.

הגורם העיקרי הגורם להשמנת יתר הוא חוסר איזון בין אנרגיה נכנסת ויוצאת. בין הגורמים המעוררים התפתחות פתולוגיה זו, רופאים מדגישים תזונה לא מאוזנת ואכילת יתר מתמדת, אפס פעילות גופנית, לחץ קבוע ומשך שינה ומנוחה לא מספקים, הפרעה בבלוטות האנדוקריניות, נטייה גנטית וכו'.

גורמים ופתוגנזה של השמנת יתר

מהם התסמינים של השמנת יתר?

תסמיני המחלה משתנים בהתאם למידת ההשמנה. בשלבים המוקדמים, ייתכן שלא יהיו תלונות על השמנה. במקרים חמורים, החולה חווה קוצר נשימה תכוף, חולשה, כאבים בעמוד השדרה ובמפרקים, לחץ דם גבוה, נפיחות ברגליים, בחילות ומרירות בפה, עצבנות, כמו גם תיאבון מוגזם וצמא. העור הופך ללא בריא, גברים חווים בעיות בעוצמה, ונשים חוו בעיות במחזור החודשי.

תסמינים של השמנת יתר

סיבוכים של השמנת יתר

דרגות של השמנת יתר

איך לזהות השמנת יתר?

כדי לאבחן את המחלה, נמדדים גובהו ומשקלו של המטופל, מידות המותניים והירכיים. כמו כן, נקבעים מגוון בדיקות ביוכימיות והורמונליות, בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן, אלקטרוקרדיוגרמה וצילום רנטגן של הגולגולת.

כיצד מטפלים בהשמנת יתר?

טיפול בהשמנת יתר הוא מכלול של הליכים שמטרתם לשפר את חילוף החומרים ולתקן את משקל הגוף, שכן משקל עודף ללא ספק משפיע לרעה על תוחלת החיים ואיכות החיים של המטופל.

טיפול בהשמנת יתר כולל מגוון הליכים שונים. ראשית, יש להגביר את הפעילות הגופנית, לדבוק בתזונה בריאה ולעבור לתזונה דלת קלוריות. צום מוחלט מתבצע אך ורק בבית חולים, תחת פיקוחו של רופא.

השמנת יתר תזונתית-חוקתית מטופלת בקור על מנת לשפר תהליכים מטבוליים - שטיפה, אמבטיות ניגודיות וכו'. נהלים תרמיים משמשים גם בהיעדר מחלות לב וכלי דם.

כדי להפחית את התיאבון בטיפול המורכב בהשמנת יתר, נקבעות גם תרופות אנורקסיגניות המדכאות את תחושת הרעב - מזינדול, דסופימון, פנפלורמין, פפרנון. תרופות כגון דסופימון, פפרנון ומזינדול עלולות לגרום לתופעות לוואי, המתבטאות בצורה של עצבנות, הפרעות שינה, לחץ דם מוגבר. עם שימוש ממושך בתרופות אלו, עלולות להתפתח התמכרות ותלות, תרופות אלו צריכות להיקבע רק על ידי רופא. פנפלורמין, בניגוד לתרופות הקודמות, לעומת זאת, בעל השפעה מרגיעה.

טיפול בהשמנת יתר

השמנת יתר בשלב הראשוני מטופלת באמצעות שימוש בתרופות משתנות (תרופות המאיצות את סילוק המים והמלחים), כמו גם תכשירים צמחיים.

טיפול בהשמנת יתר הוא תהליך ארוך למדי הדורש, בנוסף לתרופות, מגוון תרגילים והליכים שונים. מכיוון שהשמנת יתר יכולה להיות תוצאה של סיבות שונות - נוירולוגיות, אנדוקרינולוגיות, טיפוליות - עליך לפנות תחילה למטפל לצורך בדיקה מלאה והפניה למומחה. התערבות כירורגית עשויה להיות מומלצת בנוכחות השמנת יתר בשלב שלוש או ארבע.