שיטות אבחון קרינה בנפרולוגיה

קרינה, או הדמיה, שיטות מחקר תופסים מקום חשוב באבחון ואבחנה דיפרנציאלית של מחלת כליות. תפקידם גדל במיוחד בשנים האחרונות בשל שיפור טכני של שיטות, אשר הגדילה משמעותית את הרזולוציה והבטיחות שלהם. בשל התפתחות אבחון הקרנות, השתנו רעיונות לגבי שכיחותן של מחלות מסוימות (למשל, מחלת כליות איסכמית) ותפקידן בהתפתחות אי ספיקת כליות סופנית. שיטות מחקר חזותי מודרניות מאפשרות לא רק לקבל מושג על התכונות המבניות של הכליות ודרכי השתן, שינויים פתולוגיים בהם, אלא גם כדי להעריך את זרימת הדם הכלית, פונקציה סינון, תחבורה צינורי, urodynamics. הדמיה כלית היא בעלת חשיבות רבה עבור מניפולציות אבחון (ביופסיה כליות) ו התערבויות כירורגית על הכליות, דרכי השתן, וכלי כלייתי.

בהתאם לעקרון הפיזי של קבלת תמונות, שיטות מחקר הדמיה ניתן לחלק:

• אולטרסאונד (אולטרסאונד של הכליות ודרכי השתן, USDG של כלי הכליות ודרכי השתן);
• צילומי רנטגן (סקירת רדיוגרפיה של מערכת השתן, הפרשת ארוגרפיה, CT);
• תהודה מגנטית (MRI);
• (רנוגרפיה, סנטיגרפיה דינמית).

המבוא של מדיה בניגוד והמרה תמונה דיגיטלית היה שינוי מהפכני, מאוד להרחיב את האפשרויות של ויזואליזציה של הכליות. בימים אלה, השיפור של ההכנות בניגוד במטרה להגביר את ביטחונם ממשיך. סוכני ניגוד משמשים כיום לא רק באבחון רנטגן, אלא גם בדמיית תהודה מגנטית (MRI), USDG של הכליות.

טרנספורמציה דיגיטלית של תמונות עם היצירה שלאחר מכן של תמונה תלת מימדית של האורגן משמש לא רק עבור CT ו- MRI, אלא גם עבור אולטרסאונד, בדיקה radioisotope (טומוגרפיה פוטון בודד פליטת טמפרטורה). תמונות Digitizing מאפשר ניתוח משני באמצעות מסננים מיוחדים להגדיל ניגודיות, מאפשר לך ארכיון כמות גדולה של מידע לצורך ניתוח מחדש, הערכה של הדינמיקה של השינויים, באופן מיידי להעביר אותו על פני מרחקים ארוכים להתייעצות. יותר ויותר, שינויים פולשניים של אולטרסאונד אולטראסאונד קולי משמשים, המאפשרים להשיג תמונות עם רזולוציה גבוהה הפרעה מינימלית עקב הגישה של מקור הקרינה ואת החיישן לאובייקט המחקר.

בנוסף לשיפור איכות התמונה, דרך נוספת לשפר את האבחון הקרני היא להרחיב את האפשרויות ללמוד את תפקוד האיברים, כולל תכונות מטבוליות ברקמות. חדש MRI ו radiisotope מחקרים (טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים) יש יכולת זו.

למרות שאבחון באמצעות שיטות הדמיה מבוצע בעיקר על ידי נציגים של מומחיות רפואית מיוחדת - רדיולוגיה (רדיולוגיה), על הנפרולוג להיות בעל מיומנויות בסיסיות המאפשרות את דימוי הכליה המתקבל בשיטות שונות כדי להתפרש היטב כדי לייצג את נקודות החוזק, החולשות והמגבלות לשימוש כי זה המשימה שלו כדי לקבוע את האינדיקציות לשימוש בשיטות מסוימות, כדי להשוות את התוצאות שלהם עם הנתונים של anamnesis, הרופא בדיקות, בדיקות מעבדה, אבחון סופי. כנסים משותפים, ניתוחים של המקרים האבחון הקשים ביותר של נפרולוגים ורדיולוגים הם שימושיים מאוד.

בנפרולוגיה, תחום היישום של שיטות הקרינה הוא רחב מאוד: הוא אינו מוגבל ללימוד הכליות. אז, הם יכולים לשמש כדי לאבחן גידולים של לוקליזציה שונים, ריאות וחולי שחפת במקרה של חשד אופי paranoplastic או paraspecastic של מחלת כליות, ללמוד המפרקים ואת הלב במחלות מערכתית של רקמת חיבור עם נזק לכליות, וכו ' בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית, הקרנות ושיטות אינסטרומנטליות אחרות של מחקר ממלאים תפקיד חשוב באבחון של סיבוכים קרדיווסקולריים ובעיות בגישה וסקולרית. פרק זה מוקדש הדמיה של הכליות ואת האפשרויות של שיטות רדיולוגיות שונות באבחון של מחלותיהם.

שינויים בכליות, על פי שיטות אבחון הקרנות

לתמונה של נזק לכליות במחלות שונות יש מאפיינים משלהם אשר חייבים להיות ידועים ו נלקחים בחשבון באבחון. עם זאת, הספציפיות של השינויים בכליות שזוהו באמצעות שיטות אבחון הקרנה היא בדרך כלל נמוכה, ואבחון יכול להתבצע כאשר לוקחים בחשבון תלונות, אנמנזות, מחקר פיזי, בדיקות מעבדה ואינסטרומנטלית. ככל שהנפרוסקלרוזיס עולה, המוזרות של שינויים מבניים הטבועים בנוסולוגיה מסוימת נעלמת, לכן, בבדיקת חולה עם אי ספיקת כליות כרונית חמורה, במקרים רבים קשה לקבוע את הסיבה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

סיבוכים ובטיחות

הבטיחות והסבילות של בדיקות רדיולוגיות של הכליות נקבעות על ידי הגורמים הבאים:

• ההשפעות המזיקות של הקרינה;
• רעילות של ניגוד ותרופות רדיופארמקולוגיות;
• הסיכון לסיבוכים הקשורים לפליטות של תהליכי אבחון.

בנוסף, היבטים פסיכולוגיים (רדיופוביה, קלאוסטרופוביה במהלך CT ו- MRI) יש לקחת בחשבון.

[8], [9]