המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
נוירלגיה בפנים
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
נוירלגיה בפנים, המכונה גם דלקת עצב או תסמונת פוטרגיל, היא מצב פתולוגי בו הבעות הפנים של אדם נפגעות, נצפית שיתוק או היחלשות של שרירי הפנים. נוירלגיה היא דלקת של עצב הטריגמינל (ענף אחד או יותר). לרוב, נוירלגיה נצפית אצל חולים בגיל העמידה וקשישים. הטיפול ארוך למדי, המחלה קשה לטיפול.
גורם ל נוירלגיה בפנים
נוירלגיה של הפנים מתרחשת כאשר עורק הצרבלום לוחץ על שורש עצב הפנים, שם הוא עובר לגזע המוח. העורק עלול לדחוס את עצב הטריגמינל או להתכרבל סביבו, מה שהורס את מעטפת סיבי העצב.
הדחיסה עשויה להיגרם כתוצאה מירידה בלומן תעלת העצם שדרכה עובר עצב הטריגמינל עקב דלקת ברירית האף, מחלת חניכיים ומחלות דלקתיות אחרות.
בנוסף, הרס של מעטפת העצב יכול להתחיל עקב משבי רוח המקררים יתר על המידה את סיבי העצב ומובילים לעוויתות של שרירי הפנים האחראים על הבעות פנים. סיבה שכיחה לנוירלגיה היא הפרעה במערכת האנדוקרינית, נגיף הרפס, הפרעות בכלי הדם והעצבים, לחץ מציסטה או גידול הגדלים.
תסמינים נוירלגיה בפנים
המחלה מלווה בכאב, בדרך כלל התקפי, וכן בשינויים בפנים (עיוות), אך רגישות הפנים אינה נפגעת.
נוירלגיה בפנים מלווה בכאב התקפי וחמור. המרווח בין ההתקפים יכול לנוע בין מספר שעות למספר שבועות.
כאב עלול להופיע באזור הפה, השיניים, האוזן, העיניים. במהלך התקף עלול להופיע טיק. התקף יכול להיגרם על ידי פתיחת הפה, לעיסה, דיבור (במיוחד ארוך), גילוח, בליעה, אוויר קר.
כמו כן, עם המחלה, נצפית התכווצות של שרירי הפנים בצד אחד של הפנים.
איפה זה כואב?
אבחון נוירלגיה בפנים
נוירלגיה של עצב הפנים מתרחשת עם תסמינים ברורים, אשר למעשה אינם גורמים לקשיים באבחון ובאבחון.
בנוירלגיה, המטופל מתלונן על צריבה וכאבים חדים בפנים, שבדרך כלל מתרחשים בפתאומיות. ההתקפים יכולים להימשך בין 10 שניות ל-2-3 דקות, ואז חולפים מעצמם.
בדרך כלל, הכאב מופיע בחלק הפנים שבו ענפי עצב הטריגמינל מודלקים, מופיע תמיד רק בצד אחד, ויכול להקרין ככאב יורה או "חשמלי" לעין, לאוזן, לצוואר וכו'. ההתקפים הקשים ביותר נצפים בחולים עם נגעים בכל שלושת ענפי העצב.
במהלך התקף, מופיעות התכווצויות עוויתיות של שרירי הפנים, בעוד שהמטופל מנסה להפחית את הבעות הפנים ככל האפשר; לעתים קרובות ברגע זה, ריור גובר, מופיעה הזעה, והעור על הפנים הופך לאדום.
כאב יכול להופיע מעצמו או בתנועות מסוימות, כמו גילוח או דיבור.
בין התקפים, האדם בריא כמעט לחלוטין; לא ניתן לזהות סימני פתולוגיה.
לעיתים, לחץ על נקודות עצבים מסוימות עלול לגרום לכאב.
הכאב בדרך כלל ממוקד במקום אחד ובשל הפתולוגיה, המטופלים לועסים מזון בצד השני במשך זמן רב, מה שמוביל עם הזמן להופעת דחיסות שרירים, ניוון שרירים וירידה ברגישות.
בפגישה, הנוירולוג מציין מיד כיצד המטופל מדבר על ההתקפים, תוך ניסיון לא לגעת בצד הפגוע של הפנים. ככלל, המטופל מתוח, מצפה כל הזמן להתקף חדש.
מה צריך לבדוק?
יַחַס נוירלגיה בפנים
נוירלגיה של עצב הפנים קשה למדי לטיפול. ישנן שתי שיטות לטיפול בפתולוגיה זו: שמרנית וכירורגית.
טיפול שמרני בדרך כלל כרוך בשימוש בתרופות בשילוב עם פיזיותרפיה.
עבור נוירלגיה, מומחה רושם נוגדי פרכוסים (פרגאבאלין, קרבמזפין, פינלפזין וכו'), תרופות נוגדות עוויתות, דיקור, יישומי פרפין וזרמי ברנרד.
טיפול שמרני עלול לא להביא לתוצאה הרצויה ממספר סיבות, למשל, אם מינון התרופות מחושב באופן שגוי או שהמטופל נוטל את הגלולות באופן לא סדיר או מפספס את ההליכים שנקבעו.
במקרה זה, הרופא עשוי להחליט על ביצוע טיפול כירורגי.
השיטה היעילה ביותר נחשבת ללחץ מיקרו-וסקולרי של השורש, שבמהלכו מומחה מבצע טרפנציה ומכניס שתלים מיוחדים המסייעים בהקלה על הלחץ על שורש העצב.
כמו כן, עבור נוירלגיה, ניתן להשתמש בהרס גלי רדיו, בעזרתו נהרס שורש עצב הטריגמינל.
לאחרונה הופיעה שיטה חדשה לטיפול כירורגי - נוירוסטימולציה של קליפת המוח המוטורית. שיטה זו היא זעיר פולשנית (כלומר, התערבות בגוף ממוזערת) ופחות מסוכנת, בניגוד לדחיסה מקרווסקולרית, ויעילותה הוכחה על ידי חוקרים זרים. ככלל, לאחר מספר טיפולים, הכאב כמעט נעלם, ועם תוצאות מוצלחות, אלקטרודות מושתלות בקליפת המוח.
ישנן גם שיטות עממיות לנוירלגיה שלא יבטל לחלוטין את המחלה, אך יסייעו בהפחתת תסמינים כואבים.
קומפרס העשוי מבצל טרי נחשב לשיטה יעילה למדי (מניחים בצל קצוץ דק בתחבושת רחבה או גזה ומורחים על הנקודה הכואבת).
קומפרס קר של שום מבושל ומיץ לימון גם עוזר היטב.
במקרה של נוירלגיה, מומלץ להוסיף עוד ויטמינים וחומרים מזינים לתזונה; במקום תה, עדיף לשתות חליטות צמחים, כגון קמומיל או נענע; במקום סוכר, עדיף להשתמש בדבש.
לעיתים קרובות נוירלגיה מתפתחת מחוסר בסידן או מגנזיום בגוף, ויטמינים מקבוצה B, לכן מומלץ לצרוך יותר מזונות המכילים יסודות אלה (חלב, ביצים, גבינות, דגים, בשר, אגוזים, זרעים).
התעמלות לנוירלגיה של עצב הפנים
נוירלגיה בפנים גורמת להתכווצויות חזקות של שרירי הפנים, והתעמלות לא רק תקל על המצב במהלך ההתקף הבא, אלא גם תעזור להפחית את הלחץ על שורש העצב.
התעמלות משפרת את זרימת הדם, ניקוז הלימפה, משקמת מוליכות לקויה של דחפים עצביים ומונעת גודש שרירים.
עדיף לעשות את התרגילים מול מראה כדי לקבל שליטה מרבית על התהליך.
סט התרגילים צריך לכלול:
- סיבובים מעגליים והטיות ראש (שתי דקות כל אחד),
- הטיית הראש לכיוון הכתף ומתיחה מקסימלית של הצוואר (ארבע פעמים לכל כיוון),
- כיווץ השפתיים ומתיחה שלהן לחיוך (שש פעמים),
- לקיחת אוויר לתוך הפה (בעוד שהלחיים צריכות להיות נפוחות בצורה מקסימלית) ונשיפה דרך פער דק בין השפתיים (ארבע פעמים),
- מציצת לחיים (שש פעמים),
- פתיחה וסגירה של העיניים, בעוד שהעפעפיים צריכים להילחץ ולפתוח בכוח (שש פעמים),
- הרמת גבות מקסימלית, בעוד שהמצח חייב להיות מקובע בעזרת היד (שש פעמים).
מידע נוסף על הטיפול
מְנִיעָה
לא ניתן לטפל בנוירלגיה של עצב הפנים באמצעות אמצעי מניעה, שכן לא ניתן למנוע את הגורמים למחלה (הרחבת עורקים, היצרות לומן תעלות העצם).
מכיוון שנוירלגיה נגרמת לעיתים קרובות על ידי תהליכים דלקתיים בחלל הפה, רירית האף וכו', מומלץ להימנע מהיפותרמיה, טיוטות, לחבוש כובעים בעונה הקרה ולכלול בתזונה מזונות מועשרים בסידן, מגנזיום וויטמיני B כאמצעי מניעה נגד המחלה.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
תַחֲזִית
נוירלגיה בפנים, כפי שכבר צוין, קשה לטיפול. מומחים אינם יכולים לומר בדיוק כיצד מטופל מסוים יגיב לשיטת טיפול מסוימת, אך ברוב המקרים לפחות אחת מהן יעילה ועוזרת להיפטר מהמחלה.
רוב המטופלים מדווחים על שיפורים משמעותיים לאחר זריקות להקלה על כאבים וטיפול דקומפרסיה. המומחה כמעט תמיד מצליח להקל על הכאב לאורך זמן. כמו כן, נצפות תוצאות חיוביות של טיפול בשיטות רפואה אלטרנטיבית (דיקור, מדיטציה, טיפול ידני).
מחלה זו היא הפרעה חמורה המובילה לעיתים קרובות להתפתחות דיכאון. אם הטיפול אינו בזמן או אינו יעיל, מצבו של המטופל עלול להחמיר משמעותית, האדם חווה אי נוחות קשה עקב מחלתו, עקב ציפיות מתמידות להתקף, האדם עלול להפסיק לשמור על כללי ההיגיינה האישית, להתפטר מעבודתו, לא לבקר במקומות ציבוריים, להימנע מתקשורת עם יקיריו וכו'. במקרים מסוימים, על רקע דיכאון חמור וכאב חמור המופיע במהלך התקף נוירלגיה, אדם עלול להתאבד.