גנגרן ריאה: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

גנגרן הריאות הוא מצב פתולוגי חמור, המאופיין נמק נרחב פירוק פיזור של רקמת הריאה המושפעת, לא נוטה תיחום ברור מיזוג היתוך מהיר.

תסמינים של גנגרנה של הריאות

1. מצב חמור כללי של המטופל: טמפרטורת הגוף הוא קדחתני, צמרמורות, שיכרון חמור, ירידה במשקל, חוסר תיאבון, קוצר נשימה, טכיקרדיה.
2. כאב בחזה על הצד של הנגע, מחמיר על ידי שיעול.
3. כאשר כלי הקשה על האזור הפגוע, צליל עמום וכאב (סימפטום של קריוקוב-סאוברק), עם סטטוסקופ הנלחץ על החלל הבין-דתי, מופיע שיעול באזור זה (סימפטום של Kissling). עם ההתפוררות המהירה של הרקמה הנמקית, אזור הבלונים גדל, ואזורים של צליל גבוה מופיעים על הרקע שלו.
4. בשתן, נשימה מעל האזור הפגוע נחלש או הסימפונות.
5. לאחר הפריצה, שיעול מופיע ברונכוס עם הפרשת ריח מסריח של אפור מלוכלך בכמויות גדולות (עד 1 ליטר או יותר), רטובים רטובים נשמעים על הנגע. מהלך הנמק של הריאה הוא תמיד כבד. סיבוכים לעיתים קרובות להתפתח, אשר יכול להוביל למוות.

נתוני מעבדה

1. בדיקת דם כללית: סימנים של אנמיה, ליקוציטוזיס, מעבר דקירה, רמת גרעין רעילה של נויטרופילים, עליה ניכרת ב- ESR.
2. ניתוח שתן כללי: proteinuria, גליל.
3. ניתוח ביוכימי של דם: עלייה בתכולת החומצות הסיאליות, פיברין, סרומוקאידים, הפטוגלובין, אלפא-גלאובולינים גמא, טרנסמינאז, ירידה בתכולת אלבומין.
4. ניתוח ליחה באופן כללי: צבע - off-אפור על מעמדו יצרו שלוש שכבות: העליונה - נוזל, מקציף, אוף-וויט, בינוני - הצפק, נמוך - המורכב של עלובי מוגלתי ושאריות נמס רקמת הריאה; סיבים אלסטיים מזוהים, נויטרופילים רבים.

סטרו Media0נות

בדיקת רנטגן: לפני הפריצה ברונכוס - חדירה מסיבית ללא גבולות ברורים, הכובשת חלק אחד או שניים, ולפעמים את כל הריאות; לאחר פריצת דרך הסימפונות על רקע ההאפלה מסיבית, מרובים, לעתים קרובות יותר הארה של צורה לא סדירה, לפעמים עם רמות נוזל, נקבעים.

תוכנית לבדיקה עם גנגרנה של הריאות

1. בדיקות כלליות של שתן, דם.
2. בדיקת דם ביוכימית: חלבון כולל, שברים של חלבונים, טרנסמינאזות, אלדולז, בילירובין, אוריאה, סרומוקואידים, פיברין, הפטוגלובין, חומצות סיאליות.
3. בדיקה קלינית כללית של כיח: כללי, סיבי אלסטי, תאים לא טיפוסיים, BC.
4. ברונכוסקופיה עם בדיקת כיח על הצומח ורגישות לאנטיביוטיקה.
5. Less 49
6. צילומי רנטגן ורדיוגרפיה של הריאות.
7. פיברובנוסקופיה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]