דיאטזה אצל מבוגרים

המילון הרפואי האמריקאי המפורסם Stedmana (מילון רפואי של סטדמן) מגדיר אבחון (diathesis) כנטיה תורשתית של הגוף למחלה, קבוצה של מחלות, אלרגיות והפרעות אחרות.

לכן, על פי המינוח הרפואי, דיאתזה אצל מבוגרים וילדים היא נטייה למחלות או לתגובות לקוי לגירוי הרגיל (כלומר אלרגיות: allos ergon מיוונית - "פעולה אחרת").

בנסיבות מסוימות או בנוכחות גורמים אקסוגניים מעוררים, diathesis, בשל גורמים תורשתי או חוקתי, הופך זרז להתפתחות המחלה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

גורם של דיאתזה אצל מבוגרים

יש דיאתזה במבוגרים בדרכים שונות, ואת צורת הביטוי שלה קובע את הפתוגנזה. אבל הם מסווגים כמו סוגים שונים של מחלות. לכן, הקוד עבור ICD-10 בדיאטה אלרגית הוא L20 (דרגה XII - מחלות עור ורקמות תת-עוריות). אגב, predisposition מולדות אלרגיה נקרא גם atopy ומבחין atopic ו אלרגי התנאים, בפרט, אטופיק דרמטיטיס (עם קוד זהה L20). כוורות (אורטיקריה אלרגית) יש קידוד זה.

גם בסיווג הבינלאומי של מחלות, בכיתה XIX מסופק, אשר כוללת, בנוסף על פציעות והרעלות, "תוצאות אחרות של גורמים חיצוניים". ותופעות של תגובה חריגה למזון יש קוד T78.1, בעוד Dermatitis מזון הנגזר מקודד על ידי L27.2. וכל אלרגיה של מקור לא בטוח מוקצה קוד T78.4.

אם אתה נראה כמו diathesis urate מקודד אצל מבוגרים (כלומר, הרגישות הפרעה בחילוף החומרים של חומצת שתן), התמונה דומה: יש לה קוד של 10 ICD - N20.9 (אבנים בדרכי השתן, לא צוינה) ו E79 (הפרעות מטבוליות של purine ו pyrimidine) . בנוסף, כמה מומחים קוראים כזה diathesis neuro-arthritic.

כפי שניתן לראות, יש מספיק בעיות עם טרמינולוגיה, ולכן הגורמים הספציפיים של דיאתזה אצל מבוגרים לשחק תפקיד מיוחד. נכון להיום, עבור אלרגולוגים זה די ברור כי הנטייה לחולים אצל מבוגרים הוא ביטוי פנוטיפי polygenic ו אימונולוגיים הפרעות מאפיין של אנשים עם נטייה גנטית לאלרגיות. מנגנון Immunopathological תגובות היפרטרופית הוא זהה: לשנות את יחס הלימפוציטים Th1 iTh2 כלפי בעלי תאי Th2-עוזר אימונוגלובולינים קולטנים, אשר מוביל שינוי פרופיל ציטוקינים (וריאנטים גנטיים מעודדים דלקת המוגבר), וייצור מוגבר של נוגדני IgE, אשר מקדם את שחרורו של מתווכים - היסטמין נוירופפטידים וציטוקינים.

Diathesis יכול להופיע על פני העור בכל מקום ומכל השפעה שגורמת לאלרגיה רגילה. אז, הלחיים diathesis אצל מבוגרים יכולים להיות אלרגיים למזון (למשל, הנטייה לחולי של מתוק אצל מבוגרים גורמת תגובה אלרגית haptens - דבש, שוקולד, אגוזים ועוד מגוון של מרכיבים אחרים בהרכב של קונדיטוריה), הקור (קרה אלרגיה) ואפילו פלואוריד הכלול משחות שיניים.

בנוסף, הנטייה לחולי על פני מבוגרים, כמו גם את הצוואר ובבית השחי עשויה להיות אלרגנים כולינרגית שמוצגות מזיע במהלך התרגיל, שחייה, להישאר בחדר מחומם, או מתח נפשי.

הסיבות של diathesis על הרגליים של המבוגרים (מעל העגל, מאחורי הברכיים, על הירכיים), הנטייה לחולי אצל מבוגרים על היד (על הידיים, הכתפיים, ואת המרפק), כמו גם הנטייה לחולי מאחורי האוזניים אצל מבוגרים, באותו.

נתונים זמינים - בפרט, מחלקת המחקר לרפואה סוציאלית קלינית (גרמניה) - להראות כי תפקידו המכריע של אטופיק הקיים או diathesis אלרגית אצל מבוגרים ב 20-23% מהמקרים של מחלות תעסוקתיות של העור, אשר, למעשה, הוא גורם אנדוגני את הסיכון בעיסוק פתולוגיות דרמטולוגיות (דרמטיטיס, פוליקוליטיס, אקזמה).

[10], [11], [12]

סימפטומים ואבחון של דיאטציה למבוגרים

הסימנים הראשונים שנצפו ב diathesis נמצאים לרוב על העור. בהתחלה, זה יכול להיות פשוט את הרגישות מוגברת של אזורים עור בודדים (במיוחד על הפנים והזרועות). למה? מכיוון, כפי שהתברר, אנשים עם צפיפות הפצה העור diathesis של סיבי העצב subepidermal ומבנים intraepidermalnyh הוא הרבה יותר גבוה מזה של אנשים ללא נטייה אינה תשובה מספקת. בנוסף, הקוטר של סיבים אלה הוא הרבה יותר גדול - בשל הגידול במספר תהליכים של תאי עצב (אקסונים) בכל סיבי עצב. יש אפילו דבר כזה "עור עצבני".

תסמינים אופייניים של diathesis למבוגרים כוללים:

• xerosis (יובש וקילוף של העור).
• גירוד של העור (pruritis) - מ בקושי מורגש בלתי נסבל;
• פריחה על העור, כולל בצורה של אורטיקריה (כוורות); שלפוחית (שלפוחיות) מלא נוזל (exudate); ורוד אדום ואדום; erythema (שונה כתמים אדומים בגדלים שונים) או פריחה ליצנית כמו פריחה. לכן, דיאתזה exodative מתרחשת אצל מבוגרים, ו atopic.

יכול להיות גם צמרמורת (קדחת סרפד); כאב ראש בבטן או במפרקים; בחילה; זחלת; נפיחות בפנים ומכוסה באזורי פריחה של הגוף. במקרה זה, פריחות על העור - ללא כל סיבה נראית לעין - אז יכול להגדיל או להקטין (עם היעלמות זמנית של סימנים אחרים של המחלה). באופן כללי, הסימפטומים של diathesis אצל מבוגרים ליצור תמונה קלינית כללית של פתולוגיה כרונית דרמטולוגית עם לסירוגין remissions ו relapses ומגוון של מאפיינים בודדים.

אבחון של דיאתזה אצל מבוגרים כרוך בבדיקת החולה ולמידה של ההיסטוריה המשפחתית של נוכחות של קרובי משפחה מוגברת של הרגישות למגרים שונים.

בדיקות נדרשות: בדיקת דם עבור IgE בסרום; כאשר חשודים בזיהומים בעור - בדיקת דם כללית וביוכימית לנוכחות זיהום ויראלי וחיידקי. אבחון אינסטרומנטלי מורכב בביצוע דגימות אלרגיות (הצטלקות). כדי לדמיין טוב יותר את הפריחה, dermatoscope ניתן להשתמש.

חוטי אבחנה מבדלת כמו גם פריחה על העור והגירוד הוא סימפטום של גזזת, חזזיות אדומות, דרמטיטיס דורינג, עגבת משנית, strofulyusa, toksikodermii, סרקואידוזיס, וכו '

טיפול ב diathesis אצל מבוגרים

עד היום הנטייה לחולי הטיפול העיקרי אצל מבוגרים ברוב המקרים זה מצטמצם אנטיהיסטמינים היעד, אשר חוסמים את קולטני של מתווך היסטמין של תגובות אלרגיות, כמו יותר ממחצית מהחולים הגורם הוא diathesis ידוע.

תרופות כגון Cetirizine (Cetirizine hydrochloride, Allertec, Zirtek, Zodak, Cetrin) משמשות - טבליה אחת (10 מ"ג) פעם ביום (בשעות הערב, במהלך הארוחות); Desloratedadine (Lotharadine, Cloramax, Clorinex, Lauratec) - טבליה אחת ביום; Fexofenadine (Fexadine, Telfast, אלגרה, Microbalans) - פעם ביום 180 מ"ג. יש לזכור כי כל התרופות של קבוצה פרמקולוגית זו הם התווית ב נשים הרות ומניקות.

בנוסף, דיאתזה בקרב מבוגרים בינוניים עד חמורים עשויה לדרוש מינוי של תרופות דלקתיות חיצוניות חיצוניות המעכבות את הפעלתם של תאי לימפוציטים ושחרור של מתווכים דלקתיים. אלה כוללים משחה של 0.1% מהדיאתיזה אצל מבוגרים (ו -0.03% לילדים מ -3 חודשים) פרוטופיק ואלידל שמנת (Pimecrolimus), שאמורים להיות פריחות משומשות פעמיים ביום - עד להיעלמות מוחלטת.

מפחית את הגירוד של משחת העור מן diathesis אצל מבוגרים: 0.1% ג'ל אנטיסטמין ג'ל Fenistil; משחה ו acryderm שמנת (עם betacetaston בטא metazone dipropionate glucocorticosteroid, לא חלים יותר מחמישה ימים); Diprosalik (betamethasone + חומצה סליצילית); משחה עם SC Elok (Uniderm, mometasone, Momat) ו Flucinar (fluocinolone אצטוניד + neomycin סולפט); משחה Videstim (עם רטינול), וכו '

מומלץ גם לקחת ויטמינים עבור diathesis אצל מבוגרים - A, C ו- B6.

טיפול אלטרנטיבי של תופעות אלרגיות על העור במבוגרים מורכב של lotions עם מרתח חזק של קליפת עץ אלון (2 כפות לכל 300 מ"ל של מים) או עם עירוי של מחרוזת. טיפול חיצוני עם עשבי תיבול - קמומיל, yarrow, תלתן מתוק, budra, צמח, sporich - בצורה של כביסה ו doucheing של אזורים עור מושפע מוחל גם.

דיאטה עבור diathesis אצל מבוגרים

קודם כל, דיאטה עבור diathesis אצל מבוגרים צריך לכלול מזונות המעוררים תגובה אלרגית של הגוף. כלומר, כל מי סובל diathesis חייב לדעת בדיוק מה הוא לא יכול ומה אפשר לאכול עם אלרגיות.

קרא עוד באתר שלנו:

• דיאטה עם דלקת עור
• דיאטה ב אטופיק דרמטיטיס
• דיאטה כוורות
• דיאטה עם אקזמה.

סיבוכים של diathesis אצל מבוגרים - אקזמה עם כיב דמעות, מכוסה קרום, עם יתר hyperemia העור ונפיחות של הרקמה הבסיסית. כאשר מגרד פריחות נכנס זיהומים ממגל (pyogenes סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס ועוד.) Diathesis עשויה ללבוש צורה של דלקות חמורות של הטבע חיידקי, ב vulgaris סעפת בפרט.

ההשלכות באות לידי ביטוי להידרדרות מצב כללי, הישנות תכופה של המחלה וצמצום תקופות הפוגה - עד הנכות של חולים עם צורות חמורות של diathesis האלרגית ו תפליט.

הפרוגנוזה מסובכת על ידי הטבע האוטונומיני הכרוני של הפתולוגיה, אך אין בה איום על החיים. עם טיפול נאות, דיאטה, וכאשר מניעה מתבצעת - ניטרול מירבי של atopy מעורר ואלרגיות - diathesis למבוגרים ניתן לשלוט, בזמן מניעת החמרות.