אקזמה חריפה

אקזמה חריפה היא דלקת אקזמטית חריפה, המאופיינת קלינית באודם, בצקת ויצירת שלפוחיות, נגעים דולפים, ולעיתים גירוד חמור.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורמים ופתוגנזה של אקזמה חריפה

ישנן סיבות רבות לאקזמה חריפה. אלה כוללות רגישות יתר במגע לאלרגנים צמחיים ספציפיים כגון קיסוס רעיל, אלון ואלרגנים אחרים. ניקל, תרופות מקומיות כגון בשמי בציטרצין, נאומיצין ובנזוקאין, חומרים משמרים במוצרי טיפוח אישי וחומרים אורגניים בתוספי מזון הם גם גורמים שכיחים לדלקת אקזמטית חריפה. דלקת עור מגרה מתרחשת בדרך כלל לאחר מגע חוזר עם מים, תמיסות או ממיסים. בתגובת "id", אקזמה חריפה עם שלפוחיות מתרחשת באתר מרוחק מהזיהום הפטרייתי הפעיל (כגון כפות הידיים וכפות הרגליים). דלקת עור סטטיסטית, גרדת, תגובות מגרות ואקזמות דיסהידרוטיות ואטופיות יכולות להופיע כדלקת אקזמטית חריפה.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

תסמינים של אקזמה חריפה

תסמינים קליניים של אקזמה חריפה כוללים אדמומיות, נפיחות, היווצרות שלפוחיות ונפיחות. הדלקת בינונית עד חמורה. שלפוחיות קטנות, שקופות ומלאות נוזל מופיעות על פני העור. בועות עלולות להתפתח. אם נמנעים מגורמים מעוררים, הפריחה משתפרת תוך 7 עד 10 ימים, והעור נקי לחלוטין בשבוע השלישי. גירוד עורקי גורם לזיהום וגורם להצטברות של נוזלים סרוזיים, קרומים ומוגלה. זיהום סטפילוקוקלי משני עלול לנבוע מגירוד עורקי, כמו גם החמרה והארכת דלקת העור.

אבחון מעבדתי של אקזמה חריפה

יש לבצע בדיקת טלאי כדי להעריך רגישות יתר מסוג מאוחר אם מיקום האקזמה מצביע על מגע, אם המצב חוזר ועמיד לטיפול, או אם ידועה חשיפה לאלרגנים עוריים בעבודה או בפעילויות שגרתיות אחרות.

טיפול באקזמה חריפה

תחבושות קרות ולחות ומשחות סטרואידים מקומיות מסייעות לכווץ את כלי הדם בעור, לדכא דלקת וגירוד. מטלית נקייה נרטב במים קרים או בתמיסת בורו ומונח על האזור הפגוע למשך 30 דקות. לאחר מכן, משפשפים היטב משחה סטרואידים מתאימה (קבוצה II או III). קורטיקוסטרואידים סיסטמיים משמשים רק במקרים של אקזמה חמורה או כללית. המינון ההתחלתי הוא כ-1 מ"ג/ק"ג/יום, ומופחתה במשך 3 שבועות. מהלך טיפול קצר מדי עלול לגרום להישנות או לתופעות תהודה. אנטי-היסטמינים סיסטמיים מדור ראשון יכולים להקל על גירוד באקזמה חריפה, והשפעתם המרדימה עשויה לשפר את השינה. בזיהומים משניים, נקבעת אנטיביוטיקה נגד סטפילוקוקוס אאורוס (למשל, צפלקסין) למשך 10 עד 14 ימים.