דלקת ריאות מוקדית

אחד הסוגים המסוכנים של דלקת חריפה של איברי הנשימה הוא דלקת ריאות מוקדית. הבה נבחן את מאפייני המחלה, הסימפטומים, הסימנים, שיטות הטיפול והמניעה.

צורה זו של תהליך זיהומי ודלקתי מתקדמת באזור מוגבל של רקמת הריאה, כלומר, בתוך אונות הריאה.

דלקת ריאות מוקדית יכולה להיות סיבוך של מחלות אחרות (ברונכיט, דלקת שקדים, דלקת בסימפונות) או לשמש כהפרעה עצמאית. מכיוון שהמחלה מתחילה בסמפונות, היא נקראת לעתים קרובות ברונכופנומוניה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורם ל דלקת ריאות מוקדית

מכיוון שהמחלה היא לרוב משנית, הגורם העיקרי המעורר אותה הוא סיבוכים של זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים. הגורמים לדלקת ריאות מוקדית עשויים להיות קשורים להפעלת זיהומים משניים המתפתחים על רקע ברונכיט, פורונקולוזיס, שעלת, קדחת ארגמנית, דלקת אוזניים ומחלות אחרות.

גורמי הזיהום העיקריים הם וירוסים, פנאומוקוקים, סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים. הפתוגן יכול להתפשט באופן לימפוגני, ברונכוגני והמטוגני. הדלקת מתחילה ברירית הסימפונות ומשפיעה בהדרגה על הברונכיולות, הנאדיות ורקמת הריאה. מוקדי דלקת יכולים להיות קטנים או גדולים, להתמזג ולא להתפשט מעבר לקטע או לאונה.

גורמים לדלקת ריאות מוקדית אצל מבוגרים וילדים:

• לחץ וחוויות עצבים שמתישות את הגוף.
• תזונה לקויה, חוסר בויטמינים ומינרלים.
• הרגלים רעים (עישון, אלכוהוליזם).
• נוכחות של מחלות כרוניות.
• נגעים זיהומיים של איברי אף אוזן גרון.
• קירור או התחממות יתר ממושכת אצל ילדים.
• התפתחות גופנית לא מספקת וחוסר התקשות.

בנוסף לסיבות הנ"ל, המחלה יכולה להתרחש כאשר חדירות דופן כלי הדם נפגעת. זה תורם להיווצרות של תרבית סרוטית ומוקופורולנטית, המצטברת בלומן של עץ הסימפונות.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

גורמי סיכון

עישון, היפותרמיה, שאיפת חומרים רעילים, לחץ ואלכוהוליזם גורמים להפרעות במערכות ההגנה של עץ הסימפונות ומעוררים את התפשטותם של מיקרואורגניזמים מזיקים עם חדירה לנאדיות ולסמפונות. אופי הדלקת הנוסף תלוי בתכונות הפתוגן, בהפרעה של המיקרו-מחזור הדם באתר הנגע.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

פתוגנזה

הגורם למחלה יכול להיות כל מיקרואורגניזם מזיק. פתוגנזה קשורה לעיתים קרובות לזיהום פנאומוקוקלי. ההפרעה יכולה להיגרם על ידי: סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, חיידקים אנאירוביים, וירוסי פרוטוזואה, אי קולי, פטריות. ככלל, פתוגנים חודרים לרקמת הריאה בדרך הסימפונות. מסלולים לימפוגניים והמטוגניים אופייניים לדלקת ריאות, שהיא סיבוך של המחלה הבסיסית.

מורפולוגיה של מחלה מוקדית:

• נגע קטן.
• חסימת פטנטיות של ברונכי גדולות וקטנות.
• פגיעה בינונית בחדירות כלי הדם.
• תהליך דלקתי מתקדם בהדרגה.
• הפרדת תרבית סרוטית או מוגלתית-רירית.
• היעדר שלבי שלב מובהק של התהליך הפתולוגי.

אנטומיה פתולוגית מצביעה על כך שבשלבים המוקדמים של הדלקת, רקמת הריאה בצקתית, היפרמית, בהמשך היא הופכת יבשה, אפורה ודחוסה.

[ 15 ], [ 16 ]

תסמינים דלקת ריאות מוקדית

קל לזהות את המחלה לפי תסמיניה האופייניים: צמרמורות, שיעול יבש עם מעט ליחה, חולשה כללית וכאב באזור החזה.

הסימנים האופייניים לפתולוגיה עשויים להתפתח בהדרגה או לקבל צורה חריפה. ככלל, המחלה מתחילה להתקדם לאחר נזלת בדרכי הנשימה העליונות, על רקע שפעת או ברונכיט חריפה. אופייה המשני של המחלה אינו מאפשר לזהות את התסמינים.

רופאי ריאות מזהים את התסמינים הבאים של דלקת ריאות מוקדית:

• טמפרטורת גוף מוגברת 38-39 מעלות צלזיוס.
• תחושות כואבות באזור החזה.
• שיעול יבש עם כיח.
• נשימה ודופק מהירים, טכיקרדיה.
• כאבי ראש והזעה מוגברת.
• ירידה בתיאבון וחולשה כללית.
• צמרמורות, חום.

הצורה המוקדית מאופיינת בטמפרטורה גבוהה, אך אם המחלה הופיעה על רקע מערכת חיסונית מוחלשת, אזי החום התת-חום נשאר. עם טיפול בזמן, הטמפרטורה נשארת 3-5 ימים. השיעול יכול להיות יבש ורטוב כאחד, עם תערובת מוגלה בכיח. אם הגורם הוא זיהום סטרפטוקוקלי, אזי פלאוריטיס אקסודטיבי מתווסף לתסמינים הנ"ל.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

סימנים ראשונים

בדלקת ריאות, התהליך הזיהומי והדלקתי משפיע על הסמפונות והרקמות הסובבות אותן, על מספר מקטעי ריאות. הסימנים הראשונים תלויים בפתוגן ובתכונות המגן של מערכת החיסון של המטופל. המחלה מאופיינת בהופעה הדרגתית, המתרחשת על רקע זיהום נגיפי נשימתי חריף או ברונכיט. במקרה זה, נצפים התסמינים הבאים: חום, חולשה מוגברת והזעה, קוצר נשימה, ציאנוזה של העור, כאבי ראש. בעת שיעול, ליחה דמית או רירית מוגלתית עשויה להשתחרר. בעת האזנה, נצפים נשימה קשה וצפצופים יבשים.

• בואו נבחן את הסימנים של דלקת מוקדית של מערכת הנשימה בהתאם לגורם הזיהומי:
• סטפילוקוקוס - המחלה מתפתחת באופן חריף. כאבי ראש וכאבים בחזה, שטף דם, בלבול, חום לא סדיר ותנודות טמפרטורה יומיות.
• דיפלובצילוס פרידלנדר גראם-שלילי - לרוב פתוגן זה משפיע על חולים מעל גיל 35 אשר צורכים אלכוהול לרעה ואינם מקפידים על תזונה בריאה. התסמינים העיקריים הם: עלייה חזקה בטמפרטורה, קוצר נשימה, ציאנוזיס של העור והריריות, שיעול עם כיח רירי. לכיח יש ריח לא נעים, נצפים סימני שכרות.
• זיהום ויראלי - הופעה חריפה, חום גבוה (נמשך עד 12 ימים), דימום מהאף, שטף דם, שיעול, עוויתות, חום, קוצר נשימה.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

קוצר נשימה בדלקת ריאות מוקדית

קוצר נשימה הוא הפרעה נשימתית הגורמת לקוצר נשימה. קוצר נשימה בדלקת ריאות מוקדית תלוי בשלב המחלה. הפרעות נשימה יכולות להופיע הן במנוחה והן לאחר פעילות גופנית מאומצת. קוצר נשימה הוא אחד הסימנים העיקריים לאי ספיקת נשימה חריפה. בהפרעה זו, איברי הנשימה אינם מסוגלים לחדש את צרכי החמצן של רקמות ותאים בגוף, ומנגנוני הפיצוי מדולדלים לחלוטין. הלחץ החלקי של פחמן דו-חמצני עולה בהדרגה ולחץ החמצן בדם יורד, תוצרים מטבוליים מצטברים, מה שמוביל לחמצת נשימתית.

קוצר נשימה במהלך דלקת של הסמפונות והריאות מתרחש עקב הצטברות של תרבית דלקתית בנאדיות. זה מוביל להפרעה בחילוף פחמן דו-חמצני וחמצן בין הנימים לנאדיות. ישנן שלוש צורות של אי ספיקת נשימה:

• פרנכימטוזיס - עם אוורור תקין של הדם, נצפים חמצון לא מספק של הדם, היפוקסמיה ונורמוקפניה.
• אוורור - אוורור ריאתי פוחת, תהליך הפרפוזיה-אוורור מחמיר, מה שמוביל להתקדמות של היפרקפניה והיפוקסיה.
• מעורב - שילוב של הצורות הנ"ל. זה מה שמתפתח בתהליך דלקתי מוקדי.

קוצר נשימה מלווה בתסמינים פתולוגיים נוספים - ציאנוזה, טכיקרדיה, חרדה, נשימה קשה של הסימפונות, הפרעות קצב לב, טכיפניאה, יתר לחץ דם עורקי. עם תסמינים בולטים, המטופל נדרש לאשפוז ולטיפול דחוף בחמצן.

קוצר נשימה עשוי להופיע גם לאחר ההחלמה. סיבוך זה מצביע על כך שהתהליך הדלקתי עדיין מתקדם, כלומר, פתוגנים ממשיכים להרוס את רקמת הריאה. חוסר טיפול רפואי או טיפול בטרם עת בבית החולים עלולים להוביל לאמפימה של הצדר, אלח דם, דלקת ריאות דביקה ומורסה ריאתית.

[ 24 ], [ 25 ]

דלקת ריאות מוקדית אצל ילדים

מחלות נשימה אצל ילדים הן תמיד חריפות וגורמות למספר סיבוכים. דלקת ריאות מוקדית אצל ילדים היא שכיחה מאוד ומאופיינת בדלקת של רקמות ריאה קטנות. מהלך המחלה מסתבך משמעותית אם אזורי הדלקת מתמזגים. במקרה זה, הנגע המוקדי לובש צורה מצטברת, שהיא קשה ונוטה להרס רקמות.

המחלה נגרמת על ידי סטרפטוקוקים ופנאומוקוקים שונים, חיידקים, פטריות, וירוסים ואף גורמים פיזיים. דלקת ריאות יכולה להיות סיבוך של תגובה אלרגית או מחלה אחרת הפוגעת בדרכי הנשימה. מיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים לקרומים הריריים וגורמים לנפיחות שלהם, מה שגורם להצטברות כיח.

תסמינים:

• טמפרטורה תת-חומית, שיכולה לעלות עד 39 מעלות.
• חולשה כללית, חוסר תיאבון, עייפות, ירידה בפעילות.
• צפצופים וקוצר נשימה.
• היפרמיה של עור הפנים וציאנוזה של העור ליד האף.
• לאחר שיעול, יש תחושה כואבת בחזה.

כל התסמינים הנ"ל הם סיבה לקחת את הילד מיד לרופא. עם אבחון וטיפול בזמן, ניתן לבטל את המחלה עם סיבוכים מינימליים.

דלקת מוקדית של מערכת הנשימה אצל ילדים מתגלה באמצעות בדיקות מעבדה (דם, שתן, כיח) וצילום רנטגן של בית החזה. אם האבחון מאשר את נוכחות המחלה, אזי נעשה שימוש בטיפול אתיוטרופי לטיפול. הילד מקבל תרופות מקבוצות שונות לחיסול אופטימלי של הזיהום.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

שלבים

הסימפטומים של נגעים דלקתיים של הסמפונות והריאות תלויים בחומרת התהליך הפתולוגי. שלבי דלקת ריאות מוקדית מאפשרים לסווג את המחלה על סמך הסימנים הראשונים ומצב רקמת הריאה במהלך בדיקת רנטגן. נבדלים השלבים הבאים:

• הימים הראשונים עד שלושת הימים של המחלה הם שלב החום הגבוה.
• 4-7 ימי מחלה - הפטיזציה, רקמת הריאה משנה צבע.
• מיום 7 ועד להחלמה מלאה - שלב ההחלמה.

התסמינים עשויים להשתנות בחומרתם. בואו נבחן את השלבים העיקריים של ההפרעה.

1. קל - שיכרון הגוף מתבטא חלש. המטופל שומר על לחץ דם תקין, הכרה צלולה, טמפרטורה נמוכה מחום.
2. בינוני - שכרות מתבטאת במידה בינונית, נצפים חולשה, עלייה בטמפרטורה, קוצר נשימה קל, ירידה בלחץ הדם והזעה.
3. חמור (אקוטי) - שכרות קשה, חום 39-40 מעלות, קוצר נשימה חמור, ציאנוזיס, קצב לב מוגבר, ירידה בלחץ הדם.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

טפסים

אם המחלה הופכת כרונית, אזי נצפית התקדמות חדה של כל התסמינים. המטופל מתלונן על שיעול מתמשך, הפרשת כמות גדולה של כיח וטמפרטורת גוף גבוהה. אך ייתכן מהלך עם תסמינים פחות בולטים, שמתקדמים בהדרגה.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

דלקת ריאות מוקדית חריפה

דלקת של איברי הנשימה יכולה להיות בעלת מספר צורות, הנבדלות זה מזה במהלכן. דלקת ריאות מוקדית חריפה מאופיינת בתסמינים בולטים. המחלה מתרחשת על רקע זיהום ויראלי חריף בדרכי הנשימה העליונות. הדלקת מתחילה בסמפונות ועוברת לנאדיות. הסימן הראשון הוא עלייה חדה בטמפרטורה, שיעול וצמרמורות. בהתחלה, השיעול יבש, אך לאחר 1-2 ימים הוא הופך רטוב עם הפרדת כיח רירי מוגלתי.

תסמינים קליניים תלויים ישירות בעומק השינויים הפתולוגיים ובהתפשטות הדלקת. חום הוא מסוג לא סדיר ונמשך עד עשרה ימים. הטמפרטורה יורדת בהדרגה, בעוד שהטמפרטורה הסופגת חום נמשכת תקופה ארוכה. חולים רבים חווים ברונכופוניה וקיצור של צליל ההקשה מעל האזור הפגוע. האזנה מגלה נשימה קשה וצפצופים יבשים.

התמונה הרדיולוגית מאופיינת בשינויים חריפים בריאות. אזורי הסתננות משולבים עם רקמת ריאה ללא שינוי. ייתכנו מוקדי הסתננות בודדים, גדולים, קטנים, מרובים ומחוברים. הפתולוגיה עשויה להיות בעלת צורות דלקת חד-צדדיות ודו-צדדיות.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

דלקת ריאות מוקדית מצטברת

תהליך פתולוגי המשפיע על מספר מקטעים או על כל אונה של הריאה מצביע על צורה מצטברת של דלקת. דלקת ריאות מוקדית-מצטברת מאופיינת בעלייה בסימני אי ספיקת נשימה ובפיגור חד בנשימה בצד הפגוע.

צילום הרנטגן מציג מוקדי דלקת נפרדים, המתחלפים עם מיקרומורסות ורקמות אמפיזמטיות. בתסמינים שלה, צורה זו דומה לדלקת ריאות אונתית. יש לה מהלך חמור עם רעילות, הרס רקמת ריאה, אי ספיקת לב ונשימה. הטיפול מתבצע בבית חולים עם קורס ארוך של אנטיביוטיקה ותרופות אימונוסטימולנטיות.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

דלקת ריאות מוקדית נרכשת בקהילה

ישנן מספר צורות של נגעים זיהומיים ודלקתיים של מערכת הנשימה. דלקת ריאות מוקדית נרכשת בקהילה היא מחלה המתרחשת על בסיס אשפוז חוץ, כלומר, בבית. למרות מגוון רחב של תרופות אנטיבקטריאליות, שיעור ההיארעות ושיעור התמותה נותרים גבוהים.

האטיולוגיה של המחלה קשורה להתקדמות של מיקרופלורה אופיינית המשפיעה על דרכי הנשימה העליונות. גורמים מועדים כוללים הפרעות ברונכופולמונריות, פתולוגיות של אף אוזן גרון, עישון, היפותרמיה ומערכת חיסונית מוחלשת. הביטויים הקליניים תלויים בצורה ובפתוגן של המחלה.

• פנאומוקוקלי - מופיע ב-30-50% מכלל המקרים של צורה נרכשת בקהילה. מתחיל בחום, שיעול חמור עם כיח, צמרמורות. ללא טיפול מתאים מוביל לסיבוכים כגון: אי ספיקת כלי דם ונשימה חריפה, דלקת ריאות פרפנאומטית.
• סטרפטוקוקלי - מתרחש לאחר זיהום ויראלי, בעל מהלך חריף ולעתים קרובות מסתבך על ידי אלח דם. התסמינים העיקריים הם: חום גבוה עם תנודות חדות בטמפרטורת הגוף, הזעה מוגברת, כיח עם פסים של דם. סיבוכים אפשריים: היווצרות מורסה, דלקת פלאורה אקסודטיבית.
• סטפילוקוקוס - הגורם למחלה הוא סטפילוקוקוס אאורוס, הקשור לזיהומים ויראליים בדרכי הנשימה, נגיפי שפעת A ו-B. הוא מאופיין בנגעים סביב הסימפונות עם התפתחות של מורסות ריאתיות מרובות ובודדות. התסמינים העיקריים הם: שיכרון של הגוף, חום, קוצר נשימה, שיעול עם הפרשת כיח מוגלתי.
• ויראלי – נגרם על ידי אדנווירוסים, נגיפי שפעת A, B. הדלקת מתחילה בנפיחות בולטת של הקרום הרירי של הסמפונות והנאדיות. הסיבוכים העיקריים הם טרומבוז, נמק ודימום. מהיום השלישי עד החמישי, המחלה מקבלת צורה ויראלית-חיידקית.

[ 43 ], [ 44 ]

דלקת ריאות מוקדית דו-צדדית

הרדמה ארוכת טווח באמצעות אינטובציה, הנשמה מלאכותית וזיהומים מיקרוביאליים פתולוגיים מובילים לנזק לשתי הריאות. דלקת ריאות מוקדית דו-צדדית מלווה בסימנים בולטים של שכרות וכאבים עזים בחזה. צורה זו מתבטאת בתסמינים הבאים:

• חום גבוה שקשה להוריד בעזרת תרופות להורדת חום.
• כאבי ראש חדים וכאבים בחזה שמחמירים בעת שאיפה.
• הזעה מוגברת וקוצר נשימה.
• שיעול עם הפרדת כיח מוגלתי עם קרישי דם.
• פריחות, חיוורון וציאנוזיס של העור.

הטיפול מתבצע באמצעות תרופות. בחירת התרופות תלויה בפתוגן ובמצב הבריאות הכללי של המטופל. למטופלים נקבע קומפלקס של אנטי-היסטמינים, תרופות נוגדות דלקת ותרופות אימונוסטימולנטיות. פיזיותרפיה משמשת להתאוששות המהירה ביותר של הגוף.

דלקת ריאות מוקדית של הריאה הימנית

מחלת ריאות דלקתית בצד ימין מתפתחת בתדירות גבוהה הרבה יותר מאשר המחלה בצד שמאל. זאת בשל המאפיינים האנטומיים של מבנה מערכת הנשימה בצד ימין. הצטברות חיידקים ווירוסים בסמפונות הימנית נובעת מכיוונה האלכסוני. הזיהום מתרחש על רקע ירידה בתכונות המגן של מערכת החיסון, אשר חודרות לסמפונות ומתחילות להתרבות. בצילום הרנטגן, התהליך הדלקתי נראה כמו מוקדים קטנים של הצללה.

תסמינים:

• כאב בצד ימין של החזה.
• שיעול וייצור ליחה צמיגה.
• ניתן לראות פסי דם בכיח.
• צמרמורות קשות, חום.
• טמפרטורה גבוהה והזעה מוגברת.
• כאבים בחזה בעת ניסיון לנשום עמוק.

הסימנים המתוארים לעיל מופיעים בצורה הקלאסית של המחלה. היווצרות מוקדי חדירה מתרחשת בהדרגה, המחלה משפיעה על הסימפונות ועוברת אל הנאדיות. להפרעה יש פולימורפיזם בולט, כלומר, בצד אחד ישנם אזורים של נזק בשלבים שונים של התפתחות פתולוגית. מכיוון שהתסמינים מטושטשים, תהליך האבחון קשה. הטיפול מתבצע במסגרת בית חולים באמצעות אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דלקת ואמצעים אחרים.

[ 45 ], [ 46 ]

דלקת ריאות מוקדית בצד שמאל

נגעים קטנים ושיכרון בינוני עם תסמינים מוחלקים מצביעים על תהליך דלקתי חד צדדי. דלקת ריאות מוקדית בצד שמאל מאופיינת בהתיישבות של החלק השמאלי של בית החזה במהלך נשימה מאולצת. במהלך הבדיקה מתגלים שינויים בהאזנה ובכלי הקשה, המצביעים על פתולוגיה בריאות. המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של מבנה האיבר גורמים לקשיים באבחון עקב הלב הממוקם בקרבת מקום. לכן, אם יש חשד לנגעים בצד שמאל, מבוצעים CT ואולטרסאונד.

תסמינים:

• שיעול יבש חמור.
• כאב בצד שמאל.
• שיעול עם ליחה עם פסים של דם.
• חום לסירוגין.
• החמרה ושיפור במצב הכללי לסירוגין.

ככלל, המחלה מתרחשת על רקע זיהום, למשל, ברונכיט, זיהום נגיפי נשימתי חריף או הצטננות. בהתאם למצב מערכת החיסון ולפעילות הפתוגן, המחלה יכולה להתבטא במוקדים קטנים, חלק מקטע ריאה או אונה שלמה. לטיפול נעשה שימוש בחומרים אנטי-מיקרוביאליים, נוגדי דלקת ואנטיביוטיקה.

דלקת ריאות מוקדית באונה התחתונה

למחלות של מערכת הסימפונות-ריאה יש השפעה שלילית על תפקוד הגוף כולו. דלקת ריאות מוקדית באונה התחתונה עלולה לגרום לסיבוכים חמורים (בצקת ריאות, דלקת ריאות תגובתית), ולכן היא דורשת אבחון בזמן וטיפול מתאים.

לרוב, צורה זו של דלקת מאובחנת אצל ילדים. המחלה יכולה להופיע כתוצאה ממחלה סיסטמית או מתגובה אלרגית ארוכת טווח בריאות. פתוגנים מזיקים חודרים לרקמת הריאה מדרכי הנשימה העליונות. המשך רבייה והתפשטות חיידקים תלויים במצב מערכת החיסון. חיידקים משפיעים על הנאדיות, ויחד עם הריר של דרכי הנשימה, תוקפים את האונות התחתונות של הריאות.

תסמינים:

• טמפרטורה תת-חומית.
• שיעול יבש עם ייצור ליחה מועט.
• צמרמורות וחולשה כללית.
• הזעה מוגברת.

ככלל, צורה זו מתקדמת בחומרה בינונית, אך אם מתרחשים סיבוכים והתהליך הפתולוגי מוזנח, היא עלולה לגרום לתוצאה קטלנית. במהלך תהליך האבחון, מוקדשת תשומת לב מיוחדת לצילום רנטגן ולהאזנה לנשימה. דלקת באונה התחתונה מאופיינת בנשימה רדודה מוגברת, צפצופים, צללים מוקדיים. הטיפול מתבצע על בסיס אמבולטורי, החולה מקבל אנטיביוטיקה, חומרים אנטי-מיקרוביאליים ותכשירי ויטמינים לתמיכה במערכת החיסון.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

דלקת ריאות מוקדית באונה העליונה

צורה זו של מחלת נשימה מאופיינת בהופעה פתאומית וחריפה. דלקת ריאות מוקדית באונה העליונה גורמת לצמרמורות קשות וכאבי ראש, חום וכאבים בחזה. מהימים הראשונים מופיע שיעול יבש, שהופך במהירות לשיעול פרודוקטיבי עם הפרשות ליחה. פריחות דמויות הרפס מופיעות על השפתיים, ציאנוזיס והיפרמיה על הפנים. עקב רמת הבילירובין המוגברת בדם, ייתכנו כתמים צהובים על העור ועל לובן העין. מופיע קוצר נשימה, המורגש גם במנוחה.

לאבחון נעשה שימוש בצילום רנטגן, CT ואולטרסאונד של איברי הנשימה. בנוסף, על המטופל לעבור מספר בדיקות, כולל כיח, כדי לקבוע את הפתוגן. מכיוון שצורת האונה העליונה היא ממקור חיידקי, נעשה שימוש בשיטות בידול עם שחפת ריאתית באבחון. טיפול אנטיבקטריאלי נבחר על סמך תוצאות הבדיקה. ככלל, עם טיפול בזמן, ניתן לרפא את המחלה תוך 5-7 ימים.

סיבוכים ותוצאות

מהלך ממושך של כל מחלה משפיע לרעה על תפקוד כל האיברים והמערכות. תוצאות דלקת במערכת הנשימה יכולות לגרום לשינויים פתולוגיים במערכת הלב וכלי הדם (טכיקרדיה, הפרעות קצב לב). אם הצורה המוקדית מקבלת צורה קרופוסית, אז בצילום הרנטגן זה מוצג כעלייה משמעותית בצל שורשי הריאה. בדיקות דם מגלות עלייה ב-ESR ולוקופניה.

נזק לסמפונות ולריאות לוקח זמן רב להחלים, ולכן ישנם מקרים נפוצים שבהם אלו שהחלימו מתמודדים עם ההשלכות הבאות:

• אסתמה ברונכיאלית (צורה זיהומית-אלרגית).
• ברונכיט כרונית.
• פנאומוטורקס סגור.
• אמפימה של הפלאורה (עקב זיהום הנכנס לחלל הפלאורה).
• מורסה ריאתית.
• פיברוזיס ריאתי.
• דלקת שריר הלב זיהומית-אלרגית.
• אי ספיקת לב וכלי דם חריפה.
• דיסבקטריוזיס.
• הלם רעיל זיהומי.

לרוב, המחלה גורמת לאי ספיקת נשימה עקב הפרעה בחילוף הגזים באיברי הנשימה. זה מוביל למחלות הן של מערכת הלב וכלי הדם והן של מערכת הנשימה. עם טיפול בזמן ואבחון נכון, ניתן להימנע מהשלכות שליליות.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

סיבוכים

בדלקת ריאות מוקדית, סיבוכים נובעים לרוב ממערכת הנשימה. סיבוכים נחשבים לתהליכים פתולוגיים בכל מערכות הגוף שאינם ביטוי ישיר של דלקת הסמפונות והריאות, אך קשורים אליה מבחינה פתוגנית ואטיולוגית. הם מאופיינים בביטויים ספציפיים הקובעים את מהלך המחלה והפרוגנוזה שלה.

סיבוכים ריאתיים:

• אמפימה של הפלאורה.
• הרס ריאות מרובה.
• בצקת ונמק של הריאות.
• דלקת ריאות פארא-פנאומונית.
• אי ספיקת נשימה.
• תסמונת ברונכו-חסימתית.

סיבוכים חוץ-ריאתיים:

• אֶלַח הַדָם.
• דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב.
• אֲנֶמִיָה.
• מחלת לב ריאתית חריפה.
• דלקת שריר הלב לא ספציפית.
• פסיכוזה.
• דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב.
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ.
• דלקת קרום הלב.

צורה חמורה של פתולוגיה עם נגעים גדולים והרס רקמות, גורמת למספר סיבוכים הקשורים להשפעות רעלים. ככלל, מדובר באי ספיקת לב, כבד ונשימה חריפה, הלם זיהומי-רעיל, חוסר איזון חומצי-בסיסי, תסמונת תרומבוהמורגית.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

אבחון דלקת ריאות מוקדית

מספר שיטות ונהלים משמשים לגילוי דלקת ריאות ולקביעת סוגה. האבחון מבוסס על תסמינים ובדרך כלל אינו קשה. יש דבר כזה "תקן הזהב" של אבחון (שפותח על ידי AG Chuchalin בשנת 1997), בואו נבחן זאת ביתר פירוט:

1. הופעה חריפה (חום, עלייה בטמפרטורה, צמרמורות).
2. שיעול עם הפרדת כיח מוגלתי עם פסים של דם.
3. שינויים אסקולטוריים מעל הריאה הפגועה (קיצור של צליל ריאתי).
4. לויקוציטוזיס, לויקופניה.
5. חדירת ריאות (נקבע על ידי צילום רנטגן).

במהלך בדיקת המטופל, רופאים משתמשים במינימום האבחוני, המורכב מ:

• צילום רנטגן של החזה (שתי הקרנות).
• בדיקות דם כלליות וביוכימיות (אנזימי כבד, אוריאה, אלקטרוליטים, קריאטינין).
• בדיקת כיח לקביעת הפתוגן.
• אבחון סרולוגי.
• ניתוח גזים בדם עורקי (מבוצע במקרים חמורים של המחלה).

האבחנה נעשית בנוכחות הסתננות מוקדית של רקמת הריאה שאושרה על ידי צילום רנטגן ולפחות שני תסמינים קליניים (חום, שיעול עם כיח, צפצופים, חום וכו'). היעדר הסתננות הופך את האבחנה ללא ודאית ולא מדויקת. במקרה זה, הרופא מסתמך על תלונות, תסמינים מקומיים ונתוני אנמנזה אפידמיולוגית.

[ 60 ], [ 61 ]

בדיקות

אבחון של נגעים דלקתיים מוקדיים של איברי הנשימה הוא תהליך מורכב למדי. בדיקות מאפשרות לנו לזהות שינויים פתולוגיים בגוף ולאשר את האבחנה.

סימני מעבדה של המחלה:

• בדיקת דם קלינית כללית - מגלה לויקוציטוזה עם שינוי בנוסחת הלויקוציטים. אם המחלה קיבלה צורה קרופוסית, מופיעה גרגיריות רעילה של לויקוציטים. מהלך חמור מאופיין בעלייה ב-ESR, אנאוזינופיליה. אם אין תגובה מהדם, זה מצביע על מצב מופחת של מערכת החיסון.
• בדיקת דם ביוכימית - סימני דלקת מתבטאים כעלייה בהפטוגלובין, לקטט דהידרוגנאז, אלפא-2 וגמא גלובולינים, חומצות סיאליות והופעת חלבון C-ריאקטיבי בדם.
• ניתוח גזי דם – מבוצע במקרים חמורים ומסובכים של המחלה. דם עורקי משמש לאבחון, בו מתגלות ירידה ברוויון חמצן, היפוקסמיה והיפרקפניה.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

בדיקת כיח

בדיקה מיקרוביולוגית חשובה מאוד כאשר יש חשד לדלקת ריאות מוקדית. כיח מאפשר לנו לזהות את הפתוגן ולבצע הערכה כמותית של תכולת המיקרופלורה. אך לסוג זה של אבחון יש קשיים מסוימים. ראשית, הדבר נובע מהעובדה שהחומר ששיעול מזוהם בחיידקים אופורטוניסטיים. ככלל, מדובר בזיהום בחיידקים אנאירוביים. כדי לאשר את האבחנה, מתבצע מחקר של המיקרופלורה האנאירובית של החומר המתקבל מדרכי הנשימה התחתונות על ידי שאיבה דרך קנה הנשימה, ברונכוסקופיה או ניקור טרנס-תורקי.

הגורם למחלה נחשב למיקרואורגניזמים שגודלו מליחה בכמות של מיליון גופים מיקרוביאליים או יותר. במקביל לזריעה על מצע ביולוגי אלקטיבי, נלקחות מריחות של ליחה במהלך בקטריוסקופיה. חלק מהמריחות נצבעות לצורך ניתוח ציטולוגי בשיטת רומנובסקי-גימזה. זה מאפשר לקבוע את נוכחותם של תאים אטיפיים, אריתרוציטים, אפיתל אלוואולרי וסמפונות, ומספר לויקוציטים. החלק השני של המריחות משמש לזיהוי מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים וגרם-שליליים ולהערכת המיקרופלורה. הצביעה מתבצעת בשיטת גראם.

אבחון אינסטרומנטלי

שיטות רבות ושונות משמשות לגילוי דלקת מוקדית, אך אבחון אינסטרומנטלי ראוי לתשומת לב מיוחדת. קומפלקס אבחוני זה כולל צילום רנטגן של החזה. הוא מאפשר לזהות שינויים פתולוגיים ברקמות מהימים הראשונים של המחלה. דלקת מוקדית מאופיינת בהופעת נגעים בודדים, אשר יכולים להיות ממוקמים באחד או בכמה מקטעים של הריאות.

אם למחלה מהלך מורכב, אז CT ואולטרסאונד משמשים כאבחון אינסטרומנטלי. זה הכרחי גם להבדלה בין תפליט פלאורלי, מורסות ריאתיות, דלקת פלאוריטיס אנקפסולרית ומחלות אחרות עם תסמינים דומים. ישנן שיטות אינסטרומנטליות פולשניות המסייעות באבחון המחלה. אלה הן פיברוברונכוסקופיה עם הערכה כמותית של כיח, ביופסיה טרנס-טוראקלית, שאיבה טרנס-קנית ופרוצדורות אחרות.

אבחון דיפרנציאלי

בתסמינים שלה, דלקת מוקדית של הריאות והסמפונות דומה למחלות אחרות המשפיעות על מערכת הנשימה. אבחנה מבדלת מאפשרת לזהות דלקת ריאות מפגיעות אחרות. ראשית, מתבצעת הבחנה בין שחפת, גידולים שונים, אוטם ריאתי, ברונכיט כרונית, מורסה. לצורך הבהרה, מבוצעים צילום רנטגן וטומוגרפיה של הריאות, בדיקה מורפולוגית וציטולוגית של כיח, ביופסיה וברונכוסקופיה.

דלקת ריאות שונה משחפת על ידי מיקום הדלקת באונות התחתונות, נתוני רנטגן אופייניים והיעדר מיקובקטריה של שחפת בכיח. קשה להבחין בין המחלה לבין פנאומוסקלרוזיס מוקדית. הפתולוגיה מאופיינת בבועות קטנות באזור מסוים של הריאה לאורך תקופה ארוכה. החמרה של פנאומוסקלרוזיס דומה בסימניה להופעה חריפה של דלקת ריאות מוקדית.

ההבדל בין דלקת ריאות אונית לדלקת ריאות מוקדית

כל המחלות הפוגעות באיברי הנשימה דומות בתסמינים שלהן. ההבדל בין דלקת ריאות אונתית לדלקת ריאות מוקדית טמון במנגנון התפתחות המחלה.

1. דלקת ריאות אונתית היא תהליך דלקתי המשפיע על כל אונת הריאה. היא מתרחשת עקב זיהום סטפילוקוקלי או פנאומוקוקלי.
   • הופעה חריפה, עלייה פתאומית בטמפרטורה, שיעול, כאבים עזים בחזה, מתיקות כללית, סומק בפנים, קוצר נשימה, טכיקרדיה, חום גבוה מתמשך.
   • למחלה מספר שלבים של נזק לרקמת הריאה, אשר נקבעים באמצעות רנטגן. השלב הראשון (המקושר) מתרחש בימים הראשונים של המחלה, שלב ההפטיזציה הוא 4-7 ימים, ושלב ההחלמה הוא בין 7-9 ימים עד להחלמה מלאה.
   • טיפול תרופתי אקטיבי משמש לחיסול המחלה. לחולים נקבע קורס של אנטיביוטיקה או סולפונמידים. הטיפול יכול להתבצע הן בבית חולים והן במרפאה אמבולטורית. לחולים נקבע מנוחת מיטה, שתיית נוזלים מרובה ותזונה נכונה.
2. דלקת ריאות מוקדית היא נגע דלקתי של אזורים קטנים של רקמת הריאה, נאדיות וסמפונות.
   • זה קורה על רקע תהליך זיהומי ודלקתי בסמפונות ובברונכיולות, המתפשט לכל מערכת הנשימה. לעתים קרובות מאוד קודמים לה זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, דלקת גרון, דלקת טרכאוברונכיט ואפילו הצטננות מתקדמת.
   • הגורמים למחלה הם מיקרואורגניזמים מזיקים שונים (סטפילוקוקים, פנאומוקוקים, סטרפטוקוקים), לעתים קרובות בשילוב. מחלות זיהומיות, פגיעות ריאה והתקופה שלאחר הניתוח יכולים גם הם להוביל להתפתחות המחלה.
   • מאופיין בהופעה חריפה עם צמרמורות קשות, עלייה חדה בטמפרטורה, נשימה מהירה ושיעול עם כיח. אם המחלה מופיעה כנגע משני, אז התסמינים מטושטשים. על רקע התחלה איטית, נצפית הידרדרות במצב הכללי, טכיקרדיה וטמפרטורה תת-חומית.
   • הטיפול מתבצע בדרך כלל בבית חולים תחת פיקוח רפואי. לחולים ניתנת תרופות אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-מיקרוביאליות ותרופות נוגדות דלקת. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאוורור הריאות, שכן דלקת ריאות עלולה לגרום לסיבוכים פתולוגיים.

כדי להבדיל בין דלקת קרופוסית לדלקת מוקדית, משתמשים ברדיוגרפיה, בדיקה מיקרוביולוגית ובקטריולוגית של כיח, אולטרסאונד, CT וברונכוסקופיה.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

צילום רנטגן לדלקת ריאות מוקדית

אחת השיטות האמינות ביותר לאבחון מחלות בדרכי הנשימה היא צילום רנטגן. לצילומי רנטגן יכולות נרחבות המאפשרות לזהות דלקות כבר מהימים הראשונים.

אינדיקציות לצילום רנטגן:

• שיעול עם ייצור ליחה, צמרמורות, חום, ספירת תאי דם לבנים מוגברת.
• כדי לנטר את תוצאות הטיפול ולעקוב אחר שינויים במצב הרקמות.
• אם אתה חושד בדלקת ברקמת הריאה או במחלה אחרת.

התווית נגד היחידה היא הריון. עם זאת, אם יש חשד לדלקת חריפה, צילום הרנטגן מבוצע תוך הגנה מרבית של האישה מפני קרינה.

סימנים של נגעים מוקדיים:

• חדירה עזה של מבנה לא הומוגני.
• מיתיות ליניארית ורמת נוזלים בסינוס הקוסטופרני בצד הפגוע במהלך דלקת של הפלאורה.
• להצללות יש קווי מתאר מטושטשים.

צילום רנטגן בשלב הרזולוציה:

• היעלמות החדירה.
• תהליך הדבקה של הסינוס הקוסטופרני.
• נוקשות ליניארית עקב רקמת חיבור.

לאחר שהתמונה לא מראה חדירים, מופיעה עיוות של תבנית הריאה באזור הפגוע. כדי לזהות שינויים ברקמה שיורית, מבוצעת צילום רנטגן חודש לאחר ההחלמה.

יַחַס דלקת ריאות מוקדית

שיטות שונות משמשות לחיסול דלקת ריאות. הטיפול תלוי בפתוגן, ב-80% מהמקרים מדובר בפנאומוקוקוס. אך סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, כלמידיה, אי קולי, מיקופלזמה ומיקרואורגניזמים מזיקים אחרים יכולים גם הם לגרום נזק למערכת הנשימה. לכן, יש לשלב תרופות אנטיבקטריאליות בטיפול: פלואורוקינולונים, צפלוספורינים, פניצילינים. ניתן לשלב תרופות, הן למתן תוך ורידי והן למתן תוך שרירי, משך השימוש לא יעלה על 14 ימים.

בנוסף לאנטיביוטיקה, החולה מקבל תרופות טוניק כלליות ותרופות נוגדות דלקת. תשומת לב מיוחדת ניתנת לתרופות מוקוליטיות. הן הכרחיות לשיעול עם ליחה כדי לנקות את הסמפונות מריר וחיידקים. לתערובות מכייחות יש השפעה דומה. לטיפול מקומי בגרון, משתמשים בשאיפות ובתרסיסים המבוססים על תרופות ושמנים צמחיים.

אם הדלקת היא משנית, כלומר היא הופיעה על רקע המחלה העיקרית, אזי מחלה זו מטופלת תחילה. במקרה של דלקת ריאות ממושכת, אפשרות הטיפול הטובה ביותר נחשבת לשימוש באנטיביוטיקה חזקה (סטרפטומיצין, פניצילין, ביומיצין). צורות כרוניות מטופלות באמצעות אוטוהמותרפיה, כלומר תרופות הגורמות לארגון מחדש כללי של הגוף. שיטה זו מבוססת על החדרת דם של המטופל עצמו, שאינו מעורבב עם תרופות. ניתן לרשום תרופות לב וכלי דם כטיפול תומך.

לאחר חלוף התסמינים החריפים של המחלה, המטופל מקבל טיפולים פיזיותרפיים - אלקטרופורזה, UHF. טיפול בכל תרופה צריך להתבצע רק על פי מרשם רופא ותחת פיקוחו. טיפול עצמי מאיים להחמיר את המצב ולגרום למוות.

תרופות

הטיפול בדלקת ריאות מוקדית מבוסס על שימוש בתרופות שונות. התרופות נבחרות באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל. מיד לאחר האבחון, המטופל מקבל אנטיביוטיקה רחבת טווח. משך הטיפול האנטיביוטי הוא בין 5 ל-14 ימים.

• אם המחלה חריפה, בנוסף לאנטיביוטיקה, נקבעים סולפונמידים: סולפאלן, בקטרים, סולפתיאזין, ביספטול.
• להגנה מפני זיהום, משתמשים באימונוגלובולין, רמנטדין (תרופה נגד שפעת) ופלזמה אניסטפילוקוקלית.
• מבין התרופות נוגדות הדלקת, אינדומטצין, אנטיפירין ואטימיזול משמשות לרוב. לארספל, הידרוקורטיזון ופרדניזולון יש תכונות נוגדות דלקת ומכייחות.
• כדי לחדש את תפקוד הניקוז של הסמפונות, יש צורך במרחיבי ברונכודילטים: אדרנלין, אאופילין, אפדרין.
• לשיעול יבש ומחליש, השתמשו בתרופות נגד שיעול - טוסופרקס, קודאין, גלאובנט.
• לשיפור כיח, נקבעו ברומהקסין, לזלוואן, סולוטן ושיטות פיזיותרפיה - עיסוי חזה, תרגילי נשימה, ניקוז תנוחתי.

אם המחלה חמורה, אזי משתמשים באמצעים עזר לנרמול מאזן חומצה-בסיס, תרופות לב וכלי דם, משתנות ומשככות כאבים.

אנטיביוטיקה לדלקת ריאות מוקדית

דלקת ריאות היא מחלה דלקתית זיהומית הפוגעת ברקמות הבין-רקמתיות של הריאות, הסמפונות והנאדיות עם הצטברות של תרבית. אנטיביוטיקה לדלקת ריאות מוקדית משמשת מהימים הראשונים של המחלה. היא נקבעת לאחר קביעת הפתוגן, ולכן בהתחלה משתמשים באנטיביוטיקה רחבת טווח.

חומרים אנטיבקטריאליים מודרניים:

1. פניצילין חצי-סינתטי
   • אמוקסיצילין
   • סולוטאב
   • אוגמנטין
   • אמוקסיקלב
   • סולאצילין
   • טזוצין
   • אמפיוקס
   • אוקסצילין
2. צפלוספורינים
   • דור שני - Cefuroxime, Cefaclor, Axetil.
   • דור שלישי - קלפורן, צפוטקסים, צפטאזידים, צפופרזון, צפטיבוטן.
   • דור IV - צפירום, צפפים.
3. פלואורוקינולונים
   • לבופלוקסאצין
   • אבלוקס
   • מוקסיפלוקסצין
   • טאבאניק
4. קרבפנמים
   • טיאנאם
   • מרופנם
   • צילסטטין
   • אימיפנם
5. מקרולידים
   • אזיתרומיצין
   • פרומיליד
   • סוממד
   • מידקמיצין
   • קלאציד

בנוסף לקבוצות התרופות שתוארו לעיל, משתמשים גם באמינוגליקוזידים (Amikacin, Amikan), מונובקטמים (Azaktam, Aztreonam) וטטרציקלינים (Vibramycin, Doxycycline, Solutab).

היתרון של אנטיביוטיקה מודרנית הוא שהיא יעילה ופעילה יותר כנגד רוב המיקרואורגניזמים. יש לה ספקטרום פעולה רחב עם השפעות רעילות מינימליות על מערכת העצבים המרכזית, הכליות והכבד. יש לה גם זמינות ביולוגית גבוהה ותופעות לוואי מינימליות.

[ 70 ], [ 71 ]

תרופות עממיות

בטיפול בדלקת ריאות, נעשה שימוש הן בשיטות קלאסיות שאושרו על ידי הרפואה והן בשיטות שאינן מסורתיות. טיפול מסורתי משמש כתוספת לטיפול העיקרי. אך אל תשכחו שתרופות צמחיות ושיטות מסורתיות אחרות אינן אלטרנטיבה לתרופות מודרניות.

טיפולים מסורתיים כוללים:

• חליטות ותה צמחים
• שאיפות
• אמבטיות רגליים חמות
• עיסוי ושפשוף
• קומפרסים

כל ההליכים משמשים לטיפול סימפטומטי, שיקום תפקוד הניקוז של הסמפונות ואפקט חיזוק כללי. טיפול כזה מסייע לחסל שיעול ולשפר את הרווחה הכללית. אך ניתן להשתמש בשיטות לא מסורתיות רק לאחר שהרופא מאבחן צורה מוקדית של נזק ריאתי וסמפונות.

מתכונים עממיים לדלקת ריאות מוקדית:

• קלפו כמה ראשי שום, קצצו אותם והניחו אותם בכלי זכוכית, תוך סגירת המכסה. לאחר 30-40 דקות, סננו והוסיפו ליטר יין קאהור למיץ השום. יש להשרות את התרופה במשך 2-3 שבועות, לאחר מכן יש לסנן שוב ולמזוג אותה לצנצנת או בקבוק זכוכית. יש ליטול את התרופה כפית אחת לשעה לאורך כל המחלה.
• טחנו בצל אחד וסחטו ממנו את המיץ. ערבבו את המיץ עם כמות שווה של דבש ותנו לו להתבשל. קחו כפית מהתרופה לפני כל ארוחה.
• חממו 100 גרם דבש וערבבו אותו עם אותה כמות של גבינת קוטג' טרייה. מרחו את התערובת המתקבלת באופן שווה על הגוף באזור החזה, כסו את האזור במטלית חמה או מגבת. עדיף למרוח את הקומפרס למשך הלילה, לאחר שתיית תה חם.
• טחנו כמה ראשי שום וערבבו אותם עם 500 גרם שומן אווז מומס. יש לחמם את התערובת באמבט מים במשך 10-20 דקות, למרוח על נייר קלף ולמרוח על הגוף. עטפו את הקומפרס בצעיף צמר חם מעל והשאירו למשך הלילה.

טיפול צמחי

שיטות רפואה מסורתית מסייעות למזער תסמינים כואבים ולהאיץ את תהליך ההחלמה. טיפול צמחי בדלקת ריאות מוקדית פופולרי במיוחד. בואו נבחן מתכוני צמחים יעילים המשמשים לדלקת בדרכי הנשימה.

• יוצקים 300 מ"ל וודקה על חופן לענה ומניחים לה לחלוט במשך 4-6 ימים. יש לנער את התרופה מדי יום ולשמור אותה במקום קריר וחשוך. לאחר שהתרופה התבשלה, יש לסנן אותה וליטול כפית אחת 3-4 פעמים ביום.
• יוצקים 500 מ"ל מים רותחים על כף של פרחי קלנדולה, קמומיל ופרחי סנט ג'ון ומניחים למשך 1-2 שעות. מסננים את החליטה ושותים 1/3 כוס 2-3 פעמים ביום.
• ערבבו 200 גרם שיבולת שועל עם 50 גרם חמאה מומסת, 150 גרם דבש נוזלי וליטר חלב. ערבבו היטב את התרופה וחממו לרתיחה על אש נמוכה במשך 30 דקות. סננו את המרק שנוצר ושתו כוס אחת לפני השינה.
• יוצקים 500 מ"ל של דבש פרחים נוזלי חם על גרגרי הוויברנום ומניחים למשך 5-8 שעות. יוצקים כוס מים רותחים על כף מתערובת הדבש והפירות ומניחים למשך 1.5-2 שעות. מסננים את החליטה שנוצרה ושתו אותה חמה, שליש כוס, 2-3 פעמים ביום. תרופה זו מצוינת לשיעול חמור וצפצופים.
• קחו פטל, עלי כף כף כף כף תערובת זו, תנו לה להתבשל במשך 20-30 דקות וסננו. קח את התרופה לפני השינה, היא התווית נגד לנשים בהריון.

הומאופתיה לדלקת ריאות מוקדית

בנוסף לרפואה המסורתית, הומיאופתיה נחשבת לשיטה לא מסורתית נוספת לטיפול בדלקת זיהומית. השימוש בתרופות הומיאופתיות פופולרי למדי. הומיאופתיה מתאימה לחולים עם אי סבילות אישית לתרופות חזקות על בסיס כימי. תרופה הומיאופתית שנבחרה כראוי מאפשרת ריפוי איכותי ומלא של דלקת ריאות מכל צורה שהיא.

ההומיאופת המפורסם פייר ז'וסט פיתח משטר טיפול יעיל לדלקת ריאות מוקדית, בואו נבחן זאת:

בתחילת המחלה, משתמשים בתרופות הבאות:

• אקוניטום 3X, 3
• בלדונה 3, 6,
• ורטרום ויריד
• Ferrum phosphoricum 3, 6

ברגע שהטמפרטורה מתחילה לרדת, יש ליטול איפקקואנה 6 ובריוניה 6, 5-7 טיפות כל שעתיים. לשיעול יבש, נרשמים איפקקואנה 6 וזרחן 6, 5 טיפות בתורן כל שעתיים. אם המחלה מסובכת, מומלץ לז'וסט ארסן אלבום 3, 6. תוכנית זו נחשבת מותנית, שכן התרופות והמינון שלהן נבחרים בהתאם לתסמיני המחלה ולמאפיינים האישיים של גוף המטופל.

טיפול כירורגי

אם דלקת ריאות מתרחשת עם סיבוכים חמורים, אז טיפול שמרני לבדו אינו מספיק. טיפול כירורגי משמש במקרה של ריקבון ריאות, שינויים צלקתיים מתמשכים ברקמת הריאה, נוכחות של תרבית מוגלתית וחללים מוגלתיים, ברונכיאקטזיות ופתולוגיות אחרות. ניתן לבצע את הניתוח בצורות כרוניות של המחלה, כאשר שיכרון ארוך טווח מוביל לשינויים מורפולוגיים בלתי הפיכים בריאות ובאיברים חיוניים אחרים.

אם המחלה מתרחשת עם הצטברות גדולה של נוזלים בחלל הצדר, המטופל עובר ברונכוסקופיה עם שטיפת עץ הסימפונות. במקרה של מורסה ואיום של זיהום בחלל הצדר, מתבצע ניקוז (ניקוב אינו מומלץ).

שיקום חולים עם דלקת ריאות מוקדית

החלמה ממחלות נשימה היא תהליך ארוך. שיקום של חולים עם דלקת ריאות מוקדית אורך כ-3-4 חודשים. על מנת להחלים באופן מלא, לחולים נקבעת תוכנית המורכבת ממספר שלבים, הבה נבחן אותם:

1. לחימה בפתוגן והשמדתו, הקלה על תסמינים כואבים.

אם המחלה מתקדמת ללא סיבוכים, שלב זה אורך 1-2 שבועות. החולה מקבל אנטיביוטיקה, תרופות ממריצות ומספר תרופות נוספות כדי לחסל את המחלה. שלב זה מסתיים לאחר שצילום הרנטגן אינו מראה מוקדי דלקת והטמפרטורה הגבוהה נעלמה.

2. חידוש תפקודי הריאות ומניעת סיבוכים.

לחולה נקבעת דיאטה, הליכים מיוחדים לייצוב מאזן האלקטרוליטים. נעשה שימוש בשאיפות, אלקטרופורזה ו-UHF, תרגילים טיפוליים. שלב זה יכול להתקיים במוסדות מיוחדים - בתי הבראה, בתי חולים. המטרה העיקרית של צעדים כאלה היא לשקם את פעילות הנאדיות.

3. שיקום מלא של הגוף.

אם השלבים הנ"ל הושלמו ביעילות, בשלב זה התפקוד התקין של כל האיברים והמערכות משוחזר לחלוטין.

מְנִיעָה

כדי למנוע דלקת ריאות מוקדית, נעשה שימוש בשיטות ונהלים יעילים רבים. הבה נבחן את אמצעי המניעה העיקריים:

• טיפול בזמן בהצטננות ובכל מחלה אחרת של הגוף.
• טיפול במחלות כרוניות.
• חיזוק התכונות המגנות של מערכת החיסון (טיפול בוויטמינים, התקשות).
• תזונה בריאה ונכונה.
• פעילות גופנית, תרגילי נשימה ותרגילים טיפוליים.
• הימנעו מהיפותרמיה וממגע עם אנשים נגועים.

מניעת דלקת ריאות מוקדית מסייעת בחיזוק הגוף ומגבירה את העמידות בפני וירוסים, זיהומים ודלקות שונים.

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

תַחֲזִית

תוצאות הטיפול תלויות במספר גורמים, כולל גיל המטופל, סוג הפתוגן, נוכחות מחלות נלוות, מצב החסינות הכללי והיעילות של הגוף לטיפול. הפרוגנוזה מחמירה משמעותית עקב סיבוכים כגון:

• מצב הכשל החיסוני של המטופל
• פלאוריטיס אקסודטיבי
• אי ספיקת לב-ריאה ונשימה
• מורסות
• עמידות של מיקרופלורה פתוגנית לטיפול אנטיביוטי
• דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב
• אֲנֶמִיָה
• הלם רעיל

דלקת ריאות מוקדית, עם טיפול בזמן והולם, תמיד מובילה להחלמה. על פי נתונים סטטיסטיים רפואיים, ב-70% מהמקרים נצפית שחזור מלא של רקמת הריאה, ב-20% - פנאומוסקלרוזיס וב-2% מהחולים - ירידה באונה או במקטע הריאה.

[ 76 ], [ 77 ]