דקרזין

Dakarbazine הוא אחד התרופות האנטי-פופולריות ביותר שגורמת למוות של תאים ממאירים על-ידי פירוק שלמות שרשראות ה- DNA. השימוש בתרופה זו באונקולוגיה נפוץ כל כך עד שהיא מאפשרת לנו להסיק מסקנות חיוביות לגבי יעילותה.

[1], [2],

אינדיקציות דקרזין

אינדיקציות למינויו של Dakarbazin הן מחלות ממאירות של רקמות ואיברים:

• טיפול במלנומה, לימפרוגנולומאטוזיס, סרקומה (למעט סרקומטוזיס דימומי רב);
• טיפול מערכתי מקיף לסרטן העצמות, lymphosarcoma, סרקומה של הרחם, ראדומיוסרקומה embryonal, הצפק מזותליומה פלאורלי;
• טיפול בסרטן ריאות רב תאי , סרטן בלוטת התריס), נוירובלסטומה, גליומה, פוכרומוציטומה (pheochromocytomas).

[3], [4], [5]

טופס שחרור

חומר אבקה לבן, המשמש כפתרון להזרקה תוך וריידית. מיוצר במינונים של 100 או 200 מ"ג, בקבוקים אטומים הרמטית.

[6], [7], [8], [9]

פרמקודינמיקה

בהשפעת התרופה, הסינתזה של הדנ"א משתבשת, בשל היווצרותם של תרכובות מורכבות עם carbocation ואת עיכוב פעילות הסלולר מיטוטי.

בתהליך זה, שחרור diazomethane, אשר מסוגל ליצור קשרים קוולנטיים עם קבוצות מולקולריות תפקודית, מתרחשת. אולי הפעולה האנטי-מטבולית שלה.

Dakarbazine מתחיל להראות את הרמה הגבוהה ביותר של פעילות לאחר תהליך היווצרות של מטבוליטים בכבד. לתרופה אין ספציפיות פאזה.

[10], [11], [12]

פרמקוקינטיקה

מיד לאחר הקליטה, התרופה מופצת במהירות, מבלי להישאר בסרום הדם. בכמויות קטנות, מחייב חלבונים מתרחשת.

יש לה מסיסות נמוכה תרכובות שומנים. יחסית בריכוז קטן עובר דרך מחסום הדם במוח.

מטבוליזם נמצא בכבד, מופרש חלקית על ידי הכליות. הפרשה חלקית היא כ 20 דקות, עם הפרעות של מערכת השתן תקופה זו ממושכת.

כמעט מחצית מהמינון של הכליה מוסרת תוך שש שעות.

[13], [14], [15], [16]

מינון וניהול

התרופה משמשת לטיפול תוך ורידי ולעתים גם לצורך טיפול פנים-עורקי. מינון הוא הקים באופן פרטני, אם יש צורך בשילוב עם סוכני כימותרפיה אחרים, תוך לקיחה בחשבון את מידת שיכרון אפשרי ואת הדינמיקה של המחלה.

הפתרון הטיפולי מוכן בשילוב עם מים להזרקת יחס של 10 מ"ג של התרופה לכל 1 מ"ל של מים. שיטת dropwise של הממשל כרוכה תוספת של פתרון 5% דקסטרוז או תמיסת כלורי נתרן איזוטוני ל 250 מ"ל.

פתרונות אינפוזיה מוכנים ניתן לאחסן עד שלושה ימים במקרר או עד 8 שעות בטמפרטורה של עד 24 ° C.

מחזור הטיפול נמשך כשבוע עם הפסקה נוספת ב -21 יום. משך המחזורים ומספרם נקבע על ידי הרופא בנפרד.

[20], [21], [22], [23]

השתמש דקרזין במהלך ההריון

תרופה זו יש התוויות נגד קפדנית עבור הודאה לתקופה של הריון והנקה. מחקרים מדעיים אחרונים אישרו את ההשפעות הטרטוגניות של Dacarbazine על העובר.

כאשר מטפלים בנשים בגיל הפוריות, מומלץ לנסות להימנע משימוש מיני במשך תקופת הטיפול, או להשתמש באמצעי מניעה אמינים.

יש להפסיק את ההנקה בזמן נטילת התרופה.

התוויות נגד

התוויות נגד נטילת Dakarbazin הן:

• רגישות אלרגית לאחד ממרכיבי התרופה;
• תפקוד מוח עצם פגום;
• הפרעות חמורות של הכבד ואיברים של מערכת השתן;
• תקופת ההיריון והאכילה של הילד;
• דיכוי מערכת העצבים המרכזית;
• זיהומים ויראליים, פטרייתיים וחיידקיים (בשל האפשרות להתפשטות בלתי מבוקרת של התהליך);
• יישום טיפולי הקרנות.

[17], [18]

תופעות לוואי דקרזין

תופעות לוואי במהלך הטיפול בתרופה שכיחות למדי ויכולות להיות התופעות הבאות:

• דימום בחניכיים, מערכת העיכול הדימומית, הפרעות דיספטיות, כאבים בכבד ובבטן, נגעים טרומבוטיים של הוורידים של הכבד;
• אנמיה, טרומבופלביטיס, דימומים באיברים ובריריות ריריות;
• הפרעות של זרימת שתן, הפרעות במחזור החודשי, הזרע;
• הפרות של רגישות העור, אדמומיות העור, הופעת הנפיחות;
• באזור של ניהול התרופה, trophism של רקמות, הצטלקות;
• היפרתרמיה, חסינות מופחתת, כאב מופץ, אנפילקסיס.

[19]

מנת יתר

הסימנים הבאים של מנת יתר של סמים אפשריים:

• הפרעות דיספטיות;
• נזק למח העצם וירידה בפעילות ההמטופויטית;
• תנאי חום;
• דימום מפוזר.

עם סימפטומים של מנת יתר של Dakarbazine, אין טיפול ספציפי. המדדים של טיפול סימפטומטי, שליטה קפדנית על הפונקציונליות של כל האיברים והמערכות, מינויו של עירוי דם, שימוש בסוגים מסוימים של אנטיביוטיקה.

[24], [25], [26]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Dakarbazine, כאשר ingested, יש השפעה מסוימת על זה: השפעה זו יכולה להיות להחמיר על ידי ניהול בו זמנית של כמה מהפנט, כמו גם rifampicin, phenytoin.

התרופה יכולה לשפר את ההשפעות על הגוף של allopurinol, azathioprine, mercaptopurine.

השפעה photensitizing אפשרי בשילוב עם methoxypsoralen.

יש חוסר תאימות כימית של Dacarbazine עם ההפרין ההכנות, hydrocortisone, מימן קרבונט נתרן.

[27], [28],

תנאי אחסון

התרופה צריכה להיות מאוחסנת במוסד רפואי או בבית מרקחת בכספת או בארון, במקום קריר וחשוך. זה דורש טיפול מיוחד במהלך האחסון והשימוש, ולכן כל מניפולציות עם התרופה מתבצעים על ידי אנשי מיוחד מודעים לנושאים של כימותרפיה, תוך שימוש בשיטות מסוימות של הגנה.

[29], [30], [31]

הוראות מיוחדות

התרופה Dakarbazin שייך לרשימה A, ולכן מטרתו, הכנת פתרון וניהול מבוצעת רק על ידי מומחה רפואי. בתי מרקחת אינם עוסקים במכירה חופשית של תרופות אלה.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

חיי מדף

חיי המדף של התרופה הוא 2 שנים.

[38], [39]