טיפול בדלקת מפרקים שגרונית והקלה ברגליים

כיום, המטרה של ריפוי דלקת מפרקים שגרונית, הגורמת כאב חמור ברגליים, היא ירידה בדלקת של המפרקים וכאב. משימה נוספת היא למקסם את הפונקציה של המפרקים ולמנוע הרס שלהם דפורמציה. מוקדם יותר אדם מתחיל לטפל בדלקת פרקים, מאשר הוא ישיג הצלחה גדולה. ניהול כאב אגרסיבי יכול לשפר את תפקוד המפרקים, לעצור את הנזק ולהפחית את הכאב ברגליים. כיצד לעשות זאת?

הבעיה של טיפול אופטימלי של דלקת פרקים

ריפוי אופטימלי של המפרקים הרגל ממחלה זו כוללת שילוב של תרופות, מנוחה, תרגילים כדי לחזק את השרירים, המפרקים והרצועות, ההגנה שלהם, ומידע על המחלה עבור המטופל. הטיפול תלוי במצב הבריאותי הכולל, בגיל החולים ובפעילות גופנית. הטיפול מוצלח ביותר אם המטופל והרופא משתפים פעולה זה עם זה.

בטיפול דלקת מפרקים שגרונית, לפחות שתי קבוצות של תרופות משמשים: מן השורה הראשונה - משחק מהיר ותרופות הקו השני - פעולה מאוחרת. הם ידועים יותר כמו שינוי כאבים אנטיראומטיים.

מה שנקרא תרופות קו ראשון הם קורטיזון ואספירין (קורטיקוסטרואידים), אשר הרופאים משתמשים כדי להפחית דלקת וכאב ברגליים. ההכנות של מה שנקרא הסדרה השנייה נקראים לקדם את הפוגה של דלקת פרקים והם מסוגלים למנוע הרס אגרסיבי של המפרקים.

דרגת ההרס של המפרקים הרגל בדלקת מפרקים שגרונית משתנה בהתאם למצב הכללי של המושפע. אלה הסובלים פחות צורות הרסניות של המחלה יכולים לנהל את כאבי הרגל. עם טיפול מוקדם, את הפונקציה של הרגליים משתפר ואת הסיכון של נכות, כמו הרס של המפרקים של הרגליים, הוא ממוזער. אבל זה מסופק כי האדם טופל קודם לכן עם תרופות קו שני (תרופות לשינוי סמים נגד כאבים.

רוב האנשים דורשים יותר אגרסיבי שורה שנייה סמים, כגון methotrexate, וכן תרופות אנטי דלקתיות נדרשים גם. מעת לעת תרופות אלה של השורה השנייה משמשים בשילוב. במקרים מסוימים, הם לנטרל עיוות חמור של המפרקים הרגל, ולאחר מכן ניתוח עשוי להיות נחוץ.

"השורה הראשונה" של תרופות עבור דלקת מפרקים שגרונית

Acetylsalicylate (אספירין), נפרוקסן (אקמול), etodolac (Lodine) ואיבופרופן הן דוגמאות של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). הם סמים שיכולים להפחית דלקת של הרקמות, כאב ונפיחות של הרגליים דלקת מפרקים שגרונית. אספירין במינון העולה על אלה שאנשים לוקחים לטיפול כאבי ראש וחום, הוא תרופות אנטי-דלקתיות יעילות לטיפול במפרקי רגל בזרימה של דלקת מפרקים שגרוניות.

אספירין שימש לטיפול ולשיפור המפרקים מאז ימי מצרים העתיקה. NSAIDs חדשים יעילים כמו אספירין, כדי להפחית דלקת וכאב, ודורשים מנות קטנות בהרבה ביום. התגובה של חולים לתרופות שונות של NSAID משתנה. לכן, זה לא יוצא דופן עבור רופא לנסות כמה NSAIDs כדי לזהות את הסוכנים היעילים ביותר, עם תופעות לוואי לפחות.

לחימה בתופעות הלוואי של סמים

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של אספירין ו NSAIDs אחרים עשויים להיות מעי גס, כאבי בטן, החמרות של כיבים ואפילו דימום במערכת העיכול. על מנת להפחית את תופעות הלוואי של דרכי העיכול, NSAIDs נלקחים בדרך כלל עם הארוחות.

תרופות נוספות מומלץ לעתים קרובות כדי להגן על הבטן מפני כיבים. אלה סוכני הפה הרפואיים כוללים antacids, sucralfate (Carafate), מעכבי (Prevacid, וכו '), imizoprostol (Cytotec). האמצעי האחרון - NSAIDs סלקטיבית - יכול לכלול מעכבים, לדוגמה, celecoxib (Celebrex), כי מאבק עם דלקת אבל לא עם סיכון גדול כזה של גירוי של קיר הבטן ואת הסיכון לדימומים.

[1], [2], [3], [4]

תכשירים קורטיקוסטרואידים

קורטיקוסטרואידים יכולים להילקח דרך הפה או להזריק ישירות לתוך רקמות המפרקים. הם חזקים יותר מאשר NSAIDs בהפחתת דלקת ושחזור הניידות של המפרקים הרגל והחזרת הפונקציה שלהם. קורטיקוסטרואידים מועילים לתקופה קצרה במהלך התפרצויות חזקות של פעילות המחלה, או כאשר הגוף אינו מגיב ל- NSAIDs. עם זאת, קורטיקוסטרואידים יכולים לתת תופעות לוואי חזקות, במיוחד כאשר ניתנים במינונים גבוהים לאורך זמן.

תופעות לוואי אלו של דלקת מפרקים כוללות עלייה במשקל, נפיחות בפנים, דילול של העור ועצמות, חבורות, אפילו עם פציעות קלות, קטרקט, סיכון לזיהום, אטרופיה של שרירי הרגליים ואת הרס מפרקים גדולים כגון מפרקי הירך. קורטיקוסטרואידים (לא כולם!) יכול גם לתת סיכון מוגבר של זיהום מחלות זיהומיות. תופעות לוואי אלה ניתן להימנע חלקית, בהדרגה להפחית את המינון של סטרואידים.

הפסקה פתאומית של קורטיקוסטרואידים עם דלקת מפרקים שגרונית יכולה להוביל להתקפים של מחלה או סימפטומים אחרים - ולכן נסיגה קורטיקוסטרואידית חדה לא מומלץ. ריפוי של עצמות עקב אוסטאופורוזיס ניתן למנוע על ידי נטילת תוספי סידן ותוספי ויטמין D.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

הכנות לקו השני

"השורה השנייה" תרופות או פעולה מתעכב "נגד דלקת מפרקים שגרונית (כאב-שינוי תרופות אנטי ראומטיות חזק) סמים" קו ראשון "(NSAIDs ו קורטיקוסטרואידים) עשוי להפחית דלקת וכאב משותף, הם לא בהכרח יהיה מסוגל למנוע את הרס המפרקים ושינויים שלהם - את העיוות.

דלקת מפרקים שגרונית דורש תרופות אחרות מאשר אלה המומלצים על ידי הרופא עבור NSAIDs ו סטרואידים על מנת להיות מסוגלים לעצור את הנזק הפעיל העצם, הסחוס רקמות רכות סמוכות. התרופות הדרושות לטיפול טוב במחלה זו וכאב ברגליים הקשורות אליה הן בצורות שונות. תרופה זו של הנ"ל "הקו השני" או "עיכוב פעולה" פירושו יכול לדרוש כמה חודשים או שבועות בטיפול מורכב כדי להשפיע על הגוף בצורה יעילה. הם משמשים תקופה ארוכה למדי, אפילו במשך כמה שנים, וכן במינונים שונים.

התרופות היעילות ביותר יכולות לקדם הפוגה, ובכך להאט את ההרס המתמיד של המפרקים ואת העיוות שלהם. לפעמים כל התרופות קו שני משמשים יחד, וזה שילוב טוב שילוב של מפרקים ארתריטיים ברגליים. כמו בקו הראשון, הרופא יכול לנסות הכנות שונות של השורה השנייה, ואז הטיפול הוא אופטימלי.

תכונות

מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי חולים אשר מגיבים להשפעות מתעכב תרופות על הגוף לשלוט דלקת מפרקים שגרונית, יכול למעשה להפחית את הסיכון קטן אך אמיתי של לימפומה (סרטן בבלוטות הלימפה), אשר לפעמים מפריעים המטופל בשילוב עם דלקת מפרקים שגרונית.

Hydroxychloroquine (plakvenil) משמש לטיפול במלריה. הוא שימש לטיפול דלקת מפרקים שגרונית במשך זמן מה. תופעות הלוואי האפשריות של התרופה כוללות חולשת שרירים ברגליים ובידיים, הופעת הפרעות בקיבה, פריחות בעור, שינויים במבנה המפרקים של הרגליים.

השינוי בתפקוד החזותי הוא נדיר, אנשים הנוטלים תרופה זו צריכים לבקש טיפול לבדיקת עיניים.

Sulfasalazine (Azulfidine)

זהו הכנה בעל פה המשמש באופן מסורתי לטיפול דלקת המעי הרגיז מתון, למשל, קוליטיס לא נוגדי ספציפית ומחלת קרוהן בצורה של קוליטיס. Sulfasalazine משמש גם כדי להקל על הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית, זה צריך להיעשות בשילוב עם תרופות אנטי דלקתיות. Sulfasalazine, ככלל, הוא נסבל היטב. אבל תופעות הלוואי לאחר נטילתו כוללים פריחה קיבה וחרדה.

מאז sulfasalazine מורכב תרכובות המכילות גופרית וחומצה סליצילית, זה צריך להימנע לאנשים עם אלרגיה לתרופות המכילות גופרית. Methotrexate הוא מאוד פופולרי בקרב הרופאים כתרופה של השורה השנייה של תרופות, כי זה יעיל ויש לו תופעות לוואי מעטות. זה גם זכה יתרון בשל הגמישות של המינון (הם יכולים להיות מותאמים על פי הצרכים של האדם). Methotrexate היא תרופה לתרופות מדכאות. זה יכול להשפיע על מצב של מוח העצם והכבד, לעתים רחוקות גורם לשחמת הכבד. כל האנשים שלוקחים methotrexate צריכים בדיקות דם סדירות כדי לפקח על מצבה ועל תפקודי הכבד.

[11], [12], [13], [14], [15]

מלחי זהב לטיפול בדלקת פרקים וכאב ברגליים

מלחי זהב שימשו לטיפול בסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית במשך עשורים רבים של המאה הקודמת. Aurothiomalate נתרן (מסיס במים) ו arothioglucose - השעיה זהב - מוזרקים, כל שבוע במשך מספר חודשים ועד לתקופה של מספר שנים. Auranofin כתרופה אוראלית לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית וכאב ברגליים, הוצגה ב -1980. זה הרבה יותר טוב מאשר סמים בעבר, אבל זה משפיע על הגוף קצת יותר לאט.

תופעות לוואי של תרופות עם זהב (אוראלי אוראלי) כוללות פריחה בעור, כיבים בפה, מחלת כליות עם הנוכחות של חלבון בשתן, כמו גם פגיעה אפשרית מח העצם בנוכחות רמות אנמיה דם הנמוך של תאי דם לבנים. אנשים המקבלים טיפול בסמים עם מלחי זהב צריכים לעבור ניטור דם קבוע ולבצע בדיקות שתן. זהב, שנלקח דרך הפה, עלול לגרום לשלשולים. אלה תרופות זהב איבדו עניין בחולים עם דלקת פרקים עקב זמינות של טיפולים יעילים יותר.

תרופות אימונופרסיביות

D-penicillamine עשוי להיות שימושי במקרים מסוימים של סוגים פרוגרסיביים של דלקת מפרקים שגרונית. תופעות הלוואי שלו דומות לאלו שהחולה מקבל מסמים עם זהב. תופעות לוואי אלה כוללים צמרמורות, חום, כיבים בפה, פריחה בעור, טעם מתכתי, כליות והפרעות מח עצם, הפרעות בקיבת כאבים במפרקים, במפרקים מסוימים של הרגליים. אנשים הנוטלים את התרופה צריכים לפקח על שתן ועל בדיקות דם. D-penicillamine יכול לעתים רחוקות לגרום לתסמינים של מחלות אוטואימוניות אחרות, וזה מומלץ לעתים רחוקות לרפא דלקת מפרקים שגרונית.

תרופות אימונופרסיביות הן תרופות רבות עוצמה המדכאות את פעולת המערכת החיסונית האנושית. תרופות החיסונית משמשות בהצלחה כדי להחזיר את הסימפטומים של דלקת פרקים שגרונית, בפרט - עם כאבים ברגליים. אלה כוללים methotrexate ו אימורן (Imuran), והם כוללים cyclophosphamide (Cytoxan), ו ציקלוספורין (Sandimmune) ו כלוראמבוציל (Leukeran). בגלל תופעות לוואי החמורות של תרופות המדכאות את מערכת חיסון (למעט MTX) בדרך כלל מומלצות לסובלים ממחלה מאוד אגרסיבית או דלקת מפרקים שגרונית עם סיבוכים קשים כגון וסקוליטיס - למשל דלקת של כלי דם.

חריגה היא תרופה כגון methotrexate, אשר קשורה לעיתים קרובות עם תופעות לוואי מורכבות התוכן שלה חייב להיבדק בדם. Methotrexate עדיפה כהכנה לקו השני לתוצאה איכותית.

תרופות אימונופרסיביות

תרופות אימונופרסיביות יכולות לדכא את תפקוד מח העצם ולגרום לאנמיה, כמו גם לתכולה נמוכה של תאי דם לבנים בדם, בנוסף. מצב זה מאוים על ידי מספר נמוך של טסיות דם. כמות קטנה של תאי דם לבנים בדם עלולה להגביר את הסיכון לזיהומים בגוף, בעוד שספירת טסיות נמוכה עלולה להגביר את הסיכון לדימום.

התרופה Methotrexate יכול לפעמים להוביל לשחמת הכבד, כמתואר לעיל, ולגרום לתגובות אלרגיות בריאות. ציקלוספורין עלול לגרום לנזק בכליות ולהגברת לחץ הדם. בשל תופעות לוואי מורכבות, תרופות נוגדות דיכוי משמשות במינונים קטנים, בדרך כלל בשילוב עם תרופות אנטי דלקתיות יעילות.

טיפולים חדשים עבור דלקת מפרקים שגרונית

תרופות חדשות מסוג "קו שני" כדי להפחית את הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית יכולות להכיל לפלונומיד (ערבה) ו tocilizumab. כל אחת מהתרופות האלה יכולה להגביר את הסיכון לזיהום ולפיתוח זיהומים, יש להביא מידע זה לתודעתו של המטופל כאשר הוא נוטל תרופות חדשות אלה. Leflunomide זמין כדי להקל על הסימפטומים של כאב ברגל להפסיק את התקדמות דלקת פרקים.

זה דומה לחסימת ההשפעה על הגוף של אנזים חשוב מאוד, אשר משחק תפקיד ההפעלה של המערכת החיסונית. הערבה יכולה לעורר נשירת שיער, כליות, כבד, שלשולים ו / או פריחה אצל אנשים מסוימים. אין לקחת את התרופה ישירות במהלך ההריון או לפניה בגלל פגמים מולדים סביר להימנע זה תרופות עבור נשים אשר מתכננים הריון.

תרופות המייצגות גישה חדשה לריפוי דלקת מפרקים שגרונית הן מוצרים של המדע המודרני - ביוטכנולוגיה, והן מוזכרות בספרות כסוכנים ביולוגיים או מכפילים רבי עוצמה לתגובה ביולוגית. בהשוואה לתרופות מסורתיות לדלקת פרקים, תרופות ביולוגיות חזקות משפיעות על הגוף הרבה יותר מהר ויכולות להשפיע על שלב הנזק המפרק המתקדם. באופן כללי, שיטות הפעולה של ביו-סוכנים מכוונות יותר, מוגדרות יותר עם מידה של השפעה מאשר תרופות מסורתיות מדלקת פרקים.

תכשירים ביולוגיים

אתאנרספט, infliximab, אדלימומאב - A תרופות ביולוגיות המסוגלות ליירט סוכני חלבון המפרקים הדלקתיים (גורם נימק גידול) שתורם דלקת של מפרקי דלקת מפרקים שגרוניים שקם. אלה חוסמי TNF מסוגלים ליירט את החלבון לפני שהוא פועל על קולטן טבעי שיכול "להדליק" את תהליך הדלקת. זה בעצם חוסם provokers דלקת דלקת של התאים.

תסמינים - כאב, נפיחות ותסמינים אחרים המצביעים על מצב לא בריא של הרגליים, יכול להיות מופחת במהירות באותם אנשים המשתמשים בסמים אלה. Etanercept צריך להיות מנוהל תת עורית 1-2 פעמים בשבוע. Infliximab היא זריקה כי הוא עשה ישירות לתוך הווריד (התרופה מוזרק לווריד).

Adalimumab ניתנת תת עורית אחת לשבועיים או פעם בשבוע. Golimumab מנוהל תת עורית מדי חודש. Certolizumab pegol מוזרק עם מחט מתחת לעור כל 2-4 שבועות. כל אחד מתרופות אלה מוערך כעת על ידי רופאים רק בפועל, כך הרופאים יכולים לקבוע אילו תפקידים תרופות אלה יכולים לשחק בטיפול בחולים בשלבים שונים ובצורות שונות של דלקת מפרקים שגרונית. מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי שינויים של התגובה הביולוגית ולמנוע הרס פרוגרסיבי של המפרקים דלקת מפרקים שגרונית.

[16]

מודיפיקציה של תגובה ביולוגית

בשלב זה מומלץ להשתמש בהם לאחר שתרופות הקו השני הוכיחו יעילות. מודיפיקציה של תגובה ביולוגית (מעכבי TNF) הם יקרים. הם משמשים לעתים קרובות בשילוב עם methotrexate ו DMARDs אחרים. בנוסף, יש לציין כי חסימת של חומרים ביולוגיים TNF משמש יותר ויותר בשילוב עם methotrexate.

תרופות אלה יש להימנע עבור אנשים עם קיפאון משמעותי בעבודה של הלב, אי ספיקת לב או מחלות demyelinating (כגון טרשת נפוצה), כפי שהם יכולים להחמיר את מצבו של אדם. Anakinra (כנרת) היא הכנה נוספת של תכונות ביולוגיות המשמש לטיפול קבוע של צורות מתונות וחמורים של דלקת מפרקים שגרונית.

אנקינרה פועלת על ידי קשירה לחלבון התא (ציטוקינים פרו דלקתיים). Anakinra מוזרק מתחת לעור מדי יום. Anakinra ניתן להשתמש לבד או עם BVAP אחרים. מהירות האנאקין אינה חזקה כמו זו של חומרים ביולוגיים אחרים.

Rituximab

Rituximab (Rituxan) הם נוגדנים אופייניים, הם שימשו לראשונה לטיפול בלימפומה, סרטן בלוטות הלימפה. Rituximab עשוי להיות יעיל לטיפול במחלות אוטואימוניות, כגון דלקת מפרקים שגרונית, שכן הוא מכלה את הפונקציות B-cell חשובים להשמדת תאים דלקתיים וייצור של נוגדנים נורמלי. Rituximab מסייע בטיפול בצורות קלות ופעיל של דלקת מפרקים שגרונית בחולים שלא יכלו להפיק תועלת מטיפול ביולוגים חוסמי TNF.

מחקרים ראשוניים הראו כי rituximab נוצל לטובת בטיפול צורות חמורות של דלקת מפרקים שגרונית, אשר מסתבך בשל דלקת חמורה של כלי דם (כלומר, יש וסקוליטיס) ו cryoglobulinemia. Rituximab משמש לעירוי תוך ורידי בשתי מנות במרווחים של שבועיים בערך כל שישה חודשים.

Abatacept

Abatacept (Orencia) הוא מוצר רפואי ביולוגי חזק החוסם תאי T פעילים. Abatacept משמש לטיפול בדלקת מפרקים אצל מבוגרים שאינם מטופלים עם תרופות BPVP מסורתיות. Abatacept הוא אמצעי אינפוזיה תוך ורידי במשך חודש.

[17], [18]

טוסיליזומאב

Tocilizumab (אקטמרה) אושרה לאחרונה לטיפול בחולים מבוגרים עם דלקת מפרקים שגרונית פעילה (RA). Tocilizumab הוא ההכנה הביולוגית הראשונה שמסוגלת לחסום interleukin-6 (IL-6), שהוא סוכן כימי של דלקת בצורה החריפה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid arthritis).

Tocilizumab הוא תרופה לעירוי תוך ורידי במהלך חודש. תכשירים ביולוגיים משמשים לעתים קרובות בשילוב עם תרופות מסורתיות בפועל של ריפוי דלקת מפרקים שגרונית, הם בדרך כלל לא נעשה שימוש עם סוכנים ביולוגיים אחרים בגלל הסיכון של זיהומים רציניים זה לא מקובל.

התרופה פרוסורבה

תרופת Prosorba משמש כדי להפחית או להסיר את הסימפטומים של כאב בינוני עד חמור בדלקת מפרקים שגרוניות בחולים בוגרים עם טופס ארוך שנים של המחלה, למי שלא יכול להבריא או לא לסבול bolemodifitsiruyuschie תרופות אנטי ראומטיות (DMARDs) .Tochnaya התפקיד של שיטה זו מוערכת על ידי רופאים היום הוא נמוך, זה לא משמש בדרך כלל כיום.

דלקת מפרקים שגרונית, הריון וכאב ברגליים

דלקת מפרקים שגרונית בדרך כלל עובר או מקטין את הסימפטומים עם ההריון. במהלך ההריון, דלקת rheumatoid של המפרקים וכאב ברגליים נוטים לרדת כדי להיות ממוזער במהלך ההריון. למרבה הצער, ירידה זו של דלקת של המפרקים במהלך ההריון והכאב ברגליים הוא יציב לאחר הלידה.

תרופות המשמשות בדרך כלל לטיפול בדלקת חמורה של המפרקים של כף הרגל, כגון סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, לרבות איבופרופן (מוטרין, אדוויל), נפרוקסן (Aleve), ואחרים אינם משמשים במהלך ההריון. תרופות המשמשות כדי לעצור את התקדמות מחלת מפרקים שגרונית היא מטוטרקסט ו ציקלוספורין (Neoral, Sandimmune), לא צריך לשמש במהלך הריון, צריכים להיפסק הם הרבה לפני ההתעברות של הסיכון הפוטנציאלי לעובר. תכשירים ביולוגיים להקלה על הכאב ברגליים עקב נסיגה ראומטית אינם משמשים במהלך ההריון.

בדלקת מפרקים שגרונית, אשר מופעל במהלך ההריון, תרופות סטרואידים כגון פרדניזון ופרדניזון משמשות לעתים קרובות כדי להקל על הכאב ברגליים כדי להרגיע את הדלקת של המפרקים. לתרופות אלו אין השפעה שלילית על העובר.

דיאט ושיטות אחרות לטיפול בדלקת פרקים להקלה על הכאב ברגליים

הרופאים אומרים כי אין דיאטה מיוחדת לטיפול הביטויים של דלקת מפרקים שגרונית. לפני מאה שנים, דיאטות כאלה פורסמו כמו דחייה של מוצרים כגון עגבניות כי להחמיר את הביטויים של דלקת מפרקים שגרונית. זה כבר לא נתפס כנכון. שמן דגים הוצג בפרסום כמוצר שימושי במועדים קצרי טווח עם דלקת מפרקים שגרונית.

היתרונות של תרופות לחיסול סימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית אינם מוכחים. סימפטומטי הקלה בכאב יכול להיות מושגת על ידי acetaminophen אוראלי (Tylenol) - אלה הם מוצרים אקטואלי כי הם משפשפים לתוך העור. אנטיביוטיקה, בפרט, טטרציקלין, Minocycline (Minocin), נבדקו כדי למנוע את הסימפטומים של דלקת פרקים שגרונית בניסויים קליניים האחרונות. התוצאות הראשונות הראו כי קיים שיפור קל ומתון בסימפטומים של דלקת פרקים.

מינוציקלין, מתברר, מעכב את הפיתוח של אנזימים חשובים - המתווכים של הרס רקמות, הם נקראים metalloproteinases.

מחלות של הרגליים, למעט הרקמות, אשר מושפעות דלקת ראומטית, נחשבים בנפרד.

[19], [20], [21], [22],

תרגילי ניידות משותפת בדלקת פרקים

תרגילים פיזיים קבועים הם בעלי חשיבות רבה לשמירה על ניידות המפרקים ולחזק את השרירים סביב המפרקים של מפרקי הרגל. בתנאים אלה, הבריכה שימושית במיוחד, כי זה מאפשר לך לבצע תרגילים עם עומס מינימלי על המפרקים. רופאים מקצועיים יכולים להציע תמיכה במאמץ פיזי עבור שחזור של המפרקים הרגל.

לדוגמה, תרגילים עבור ניידות של המפרקים של כפות הרגליים והבהונות יכול להיות שימושי עבור הפחתת דלקת ושמירה על יישור המפרקים המעוקלים. מכשירים כגון קנים, קביים, יכול לעזור בחיי היומיום. חום וקור על הרגליים לסירוגין - תנאים שיכולים להקל על הסימפטומים לפני ואחרי אימון.

התערבות כירורגית יכול להיות מומלץ לשחזר את הניידות של המפרקים הרגל או לתקן פגום הרגל joints. רופאים המתמחים בניתוח למפרקים כואבים הם מנתחים אורטופדיים. טווח הפעולה בין ארתרוסקופיה להחלפה חלקית ומלאה של מפרק הרגל.

[23], [24], [25], [26]

ארתרוסקופיה

ארתרוסקופיה היא טכניקה כירורגית, שבמהלכה הרופא נכנס לצינור, כמכשיר משותף, כדי לראות ולהסיר רקמות מעוותות.

ארתרוסקופיה של המפרק כולו הוא הליך כירורגי, שבו המפרק ההרוס מוחלף בחומרים מלאכותיים. לדוגמה, המפרקים הקטנים של הידיים או הרגליים ניתן להחליף פלסטיק.

מפרקים גדולים, כגון ירכיים או ברכיים, ניתן להחליף חלקי מתכת.

[27], [28], [29]

תמיכה פסיכולוגית

תרגילים עבור המפרקים, מזעור מתח נפשי, יכול לעזור לשפר את הבריאות הכללית של אנשים הסובלים מדלקת פרקים שגרונית. תמיכה וקבוצות פסיכולוגיות מיוחדות לספק לאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית הזמן כדי שיוכלו לדון בבעיות שלהם עם אחרים וללמוד יותר על המחלה שלהם.

מהי התחזית לאנשים עם דלקת פרקים שגרונית?

מאז תחילת טיפול מוקדם, אגרסיבי, הסיכויים לאלו שנפגעו מדלקת מפרקים שגרונית יכולים להיות טובים מאוד. עמדת הרופאים לגבי האפשרות להילחם במחלה זו עברה שינויים עצומים מתחילת המאה הנוכחית. הרופאים מבקשים כעת לחסל כל סימן לפעילות המחלה, ולמנוע את התפרצויותיה ואת ההתקפים. המחלה יכולה להיות נשלט ומאמצים משותפים של הרופא והחולה יכול להוביל לתוצאות טובות.

הפרוגנוזה של מטופלים פחות נוחה כאשר יש להם מפרקי עיוות של הרגליים או ידות, נכות, דלקת מבוקרת קבע של המפרקים, ו / או מחלה ראומטית, ופוגעים בכ חלק יותר של הגוף. באופן כללי, דלקת מפרקים שגרונית היא בדרך כלל הרסנית יותר עבור מפרקים רגליים, כאשר גורם נוגדנים או ritumatoid citrulline נוכחים בדם.

האם ניתן למנוע דלקת מפרקים שגרונית וכאב ברגליים?

נכון לעכשיו, אין אמצעים ספציפיים כדי למנוע דלקת מפרקים שגרונית. בגלל עישון, ההשפעות של מחלות חניכיים דלקתיות כרוניות מעלה את הסיכון לפתח דלקת מפרקים שגרונית, פעולות אלה יש להימנע.

מה המחקר נעשה עבור אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית?

מדענים ברחבי העולם לומדים גישות חדשות ומבטיחות רבות לחיסול הסימפטומים של דלקת פרקים שגרונית וכאב ברגליים. תחומים אלה כוללים שיטות טיפול לחסום את ההשפעות של גורמים ספציפיים דלקת כגון גורם נמק הגידול (TNFalpha), תאי B ותאי תא T, ו interleukin-1 (IL-1), כמתואר לעיל. תרופות רבות אחרות מתפתחות כנגד תאי דם לבנים קריטיים מסוימים המעורבים בדלקת ראומטית. בנוסף, תרופות חדשות עם מנגנוני פעולה שונים נבדלות מסמים מסורתיים.

שיטות אחרות להשפיע על המפרקים יהיה מדויק יותר לקבוע אילו חולים נוטים לפתח מחלה אגרסיבית כגון דלקת מפרקים שגרונית. מחקר שנערך לאחרונה על נוגדנים הראה כי נוכחות נוגדנים citrulline בדם קשורה עם נטייה לצורות הרסנית יותר של דלקת מפרקים שגרונית.

מחקר גנטי יכול להביא הזדמנויות חדשות רבות לאבחון מוקדם וטיפול מדויק של רקמת הרגל בעתיד הקרוב. ישנם מחקרים המשתמשים בניתוח גנים כדי לקבוע אילו חולים נמצאים בסיכון גבוה יותר ובמסגרת אגרסיבית יותר של המחלה. כל זה נובע משיפור הטכנולוגיה. אנחנו נמצאים על סף שיפורים ענקיים כיצד לנהל דלקת מפרקים שגרונית.