סידן כלוריד

סידן כלורי הוא תמיסת אלקטרוליטים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אינדיקציות סידן כלוריד

הוא משמש למחלות הבאות:

• אי ספיקה תפקודית של בלוטות יותרת התריס (פתולוגיות כגון טטניה או ספזופיליה);
• הפרשה מוגברת של סידן (גם עקב שהייה ממושכת במצב חוסר תנועה);
• פתולוגיות אלרגיות (אורטיקריה עם בצקת קווינקה, קדחת השחת ומחלת סרום; רשימה זו כוללת גם מחלות הנגרמות מנטילת תרופות);
• חיזוק דפנות כלי הדם (מוחלשות עקב דלקת כלי דם דימומית או מחלת קרינה);
• בהתפתחות נגעים או דלקות אקסודטיביות (כגון דלקת ריאות או סלפינגו-אופוריטיס, כמו גם דלקת קרום הרחם או דלקת רירית הרחם);
• נגעים על פני העור (אקזמה או פסוריאזיס);
• הרעלת כבד, רעלת הריון, כמו גם דלקת כבד או דלקת כבד בעלת אופי פרנכימטי;
• מיופלגיה התקפית (צורה היפרקלמית);
• במהלך דימום מסוג אנדוגני או חיצוני;

התרופה משמשת כתרופה לחיסול שיכרון מחומצה אתאנדיואית, כמו גם מלחיה, מלחי מגנזיום ומלחים מסיסים של חומצה הידרופלואורית. היא משמשת גם כממריץ לידה.

[ 5 ], [ 6 ]

טופס שחרור

הוא משוחרר כתמיסה באמפולות של 5 מ"ל. האריזה מכילה 10 אמפולות כאלה.

[ 7 ]

פרמקודינמיקה

התרופה מסייעת להשלים את המחסור בחומר Ca2+, שבלעדיו העברת דחפים תקינה דרך קצות העצבים אינה אפשרית. בנוסף, מחסור בחומר מונע התכווצות תקינה של שרירים (שלדיים וחלקים), משבש את עבודת שריר הלב, כמו גם את תהליכי קרישת הדם ויצירת רקמת העצם.

סידן כלורי מסייע במניעת התפתחות תגובה דלקתית לפתוגן, מחזק תאים ודפנות כלי דם, ובנוסף, משפר את התגובה החיסונית של הגוף לזיהומים. במקביל, התרופה משפרת משמעותית את תהליך הפגוציטוזה (למשל, כאשר הוא מצטמצם עקב שימוש בנתרן כלורי).

הזרקה תוך-ורידית של התרופה מגרה את פעילות החלק הסימפתטי של מערכת העצבים האוטונומית, ובנוסף יש לה השפעה משתנת מתונה ומגבירה את כמות האדרנלין המופרשת על ידי בלוטות יותרת הכליה.

[ 8 ], [ 9 ]

פרמקוקינטיקה

כ-20-30% מהתמיסה הניתנת דרך הפה נספגת דרך המעי הדק. קצב הספיגה תלוי ברמת החומציות של הקיבה, במאפיינים התזונתיים, בנוכחות קלציפרול ובגורמים אישיים המסוגלים לסנתז סידן (Ca2+).

ספיגה מוגברת מתרחשת במקרה של מחסור באלמנט סידן בגוף, וגם בעת שימוש בתזונה הכוללת צריכה מופחתת של סידן 2+.

בתוך הפלזמה, כמחצית מהמינון המוזן (כ-45%) מסונתזת עם חלבון.

כ-20% מהתרופה מופרשת בשתן, ו-80% מופרשים דרך תוכן המעי.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

מינון וניהול

התמיסה ניתנת דרך הווריד, באמצעות זריקת סילון (לאט מאוד), וגם בטפטוף (גם הוא די לאט). קיימת גם שיטת מתן באמצעות אלקטרופורזה.

זריקות בטפטוף: יש לדלל 5-10 מ"ל של התרופה (10%) בתמיסת נתרן כלורי איזוטונית (יש להשתמש בכ-100-200 מ"ל) או בתמיסת גלוקוז (5%), ולאחר מכן לתת בקצב של 6 טיפות לדקה.

הזרקות סילון: יש צורך לתת תמיסה של 10% של התרופה (מינון של 5 מ"ל) במשך לא יותר מ-3-5 דקות.

משך הטיפול נקבע תוך התחשבות בחומרת המחלה ובאופייה, כמו גם ביעילות התרופה.

גדלי מינון יומיים:

• מבוגרים: 0.5-1 גרם (כ-5-10 מ"ל של תמיסה 10%);
• תינוקות מתחת לגיל שישה חודשים: 50 מ"ג (כ-0.5 מ"ל);
• תינוקות בגילאי 7-12 חודשים: 50-100 מ"ג (כ-0.5-1 מ"ל);
• ילדים בגילאי 1-3 שנים: 100-200 מ"ג (כ-1-2 מ"ל);
• ילדים בגילאי 4-6 שנים: 200-300 מ"ג (כ-2-3 מ"ל);
• ילדים בגילאי 7-12 שנים: 300-500 מ"ג (כ-3-4 מ"ל).

יש ליטול את התרופה 3-4 פעמים ביום.

לאחר הזרקה תוך ורידית של התמיסה, מתרחשת תגובה סטנדרטית - תחושת חום בפה, אשר לאחר מכן מתפשטת בכל הגוף.

התמיסה נלקחת דרך הפה בצורה של 5-10%, 2-3 פעמים ביום. למבוגר, גודל המנה הוא 10-15 מ"ל, ולילד - 5-10 מ"ל.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

השתמש סידן כלוריד במהלך ההריון

אין בדיקות מספקות ומבוקרות בקפידה בנוגע לבטיחות ויעילות של סידן כלורי בנשים הרות. לכן, מותר להשתמש בו במהלך ההריון רק במצבים בהם התועלת לאישה עולה על הסיכון לסיבוכים לעובר.

במהלך ההנקה, ניתן ליטול את התרופה.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• נוכחות של פקקת או נטייה לפתח אותה;
• טרומבופלביטיס;
• נוכחות של דרגה בולטת של טרשת עורקים;
• היפרקלצמיה (תפקוד יתר של בלוטת יותרת התריס).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

תופעות לוואי סידן כלוריד

כתוצאה מהזרקה תוך ורידית של התמיסה הרפואית, עלולה להתפתח ברדיקרדיה, ובמקרה של הזרקה מהירה מדי, ניתן לצפות לפרפור חדרי. ביטויים מקומיים הם היפרמיה או כאב לאורך הווריד.

תופעות לוואי בעת נטילת התמיסה דרך הפה: צרבת, הקאות או בחילות וכאבים אפיגסטריים, כמו גם התפתחות דלקת קיבה.

מנת יתר

במקרה של שכרות, תופעות הלוואי מתעצמות, וכן נצפים טכיקרדיה ודיכוי תפקוד הלב.

הטיפול נועד לחסל את התסמינים שהופיעו.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

ניתן לרשום סידן כלורי בשילוב עם תרופות אנטי-אלרגיות.

להיפך, אסור ליטול את התרופה יחד עם טטרציקלינים.

במקרה של שימוש משולב עם תרופות חוסמות תעלות סידן, תכונותיהם נחלשות. שילוב עם כינידין יכול לעכב הולכה תוך-חדרית ולהגביר את ההשפעה הרעילה של כינידין.

בעת שימוש בגליקוזידים לבביים לטיפול, אסור להשתמש בתמיסה באופן פרנטרלי, מכיוון שהדבר עלול להגביר את ההשפעה הקרדיוטוקסיות.

[ 27 ]

תנאי אחסון

יש לשמור סידן כלורי בתנאים סטנדרטיים בטמפרטורות בטווח של 15-25 מעלות צלזיוס.

[ 28 ]

הוראות מיוחדות

סידן כלוריד משמש לעתים קרובות כחומר ניקוי פנים. נשים רבות רואות בתמיסה זו את חומר הקילוף הטוב ביותר המשמש בבית - היא זולה מאוד, אך יחד עם זאת מסירה ביעילות שחורים מהפנים, וגם בעלת השפעה מרעננת על העור.

בעת שימוש בתמיסה למטרות רפואיות, אין גם ביקורות שליליות עליה. על ידי מילוי מחסור באלמנט Ca2+, היא מסייעת בייצוב תפקודים רבים החשובים לחיים.

[ 29 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש בסידן כלורי למשך 5 שנים מיום ייצור התרופה.

[ 30 ], [ 31 ]