המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
הרעלה: מידע כללי
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הרעלה כתוצאה של תאונות והרעלה מכוונת עצמית (מכוונת) הם סיבה שכיחה ליצירת קשר עם מחלקות חירום ומספר מקרי מוות.
מידע כללי על הרעלה
הרעלה - מגע עם חומרים בעלי השפעה רעילה. סימפטומטולוגיה היא מגוונת, אבל כמה תסמינים אופייניים יכולים להצביע על סוג של סוכן רעיל. האבחון, מלכתחילה, מבוסס על נתונים קליניים, אבל עם כמה הרעלות, שתן ובדיקות דם יכול לעשות את ההבדל. הטיפול ברוב הרעלות הוא סימפטומטי, תרופות נוגדות ספציפיים נדרשים רק במקרים ספורים.
מניעת הרעלה כוללת תיוג ברור של חבילות עם תרופות, אחסון של רעלים מחוץ להישג ידם של ילדים.
רוב הרעלות הן תלויות במינון. הרעלת יכול להיות תוצאה של חשיפה כמות מופרזת של החומר, במינונים הרגילים של הלא רעילים. חומרים מסוימים רעילים בכל כמות. הרעלה שונה מ רגישות יתר ו אידיוסינקרסי, אשר הם בלתי צפויים ואינם תלויים במינון, וגם על חוסר סובלנות (תגובה רעילה למינון לא רעיל של החומר).
הרעלה, ככלל, מתרחשת כאשר בולעת, אך היא אפשרית כתוצאה מזריקות, שאיפה או מגע עם פני השטח של הגוף (עור, עיניים, ריריות).
רוב החומרים שאינם מזוהמים בדרך כלל אינם רעילים, אבל כמעט כל חומר יכול להפגין תכונות רעילות כאשר נלקח עודף. הרעלות בשוגג נמצאות לעיתים קרובות בילדים צעירים סקרנים ובולעים ללא הבחנה, למרות הטעם והריח הארסי; ככלל, חומר אחד נבלע. הרעלה אופיינית גם בקרב ילדים גדולים יותר, מתבגרים ומבוגרים עם ניסיונות אובדניים; במקרה זה, הרעלת חומרים רעילים (אלכוהול, פרצטמול, תרופות אחרות שנמכרו ללא מרשם) אפשרי. הרעלה בשוגג אפשרי אצל קשישים עקב שכחה, ראייה לקויה, הפרעות נפשיות או מינוי של תרופות אותו על ידי רופאים שונים.
הרעלות אפשריות לצורך הריגה או שלילת יכולת משפטית (לדוגמה, במהלך שוד או אונס). תרופות המשמשות באופן זמני לבטל את זכויותיהם, ככלל, יש השפעות הרגעה ו amnestic (scopolamine, benzodiazepines, hydroxybutyrate נגזרות).
חומרים שאינם מזיקים בדרך כלל אם נבלעים
- קלסרים
- בריום גופרתי
- צעצועים צפים לשירותים
- בית הספר גיר (סידן פחמתי)
- Suppositories (חומר הדברה חרקים / דוחה עשוי להיות רעיל)
- Carbowax (פוליאתילן גליקול)
- Carboxymethylcellulose (dehydratant, encapsulated בחבילות של תרופות, סרט, וכו ')
- שמן קיק
- אלכוהול Cetyl
- אמצעי מניעה
- עפרונות (ילדים, מסומנים AR, CP או CS 130-46)
- Dכלloroal (קוטל עשבים)
- סוללות יבשות (אלקליין)
- גליצרול
- Glyceryl מונוסטיראט
- גרפיט
- שרפים (מסטיק ערבי, אגר)
- דיו (בהיקף של עט אחד)
- מלחים של יוד
- קאולין
- לנולין
- חומצה לינולאית
- שמן פשתן (לא רותח)
- ליפסטיק
- מגנזיום סיליקט (נוגדי חומצה)
- גפרורים
- Methylcellulose
- שמן מינרלי (אם לא שואף)
- טיט וחומרים אחרים למידול
- פרפין, כלור
- מוט עיפרון (גרפיט)
- פלפל שחור (למעט שאיפה מסיבית)
- שמן וזלין
- פוליאתילן גליקול
- פוליאתילן גליקול סטארט
- Polysorbite
- מחרוזת אמייל
- קרם גילוח
- קוורץ (דו תחמוצת הסיליקון)
- Spermaceti
- חומצה סטארית
- מדכאים
- טלק (למעט במקרים של שאיפה)
- חומר סיכה עבור גלגלים
- נוזל מדחום (כולל כספית נוזלית)
- תחמוצת טיטניום
- טריאצין (triacetate glyceryl)
- מולטי ויטמינים לילדים, עם או בלי ברזל
- מולטי ויטמינים ללא ברזל
* זהו טבלה אינדיקטיבית; חומרים אלה יכולים להיות משולבים עם פנול, בנזין או חומרים רעילים אחרים. במרכז toxicological אתה יכול לקבל את המידע הדרוש. כמעט כל החומרים יכולים להיות רעילים בכמויות מסוימות.
ישנם מקרים של הרעלת ילדים על ידי הורים שיש להם ידע ברפואה, מסיבות נפשיות לא ברורות, או לצורך קבלת עזרה רפואית (ראה תסמונת מונשהאוזן).
רוב הרעלים הם metabolized, לעבור דרך מערכת העיכול, או מופרשים על ידי הכליות. במקרים מסוימים, טבליות (חומצה אצטילסליצילית, ברזל, כמוסות עם פגז מוגן) יוצרים אשכולות גדולים (bezoars) במערכת העיכול, להיתקע ולהמשיך להיות שקוע, להגדיל את הרעלת.
סימפטומים של הרעלה
סימפטומים של הרעלת תלוי הרעל. בנוסף, חולים שונים אשר מורעלים על ידי אותו סוכן עשויים להיות סימפטומים שונים מאוד. עם זאת, 6 קבוצות של סימפטומים (תסמונת רעילה) נחשבים אופייניים והוא יכול להצביע על סוג של רעל מסוים. בחולים שלקחו מספר חומרים, הסיכוי לפתח תסמינים ספציפיים לסוכנים בודדים הוא נמוך.
איפה זה כואב?
מה מטריד אותך?
אבחון הרעלה
השלב הראשון של האבחון הוא הערכה של מצבו הכללי של המטופל. הרעלה חמורה עשויה לדרוש אמצעי חירום לטיפול בכשל קרדיווסקולרי חריף (קריסה).
העובדה של הרעלת יכול להיות ידוע על הודאה. בחולים עם תסמינים קשים להסבר, במיוחד עם שינויים בתודעה, יש לחשוד בהרעלה. הרעלה עצמית ממוקדת במבוגרים כוללת את האפשרות של שימוש בכמה חומרים רעילים. Anamnesis לפעמים משחק תפקיד מרכזי.
[מה צריך לבדוק?
אילו בדיקות נדרשות?
למי לפנות?
טיפול בהרעלה
חולים עם הרעלה חמורה עשויים לדרוש אוורור מכני ו / או טיפול בהתמוטטות הלב וכלי הדם. במקרה של הפרעות נפשיות, ניטור רציף וקיבוע עשוי להיות נדרש.
בטבלאות מוצג הטיפול ברעלת חומרים שונים. בכל המקרים, למעט הקלה ביותר, התייעצות עם מרכז בקרת רעל מצוין.