ברונכיטיס אצל ילדים

ברונכיטיס הוא תהליך דלקתי בברונצ'י של אטיולוגיות שונות (זיהומיות, אלרגיות, כימיות, פיזיות וכו '). המונח "ברונכיטיס" מכסה את נגעים של ברונכי של כל קליבר: ברונכיולס קטן - ברונכיוליטיס, קנה הנשימה - trachea או tracheobronchitis.

קוד ICD-10

J20.0-J20.9

ברונכיטיס, ללא ציון. הן חריפה והן כרונית, יש קוד J40. ילדים מתחת לגיל 15 שנים יכולים להיחשב חריפה בטבע, אז זה צריך להיות מופנה J20 הכותרת. ברונכיטיס חוזרים ונשנים ברונכיטיס חסימתית חוזרת מוצגים ב- ICD-10 תחת קוד J40.0-J43.0.

קרא גם: ברונכיטיס חריפה

אפידמיולוגיה של ברונכיטיס

ברונכיטיס ממשיך לכבוש את אחד המקומות הראשונים במבנה של מחלות bronchopulmonary בילדים. ידוע כי ילדים אשר סובלים לעיתים קרובות ממחלות בדרכי הנשימה זיהומיות חריפות מהווים קבוצת סיכון להתפתחות ברונכיטיס חריפה, היווצרות ברונכיטיס חוזרת, כולל צורות חסימתיות, ופתולוגיה ריאתית כרונית. הצורה הנפוצה ביותר של סיבוכים של ARVI הוא ברונכיטיס. במיוחד אצל ילדים צעירים (גיל השיא של שכיחות צוין אצל ילדים 1 שנה - 3 שנים). השכיחות של ברונכיטיס חריפה היא 75-250 מקרים לכל 1000 ילדים בשנה.

השכיחות של ברונכיטיס הוא עונתי בטבע: הם לעתים קרובות יותר חולה במהלך העונה הקרה. צורות חסימתיות של ברונכיטיס נרשמות לעתים קרובות יותר באביב ובסתיו, כלומר. בתקופות של זיהום PC ו parainfluenza שיא. ברונכיטיס Mycoplasma - בסוף הקיץ והסתיו, אדנובירל - כל 3-5 שנים.

[1], [2], [3], [4], [5]

גורם ברונכיטיס אצל ילדים

ברונכיטיס חריפה מתפתחת לעיתים קרובות על רקע ARVI. דלקת של רירית הסימפונות היא נצפתה לעתים קרובות יותר עם מחשב ויראלי, parainfluenza. אדנווירוס, זיהום rhinovirus ושפעת.

בשנים האחרונות חלה צמיחה במספר ברונכיטיס נגרמת על ידי פתוגנים אטיפיים - mycoplasma (דלקת ריאות Mycoplasma) ו כלמידיה (trachomatis Chlamidia, דלקת ריאות Chlamidia) זיהום (7-30%).

מה גורם ברונכיטיס אצל ילדים?

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

סימפטומים של ברונכיטיס אצל ילדים

ברונכיטיס חריפה (פשוטה) מתפתחת בימים הראשונים של זיהום ויראלי חמור בדרכי הנשימה (1-3 ימים של המחלה). הסימפטומים הכלליים העיקריים של זיהום ויראלי (קדחת נמוכה, רעילות מתונה וכו ') אופייניים, ואין סימנים קליניים לחסימה. תכונות של מסלול ברונכיטיס תלוי האטיולוגיה: עם רוב זיהומים בדרכי הנשימה נגיפי, המצב הוא מנורמל החל מ 2 ימים, עם זיהום adenovirus - טמפרטורות גבוהות נמשכים עד 5-8 ימים.

ברונכיטיס חסימתית חריפה מלווה בתסמונת של חסימת הסימפונות, לעתים קרובות יותר בילדים צעירים ביום 2-3 של דלקת נגיפית חריפה בדרכי הנשימה, עם פרק שני - מהיום הראשון של זיהומים בדרכי הנשימה חריפה ומתפתח בהדרגה. ברונכיטיס חסימתית חריפה מתרחשת על רקע זיהום וירואי PC ו parainfluenzal סוג 3, ב 20% מהמקרים - עם ARVI של אטיולוגיה ויראלית אחרת. אצל ילדים בוגרים יותר, האופי החוסם של ברונכיטיס מצוי באטיולוגיה מיקופלאסמית וקדמית.

סימפטומים של ברונכיטיס אצל ילדים

סיווג ברונכיטיס

ברוב הרווחת של ילדים עם תסמונת חסימתית ציין ברונכיטיס (50-80%), אשר בקשר אליהם לסיווג מחלות bronchopulmonary ילדים 1995 נכללו חסימתית אקוטי ברונכיטיס חסימתית חוזרים.

יש את הסיווג הבא של ברונכיטיס:

• ברונכיטיס חריפה (פשוטה): ברונכיטיס, אשר ממשיך ללא סימנים של חסימת הסימפונות.
• ברונכיטיס חסימתית חריפה, ברונכיוליטיס: ברונכיטיס חריפה, המתרחשת עם סינדרום של חסימת הסימפונות. צפצופים חסימתית אופיינית של ברונכיטיס חסימתית, כשל נשימתי ובועות קטנות צפצופים לחים לריאות עבור ברונכיוליטיס.
• ברונכיטיס מוחקת חריפה: ברונכיטיס עם מחיקת bronchioles ו alveoli, יש אופי ויראלי או immunopathological, כמובן חמור.
• ברונכיטיס חוזרת: ברונכיטיס ללא חסימה, פרקים המתרחשים במשך שבועיים או יותר עם תדירות של 2-3 פעמים בשנה במשך 1-2 שנים על רקע זיהומים בדרכי הנשימה חריפה.
• ברונכיטיס חסימתית חוזרת: ברונכיטיס חסימתית עם פרקים חוזרים של חסימת הסימפונות על רקע זיהום נגיפי חמור בדרכי הנשימה אצל ילדים צעירים. התקפות אינן בעלות אופי פרוקסימלי ואינן קשורות לחשיפה לאלרגנים לא זיהומיים.
• ברונכיטיס כרונית: נגע דלקתית כרונית של הסמפונות, מתנהל עם החמרות חוזרות ונשנות.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

אבחון ברונכיטיס אצל ילדים

ברונכיטיס אבחון נקבע על סמך התמונה הקלינית של הדף (למשל, נוכחות של תסמונת חסימתית) וללא סימני הרס רקמת הריאה (ללא צללים infiltrative או מוקד על ידי צילומי). לעתים קרובות, ברונכיטיס משולב עם דלקת ריאות, ובמקרה זה הוא מאובחן עם תוספת משמעותית לתמונה הקלינית של המחלה. שלא כמו דלקת ריאות, ברונכיטיס ב ARVI תמיד יש אופי מפוזר בדרך כלל משפיע באופן שווה על הסימפונות של שתי הריאות. עם דומיננטיות של שינויים סימפונות מקומיים בכל חלק של הריאה, ההגדרות המתאימות משמשים: ברונכיטיס הבסיס, ברונכיטיס חד צדדית, ברונכיטיס של ברונכיוס מוביל, ואחרים.

אבחון ברונכיטיס אצל ילדים

[23], [24], [25], [26],

טיפול ברונכיטיס אצל ילדים

הפרוטוקולים המוצעים לטיפול ברונכיטיס חריפה כוללים צרכים הכרחיים.

ברונכיטיס ויראלית פשוטה: טיפול בבית.

משקה חם בשפע (100 מ"ל / ק"ג ליום), עיסוי חזה, עם שיעול רטוב - ניקוז.

טיפול אנטיביוטי מסומן רק אם הטמפרטורה גבוהה נשמרת במשך יותר מ -3 ימים (amoxicillin, macrolides, וכו ').

טיפול ברונכיטיס אצל ילדים