המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאבי מעיים
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
[ גורמים אפשריים לכאבי בטן
- דלקת ריאות (דלקת ריאות)
- אוטם שריר הלב (התקף לב)
- דלקת ריאות (גירוי של רירית הריאות)
- תסחיף ריאתי (קרישי דם בריאות)
בעיות תפקודיות באזור הבטן:
- דיספפסיה שאינה קשורה לכיב (אי נוחות לאחר אכילה, אך לא עקב כיב, אלא מסיבות אחרות)
- תפקוד לקוי של הסוגרים
- בעיות עם שסתום צינור המרה
- כאבי בטן פונקציונליים (כאבים במעיים ללא סיבה ברורה)
- תסמונת המעי הרגיז (כאב הקשור ליציאות)
סרטן הבטן העליונה:
- הפטומה (סרטן הכבד)
- כולנגיוקרצינומה (בעיה בצינור המרה או סרטן כיס המרה)
- סרטן הלבלב
- סרטן הקיבה
- לימפומה (סרטן של תאי מערכת החיסון)
בעיות בכלי הדם:
- בעיות מזנטריות של אי ספיקה וסקולרית (חסימות של עורקים או ורידים)
- מפרצת אבי העורקים הבטני (נפיחות בעורקים הראשיים בבטן)
מחלות דלקתיות בבטן האמצעית והתחתונה:
- דלקת מעיים (זיהום במעי הדק, מחלת קרוהן)
- קוליטיס (זיהום או דלקת של המעי הגס)
- דיברטיקוליטיס (דלקת של הכיסים הנוצרים במעי הגס)
- דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן
חסימת מעיים:
- הידבקויות (צלקות בבטן שאיבדו את צורתן לאחר ניתוח או שהפכו מודלקות)
- גידול
- דַלֶקֶת
- סרטן המעי הגס
- כאב בדרכי השתן:
- אבנים בכליות
- דלקות בדרכי השתן (כליות, שלפוחית השתן)
- גידולים של הכליות או שלפוחית השתן
בעיות באגן אצל נשים:
- ציסטות בשחלות
- סַרְטָן
- דלקת חצוצרות (דלקת סלפינגיטיס)
- הריון חוץ רחמי
- גידולי מיומות ברחם
- גידולים ממאירים של הרחם או צוואר הרחם
- אנדומטריוזיס
- הידבקויות (צלקות)
בעוד שישנן מספר סיבות אפשריות לכאבי מעיים וכאבי בטן, ישנן שבעה סיבות נפוצות ביותר לכאבי מעיים:
- מחלות מעיים
- הרעלת מזון
- גזים
- כאבי בטן או צרבת
- כאב בשריר הבטן
- כאבי מחזור
- עֲצִירוּת
איברים אלה כוללים:
- האיברים הקשורים לעיכול הם הקיבה, הרקמות בקצה הוושט, המעי הדק והגס, הכבד, כיס המרה והלבלב.
- אבי העורקים הבטני הוא כלי דם גדול היוצא ישירות מבית החזה אל חלל הבטן.
- הכליות הן שני איברים בצורת שעועית הנמצאים עמוק בחלל הבטן.
עם זאת, ישנם מקרים בהם הכאב עשוי לנבוע ממקום אחר, כגון אזור החזה או האגן. ייתכן שמדובר גם בזיהום כללי, כגון שפעת או כאב גרון, שפגע בכל הגוף. בנוסף, כאב שמקורו במעי יכול להיות ממוקם בכל מקום, מכיוון שגבולות הבטן גדולים למדי. הבטן היא אזור אנטומי הגובל בקצה התחתון של הצלעות ומעל, בעצמות האגן מכל צד. לכן, הכאב יכול להקרין לאזורים אלה ולהיות חמור למדי.
כאב מופנה במעיים
במקרים נדירים, כאב מעיים המורגש בבטן אינו קשור לאיברי הבטן. ישנה תיאוריה המסבירה זאת בפשטות: לכאבי בטן יש יכולת יוצאת דופן לנוע לאורך מסלולי עצבים עמוקים ולצאת באזורים הרחוקים ממקור הבעיה. לדוגמה, החלק התחתון של הריאות, הכליות, הרחם והשחלות יכול להקרין כאב אל תוך הבטן. סוג זה של כאב נקרא כאב מקרין, כאב מופנה או כאב נודד, משום שלמרות שהוא ממוקם מחוץ לחלל הבטן, הוא עוסק דווקא בבעיה באזור הבטן.
כמה דוגמאות לכאב מופנה כוללות:
- כתף ימין יכולה להקרין כאב לסרעפת, כיס המרה, קפסולת הכבד...
- הכתף השמאלית יכולה להקרין כאב לסרעפת, לטחול, לחלק מהלבלב, לקיבה, לכיפוף הטחול, לריאות...
- כאב בכתף ימין יכול להקרין לכיס המרה, צינורות המרה...
- כאב בכתף השמאלית יכול להקרין לטחול, חלק מהלבלב
כאבי מעיים יכולים להיות גם:
ויסצרלי, קשור לאיברים הנמצאים בעווית
כאבי מעיים הקשורים לאזור הבטן התחתונה - לרוב חדים ומתמשכים. כאב הנובע מדלקת בבטן הוא די מתמשך. כאב זה מחמיר עקב מתח בצפק כתוצאה משינויי תנוחה.
כאב הקשור להפרעות בכלי הדם בבטן (פקקת או תסחיף) עשוי להיות פתאומי או הדרגתי בהתחלה, וחמור או בינוני בסופה. כאב הקשור למפרצת אבי העורקים הבטני קרועה עשוי להקרין לגב, לצד או לאיברי המין.
הבעיה היא שעוצמת הכאב לא תמיד משקפת את חומרת המצב הגורם לו. לכן יש לדווח לרופא על כל כאב בהקדם האפשרי. חומרת המצב קשורה יותר לפתאומיות הכאב, במיוחד אם מדובר בכאב חד הממוקם באזור אחד ולא מתפשט בכל חלל הבטן.
כאבים בדופן הבטן:
- שלבקת חוגרת (זיהום בהרפס זוסטר)
- דלקת של סחוס הצלעות
- טראומה (הגורמת למתיחת שרירים)
- גירוי עצבי (נוירופתיה)
- בקעים
- צלקות
- מחלות דלקתיות של הבטן העליונה:
- כיב פפטי (כיב תריסריון, כיב קיבה)
- דלקת הוושט (מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטית)
- דלקת קיבה (גירוי של רירית הקיבה)
- דלקת הלבלב (פנקראטיטיס)
- דלקת כיס המרה (כולציסטיטיס)
- כולדוכוליטיאזיס (מעבר אבני מרה דרך צינור המרה)
- דלקת כבד (זיהום או דלקת של הכבד)
- קוליטיס (זיהום או דלקת של המעי הגס)
לוקליזציה של כאבי מעיים
כאב סביב הטבור
כאב הממוקם ליד הטבור עשוי להיות קשור להפרעה קלה במעיים או לדלקת בתוספתן. מצב זה נקרא דלקת התוספתן. האזור הכואב הוא איבר קטן, בעובי של כמה אצבעות, הבולט החוצה מהמעי הגס בחלק הימני התחתון של הבטן. אם מעבר המזון דרכו נחסם, עלולה להתפתח דלקת והתוספתן יתמלא מוגלה.
כאב מעל אמצע הבטן
האזור המרכזי של הבטן נקרא אזור האפיגסטרי. כאב באזור זה קשור לרוב להפרעות בקיבה. כאב מתמשך באזור זה עשוי גם להצביע על בעיה בתריסריון, בלבלב או בכיס המרה.
כאב בבטן השמאלית העליונה
למרות שאנשים לעיתים רחוקות מאוד חווים כאב במקום בו הוא נמצא בפועל, ניתן להניח שמדובר בבעיה במעי הגס, בקיבה, בטחול ובלבלב.
כאב בבטן הימנית העליונה
דלקת בכיס המרה גורמת לעיתים קרובות לכאב חמור בבטן העליונה הימנית.
כאב בבטן התחתונה
כאב מתחת לטבור עשוי להעיד על סימנים של הפרעה במעי הגס. אצל נשים, כאב באזור זה עשוי גם להעיד על דלקת בדרכי השתן או מחלת דלקת באגן.
כאב בבטן התחתונה משמאל
כאב בחלק זה של הבטן לרוב מצביע על בעיה במעי הגס התחתון. ישנם מספר מצבים שיכולים להשפיע על אזור זה, כגון מחלת מעי דלקתית או זיהום במעי הגס המכונה דיברטיקוליטיס.
כאב בבטן התחתונה הימנית
דלקת במעי הגס יכולה לגרום לכאב בבטן התחתונה הימנית. כאב מדלקת התוספתן יכול להתפשט גם לבטן התחתונה הימנית.
כיצד להבין את אופי כאבי המעיים?
כאבי בטן יכולים להיות ביטוי למחלות שונות, כולל מחלות של המעיים, אך לעיתים רחוקות אדם יכול לומר שהכאב נובע מהמעיים.
למרות שגם כאבי מעיים וגם כאבי בטן יכולים להיות ממוקמים ברקמות דופן הבטן המקיפות את חלל הבטן, המונח "כאבי בטן" משמש בדרך כלל לתיאור כאב שמקורו באיברי הבטן.
סוגי כאבים במעיים
כאבי בטן יכולים להיות חריפים ופתאומיים בהתחלה או כרוניים ומתמשכים בסופו.
מבחינת עוצמתם, כאבי בטן עשויים להיות קלים ולא להדאיג במיוחד את האדם, או שהם עשויים לשקף בעיות בסיסיות הקשורות לאחד מאיברי הבטן.
מתי אדם צריך לדאוג למצבו?
על המטופל לדעת שכאבי מעיים הם תמיד מצב לא תקין, אך אין צורך להיכנס לפאניקה. למרות שסוגים מסוימים של כאב עשויים להצביע על מחלה קשה, לא תמיד נדרש טיפול רפואי דחוף במקרה זה. אך עדיין יש לדון עם רופא לגבי כאב בינוני או כאב כרוני. יש לאבחן כאב חמור בהקדם האפשרי. לכן, אם יש לכם כאבי מעיים חמורים, בהחלט כדאי לפנות למרפאה.
חלק מהתסמינים החמורים של כאבי מעיים הם
- טמפרטורה מוגברת
- שִׁלשׁוּל,
- עצירות מתמשכת,
- דם בצואה,
- בחילות או הקאות מתמשכות,
- הקאת דם,
- כאב חמור באזור הבטן,
- צַהֶבֶת
- נפיחות באזור הבטן
טיפול בכאבי מעיים
התרופות הנפוצות ביותר למטרה זו הן:
תרופות נוגדות דיכאון, כגון אמיטריפטילין. ניתן ליטול תרופות אלו במינונים נמוכים מאוד כדי למזער תופעות לוואי.
תרופות אנטי דלקתיות: תרופות אלו משמשות לעיתים להפחתת דלקת או להשפיע על תפקוד האיברים הפנימיים, ובכך להקל על כאבים.
משככי כאבים: לעיתים יש צורך לטפל בכאב באמצעות תרופות המפחיתות כאבי מעיים.
טיפים להפחתת כאבי מעיים
ניתן להקל על מחלות מעיים, הרעלת מזון או כאבי שרירי בטן אצל ילדים על ידי חימום הבטן באמבטיה חמה.
כאבים במעיים עקב גזים – במקרה כזה כדאי לעסות את הבטן ולנסות להוציא את בועות הגזים יחד. אמבטיה חמה יכולה לעזור במשימה קשה זו.
קלקול קיבה או צרבת – תרופות כמו נוגדי חומצה, המשמשות בדרך כלל להקלה על צרבת, יכולות לעזור כאן. שתיית חלב חם יכולה גם היא להרגיע צרבת.
כאב במעיים הוא סימפטום שמצביע ברצינות רבה על מחלות מסוימות. ניתן להפחית או לרפא כאב זה, רק צריך לפנות לרופא בזמן.