המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אקזמה של האפרכסת ותעלת האוזן החיצונית: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

גורם ל אקזמה באוזן
הגורמים לאקזמה מגוונים ביותר. הם מחולקים לכלליים ולמקומיים. גורמים כלליים כוללים גורמים נוירוגניים ופסיכוגניים, אלרגיות לחומרים מסוימים, מחלות של איברים פנימיים ומערכת האנדוקרינית. גורמים מקומיים עשויים לכלול מגע עם חומרים מגרים מסוימים, זיהום עור במהלך צלקת, שפשופים בעת לבישת בגדים מיוחדים, הפרשה של תוכן מוגלתי מהאוזן וכו'.
[ 3 ]
תסמינים אקזמה באוזן
אקזמה של האופרת ותעלת השמע החיצונית מתרחשת באופן אקוטי, ואז הופכת לכרונית עם נטייה להישנות. נבדלות הצורות הבאות של אקזמה: אמיתית, מקצועית, מיקרוביאליתוסבוראית.
אקזמה אמיתית בתקופה האקוטית מאופיינת בפריחה על עור אדמומי, מעט בצקתי, של מיקרו-שלפוחיות, אשר, לאחר פתיחתן המהירה, יוצרות מספר רב של שחיקות נקודתיות קטנות עם טיפות של תרסיס סרוזי (סימפטום של "טל") - אקזמה דומעת חריפה. חלק מהשלפוחיות מתייבשות מבלי להיפתח, יוצרות קרום, ובמקביל מופיעות שלפוחיות חדשות. לפיכך, אקזמה מאופיינת בפולימורפיזם של פריחות, כאשר כל האלמנטים הפתומורפולוגיים שלה נמצאים על פני השטח של האזור הפגוע של העור - אדמומי, שלפוחיות, שחיקות, קרום וקשקשים.
אקזמה מקצועית (מגע) נצפית לרוב עם רגישות מוגברת לחומרים שונים הנמצאים בעבודה. במקרה זה, עור הפנים, גב הידיים וכו' מושפע בדרך כלל.
אקזמה מיקרוביאלית מתפתחת כתוצאה מגירוי ואקזמה משנית של פיודרמה שטחית, הפרשות מוגלתיות מהאוזן או מהאף וכו'. המעבר מהצורה החריפה לצורה הכרונית מאופיין בירידה משמעותית בהיפרמיה של העור, הופעת איי צלזיוס של הנורמליזציה שלה באזורים הנגועים, אך התהליך האקזמטי עצמו ממשיך בצורה איטית יותר של הקורס.
צורה נכשלת של אקזמה היא אקזמטידה, המאופיינת במספר כתמים אדומים וקשקשים מגרדים, לעיתים רחוקות בודדים, בעלי קווי מתאר סגלגלים ועגולים בגדלים שונים. כאשר הם מגורים, מתרחשת נזילה דמוית טיפה. פריחות אלו יכולות להופיע לאחר דלקת שקדים, מחלות נשימה ומעיים חריפות ושפעת.
ילדים הסובלים מדיאתזה אקסודטיבית-קטרלית מפתחים לעיתים קרובות אקזמה, לרוב ממוקמת בפנים ובקרקפת, ומלווה בהפרשה קשה וגירוד חמור.
איפה זה כואב?
סיבוכים ותוצאות
זיהום של מוקדי אקזמה עם מיקרואורגניזמים פיוגניים במהלך גירוד, במיוחד אצל ילדים, אשר יכול להתפתח לאמפטיגו. זריעה של סטפילוקוקוס שהוכנס יכולה להוביל לפורונקולוזיס מקומית או נרחבת. ההשלכות של אקזמה של תעלת השמיעה החיצונית כאשר היא נדבקת יכולות להוביל להיצרות או אטרזיה של תעלת השמיעה.
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?
אילו בדיקות נדרשות?
למי לפנות?
יַחַס אקזמה באוזן
הטיפול מחולק לכללי ומקומי, ובמקרים מסוימים, במיוחד בצורות נוירוגניות, טיפול כללי יכול למלא תפקיד מכריע.
טיפול כללי
כולל מתן תרופות הרגעה, עירוי תוך ורידי של תמיסת סידן כלוריד 10%, תמיסתנתרן תיוסולפט 30% וכו', מולטי ויטמינים, במיוחד חומצה אסקורבית, תכשירים של ויטמין P (רוטין, אסקורוטין, קוורצטין וכו'), אוויט, חומצה ניקוטינית, ויטמיני B. במקרים מסוימים, תרופות אנטי-אלרגיות נותנות השפעה טובה בטיפול כללי מורכב.
טיפול מקומי
במקרה של אקזמה של תעלת האוזן החיצונית בתקופה האקוטית, היא נשטפת בתמיסת פורצילין 1:1000, תמיסת רזורצינול 1% וכו' כדי להפחית הפרשות, למנוע זיהום משני ויצירת פקקים אפידרמליים. לאחר מכן, לאחר ייבוש תעלת האוזן לאחר ניקוי סוגים שונים של תכשירים לאקזמה, עורה מטופל במשורה בתמיסת כסף חנקתי 2%, ולאחר מכן הוא נטמע באופן רופף עם טורונדות אוזניים יבשות למשך 24 שעות. ההליך חוזר על עצמו במשך 2-3 ימים, ולאחר מכן משתמשים במשחות ובמשחות עם תכשירים קורטיקואידים.
באקזמה חריפה של האוזן, עם דמעות ונפיחות חמורים, מסומנים קומפרסים קרים, מוחלפים לעתים קרובות, או תחבושות ייבוש רטובות עם תמיסות מכווצות (מי עופרת, תמיסת רזורצינול 1% וכו'); בתקופה הסאב-אקוטית, עם דמעות קלות וקילוף דומיננטי, משחות ומשחות נפתלן או איכתיול (2-5%), כמו גם קרמים עם קורטיקוסטרואידים.
במקרה של מהלך כרוני של התהליך ונוכחות של הסתננות בולטת של האזורים הנגועים בעור, משתמשים בחומרים קרטופלסטיים (תכשירי זפת, משחת נפתלן בריכוז עולה בהדרגה - מ-2-5 ל-10-25%). תשומת לב ניתנת למצב הנוירולוגי והפסיכו-רגשי של המטופל תוך תיקון מצבים נוירוטיים אפשריים, חשוב להקפיד על דיאטה לאקזמה. חשוב לחסל את הגורמים לאקזמה (זיהום מוקדי, עישון, צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים, חשיפה לגורמים אלרגיים וסכנות תעשייתיות - כימיות וקרינה).
מידע נוסף על הטיפול
תַחֲזִית
הפרוגנוזה לחיים חיובית; מבחינת ההחלמה, היא תלויה באפשרות לחסל את הגורמים הגורמים לשינויים בתגובתיות העור ולשיבוש התכונות ההומאוסטטיות והמגנות שלו.
[ 10 ]