אנטיביוטיקה לטיפול בארתרוזיס משותף ודלקת פרקים: שגרונית, ריאקטיבית, זיהומית

דלקת פרקים היא דלקת של רקמת intraarticular. סימפטומטולוגיה של המחלה מתבטאת ויזואלית על ידי redhening של העור ונפיחות ניכר היטל של דלקת של המוקד. יש עלייה בטמפרטורה המקומית באזור המפרק הנגוע. הפונקציות של ביטויים גדולים וקטנים מופרות, תנועות אקטיביות ופסיביות מוגבלות ומלוות בכאב חמור. במונחים של משך הקורס, מחולקים לחולי אקוטי וכרוני. על פי השיטה הבין-לאומית המקובלת של מחלות, מזוהות שתי קבוצות עיקריות של המצב הפתולוגי של רקמת המפרקים, בהתאם לגורמי ההתגרות שלהם - דלקתיים ומידבקים. אמצעים טיפוליים של דלקת מפרקים זיהומית מתבצעים מורכבים עם השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות. במהלך הטיפול בנגעים הרסניים של רקמת המפרקים של דלקת דלקת אוטואימונית, אנטיביוטיקה אינה מומלצת.

עקרון הפעולה

תרופות אנטיביוטיות לדכא ולהשמיד, חודר לתוך גוף האדם, חיידקים פתוגניים או מאוד לעכב הרבייה שלהם. אנטיביוטיקה פעילה נגד גראם וחיוב שלילי של זנים פתוגנים נקראים אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב. תרופות נגד סוג מסוים של חיידקים שייכות לקבוצה של אנטיביוטיקה של ספקטרום צר של פעולה.

שיעור עיכוב של צמיחה חיידקי והשמדתם תלוי בריכוז של תרופות אנטיביוטיות הכנה פרמקולוגית. הפעולה של אנטיביוטיקה יכולה להיות סינרגיסטית, אנטגוניסטית או אדישה. עבור טיפול של דלקת פרקים שנגרמו על ידי פתוגן חיידקי, שילובים של שתי תרופות או יותר ניתן להשתמש בהם כדי לשפר את האפקט של אחד את השני.

לפני כניסתה של סוכן אנטי מיקרוביאלי, יש צורך בניתוח הרגישות של הצמחייה הפתולוגית לסוגים שונים של תרופות אנטי מיקרוביאליות. לאחר סיום הבדיקות, נבחרת התרופה הפעילה ביותר ומבוצעות בדיקות ביולוגיות על מנת לקבוע האם התרופה נסבלת על ידי המטופל.

ההשפעה של הרג זיהום חיידקי תלוי במינון, משך החשיפה ואת הקביעות של נטילת אנטיביוטיקה.

אינדיקציות אנטיביוטיקה עבור דלקת פרקים

עבור דלקת פרקים של זיהומיות בראשית, אנטיביוטיקה חייב בהכרח להיות נוכח בטיפול מורכב. המינוי שלהם מוצדק במצבים הבאים:

• מחלה ממושכת שבה, עקב תגובות דלקתיות ברקמת המפרק של המטופל, תחושת הכאב החזק והפונקציונליות המוגבלת של המפרק מופרעות בתנועות אקטיביות ופסיביות;
• החמרה של מחלות כרוניות של nasopharynx (דלקת שקדים, סינוסיטיס, וכו ') במהלכו את הביטויים של דלקת פרקים להיות בהירים;
• נגעים זיהומיים של המפרקים עם הסימפטומים המתאימים;
• מצב החיסונים מסובך על ידי פתולוגיה של רקמה סחוס;
• מחלות של מערכת העיכול.

מומחים רבים סבורים כי תרופות אנטי בקטריאליות אינן תרופת פלא היחידה עבור נגעים פתולוגיים זיהומיות פתולוגיות ולגרום לתגובות גוף שליליות וכלליות שליליות. הפונקציה העיקרית של אנטיביוטיקה היא המאבק נגד זיהום חיידקי פתולוגי. זה הכרחי יש סיבות טובות מרשמים ושימוש בסמים אנטיבקטריאליים. תרופה עצמית עם אנטיביוטיקה אסורה בהחלט, כי רק הרופא קובע את התכונות של מהלך המחלה ואת מרשם את התרופה הנדרשת.

[1], [2], [3], [4]

טופס שחרור

Antimicrobials שנקבעו בטיפול בדלקת מפרקים יש צורות פרמקולוגיות הבאות של שחרור:

• פתרון. תרופה היא נוזל המתקבל על ידי המסת אחד או יותר חומרים פעילים מוצק. משמש להזרקה, לשימוש בעל פה או חיצוני. פניצילינים, מקולידים, וכו ', משוחררים בצורה של אבקה כדי לייצר פתרונות. יש פתרונות אמפולות מוכן מיד לשימוש.
• טבליות. צורה מוצקה, במינון קפדני של התרופה המכילה רכיבים פעילים דחוסים, בהם אחד או יותר חומרים כלולים.
• משחות ולינימנטים. משחה היא צורה רכה פלסטית. משחה - סוג של משחה, אשר יש עקביות נוזלית יותר. צורות משחה אנטימיקרוביאליות מוחלות כלפי חוץ. הם מוחלים על העור על ידי תנועות עיסוי או מינה על ידי הרופא בצורה של תחבושות כדי לפתוח posttraumatic foci, וגם בתקופה שלאחר הניתוח לחולים עם arthropathies.
• נרות. אלה הן תרופות שאינן במצב מוצק בתנאי החדר, נמס תחת השפעת טמפרטורת הגוף. מיושמים באופן רציף.
• טיפות. מוצג על ידי פתרונות קולואידים או הומוגניים. המינון מתבצע על ידי טיפות.
• השעיה. תרופות הם slurry של כמה מרכיבים בהם המרכיבים מוצקים נמצאים במצב בלתי מוסדר מופץ באופן שווה חלקיקים שאינם משקעים בנוזל.
• תרסיסים. תרופות בצורת תרסיס תרסיס פחיות. חומרים תרופתיים תחת השפעת גז דחוס או נוזלי כאשר לחצה על הבלון מחולקים באופן שווה על פני השטח כדי להיות מטופלים.

כותרות

טיפול עבור כל סוג של דלקת מפרקים צריך להיות מקיף, מותאם אך ורק בהתאם לגורם שגרם המחלה. לדוגמה, דלקת מפרקים הנגרמת על ידי מחלה מערכתית מטופל עם cytostatics, ואת ההדבקה וכתוצאה מכך נגרמת על ידי אנטיביוטיקה. לטיפול בדלקת פרקים של זיהומיות מדבקת, הרופאים משתמשים בכלים הבאים, בהתחשב בגיל החולה:

• חולים חדשים הם שנקבעו - Oxacillin, Cefotaxime, Cefazolin, Aminoglycoside, Amoxicillin, Clavulanate, Ampicillin, Sulbactam.
• ילדים מתחת לגיל 6 - Oxaxillin, Ceftriaxone, Cefotaxime, Aminoglycoside;
• מבוגרים וילדים מעל 6 שנים - Oksacillin, Cefazolin, Aminoglycoside, Amoxicillin, Clavulanate;
• כאשר מציגים חיידקים המועברים במגע מיני, ללא תלות בגיל החולה - Ceftriaxone, Cefotaxime, Fluoroquinolones.

כאשר מכסים את תסמין הסימפטומים של דלקת פרקים, הטיפול נמשך עוד שבועיים. בצורה הכרונית של התבוסה המזהמת של רקמות המפרק, היא נדרשת להוציא את נוכחותו של הסוכן הסיבתי של שחפת וזיהום מייקוטי.

[5], [6], [7], [8]

אנטיביוטיקה לדלקת מפרקים שגרונית

דלקת מפרקים שגרונית (polyarthritis rheumatoidea) - הרס רקמת המפרק הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס ביתא המוליטי ומלווה בתהליכים דלקתיים הרסניים. אם השינויים degenerative פעיל התקדמות, אז הצמח חיידקים פתולוגי קיים בגוף. רופאים, עם דלקת מפרקים שגרונית, לעתים נדירות ממליצים תרופות אנטי מיקרוביאלית. האמצעים הטיפוליים שנקבעו על ידיהם נועדו להקל על הכאב, להפחית את הנפיחות ואת דלקת מקומית. הרס הפתוגן החיידקי, שהוא הגורם העיקרי למצבו הפתולוגי של המפרקים, תורם להפסקת הפיתוח של שינויים תוך-הרסניים הרסניים. הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית עם תרופות אנטי-מיקרוביאליות מתאים וממלא תפקיד חשוב בטיפול במחלה.

העילות לרשום אנטיביוטיקה הן:

• מניעת דלקת מפרקים שגרונית הנגרמת על ידי מחלות זיהומיות חריפות או כרוניות (דלקת שקדים, שפעת, שקדים, וכו ').
• תהליכים זיהומיים ודלקתית ממושכים, מלווים בתחושות כואבות באזור המפרקים;
• הפעלה של מחלות כרוניות (סינוסיטיס, סינוסיטיס, ברונכיטיס, פילונפריטיס ועוד), שבו ניתן לפתח דלקת מפרקים שגרונית. התפתחות הזיהום תורמת להופעת תופעות שליליות מצד המפרקים;
• דלקת מפרקים שגרונית, עם חשיפה פעילה לטווח ארוך לגורמים פתולוגיים, יכול להיות מסובך על ידי המראה של הספיגה של נוזל תוך-מפרקי ו osteomyelitis. התסמינים העיקריים של החמרה של התהליך - התחזקות של כאב בבית התנועה ואת הופעתה של כאב במדינת פסיבית, צמיחה של גודש ונפיחות של העור באזור של דלקת פרקים, היפרתרמיה הכולל;
• חיסוני הנגרם על ידי טיפול בתרופות פרמקולוגיות. תופעה שלילית זו מלווה קליטת תרופות רבות המשמשות דלקת מפרקים שגרונית. מצב זה מחייב מינוי של חומרים אנטי-מיקרוביאליים לטיפול או עם המטרה המונעת של סיבוכים;
• הפרעות במערכת העיכול תפקודית, על ידי דיכוי חסינות מקומית עם שימוש בתרופות המשמשות לטיפול בדלקת פרקים.

[9], [10], [11], [12]

אנטיביוטיקה לדלקת פרקים וארתרוזיס

כדי לטפל בקבוצות מסוימות של מחלות משותפות, טיפול אנטי מיקרוביאלי משמש באופן פעיל. פתולוגיה זו כוללת דלקת מפרקים ספיגה, אשר מלווה חדירה של הפתוגן לתוך נוזל intraarticular. כאשר דלקת פרקים ו arthrosis שנגרמו על ידי זיהום חיידקי להתרחש, השימוש באנטיביוטיקה היא מוצדקת חובה.

כאשר המטופלים פונים לרופא לעזרה, לרוב יש כבר סימפטומטולוגיה בולטת של דלקת פרקים: כאב חמור ותנועות מוגבלות. לכן, המשימה העיקרית של מומחה בתוך זמן קצר להקים אבחון לרשום תרופה יעילה. אם יש זיהום חיידקי בגוף, יש צורך לקחת בחשבון את נתיב hematogenous הקדמה של הפתוגן מן המוקד העיקרי לתוך רקמות משותף. הבחירה של אנטיביוטיקה היעילה ביותר מתבצעת בהתאם לסוג של זן של זיהום:

• הפתוגן הפתולוגי נכנס למפרק עם זרימת הדם, בשל מחלות אוורגניטאליות. במקרה זה, טטרציקלין ההכנות הדרושות (טטרציקלין, methacycline, דוקסיציקלין), ואמצעים הכוללת fluoroquinolone (Ofloxacin, Lovefloksatsin) או macrolides (azithromycin, אריתרומיצין, Sumamed);
• החולה עם דלקת מפרקים ודלקות בדרכי הנשימה העליונות מנוהל סמים סימפטומטית מקבוצת הפניצילין (Carbenicillin, Akositsillin, אמפיצילין), צפלוספורינים (Cefazolin, cephalexin, Cefotaxime) או macrolides;
• במקרה של דלקת מעיים מסובכת על ידי דלקת פרקים, תרופות מרשמים, המכילים fluoroxyquinolones (Lomefloxacin, Ofloxacin). אלו הן תרופות רחבות היקף אשר הורסות את תפקוד הדנ"א של המיקרואורגניזם.

[13], [14], [15]

אנטיביוטיקה לדלקת מפרקים תגובתי

ארתרופתיה תגובתי היא מחלה קשה לתרופות. אם הפתולוגיה לא מתחילה, אז, על ידי הגשת בקשה לעזרה רפואית בזמן, אתה יכול להאט את התהליך ולמנוע סיבוכים אדירים. פרובוקטורים של המחלה הם לעתים קרובות יותר chlamydia, shigella ו סלמונלה. כדי להקל על הגוף של פתוגנים אלה דורש טיפול נאות וחמור עם תרופות אנטיבקטריאליות. משך הקורס המינימלי של טיפול אנטיביוטי נמשך שבוע. על פי מחקרים רבים, ההשפעה הגדולה ביותר של הטיפול הוא ציין עם השימוש Azithromycin ו Doxycycline. אם החולה אינו סובל את התרופות האלה, הרופא רושם את אופלוקסין, רוקסיתרומיצין, קלריתרומיצין. בעבר, זיהומים כאלה טופלו בסמים מקבוצת המקרולייד (Erythromycin). אלה הם זולים יחסית ויעיל סוכני מיקרוביאלית, אבל כאשר הם משמשים יש תגובות בצד רבים של דרכי העיכול, בקשר עם הרופאים רושמים את התרופות המפורטות לעיל.

למרבה הצער, הטיפול בזיהום כלמידיאלי הוא תהליך ארוך ולא תמיד מצליח. כדי לקבוע את נוכחותם של זיהומים בגוף המטופל ואת האפקטיביות של אמצעי הטיפול, הרופא קובע בדיקות מעבדה לפני ואחרי הטיפול. אם כתוצאה מהטיפול לא הצליח לחסל את הזיהום הכלמידיאלי, יש צורך במינוי אנטיביוטיקה אחרת.

[16], [17], [18], [19]

אנטיביוטיקה לדלקת פרקים של כף הרגל

דלקת פרקים של כף הרגל בימינו היא בעיה נפוצה עם המפרקים. הפתולוגיה משפיעה גם על אנשים מבוגרים וגם על אנשים צעירים. הסיבות לדלקת מפרקים של כף הרגל הן:

• דלקת מפרקים שגרונית;
• צנית;
• אוסטיאוארתריטיס;
• דלקת מפרקים תגובתי;
• טראומה של הגפיים התחתונות.

המפרקים של כף הרגל כאשר הסימפטומים של דלקת פרקים מופיעים בהכרח יש לטפל בהקדם האפשרי, אחרת סיבוכים יכולים להיות חמורים, עד אובדן של תפקוד מוטורי. דלקת פרקים של כף הרגל מסוכן לטפל באופן עצמאי, יש צורך להתייעץ עם רופא מנוסה. המומחה מתחיל את הבדיקה בבדיקת המטופל, היסטוריה קפדנית, מעביר בדיקות מעבדה ובדיקות אינסטרומנטליות, ולאחר מכן ממלא משטר טיפול הכולל:

• לעצור את התהליך של דלקת אוטואימונית עם סוכנים nonsteroidal;
• הפרשת נטרול חומצת השתן;
• טיפול באנטיביוטיקה (אם המחלה מחמירה על ידי הכנסת זנים של חיידקים פתולוגיים);
• לחץ עדין על המפרקים הדולקים של כף הרגל.

[20], [21], [22], [23]

אנטיביוטיקה לדלקת פרקים מדבקת

דלקת מפרקים זיהומית מתרחשת על רקע הנזק של אורגניזם על ידי זיהום מייקוטי, ויראלי או חיידקי אשר מזין את הרקמה המשותפת יחד עם זרימת הדם. הסוכן הסיבתי חודר למפרק במהלך פעולות ניתוח, פציעות וכו '. הופעתו של גורם מעורר מעורבת עם הגיל של המטופל. דלקת מפרקים זיהומית בתינוקות נגרמת על ידי זיהום גונווקוקלי, אשר מועבר מאם חולה לילד. מפרקים ילדים זיהום מדבקת יכולה להיות מושפעת לאחר ביצוע מניפולציות שונות מבלי לבחון בקפידה את הכללים של aseptic ו מחטא, למשל, עם הקדמה של קטטר תוך ורידי. הסיבה למחלה זו בקבוצת הגיל של הילדים היא לעתים קרובות זיהום סטפילוקוקלי או שרביט של Pyyfer. אצל מבוגרים ובני נוער, מעורבות זיהומית של רקמת המפרק ברוב המקרים נגרמת על ידי streptococci, לעתים קרובות יותר על ידי staphylococci. חולים מבוגרים יותר סובלים מדלקת פרקים מידבקת, המתפתחת כאשר הם נכנסים למפרק של פסוגודומוס אווירוגינוס או סלמונלה.

טיפול של דלקת מפרקים זיהומית צריך להתבצע בבית החולים שילוב של טיפול תרופתי פיזיותרפי אמור לשמש בתוך כמה שבועות. אם מצב החומרה המתונה של המטופל מתחיל בטיפול בשימוש באנטיביוטיקה, אשר מנוהל תוך ורידי. מהלך הטיפול נמשך 2 שבועות, ולאחר מכן המטופל לוקח אנטיביוטיקה דרך הפה במשך זמן רב.

[24], [25], [26],

אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת פרקים

דלקת מבריקה של המפרקים בשלב החריף דורשת טיפול חירום, אחרת המפרק נהרס. ההצלחה של טיפול עבור דלקת מפרקים שופעת תלוי לחלוטין על ניהול בזמן של אנטיביוטיקה יעילה. הטיפול מתחיל בתרופות אנטיבקטריאליות במגוון רחב של פעולות, המוזרקות בתחילת הטיפול. קביעת הפתוגן של דלקת מפרקים בוגרת מאפשר לרופא להתאים את הפגישות ולהחיל תרופות חזקות יותר. כדי לעכב את הצמיחה של microflora חיידקי במפרקים, סוכני אנטימיקרוביאל הבאים משמשים באופן שגרתי:

• Amicicillin - פניצילין semisynthetic פעיל נגד חיידקים הן חיובי גרם גרם שלילי, למעט Pseudomonas aeruginosa. הוא מיוצר בצורת טבליות, אבקת הכרחי להכנת פתרונות הזרקה. מבוגרים להזריק 500 מ"ג פעם ביום, המינון היומי הוא 2-3 גרם הזרקות מנוהלים במרווחי זמן שווים. המינון היומי של הילדים הוא 100-400 מ"ג / ק"ג משקל גוף.
• Amoxicillin שייך לאותה סדרה של חומרים אנטי מיקרוביאליים כמו ampicillin. יש לו השפעה קלינית דומה ויש לו פעילות אנטיבקטריאלית דומה. ניתן להשתמש בהכנת תרופות בצורת טבליות עם תהליכים פתולוגיים מוזנחים פחות עם ארתרוזיס סתמי. עבור מבוגרים וילדים מעל גיל 10, מומלץ פעם מינון חד פעמי של 250-500 מ"ג. עבור ילדים בקטגוריית הגיל בין 5 ל -10 שנים, מנה אחת מסומנת במינון של 250 מ"ג, 2-5 שנים, 125 מ"ג.

בשל העובדה כי מיקרואורגניזמים מסוימים המפעילים תהליכים מוגלתיים חריפים penicillinase המסונתז רקמת המפרקי, מנטרלים את ההשפעה של קבוצת פניצילין אנטיביוטיקה משמשים כדי לשפר את היעילות של סוכני מיקרוביאלית בשילוב הכנות עם חומצת clavulanic, להרוס penicillinase.

[27], [28], [29]

אנטיביוטיקה עבור דלקת פרקים

גאוט (podagra) היא מחלה מערכתית המתרחשת כאשר מטבוליזם של חומצת השתן נפגעת. הגדלת הכמות של חומצת שתן (7,9-Dihydro-1H-purine -2,6,8 (3H) -trione) בזרם הדם גורם להופעה ברקמות שונות של מלחי חומצת שתן, המתבטא בדלקת חריפה חוזרת, היווצרות של tophi (tophi). הבסיס של טיפול ותזונה עבור גאוט הוא שליטה על התוכן של 7.9-Dihydro-1H-purine-2,6,8 (3H) - חומצות trione בגוף. לקבלת טיפול גאוט, התייעצות עם ראומטולוג הוא הכרחי. במצב זה, המומחה קובע תרופות להפחית את התוכן של חומצת השתן ולהאיץ הפרשת שלה מהגוף. מטרות הטיפול בתרופות עם ביטויים צנועים:

• ירידה בריכוז חומצת השתן בגוף המטופל;
• ירידה בביטויים של התהליך הדלקתי;
• הקלה של כאב.

אנטיביוטיקה בטיפול צנית קלאסית אינם מיושמים. הם נחוצים אם יש חיבור של זיהום חיידקי שהוכנס לתוך הגוף במהלך החמרה של מחלות של גופי ה- ENT, הופעת OCD, התערבויות כירורגיות, טראומה פתוחה.

[30], [31], [32]

פרמקודינמיקה

סעיף פרמקודינמיקה בוחן את מנגנוני ההשפעה של התרופה על הגוף (השפעת בית המרקחת, משך וחוזק השפעת המרכיב הפעיל). אנטיביוטיקה, מקבל לתוך המוקד של זיהום עם זרם הדם, להשפיע על מיקרואורגניזמים בדרכים שונות. חלק - להרוס את המבנה של חיידקים, אחרים - לחסום את הרבייה שלהם. ב פרמקולוגיה, סוכנים אנטיבקטריאליים מסווגים:

• קוטל חיידקים - להרוס מיקרואורגניזמים (פניצילין, קפאלוספורין);
• Bacteriostatic - לחסום את הרבייה של חיידקים (טטרציקלין, אריתרומיצין).
• בין מיקרוביאלית יש קבוצה של אנטיביוטיקה רחבת טווח, כי הם פעילים נגד סוגים שונים של חיידקים.

[33], [34], [35], [36],

פרמקוקינטיקה

הרעיון של פרמקוקינטיקה משלב קליטה, הפצה, שינויים מטבוליים והפרשת החומרים הפעילים של התרופה. שרשרת הטרנספורמציות הפרמקוקינטיטיות של אנטיביוטיקה מתחילה מרגע כניסתם של מרכיבי התרופות למחזור הדם ועד להתפוררותו המלאה ולהוצאתו ממחזור הדם.

ההשפעה הפעילה של אנטיביוטיקה בדלקת מפרקים תלויה בגורמים הבאים:

• מינונים של המרכיב הפעיל;
• משך השימוש בסמים;
• הקביעות של נטילת המינון;
• את המהירות של המחשוף המטבולי שלה בגוף;
• קצב הסילוק ממחזור הדם.

[37], [38], [39], [40]

מינון וניהול

כאשר טיפול מורכב של דלקת פרקים עם אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-לוגיסטי, משכך כאבים ותרופות צריך לשמש בנוסף. משך הטיפול עשוי להיות מספר חודשים, אבל זה לא חל על חומרים אנטי מיקרוביאליים. אנטיביוטיקה הם שנקבעו על ידי קורסים טיפול, במינון שנקבע אך ורק במצב של הודאה. אם הגורם של דלקת מפרקים תגובתי היה אנגינה, אז את ערכת הטיפול מכיל מיקרוביאלית, בשילוב עם תרופות antherheumatic לחסל את מוקד ההדבקה:

• Azithromycin יש לקחת פעם בטבליות במשך 7 ימים.
• Doxycycline בכמוסות - 1 כמוסה פעמיים ביום. מחזור הטיפול הוא 7 ימים.
• אם מוקדי ההדבקה אינם ניתנים לביטול, נעשה שימוש בשילוב נוסף של חומרים אנטי-מיקרוביאליים.

[48], [49], [50], [51]

השתמש אנטיביוטיקה עבור דלקת פרקים במהלך ההריון

נשים שטופלו באנטיביוטיקה או בסמים אחרים, הרופאים ממליצים להימנע מתכנון הריון למשך עד 3 חודשים. במהלך תקופה זו, מרכיבי התרופות יוסרו בסופו של דבר מ רקמות הגוף, המערכת החיסונית ישוחזר תקופת ההיריון יעבור ללא בעיות. אם אנטיביוטיקה לא ניתן למנוע את ההריון הגיע, אתה צריך לקבל התייעצות גנטית, כי כמה סוכני אנטי מיקרוביאלית להשפיע על היווצרות של העובר, כלומר. יש השפעה טרטוגנית. במהלך השבועיים הראשונים, העובר אינו קשור למערכת הדם של האם, והסיכון להפריע להתפתחותו מנטילת אנטיביוטיקה הוא מינימלי. בטיפול בדלקת מפרקים בתקופת ההיריון, לא מומלץ להשתמש במיקרוביאלים. בשליש הראשון של ההריון, רצוי לא להשתמש באנטיביוטיקה בכל צורות המינון לטיפול של דלקת פרקים, כי המערכות והאברים הבסיסיים בעובר נוצרים.

אם יש צורך לקחת תרופות אנטיבקטריאליות לטיפול דחוף בדלקת מפרקים בשליש של ההריון, רצוי לנטוש את מסלול הטיפול באנטיביוטיקה ולהעדיף תרופות פחות רעילות. ההחלטה על מינויו של תרופות מסוימות למחזור הטיפול של תופעות דלקתיות ברקמת המפרקים נקבע על ידי הרופא.

נטילת אמצעים מיקרוביאליים אין פירושה שלילוד תמיד יהיו בעיות בריאות לאחר הלידה. כדי לשלוט בהתפתחות נכונה של העובר, הרופא ימליץ להעביר את המעבדה הנדרשת בדיקות חומרה.

לפעמים זיהום הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים מהווה סכנה גדולה הרבה יותר להתפתחות נכונה של ילד ברחם מאשר נטילת תרופות אנטי מיקרוביאלית עם השלכות שליליות אפשריות. האפשרות של מהלך הריון רגיל לחלוטין עם גישה מוכשרת לטיפול אינה נשללת.

התוויות נגד

תעשיית התרופות המודרנית מדי שנה מגדילה את מספר ומגוון של תרופות אנטיביוטיות. כל קבוצה של אנטיביוטיקה יש התוויות נגד שלה לשימוש. קריטריונים חשובים לבחירת סוכן אנטיבקטריאלי הם היסטוריה חיונית, מידע על השימוש בתרופות ומספר תלונות על ידי המטופל. התוויות-נגד העיקריות למינוי אנטיביוטיקה לדלקת פרקים הן:

• תקופת ההיריון (מונח אחד);
• תופעות אלרגיות וחוסר סובלנות אישי;
• מחלות של הכליות, כבד, דרכי העיכול.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

תופעות לוואי אנטיביוטיקה עבור דלקת פרקים

חולים לא צריכים עצמית תרופות. בדלקת פרקים, סוכני אנטי-מיקרוביאלית אינם המרכיב העיקרי במחזור הטיפול התרופתי. יישום לא נכון של אותם יפגע בגוף. אנטיביוטיקה יש השפעה מדכאת על חסינות טבעית, להפחית את ההתנגדות של הגוף על זנים פתוגניים של חיידקים, לגרום תופעות שליליות מצד איברים ומערכות שונות. תרופות אנטיביוטיות לדכא microflora מעיים מועיל.

אם הרופא רשם אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת פרקים, אז יש צורך לעקוב אחר מרשמים של המומחה בבירור. סירוב לקחת תרופות אנטי מיקרוביאליות, מוביל לדינמיקה שלילית של התהליך הדלקתי, התפתחות הסיבוכים ופרוגנוזה שלילית ותוצאה. אנטיביוטיקה של כל קבוצה יש השפעה כללית על הגוף, ולכן תופעות לוואי שליליות הן בלתי נמנעות. תרופות רבות יש אנלוגים או תחליפים, אשר נבדלים כוח הפעולה של החומר הבסיסי. המטופלים עלולים לחוש חוסר סובלנות או רגישות יתר למרכיבי התרופות, אשר גם הם צריכים להיחשב על ידי הרופא בעת בחירת מרשם ותרופות:

• Azithromycin יעיל יותר מאריתרומיצין, אך השפעתו השלילית על מערכת העיכול גורמת לנסיגה משימוש בתרופה. אם הקבלה של Erythromycin הוא ציין, פרוביוטיקה יש להשתמש בנוסף.
• Clithromycin ו Roxithromycin הם פונו במהירות מהגוף יש פחות תופעות לוואי.
• במהלך ההריון רצוי להפסיק לחלוטין לקחת אנטיביוטיקה במיוחד 1 ו 2 trimesters.
• לתרופות מסוימות יש השפעה שלילית על תהליכים של hematopoiesis, זרימת הדם ו לעורר פתולוגיות של סיבי עצב.

[47]

מנת יתר

משמש בטעות, או אי ציותי המרשם של רופא מינון אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת המפרקים הם השלכות שליליות אפשריות, אשר מחולקות לקבוצות: גרימת ניזק רעיל, המשפיעות על מערכת העיכול, כבד, כליות, ועוררו תגובות נוירולוגיות אוטואימוניות הגורמות לשיבוש תכונות המוסטאסיס, אשר יש השפעות טרטוגניות.

כאשר אתה לוקח באופן אקראי מינון גדול של מיקרוביאלית לטיפול בדלקת פרקים, לרוב הרעלת הגוף עם חומרים רעילים:

• מנת יתר של תרופות פניצילין ו cephasporin באה לידי ביטוי על ידי התקפות של בחילות והקאות, שלשולים. כאשר מזריקים תוך ורידי מינון גדול של תרופות פניצילין, התקפים אפילפטיים עשויים להתרחש, ושינויים שליליים של ECG נצפים.
• ההשלכות של מינון יתר של תרופות טטרציקליניות הן נדירות, אך הן מסוכנות לילדים צעירים. עם הודאה ממושכת, מופיעות פריחות, אנגיואדמה.
• מנת יתר של fluoroquinolones משפיע לרעה על CCC, לעורר תפקוד כליות ופגיעה בכבד רעילים.
• אנטיביוטיקה של קבוצת המקרולידים נחשבים לסמים הבטוחים, והם נסבלים היטב על ידי המטופלים. בעת שימוש בתרופות, לא היו מקרים של נפרו ו hematotoxicity, ללא השפעות שליליות על מערכת העצבים. כאשר מנת יתר עשויה להופיע שלשול הקשור לאנטיביוטיקה, תגובות אלרגיות.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציה פרמצבטית של תרופה אחת או יותר נגרמת על ידי תגובות פיסיקליות וכימיות. סוכני אנטימיקרוביאל של סדרת הפניצילין ו aminoglycosides, כאשר מנוהל באותו מזרק, להשבית אחד את השני. תרופות אלה יש להזריק לאזורים שונים של הגוף עם מרווח של 60 דקות. פניצילין מושבת על ידי פתרונות של הפרין, גלוקוז, ויטמינים של קבוצות B ו- C. ההשפעה הפרמקודינמית של אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בדלקת מפרקים באה לידי ביטוי על ידי שיפור או דיכוי ההשפעה של כמה תרופות בשימוש. לדוגמה, ההכנות של קבוצת פניצילין ו aminoglycosides, כאשר משתמשים יחד, יש השפעה סינרגיסטית על חיסול זיהום סטפילוקוקל. בשימוש הסינכרוני של fluoroquinolones ו NSAIDs, הסיכון של עירור CNS ואת המראה של ההתקפים עולה. שימוש סימולטני במאקראולידים עם ת'אופנדין גורם לעלייה בהשפעה הרעילה על שריר הלב, מוביל לפרפור חדרים, טכיקרדיה חדרית וסיכון למוות. אמצעי מניעה אוראלי בשילוב עם Erythromycin להוביל cholestasis הכבד ולהגדיל את הסיכון של צהבת.

ההשפעה הפיזיולוגית של אנטיביוטיקה ומוצרים רפואיים אחרים מתבטאת בהשפעה עצמאית על איברים ורקמות שונים בגוף. עם שימוש משולב של נוגדי קרישה, סוכנים thrombolytic עם קפאלוספורינים, את הסיכון לדימום גדל. אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב של פעילות בקליטה ממושכת מדכאת במידה ניכרת מיקרופלורה מועילה של המעי.

חומרים נוגדי חומצה, ברזל, ליצור קומפלקסים כימיים מסיסים עם tetracyclines, cephalosporins אוראלי, macrolides, fluoroquinolones, הקטנת השפעתם. במקרה זה, חולים מומלץ לקחת את התרופות המפורטות סוכרת 1-3 שעות לפני או אחרי נטילת חומצות. כאשר אלכוהול משמש על רקע של ורידי הממשל של אריתרומיצין, ספיגת אלכוהול הוא גדל.

[58], [59], [60], [61]

תנאי אחסון

אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בדלקת מפרקים צריכה להיות מאוחסנת בהתאם לדרישות המפורטות בהוראות היצרן. רוב טבליות צורות של חומרים מיקרוביאליים מאוחסנים בטמפרטורת החדר, יצירת הגנה מפני אור השמש. אחסון של חומרים אנטי מיקרוביאליים צריך להיות נגיש לילדים ובעלי חיים. אמפולות מאוחסנות בטמפרטורה של לא יותר מ 30 מעלות ללא גישה לאור. ההשעיה מוכנה מאוחסן במקרר.

[62], [63], [64], [65], [66]

חיי מדף

אנטיביוטיקה יש חיי מדף שונים. תאריך הייצור ותאריך המכירה הסופי מצוין על האריזה המקורית, כמו גם על אמפולה, שלפוחית או בקבוק. אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בדלקת פרקים לא אמור לשמש לאחר תאריך התפוגה.

[67], [68], [69]