לימפדניטיס

התהליך הדלקתי בבלוטות הלימפה הוא לעתים קרובות בעל אופי מבשר שנקרא לימפדניטיס. מחלה שכיחה בקרב ילדים ומבוגרים חולים מזוהה לעתים קרובות יותר בבית השחי, subaxillary, אזור המפשעה או בצוואר.

בהתבסס על חומרת הקורס, הלימפדניטיס מחולקת לתת-המין הבאים:

• עם היווצרות מוגלה ולא מוגלה;
• סוג חריף וכרוני;
• יחיד ומספר מוקדים (על ידי מספר בלוטות הלימפה מושפע);
• ספציפית ולא ספציפית.

צורה לא ספציפית של המחלה נגרמת על ידי strepto, staphylococci, ו microogora pyogenic אחרים. התמונה הקלינית היא החריפה על ידי שחרור של רעלים ומוצרים השפלה מן הנגע העיקרי. מטהרי מיקרואורגניזמים יכולים להיות אֲבַעבּוּעָה, גַחֲלִית, זיהום בדרך נשימה עליון (שקדים, דלקת לוע, ברונכיטיס, וכו '), חיידקים על שושנה או כיבים טרופיים.

גורם פתולוגיה ספציפי "מחלת שריטת חתול", שחפת, עגבת, וכו 'במקרה זה הם מסיתים בְּלוּטַת לְשַׁד הדבקויות ספציפי :. פטרת קנדידה, חיידק גבשושי, actinomyces ואחרים.

לימפדניטיס: קוד ICD-10

הסיווג הבינלאומי של מחלות של הגרסה העשירית כוללת את השיעור XII - "זיהומים של העור ורקמות תת עורי" עם מחמצן שבו הלימפדניטיס של הצורה החדה תואמת קידוד L04. אם יש צורך לציין סוכן זיהומיות, השתמש בהזדהות נוספת עם קוד B95-B97.

בתורו, לימפדניטיס חריפה מחולק:

• L04.0 - מוקדים פתולוגיים הממוקמים בפנים, בצוואר, בראש;
• L04.1 - בלוטות הלימפה של תא המטען מודלקות;
• L04.2 - המחלה נמצאה על הגפיים העליונות (כתפיים, חללי האגן);
• L04.3 - זיהוי של צמתים מושפעים (הפתולוגיה היא חריפה) על הגפיים התחתונות (אזור האגן);
• L04.8 - לוקליזציה בתחומים אחרים;
• L04.9 - לימפדניטיס חריפה מסוג לא מוגדר.

טופס ספציפי של לימפדניטיס I88 נכלל בסעיף "מחלות של ורידים, כלי הלימפה צמתים", בכיתה IX:

• I88.0 - לימפדניטיס mesenteric של סוג לא ספציפי (חריפה / כרונית);
• I88.1 - מסלול כרוני של המחלה, למעט mesenteric;
• I88.8 - לימפדניטיס לא ספציפית;
• I88.9 - תהליך לא ספציפי, לא מוגדר.

גורם לימפדניטיס

לימפדניטיס היא תוצאה של זיהום של בלוטת הלימפה עם מיקרואורגניזמים פתוגניים, כמו מחלה ראשונית עצמאית מתפתחת לעתים רחוקות מאוד. חיידקים-פרובוקטורים לפתולוגיה הם: סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, pneumococcus. הצומת הלימפה עולה כתוצאה של הצטברות של תאים באזור הדלקת. בליעה של מיקרואורגניזמים לתוך בלוטת הלימפה הוא גם אפשרי באמצעות זרימה הלימפה מן המוקד הנגע המקורי. לדוגמה, כתוצאה של עששת, פריחה ססגוני על העור, furuncle, וכו '

לעתים קרובות הגורמים לימפדניטיס נמצאים מחלות של איברים פנימיים. הנוכחות של דלקת מעי דלקתית בשחלות, מחלות כבד שונות התפשטות hematogenous של החלקיקים פתוגניים מסוכנים (דרך מחזור הדם), שהופקדו במערכת הלימפה ולגרום לדלקת של בלוטות לימפה.

שיטת הקשר של הרס הוא הנדיר ביותר, כאשר החיידקים נכנסים ישירות אל הצומת הלימפה, וזה אפשרי אם שלמות הלימפה של העור (למשל, הפצע) הוא איבד.

זיהום לא ספציפי הוא הגורם השכיח ביותר של דחיסה, צמיחה תגובה דלקתית בלוטות הלימפה. קראו תנאי על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים, לימפדניטיס אופייני: subxxillary, צוואר הרחם, אולנאר, מפשעתי, השחי, הפמוראלי, אזורי popliteal. תנאים נוחים עבור התפשטות של מיקרואורגניזמים פתוגניים יהיה טראומה, היפותרמיה, מתח או כאב, וכן הלאה.

בלוטות הלימפה הם מסנני מגן המונעים חדירה ורבייה של microflora פתוגניים בגוף האדם. כאשר רמת החלקיקים זיהומיות (אלמנטים של תאים מתים, מיקרואורגניזמים, מרכיבי הגידול, וכו ') הוא גדול מדי, מערכת הלימפה לא יכול להתמודד עם תהליך דלקתי מתפתח. לימפדניטיס מצביע על היחלשות החסינות נוכח גורמים שונים - קשישים או להיפך, אורגניזם צעיר ולא מחושל, עבודה נפשית או פיזית, מחלות קודמות ועוד.

אין לבלבל את הגידול בלוטות לימפה ואת תהליך דלקתי ברקמות שלהם. הצמיחה של בלוטת הלימפה נגרמת על ידי ייצור של מספר גדול יותר של לימפוציטים, בהם נוגדנים מיוצרים כדי להילחם באיום פוטנציאלי, אשר כשלעצמו מצביע על הביצועים של מערכת הלימפה של הפונקציה המגן ואינו שייך הפתולוגיה.

[1], [2], [3]

כמה זמן נמשך לימפדניטיס?

לזכור את סוגי ומאפיינים של לימפדניטיס, אתה יכול לענות על השאלה: "כמה זמן הלימפדניטיס האחרון?" התהליך החריף מאופיין על ידי הופעה פתאומית עם תסמינים חמורים ומשך של עד שבועיים. דלקת בבלוטת לימפה מסוג כרונית היא פתולוגיה איטית ונסתרת ללא תופעות לוהטות, המתפתחות כבר יותר מחודש.

יש לציין כי לא לימפדניטיס לא האף ואת יכול להיות מתרחש, הן בצורה חריפה וכרונית. למרות היווצרות של הדחייה היא לעתים קרובות יותר עקב הידרדרות חדה במצב הכללי האופייני של מהלך אקוטי של המחלה. תהליך אדיר דורש התברואה והניקוי של הרקמות שנפגעו. כאשר הצומת הלימפה נמס לאחר פתיחת המורסה, חלל הוא סחוט. קצב הריפוי של משטח הפצע משפיע גם על משך ההתאוששות.

לגבי לימפדניטיס ספציפית, ההשפעה הטיפולית מושגת לפחות שמונה חודשים. בהתאם לחומרת התהליך הדלקתי העיקרי, הטיפול יכול להיות עד שנה וחצי.

סימפטומים של לימפדניטיס

סימפטומטולוגיה של המחלה תלויה במידה רבה סוג של לימפדניטיס ומסייע למומחה לעשות את האבחנה הנכונה, כמו גם לבחור את הטקטיקות הטיפוליות הנכון. סימנים נפוצים הם: בצקת, אדמומיות מקומית של העור, טמפרטורה, הגבלת איבר הגפיים, צמרמורות, התוכן הכמותי של לויקוציטים בדם עולה.

הסימפטומים הבאים של לימפדניטיס נבדלים:

• דלקת כרונית לא ספציפית היא תהליך איטי, סמוי, שאינו מתבטא במשך זמן רב. הוא מאופיין על ידי נפיחות קלה של העור הסמוך הצומת הלימפה מושפע חום נמוך (37 ^מעלות צלזיוס);
• לימפדניטיס חריפה - יש סימפטומטולוגיה בולטת, כלומר: כאב חד ועלייה בצמתים, הגבלת יכולת המנוע. לעתים קרובות, המצב הוא מחמיר על ידי אופי כואב או משעמם עם כאב ראש, חולשה כללית, טמפרטורה;
• מצב התהליך הססגוני נקבע על ידי תסמונת כאב חדה. כאשר המישוש, החולה מרגיש כאב. העור הוא אדום. ככל שהמחלה מתקדמת, בלוטות הלימפה המושפעות צומחות יחד עם רקמות סמוכות, יוצרות אטמים חסרי תנועה;
• פתולוגיה של סוג הסרום - תסמונת כאב עמום הוא מקומי באזור של בלוטות הלימפה האזורי, אשר מוגדלים צפופים. בשלב הראשוני, אין כל עדות לדלקת על העור, רק לאחר תהליכים הרסניים ברקמה של בלוטת הלימפה והצטברות של תכנים ססגוניים, מופיעים אזורי נמק;
• אדנופלגונה - השלב בו דלקת עוברת ללא טיפול מתאים. עור עם סימנים של hyperemia, בצקת יש blurred גבולות עם מוקד ריכוך. בין הסימנים הברורים של הפתולוגיה - טמפרטורה גבוהה, פעימות לב תכופות, צמרמורות, חולשה קשה, כאבי ראש.

יש לזכור כי לימפדניטיס היא מחלה משנית שיכולה להסוות בעיות חמורות (מגיפה, גידולים, שחפת וכו '). להבדיל את המצב הפתולוגי יכול רק מומחה מוכשר, ולכן חשוב לבקש ייעוץ במועד.

לימפדניטיס צוואר הרחם

הגידול בלוטות הלימפה צוואר הרחם מתרחשת כתוצאה של תהליכים דלקתיים זיהומיות של דרכי הנשימה העליונות (אנגינה, דלקת הלוע, otitis purulent, וכו '). לימפדניטיס צוואר הרחם מתרחשת בעיקר בילדים, כתוצאה של שפעת, סארס, דלקת ריאות. בבגרות, זה יכול להצביע על מחלות קשות כגון שחפת או עגבת.

[4], [5]

לימפדניטיס תת עורית

בקליניקה, במקרים הנפוצים ביותר של דלקת בלוטות הלימפה subaxillary. פתולוגיה זו מתפתחת עקב דלקת שקדים כרונית, דלקת החניכיים או עששת מוזנחת. לימפדניטיס תת-מוחית מאופיינת בעלייה הדרגתית בסימפטומים. אם בסימנים הראשונים של הפתולוגיה ניתן לקבוע את מקור ההדבקה, ואז ההתאוששות מגיעה במהירות.

דלקת בבלוטות לימפה

לימפדניטיס מינית היא דוגמה לתהליך דלקתי משני כאשר microflora פתוגני נכנס לבלוטות הלימפה עם זרימת הדם או הלימפה. הצמתים המפרידים נחלקים לשלוש קבוצות. הראשון - הגדול ביותר - מקבל לימפה מאזור הישבן ואת החלק התחתון של הצפק. לימפה בקבוצה השנייה או המדיאלית מגיעה מהאיברי המין החיצוניים, מהפרשה ומהפרין. הקבוצה השנייה מכילה לימפה בגפיים התחתונות. התגובה של הצמתים של הקבוצה השנייה יצביע על נוכחות של דלקת בדרכי המין.

לימפדניטיס אצל נשים

הגידול של בלוטות הלימפה בגודל של אזור המפשעה הוא ציין עם חדירה של מיקרואורגניזמים לתוך הערוץ הלימפה. חיידקים פתוגנים נפוצים הם: strepto-, דיפו ו staphylococci, Pseudomonas aeruginosa ו coli.

דלקת לימפאניטיס אצל נשים נוצרת כתוצאה מתצורות ציסטיות, דלקת זיהומית של האיברים החיצוניים / הפנימיים באזור איברי המין, אך יכולה גם להצביע על מחלות חמורות יותר - עגבת, זיבה ועוד. כמו המוקד העיקרי, לימפדניטיס המפשעה מזוהה הרבה פחות, וזה אפשרי אם הצומת הלימפה נגוע על ידי פגיעה.

בנוסף להגדלת ו דחיסת הצמתים המפשעים, הסימפטומים של לימפדניטיס כוללים:

• נפיחות, רכישת עור על בלוטות לימפה דלקתיות של גוון אדום;
• תסמונת הכאב של הבטן התחתונה ואזור המפשעה, אשר צוין במהלך תנועה או מאמץ פיזי;
• הידרדרות הרווחה הכללית;
• ייתכן שיש טמפרטורה מוגברת.

הפתולוגיה של הצמתים המשפיעים יכולה להיות חריפה וכרונית. התהליך החריף מחולק לסרוז (ללא מוגלה, אולי טיפול שמרני) וצורות ססגוניות. הופעתו של תכנים ססגוניים חשודה בקלות בכאב חד וחד. כדי למנוע אלח דם עקב מוגלה מוגלה לעתים קרובות לנקוט התערבות כירורגית עם כריתה של הצומת הלימפה.

לימפדניטיס השחי

בלוטות הלימפה סופרקלאויקולרים תת תת קרקעי לאסוף את הלימפה של האזור של הכתפיים, הצוואר, הפנים, איברים הבטן העליון, כמו גם את אזור החזה הקדמי. כאב בעוצמות שונה ואת בלוטות נפוחות הלימפה בבית השחי לציין את בְּלוּטַת לְשַׁד בבית השחי, הסימפטומים מהם הוא בולט יותר מאשר המחלה היא חמורה יותר. הסוכנים הסיבתיים של הפתולוגיה הם: strepto, staphylococcus, enterococci והרעלנים שלהם, Escherichia coli, Proteus. דלקת יכולה להתרחש עקב טראומה לעור ולכניסה ישירה של פתוגנים לתוך בלוטת הלימפה.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

לימפדניטיס חריפה

נוכחות של זיהום בגוף, כגון רתיחה, פצע סגול או שריטה, מקדם את כניסתם של חיידקים לתוך הערוץ הלימפה. הלימפה מביאה את הצומח הפתוגני לבלוטות הלימפה, אשר הופכות לדלקתיות. אז יש לימפדניטיס חריפה, אשר באה לידי ביטוי כמו כאב חד, גדל, עלייה בטמפרטורה והחמרה של המצב הכללי.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

לימפדניטיס עדינה

מחלה נדירה ביותר - לימפדניטיס תת-קרקעית בתופעות קליניות במובנים רבים, דומה לתהליך דלקתי חריף בבלוטת הלימפה. הבחנה זו פתולוגיה על ידי התגובה החיסונית העיקרית. תת המין של המין מאופיין בצבע אדום עז יותר של העור באזור של בלוטת הלימפה נגוע, אשר יש עקביות צפופה מאשר לימפדניטיס חריפה. כדי לאשר את האבחון, בדיקה חזותית אינה מספיקה, ולכן, בדיקה ציטולוגית היסטולוגית משמש.

ציטולוגיה מגלה מקרופאגים עם מספר גדול של חלקיקים תאיים ו leukocytes, כמו גם hyperplasia הזקיקים ברמה התאית. הניתוח חושף תאי תורן בודדים, תאים בזופילים ומספר עצום של לימפובלסטים. השיטה ההיסטולוגית מאפשרת להגדיר מתאר חד של לימפה לימפה, עלייה בכלי הדם מלאים בדם.

במצב תת-קרקעי, עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף אפשרית אם מתרחשת מוגלה. במקרים אחרים, הטמפרטורה קרובה ל subfebrile.

לימפדניטיס כרונית

הקורס הכרוני של הלימפדניטיס הוא תוצאה של תהליך חריף או מתרחשת כמחלה עצמאית, תוך עקיפת השלב החריף. הבדל זה קשור למיקרואורגניזמים, פתוגנים.

לימפדניטיס כרונית מלווה בעלייה בצמתים (לעיתים קרובות ללא כאבים) ובשימור צורתם. הצומת הלימפה אינו מחובר לרקמות סמוכות, יש לו צורה עגולה או אליפסה. ישנם מקרים שבהם הרקמות המושפעות של בלוטת הלימפה מוחלפות בתאי גרגר, לעיתים קרובות נובטות מעבר לצומת ומידללות את הרקמות שמסביב. לאחר זמן מה, העור נשבר, נוצר פיסטולה. דלקת כרונית יכולה להתרחש עם שחרורו של כמות מוגלה של מוגלה, נוטף החוצה ויובש בצורה של קרום.

[18], [19], [20]

לימפדניטיס כללית

דלקת סימולטנית של כמה בלוטות לימפה או נגעים רצופים שלהם היא לימפדניטיס כללית. מחלה נדירה למדי היא תוצאה של תהליך זיהומיות ראשוני, למשל, שחפת כללית. לעתים קרובות המחלה מתבטאת ומתרחשת בהירים עם שיכרון מובהק, וגם מתקדמת במהירות. במקרה זה, כל קבוצות בלוטות הלימפה מוגדלות באופן משמעותי, הדלקת מתפשטת במהירות לרקמות סמוכות ומתפשטת לאיברים פנימיים. הצורה הכללית יכולה לרכוש קורס כרוני, מדלדל בהדרגה את ההגנות של הגוף.

דלקת של בלוטות הלימפה של סוג הכללה אפשרי עם המחלות הבאות:

• זיהומים חיידקיים - שחפת, עגבת, אלח דם, וכו ';
• גידולים ממאירים / שפירים - לוקמיה, סרטן ריאות, סרקואידים, וכו ';
• בעיות אוטואימוניות - dermatomyositis, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת, וכו ';
• מחלות הצטברות - מחלת נימן-פיק ומחלת גושה;
• תגובות לתרופות ותרכובות כימיות - פולינוזיס, תופעות אלרגיות על סמים.

לימפדניטיס Hemorrhagic

לימפדניטיס Hemorrhagic היא צורה מיוחדת של דלקת של בלוטות הלימפה, שבו תפקוד לקוי של חדירות נימי מוביל הרוויה בדם של בלוטת הלימפה. זה נצפה כאשר אנתרקס או מגיפה מושפע.

Sibiriazvennoe דלקת מאופיין על ידי lymphangitis ו לימפדניטיס האזורי, אך הגידול בלוטות לימפה הוא כאבים. תהליך דלקתי יש כמובן ממושך. בתחילה, הצמתים הנמצאים בסביבה הקרובה של הפחמן מושפעים, ואחר כך הרחוקים. עם זאת, הספקת בלוטות הלימפה היא נדירה ביותר.

לימפדניטיס גרנולומטית

לימפדניטיס גרנוולומטית מאופיינת בנוכחות של גרנולומות או היווצרות של קבוצות histiocytes. במהלך המחלה מחולק גרנולומות עם histiocytes epithelioid ו תהליך ארצי.

דלקת granulomatous נגרמת על ידי נוכחות בגוף של mycobacteria החולה (שחפת), spirochetes (עגבת), כלמידיה (felinoz, מחלת ניקולא-פארב), Pasteurella (עדן, טולרמיה), micrococcus (ברוצלוזיס). דלקת granulomatous מוגלתית מעוררת כלמידיה, מחלת שריטת חתול, microparasites חשופים למחלות (שושנת יריחו, turully, Toxoplasma, וכו ').

האבחנה אושרה על ידי שיטות בקטריולוגיות, אימונוהיסטוכימיות או סרולוגיות, כמו גם בדיקות עור ספציפיות ושיטה מולקולארית (PCR).

התבוסה לעתים קרובות יותר מכסה בלוטות הלימפה האזורי, שבו צומח פתוגני אוספת משער הכניסה של זיהום, אבל זיהום מופץ יכול להתפתח. מידת הרחבת הצומת, עוצמת תחושות הכאב תלויים במהלכה של המחלה הדלקתית, תכונותיה ומרפאת המיקוד העיקרית.

לימפדניטיס ספציפית

מחלות קשות כגון שחפת, עגבת, HIV, מגיפה ועוד גורמים לדלקת של מערכת הלימפה, אשר באה לידי ביטוי על ידי עלייה בבלוטות הלימפה. ואת המחלה העיקרית עדיין יכול להיות בשלב של נוקלאציה, ואת בלוטות הלימפה בזמן "אות" על הבעיה הנסתרת.

לימפדניטיס ספציפית מסווגת ל:

• ויראלי;
• שחפת;
• אקטינומיקוטי;
• fungal;
• עגבת;
• חיסונים ואחרים.

צורה ספציפית של דלקת בלוטות הלימפה מאופיינת במגוון רחב של ביטויים קליניים. התבוסה של בלוטות צוואר הרחם לעתים קרובות מציין לימפדניטיס שחפת, עלייה בצמתים באזור המפשעה מצביע על דלקת הצפק ספציפי. הצמתים הסופרקוליקולריים מגיבים במידה והזיהום הראשוני נמצא בקודקוד הריאתי. הפתולוגיה של בלוטות הלימפה האזורי הוא ציין לאחר חיסונים. הגידול נמצא על אחד הצדדים או על שני הצדדים. "התינוק pruritus" או scrofula גם גורם לצמיחה כללית של הצמתים.

לימפדניטיס ספציפית לעיתים קרובות יש צורה כרונית עם תקופות אופייניות של החמרה. הסימפטומים של המחלה משתנים בהתאם לסוג ההדבקה. הסוכן הסיבתי מזוהה על בסיס בדיקת דם.

לימפדניטיס שחפת

חדירה של bacillus שחפת לתוך מערכת הלימפה גורם לעלייה הצמתים של הצוואר באזור submandibular. במשך זמן, בלוטות הלימפה הם התרככו, התהליך פתולוגי כרוך סובבי תאים ובלוטות לימפה בפתיחת הקפסולה מזוהות עקביות פְּרִירוּת המונית אפור מוגלתית. לעתים קרובות, לימפדניטיס שחפת, המתפתחת על רקע של שחפת ראשונית או משנית, היא הגורם לדלקת סימטרית של בלוטות הלימפה. הצורה השחפת של דלקת לעיתים רחוקות משתרעת על בלוטות הלימפה.

כאשר הבדל את המחלה, יש צורך להוציא fistulas על הצוואר, סוג שאינו ספציפי של לימפדניטיס, גרורות של גידולים ממאירים, לימפוזרקומה. ניתוח מיקרוסקופי של מוגלה תוך-מוחית מסייע ביצירת אבחנה מדויקת.

הסימפטומים של דלקת בלוטות הלימפה תלויים במידה רבה בהתקדמות של שחפת ומידת הנזק לרקמות הצומת. מישוש בשלב הראשוני של הנגע אינו חושף את הכאב האופייני לתקופה caseos של הפירוק ואת היווצרות פיסטולה.

לימפדניטיס מקרה

לימפדניטיס מקרה הוא סוג של לימפדניטיס שחפת, המאופיינת על ידי ריקבון במקרה של רקמות של בלוטת הלימפה. כדי להבין את ההיבטים של היווצרות של תהליך זה, יש לפנות את הרעיון של שחפת ראשונית, אשר מתפתחת כאשר microbacteria להזין את הריאות. זיהום אפשרי גם על ידי שיטות aerogenic או alimentary. שחפת ראשונית מתגלה לעיתים קרובות יותר בילדות ומחולקת לשלבים:

• את הופעתה של הנגע העיקרי של הריאה;
• lymphangitis - התפשטות הזיהום לימפוציטים משחררים;
• לימפדניטיס - חיבה של צמתים אזוריים.

באזור הדלקת, נמק רקמות הוא ציין, בצקת seros בהדרגה מתפתח, מה שמוביל דלקת ריאות מסוג casein. גודלו של אזור שחפת העיקרי תלוי באזור המושפע (alveolitis, האונה, acini או קטע). דלקת ספציפית בקרוב מספיק מכסה את הסמוך כלי הלימפה העיקרית מוקד. נוצר לשורש הריאה, לימפוסטזיס ונפיחות אופיינית עם שחפת ברקמת peribronchial ו perivascular להפוך את הצמתים הבסיסיים נגישים לזיהום. אז מגיע השלב השני - lymphangitis, אשר מתפשט אל בלוטות הלימפה האזורי, שבו נמק caseous בקרוב מופיע. הגידול של בלוטות לימפה בגודל קובע את הנגע הכולל ואת הופעת לימפדניטיס במקרה.

[21], [22]

לימפדניטיס לא ספציפית

סטפילוקוקל וזיהומים סטרפטוקוקליים הם הגורם להופעת לימפדניטיס לא ספציפית. המוקד העיקרי של דלקת הוא שריטה או פצע שריר, erysipelas, שחין, כיבים על העור, וכו ' מחלות גורמות למיקרואורגניזמים להשפיע על בלוטות הלימפה, מתפשטות עם זרם של לימפה, דם או ישירות כאשר הצומת נפגע.

לימפדניטיס ספציפית מסווגת לפי סוג הזרימה ב:

• חריפה - לעתים קרובות יותר, כצורה סרוסית. ניתן להגדיל אחד או קבוצה של בלוטות הלימפה כי הם כואבים וגמישים בעקביות;
• כרונית - פועלת כמחלה ראשונית (תוצאה של תהליכים כרוניים דלקתיים: דלקת שקדים, בעיות שיניים וכו ') או היא תוצאה של דלקת חריפה של בלוטות הלימפה.

הקורס החריף מאופיין בחוסר סימפטומים או שינוי קל במצב הכללי של המטופל. חומרת הסימנים הדלקתיים של בלוטות הלימפה תלויה במידה רבה במיקוד העיקרי. גידול יתר של המחלה מהצורה הסרוגית עד לשלב הסורר גורם לעלייה בטמפרטורה, חולשה, חולשה. הסימנים הבאים של התקדמות דלקת תהיה תסמונת הכאב ואת חוסר התנועה של הצומת הלימפה.

סוג כרוני של תהליך לא ספציפי אינו מוזר להיווצרות מוגלה. לימפונדות במשך זמן רב נשארות מוגדלות, כמעט ללא כאבים ולא מולחמות לרקמות שמסביב. לפעמים התפשטות רקמת החיבור בבלוטת הלימפה כרוכה בבעיות של זרימת לימפה, נפיחות, לימפוסטזיס, פילים.

לימפדניטיס תגובתי

לימפדניטיס תגובתי הוא שלב של דלקת בלוטות הלימפה הנגרמת על ידי הפרעות מקומיות בגוף. צורה תגובתי מאופיינת על ידי פיתוח של מוקד פתולוגי בהעדר גורמים predisposing. לדוגמה, עם לימפדניטיס שחפת, הפתוגן לא נתן שום סימפטומים (תהליך סמוי), רק את האבחנה של בלוטות הלימפה מוגדל גילה הפתוגן.

ניתן לומר כי לעתים קרובות השלב תגובתי מלווה את מהלך חריף של דלקת. עם זאת, היא מתרחשת במחלות כרוניות של תקופת החמרה, המאופיינת על ידי תגובה פעילה מצד הגוף.

ריאקציה לימפדניטיס מתבטאת בכישלון של כוחות החיסון של ילדים או בגלל האורגניזם מוכן, אשר כבר יודע את מיקרואורגניזם ויש נוגדנים לדיכוי שלה. כזכור, מדגם של מנטו, מראה את התגובה של הגוף כדי bacillus שחפת. נוכחות של לציפורן מציין זיהום. מנגנון דומה של זיכרון החיסון משקף את בלוטות הלימפה.

מסלול התגובה של דלקת הוא תמיד תהליך מהיר, כלומר לחימה עם מקור הזיהום, כאשר חלקים אחרים של מערכת ההגנה של הגוף עדיין לא "להיות מעורב בעימות". השלב תגובתי משתנה די מהר. לכן, ההתאוששות עלולה להתרחש אם הסוכן המדבק היה מדוכא בזמן על ידי כוחות החיסון של הגוף.

לימפדניטיס מאחורי האוזן

לעתים קרובות יש דלקת של בלוטות הלימפה מאחורי האוזניים. הסיבה להגדלת הצומת בגודל היא סיבוך של תהליכים דלקתיים ודלקתיים בגוף במהלך הכפל של סוכנים פיוגניים. גורמים חושפים - את (כאב גרון, כאב גרון, נזלת, וכו ') הצטננות, מחלות עיניים, אוזניים (זיהומים פטרייתיים, הרפס, וכו') או תגובות אלרגיות.

בְּלוּטַת לְשַׁד מאחורי האוזן יכולה להיות מוגלתית / טבע מוגלתי, מתרחש בצורה כרונית / אקוטית, כולל אחד או קבוצה של צמתים. התמונה הקלינית של המחלה מתבטאת עם היווצרות מאחורי בלוטות האוזן, וזה כואב ואת הכאב משתרע בתוך האוזן, אשר לעתים קרובות מבלבל שכנוע החולה. מצבו הכללי מחמיר: כאב ראש, חום נמצא כמובן מוגלתי של המחלה, כאב הופך "ירי" בטבע, ובמקרים מסוימים הוא אדמומיות אפשרית של אזור העור של בלוטות לימפה נפוחות.

הגידול של BTE בגודל לפעמים גורם לימפומה, סוגים שונים של סרטן בלוטות הלימפה. איבוד שיער פעיל על הראש, גירוד מטריד ואת נוכחות של קנה המידה של העור לעיתים קרובות מצביעים על פטרייתי נגע. בכל מקרה, אתה לא צריך להקים באופן עצמאי אבחון לרשום לעצמך תרופה. לעתיד לפנות למומחה יחסוך ממך טעויות המעוררות סיבוכים בלתי הפיכים.

לימפדניטיס שיניים

הצמיחה של בלוטות הלימפה מאחורי האוזניים מסמנת את הצורך לעבור סקר. דלקת של הצמתים יכולה להצביע גם על התגובה של הגנות הגוף ואת נוכחותו של סוכן זיהומיות. מחלות של הגרון, האוזניים, העיניים, כמה תופעות אלרגיות לגרום להתפשטות של צמחייה פתוגנית עם זרם של לימפה. נפח גדול של פתוגנים, שהופקדו בלוטות הלימפה, לעתים קרובות לעורר לימפדניטיס בקר. תהליך דלקתי יכול להיות מבשר של מחלות קשות, כגון גידולים סרטניים.

לימפדניטיס יש קשר ישיר עם הנגע העיקרי של טבע ויראלי, פטרייתי או ויראלי. אז, קילוף של העור של הראש, נשירת שיער חזקה גירוד בלתי פוסק - תסמינים של מחלה פטרייתית. הצטננות תכופה, מחלות שונות של דרכי הנשימה העליונות מאפשרות מיקרואורגניזמים להיכנס למערכת הלימפה. בעיות עם חלל הפה, מעשנים לא מטופלים או מוזנחת, מחלות של איברי הראייה הם גם הגורם להרחבת דלקת של בלוטות הלימפה.

מציאת מוקד ראשוני ומשני בסביבה הקרובה של המוח מהווה סכנה לחולה בצורה של סיבוכים, מהלך חמור של המחלה והתאוששות ממושכת. רק בקשה בזמן לקבלת עזרה רפואית תימנע מכל ההשלכות השליליות ותשחזר את הבריאות תוך זמן קצר.

[23], [24], [25]

לימפדניטיס של הפנים והצוואר

Buccal לוקליזציה מקום, בלסת התחתונה, בריא, חביב, הפרוטיד, ואת בלוטות לימפה הקטן הממוקם ליד קפלי nasolabial ו בפינות הפנימיות של העיניים - פנים. על הצוואר יש שרשראות של בלוטות הלימפה השטוחות והעמוקות (הלועיות). בלוטות הלימפה לקבל לימפה מן החלקים האחורי של חלל האף, בחלקו מאזור השמים. הלימפה צומת הלחיים, תחתון וסנטר לימפה submandibular סחוט מ: חלל פה, הסינוסים, שיניים, רירי, לסתות, בלוטות רוק. מחלות של איברים אלה לתרום להפיץ את הזיהום באמצעות מערכת הלימפה ולגרום לימפדניטיס של הפנים והצוואר.

דלקת של הצמתים של subaxillary, הסנטר ואת אזורי צוואר הרחם יכול להיות odontogenic או שאינם שיניים. תהליכים ODontogenic מאופיינים על ידי מערכת יחסים פתולוגית עם מערכת dentoalveolar, לעתים קרובות לפתח על רקע של periostitis של תקופת החמרה, periodontitis כרונית, pericoronitis חריפה. דלקת של בלוטות לימפה neodontogennogo סוג כוללים Otogenic, ו stomatogennye rhinogenous (נוצר כמו stomatitis תוצאה, אזנים, גלוסיטיס, דלקת חניכיים, וכו ').

לימפדניטיס של הגרון

וירוסים, מעוררי מחלות נשימה שונות (דלקת שקדים, דלקת לוע, גרון, וכו ') או דרך הפה (stomatitis, דיפטריה, וכו'), יכולים לגרום לדלקת של בלוטות הלימפה בצוואר, כמו גם באזור submaxillary. כתהליך פתולוגי משני, לימפדניטיס הגרון לעיתים קרובות נעלמת כאשר מטפלים הגורם הבסיסי. לדוגמה, בלוטות הלימפה צוואר הרחם לבוא נורמלי עם טיפול מתאים של אנגינה.

סימפטומים של דלקת בלוטות הלימפה של הגרון:

• את הצמיחה של הצומת בגודל - הערך משתנה אפונה קטנה לביצה תרנגולת;
• הנוכחות של תסמונת הכאב - תחושת אי נוחות מורגשת בזמן בליעה או מישוש;
• חולשה כללית, חולשה, כאבי ראש ועוד.

התבוסה של בלוטות הלימפה באזור הגרון אפשרית ללא המחלה הנלווית, על רקע היחלשות משמעותית של כוחות החיסון של הגוף. במקרה זה, התמונה הקלינית מתבטאת בצורה לא טובה: יש עלייה קלה בבלוטות הלימפה, במהלך הבדיקה וכאשר הבליעה שם עלולה להיות קלה. הגוף של המטופל, ככלל, הוא נחלש על ידי מחלות קטלניות תכופות.

לימפדניטיס אוקסיפיטל

זיהוי הסיבות להתפתחות לימפדניטיס של העורקים מסייע בזמן הקצר ביותר האפשרי לחסל את המחלה העיקרית ולהתמודד עם דלקת של בלוטות הלימפה. לדוגמה, זיהומים של הקרקפת, המתרחשים על רקע dermatophytosis או כינים, ליצור תנאים עבור התבוסה של בלוטות הלימפה של העורקים.

וירוסים כלליים משמשים גורם אבחון חשוב עבור לימפדניטיס אוקסיפיטל המלווה חצבת אדמת. עם פתולוגיה זו, דלקת של בלוטות האחורי הוא אפשרי גם, וכן צורה כללית של לימפדנופתיה לפעמים נוצר. סימפטומטולוגיה של התהליך הפתולוגי המשני מתגלה קודם לכן מאשר הפריחה בעור. במקרה של לימפדניטיס אוקסיפיטל, הצמתים מוגדלים מעט, יש עקביות רכה אלסטית, בקלות לעבור כאשר בדיקה, ללא תסמונת כאב.

למחלות הגורמות לצמיחת בלוטות הלימפה, אבעבועות רוח נכללות. גילויים אופייניים של המחלה יהיו חום, פריחה על העור, הפרות של דרכי הנשימה העליונות. זיהומים ספציפיים של עגבת ושחפת לעתים רחוקות להדביק את בלוטות הלימפה צוואר הרחם ואת בלוטת העורף.

רקע לימפדניטיס

לימפדניטיס באזור הצוואר מסוכן לקרבה מיידית למוח, ולכן חשוב לאבחן את המחלה בשלב מוקדם ולעבור טיפול הולם.

לימפדניטיס סופרנומארית היא תופעה שכיחה באדמת. בנוסף להגדלת בלוטות הלימפה, מטופלים מתלוננים על תנועת צוואר מוגבלת עקב תסמונת כאב חמורה. במקביל, יש דלקת של הצמתים ליד האוזניים, כמו גם את אזור העורפית. זה מעניין, כי הצמיחה הפתולוגית של בלוטות לימפה מתרחשת מוקדם יותר מאשר המראה של פריחה אדומה אופיינית.

זיהוי הגורמים לתהליך הדלקתי וגידול נפח בלוטות הלימפה הנמצאות על גב הצוואר הוא, ברוב המקרים, קושי. זאת בשל העובדה כי לא רק מחלה מידבקת, אלא גם מחלות חמורות יותר, כגון שחפת, יכול לשמש פרובוקטור של דלקת. בתהליך של אבחנה דיפרנציאלית, יש צורך לספק את היכולת ליצור לימפומה, התפתחות גרורות הלימפה גרורות בשל גידולים ממאירים של הצוואר והראש.

לימפדניטיס Mesenteral

מחלות של בלוטות הלימפה של המסנטריה של המעי מתפתח לעתים קרובות יותר בתינוקות, מתרחשת עם סימנים של שיכרון וכאב אופייני של אזור הבטן. הסיבות להופעת הפתולוגיה יכולות להיות רבות:

• וירוסים של תהליכים נשימתיים חריפים (adeno / / enteroviruses);
• ציטומגלווירוס;
• הגורם הסביל של שחפת;
• זיהומים במעי (Campylobacter, סלמונלה, וכו ');
• staphylo ו- streptococci;
• וירוס אפשטיין-בר.

יצוין כי בתוך חלל הבטן של מספר רב של בלוטות לימפה, mesenteric בְּלוּטַת לְשַׁד ולכן מסוגל להתרחש כאשר נפגע על ידי פתוגנים ויראליים או חיידקיים ודלקות של הנגע הראשוני.

המחלה מתחילה עם תסמונת כאב חריפה מימין הטבור, אבל המצב הכללי של המטופל נשאר יציב. כמו התקדמות דלקת, בחילה, הקאות, לא מביאים הקלה, בחילה, חום. התמונה הקלינית מושלמת על ידי הפרת השרפרף. תסמינים כאלה נמשכים מספר ימים ודורשים פנייה מיידית למומחה, שכן היעדר טיפול נאות מאיים בסיבוכים חמורים.

לימפדניטיס של המעי

Mesadenitis נקרא לימפדניטיס של המעי, אשר מסווגים את הטפסים הבאים:

דלקת לא ספציפית:

• פשוט / מבריק;
• פסאודו-אוברקולוס / שחפת.

לפי סוג הזרימה:

• כרונית / חריפה.

דלקת של בלוטות הלימפה של אזור הצפק עולה מן המסלול hematogenous (דרך זרם הדם), ישירות דרך המעי (רוק, כיח). הסוכנים הסיבתיים של הפתולוגיה הם זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, תהליכים דלקתיים בנספח וחלקים אחרים של מערכת העיכול. בעת ביצוע אבחנה באמצעות אבחנה דיפרנציאלית, יש לבצע אי הכללה:

• התקפה של דלקת תוספתן חריפה;
• זיהום עם helminths;
• דלקת כלי הדם הבטן של סוג hemorrhagic;
• לימפוגרנולטיוזיס.

לימפדניטיס של המעי מתבטאת בכאב הבטן התחתונה ליד הטבור. המחלה מלווה בחום, בחילות, עלייה קלה בטמפרטורה, הפרה של תפקוד הפרשת (עצירות או שלשולים). אם ההתמקדות העיקרית בדרכי הנשימה העליונות, המצב הפתולוגי מחריף את הסימפטומים של הצטננות (נזלת, שיעול וכו ').

בין הסיבוכים של המחלה מבודדים - ספיחה של בלוטות mesenteric, הכרוך מורסה, אלח דם, חסימת מעיים עקב תהליכי דבק.

לימפנגיטיס ולימפדניטיס

תהליך דלקתי משני של נימים וגזעים של הערוץ הלימפה נקרא lymphangitis. הפתולוגיה נצפתה במחלות דלקתיות, כתוצאה מפגיעות (שריטה, פצע) או פצעים עמוקים (קרבונקל, פרונקל). חומרים זיהומיים ברוב המקרים הם strepto-, staphylococci, אבל בפועל הקליני ישנם פתוגנים כגון: פרוטי, חיידקים המעי הגס ואת מיקרואורגניזמים אחרים.

לעתים קרובות מדי, דלקת הלימפה ואת הלימפדניטיס של סוג האזור מזוהים מלווה נפיחות, hyperemia לאורך הלימפוציטים, תסמונת כאב, חום, צמרמורת וחולשה כללית. תופעות של דלקת לימפאנגיטית שטחית דומות לאריסיפלאס, לאורך מיטת כלי הדם, חותמות בצורת חוט או מחרוזת תפילה. התבוסה של כלי הדם העמוקים במערכת הלימפה אינה מלווה בהיפרמיה קשה, אך הנפיחות ניכרת בבירור ותחושות כואבות נותרות.

למטרות אבחון, סריקה תרמית של המחשב, angioscanning קולי, זיהוי של מקור זיהום הפרשת הפתוגן משמשים. בטיפול של לימפאנגיטיס מקום חשוב הוא נכבש על ידי חיסול מוקדי ההשתנה העיקריים של השימוש באנטיביוטיקה. מקומי להחיל דחיסות ומשחות ההלבשה, להשתמש בטיפולי בוץ וטיפול רנטגן.

Odonogenny בְּלוּטַת לְשַׁד

תהליך דלקתי סרוטי חריף בלוטות הלימפה Subbaillary ללא הטיפול הנדרש הופך לשלב חדש, הנקרא לימפדניטיס odontogenic. לימפה הצומת - מוגברת, תסמונת כאב - אופי הירי. לעתים קרובות טמפרטורת הגוף עולה, התיאבון ואת מצבו הכללי של החולה להחמיר. במקרה של היווצרות מוגלה, אדם מסוגל לרכוש אסימטריה עקב חדירה מצטברת. העור של העור הופך נפוח עם גוון אדום. המישוש גורם לאי-נוחות. תהליך אקוטי חריף מכסה רקמות סמוכות, מופיעים סימפטומים של שיכרון.

הגורם לפתולוגיה הוא מחלת השיניים. זיהום חלל הפה חודר לא רק במלתעות הפרוקסימליות, אלא גם בבלוטות הלימפה בצוואר הרחם, הצוואר, הסנטר, הצוואר והעמוק. הכאב של האזור של הצמתים מושפע מגביר עם תנועת הראש. קושי בפתיחת הפה מתרחש רק אם התהליך הסמיך מתפשט לשרירים הלסתיים.

סיבוכים של לימפדניטיס אודונטוגניים הם מורסה או אדנופלגמון.

לימפדניטיס של בלוטות לימפה צוואר הרחם

הדמות הספציפית של לימפדניטיס צווארית של טבע שחפת יש מספר תכונות ייחודיות:

• בלוטות לימפה מושפעות מולחמות זו לזו, אך אינן כרוכות ברקמות סמוכות בתהליך הפתולוגי;
• לעתים קרובות יותר ללא תסמונת כאב, אשר אושר על ידי מישוש;
• ברוב המקרים, הדלקת היא אסימטרית.

לימפדניטיס שחפת של בלוטות הלימפה צוואר הרחם לרוב רוכש קורס כרוני. ורק בחצי מהמקרים ההתמקדות העיקרית נמצאת בריאות. בקליניקה, יש צורות לא טיפוסיות של mycobacteria, קשה לתת טיפול מסורתי, כך לעתים קרובות בלוטות הלימפה צריך להיות נכרת.

הראש זמין syphiloma הראשי (בדרך כלל התחום של שפה / שפות) הוא הגורם בְּלוּטַת לְשַׁד צוואר הרחם שבו צומת הם-אלסטי בצפיפות, לא התמזג זה בזה ואת הרקמה שמסביב, הם ניידים. במהלך הבדיקה של החולים, האחרון לציין את היעדר הכאב, ואת גודל בלוטות הלימפה דלקת משתנה בכל מקרה ספציפי.

צמתים צוואר הרחם של ילדים מתחת לגיל 5 להיות מודלק מחלת קוואסקי, מלווה מצב של חום, פריחה בעור, אדמתמה על כפות וכפות הידיים. הייחודיות של המחלה היא כי זה לא יכול להיות מטופלים עם אנטיביוטיקה.

לימפדניטיס של הגפיים התחתונות

הגפיים התחתונות מכילות שתי קבוצות של צמתים גדולים: popliteal ו מפשעתי, אשר בתורו מחולקים לשטחית וממוקמת עמוק. הלימפה מאזור הבטן, אזור איברי המין והאזור הגלוטלי נופל אל הצמתים המשפיעים, ולכן נוכחות הזיהום באיברים אלה מעוררת את דלקתם. וירוסים וחיידקים הגורמים לנגע פתולוגי ברגליים (למשל, פצע סגול) יכולים להתפשט גם לגושים הפופליטיים והמקוריים. גידולים ממאירים יכולים לגרור את הצמתים באזור המפשעה, ובכך לגרום לצמיחתם.

תחילת המחלה נקבעת על ידי עלייה בבלוטות הלימפה, לחץ מכאיב. לימפדניטיס גס של הגפיים התחתונות גורם לעלייה בטמפרטורה, נפיחות של האזור הפגוע. הפצת מוגלה על רקמות בקרבת מקום מסוכנת על ידי היווצרות של פלגמון.

הטיפול כולל שימוש בקומפלקס אנטיבקטריאלי תחת פיקוחו של מומחה. חוסר הטיפול מאיים על התפשטות הזיהום לבלוטות הלימפה השכנות, כמו גם בכל חלקי הגוף.

לימפדניטיס הפמוראלית

הצמיחה של בלוטות הלימפה הירך ומפשעת היא נצפתה בצורת bobonic של המגפה. המחלה מלווה בקדחת חזקה, כמו גם סימנים של שיכרון. שבוע לאחר מכן האבולוציה של הצומת מתפתחת ו פיסטולה הלימפה נוצרת.

לימפדניטיס הירך מאובחנת לפעמים עם מחלת שריטה חתול, אם כי בלוטות הלימפה האולטרה והלנארית לעתים קרובות הופכים מודלק. אם תהליך פתולוגי הוא התחיל, אז יש תנודה עם ריכוך סגול של הצמתים.

בלוטות הלימפה popliteal לקחת את הלימפה מאזור הרגליים, ולכן, זה הזמן לטפל בהם עם פצעים, שריטות, מורסות פתוחות תצורות ארסיות אחרות.

בלוטות הלימפה המבעית מודלקות בשל chlamydia, הפתולוגיה נגרמת על ידי זיהומים של אזור איברי המין (מחלות מין, עגבת, איידס, ניקולה Favre המחלה). ובמוקד הנגע הוא מעורב לעתים קרובות קבוצה של צמתים, מרותך יחד עם הרקמות הסובבות.

הגורם לימפדניטיס הירך הם carbuncles, furuncles, thrombophlebitis של הגפיים התחתונות. זיהומים אינם רק חיידקים בטבע, אלא נגרמים על ידי וירוסים ופרוטוזואה. אם זה בלתי אפשרי לקבוע את הסיבה השורש של דלקת, דלקת ממשיכה הצומת הלימפה, אשר יכול להוביל את ההספקה ואת ההיתוך של הצומת.

[26], [27], [28], [29], [30]

לימפדניטיס של חלל הבטן

תרגול זיהומיות מצביע על התפשטות רחבה של לימפדניטיס mesenteric ספציפי, אשר נמצא לרוב בילדות, אך הוא זוהה גם בחולים מבוגרים.

Mesadenitis בְּלוּטַת לְשַׁד או חלל הבטן נוצר בתהליכים נשימתית חריפה תחת השפעת ממריצי עשיית מחלות מעיים, כמו גם על ידי נוכחות של חיידקים מעוררת שחפת מחלת הנשיקה. אזור הצפק הוא אזור גידול מועדף לפתוגנים. אם המערכת החיסונית לא יכולה להתמודד עם מספר וירוסים, אז ההשפעה העיקרית נופלת על בלוטות הלימפה של mesentery.

הסימנים הראשונים של הפתולוגיה מתבלבלים בקלות עם קלקול קבה או סימפטומים של שיכרון הרגיל. הכאב הוא מקומי ליד הטבור בצד ימין, יותר בבטן. תסמונת הכאב עולה עם התפתחות של דלקת, רכישת אופי כואב, cramping של עוצמת משתנה. מצב זה הוא הוסיף על ידי חום, בחילות, הקאות, disretory פגום פונקציה. היווצרות מוגלה בקפסולה של בלוטת הלימפה המושפעת מתבטאת בצמרמורות, חום, טכיקרדיה והידרדרות חדה במצב הבריאות.

לימפדניטיס של חלל הבטן דורש טיפול מוסמך, אחרת סיבוכים כגון דלקת הצפק, הידבקויות של הצפק, מורסה septicemia אפשריים.

לימפדניטיס של הריאות

דלקת של בלוטות הלימפה intrathoracic היא סוג של שחפת ראשונית, אשר מתפתח מיד לאחר ההדבקה. מחלה זו נפוצה במיוחד בקרב ילדים, במהלך גיל ההתבגרות, אשר קשורה חיסון וחוסן התחזק מספיק לחולים בקבוצת גיל זו.

לימפדניטיס של הריאות משתנה בדרכים שונות, בהתאם למיקום של דלקת, את היקף המוקד הפתולוגי ואת הגידול בלוטות לימפה. תסמינים של המחלה:

• שיעול, כמו בשיעול צועק, במיוחד מטריד את המטופל בלילה;
• יתר של שיעול יבש, לא פרודוקטיבי רטוב עם הפרשת כיח;
• נשימה רועשת;
• עצבנות;
• לילה צמרמורת;
• מצב קדחתני;
• כאב בחזה;
• סימני הרעלה;
• חולשה.

פרקטיקה קלינית ידועה מקרים של מחלה אסימפטומטית, כאשר הריאות לימפדניטיס מאובחנת רק כאשר בדיקה שגרתית. העזרה בהבדלת הפתולוגיה הולכת ומחריפה בשל הגידול בצמתים.

דלקת של רקמת הריאה משולבת לעיתים קרובות עם לימפדניטיס ולימפנגיטיס. התבוסה של בלוטות הלימפה מתגלה על ידי שיטות רנטגן.

לימפדניטיס של השד

בלוטת החלב מחולקת באופן מסורתי לארבעה חלקים:

• שני רבעים בחוץ;
• שני רבעים בפנים.

זרימת לימפה מן הרביעים החיצוניים נכנס בלוטות הלימפה השחי. הרבע הפנימי של השד קשורות לבלוטות הלימפה הטפיליות. יש לציין כי בלוטת החלב עוברת שינויים בשלבים שונים של המחזור החודשי, במהלך ההיריון וההנקה.

תחת דלקת אזורית הוא הבין כמו נגע מקומי של בלוטות הלימפה. הסימפטומים של המחלה מתחילים בתהליך פתולוגי בצמתים של בית השחי, באזור בלוטות החלב, בלוטות הלימפה התת-בלוטות. לימפדניטיס של השד לעיתים קרובות מעורר strepto ו- staphylococci, לעתים רחוקות יותר - gono ו- pneumococci. ההדבקה באה ממיקוד דלקתי ראשוני הממוקם ישירות על החזה (פצעים ססגוניים, מחלות עור), או על ידי מסלול לימפוגני / hematogenous מאיברים ומערכות מושפעים אחרים.

התמונה הקלינית כוללת: עלייה וכאב של בלוטות הלימפה, העור מעל הצומת מושפע הוא hyperemic ומתוח. מצבו של החולה מחמיר עם היווצרות של דלקת שופעת במוקד.

לימפדניטיס בצד שמאל

לימפדניטיס היא מחלה הגורמת לדלקת אחת של בלוטת הלימפה (נגע מקומי) או לקבוצת צמתים (נזק אזורי). פתולוגיה ניתן לזהות מאחד או משני הצדדים, לעתים קרובות יותר בבתי השחי ומפשעה. הגידול הפעיל של בלוטות לימפה בגודל וכאב חד מציין את ההתפתחות של מוקד פתולוגי.

סיבוכים לאחר החיסון BCG היא דלקת שחפת של מערכת הלימפה, שאליה ילדים רגישים. הסיבה למחלה היא:

• ירידה בהתנגדות של הגוף עקב הצטננות תכופה, עם diathesis חמור, רככת, וכו ';
• חיסון של תינוקות בטרם עת;
• הכנסת כמות מופרזת של חיסון.

תוצאה של חיסון יהיה לימפאדניטיס צד שמאל שמאל עם תסמונת הכאב האופיינית, מלווה לעיתים קרובות לימפנגיטיס.

מיקובקטריה לא טיפוסית של הפנים ובחלל הפה מעוררים דלקת חד צדדית של בלוטות הלימפה של הלסת התחתונה. התבוסה של הצמתים בצוואר הרחם בצד שמאל או ימני נובעת מתהליך דלקתי מדבק בגוף (דלקת שקדים, שפעת, דלקת שקדים, דלקת ריאות ועוד).

לימפדניטיס ימנית

לימפדניטיס בצד ימין מתרחשת בפתולוגיות שונות. לדוגמה, האשמים של דלקת של בלוטות הלימפה בצד ימין התחתון מן הטבור הן זיהומים של אטיולוגיה ויראלית כגון: gastroenteritis, מחלות ENT. התקפות מתמשכות בצורה חריפה, הדומה לדלקת של נספח עם הסימפטומים לידי ביטוי של שיכרון.

הגדלת בלוטות הלימפה הסובנדבנדולריות בצד ימין גורמת לפתולוגיה של חלל הפה של אותו חלק של הפנים (עששת לא מטופלת, מחלת חניכיים, מחלות כרוניות שונות).

הסימן היחיד למונונוקלאוזיס של טבע מדבק הוא דלקת של בלוטות הלימפה בצוואר בצד אחד או סימטרי. עם לימפדניטיס odontogenic, הפנים של המטופל הופך מוטה לצד שבו התהליך הפתולוגי של הצומת הלימפה נוצרה. אם יש שן נגועה בצד הימני של הלסת, אז ימנית צדדית לימפדניטיס מתפתח. דלקת מתחילה עם הצמתים הסמוכים (שטח המאגר הראשי), סימנים מאוחרים יותר של המחלה מזוהים במהלך זרימת הלימפה או להתפשט על ידי זרימת הדם.

לימפדניטיס דו-צדדית

הלימפדניטיס הדו-צדדית המתבטאת נוצרת כתוצאה מ:

• מונונוקליוזה זיהומית;
• סוג עגבת משני;
• נגע חדיר;
• איתור של toxoplasma;
• טיפול בפניטונים ומחלות אחרות.

כאשר הדבקה עם עגבת ראשונית, תהליך דלקתית סימטרי של הצמתים המפשעים ו subandibular הוא נפוץ עד לגודל של שעועית גדולה או אגוז. במקביל, הפתולוגיה נמצא כלי הלימפה המובילה בלוטות הלימפה מושפע.

מחלה כזו, כמו אדמת, מגרה עלייה בגב מאחורי, הגב zadnesheynyh ו בלוטות העורקים לעתים קרובות משני צדדים. הגידול של בלוטות הלימפה הוא ציין בהעדר פריחה אדומה אופיינית. תלונות של חולים מצטמצמים לכאב בעת סיבוב הצוואר.

מקור אודונטוגני של זיהום לוקמיה חריפה או כרונית, ככלל, הוא מקומי בלוטות הלימפה של הצוואר, אזור submandibular ועל הפנים. במקרה זה, דלקת היא לעתים קרובות יותר חד צדדית, אבל יש גם תבוסה דו צדדית עקב ירידה בהגנות הגוף.

[31], [32], [33], [34]

לימפדניטיס חופפת

כאשר בלוטות הלימפה supraclavicular הם דלקתיים, לימפומה, זיהומיות ותהליכי הגידול של איברי השד, זיהומים וגידולים סרטניים של איברי פריטוניאום יש לכלול. גידולים של מערכת העיכול לעיתים קרובות לגרום לעלייה בבלוטות הלימפה מעל הבריח, בעיקר בצד שמאל. גרורות באזור בלוטות הלימפה העל-גוניות יכולות גם הן לגרום לגדילות של איברי המין, החזה והריאות.

סימן דיפרנציאלי חשוב הוא לימפדניטיס supraclavicular. לדוגמה, הגידול של הצומת ב fossa supraclavicular הנכון מזוהה עם הנגע ממאיר התחתונה התחתונה של הריאה.

בדיקה ואבחון של דלקת של בלוטות על גבי הסלע מתבצעת כדלקמן:

• המטופל יושב בתנוחת ישיבה וידיו מורמות, מבטו מופנה קדימה;
• הרופא עומד מאחורי המטופל;
• הסיכוי למצוא צמתים מוגדלים ב fovea supraclavicular גדל בתנוחת שכיבה;
• מבוצעת בדיקת Valsalva, המסייעת להזיז את הזווית קרוב יותר אל פני העור (לפעמים אפילו שיעול קל עוזר).

לימפדניטיס אצל מבוגרים

הגוף של מבוגר יכול להתנגד וירוסים וחיידקים שונים. זה מתאפשר על ידי מערכת הלימפה מתן פונקציות הגנה וניקוז. הגידול בבלוטות הלימפה מצביע על נוכחות של זיהום בגוף, וכי המערכת החיסונית הגיב על ידי מתן נוגדנים לגוף גורם מיקרו אורגניזמים.

לימפדניטיס במבוגרים מתרחשת לעיתים קרובות ללא תסמינים או על רקע של הידרדרות קלה ברווחתה. ראשית כל הצוואר הרחם, subaxillary, הצוואר ואת הצמתים המפרקים להיות מודלק. הגורם הפתולוגי הוא תהליכים ססגוניים של איברים שונים (furuncle, erysipelas, וכו '), מחלות קשות (שחפת, מגיפה, וכו'). גורמים - פרובוקטורים של לימפדניטיס בחולים מבוגרים הם: לחץ, היפותרמיה, ירידה בכוחות המגן. כמו מחלה ראשונית, דלקת בלוטות הלימפה היא נדירה ביותר עם זיהום ישיר של הצומת במקרה של פגיעה (טראומה).

בלוטות הלימפה באזור המפשעה הופכות דלקתיות לעיתים קרובות יותר בבגרות ומצביעות על בעיות באיברים באזור איברי המין, ויכולות לנבא את נוכחותה של מחלת מין. לימפדניטיס של בלוטות צוואר הרחם נחשב לפתולוגיה חמורה למדי במבוגרים ודורש ייעוץ מיידי של רופא השיניים, otolaryngologist.

לימפדניטיס אצל ילדים

דלקת בלוטות הלימפה בילדות נראית הרבה יותר בהירה ויותר אינטנסיבית מאשר אצל מבוגרים. לימפדניטיס בילדים הוא עורר על ידי זיהומים שונים, לעתים קרובות את דרכי הנשימה העליונות. מחלות כגון: דלקת שקדים, סארס, דלקת שקדים, עששת, וכו ' להגדיל את בלוטות הלימפה subbedibular. בקליניקה, מקרים של מעורבות של צמתים צוואר הרחם, popliteal, בלוטות השחי הם הרבה פחות נפוץ. דלקת בבלוטות לימפה אצל תינוקות היא נדירה עוד יותר, ומבדילה כתוצאה מפגיעה בקע מפשעתי.

לימפדניטיס אצל נשים הרות

דלקת בלוטות הלימפה במהלך ההריון של התינוק נגרמת עקב תהליכים זיהומיים ודלקתיים וירידה בחסינות. לימפדניטיס בנשים בהריון בעיקר ממשיך בצורת catarrhal ו מעורר.

דלקת עסיסית מסוכנת לתוצאותיה:

• lymphangitis - המחלה מתפשטת על קירות כלי הלימפה;
• thrombophlebitis - נזק למערכת הדם;
• הפרה בעבודתם של איברים או מערכות של האורגניזם של האם לעתיד.

תהליכים כרוניים מתרחשים לעיתים קרובות במהלך ההריון, מסיבה זו, מומלץ לנשים להיבדק לפני ההתעברות. ביקור אצל רופא השיניים ואוטולירינגולוג הוא חובה.

זיהוי של לימפדניטיס לאחר ההריון דורש ערעור מיידי למומחה. הטיפול נעשה בעזרת אנטיביוטיקה, לעתים קרובות יותר cephalosporins או macrolides. תצורות מבריקות בבלוטות הלימפה כפופות לטיפול כירורגי.

היעדר טיפול נכון ומדויק מאיים על ההשלכות הבלתי הפיכות על העובר (עיכוב בהתפתחות, זיהום וכו '). נוכחות של דלקת כרונית יכולה להשפיע על הריונות הבאים.

מה מסוכן עבור לימפדניטיס?

התקדמות ההתמקדות הדלקתית בבלוטת הלימפה כרוכה לעיתים בשינויים דימומיים, פיבריניים, סראיים. לימפדניטיס של השלב המוזנח ללא טיפול הולם גורם לתהליכים בלתי הפיכים: נמק רקמות, היווצרות אבצס והרס של בלוטות הלימפה, אלח דם (זיהום בדם).

דלקת פשוטה אינה מתפשטת על הקפסולה הלימפה. פתולוגיה עם ביטויים הרסניים מכסה רקמות סמוכות, להגדיל את האזור הפגוע מספר פעמים. צורה ספציפית של המחלה היא מוזרה לגדול לתוך thrombophlebitis עם היווצרות של מוקדים גרורות של זיהום (septicopyemia, פיסטולה הלימפה).

התהליך הדלקתני הכרוני מסוכן מכיוון שברוב המקרים הוא מתקדם בחשאי, ללא תסמינים משמעותיים, דבר המצביע על ירידה בהגנות הגוף ומאיימת על ניוון בלוטות הלימפה. סיבוכים אופייניים של לימפדניטיס של סוג לא ספציפי כרוני הם: נפיחות, אלפנטיאס (התפשטות של רקמת חיבור), לימפוסטזיס, תפקוד לקוי של זרימת לימפה.

ההשלכות של לימפדניטיס

לימפדניטיס הוא מפחיד את האפשרות של התפשטות זיהום, תאים סרטניים דרך הגוף דרך זרם הדם או מערכת הלימפה. היעדר משטר טיפול יעיל ונכון עלול להוביל למוות.

ההשלכות של לימפדניטיס נוגעות להפרת זרימת הלימפה, חדירת מוגלה לרקמה הסובבת, התפתחות של אלפאנטיאזיס, היווצרות טורטיקוליס אצל פעוטות.

[35], [36], [37], [38], [39],

סיבוכים של לימפדניטיס

ללא הטיפול הדרוש, לימפדניטיס מאיים עם נכות ואף מוות של המטופל. סיבוכים של לימפדניטיס:

• osteomyelitis;
• מורסה;
• דלקת המוח;
• דלקת קרום המוח;
• דלקת פרקים של מי התהום;
• אלח דם

[40], [41], [42], [43]

אבחון של לימפדניטיס

בלוטות הלימפה של אדם בריא יכול להיות מוחשי עם קושי. זה אפשרי לעשות את זה עם גוף רזה בילדות בגיל ההתבגרות. צמיחת הצמתים בגודלה היא קריטריון חשוב להבחנה בין מחלות בצורה מוקדמת, אך מסמנת את נוכחותם של וירוסים וחיידקים בתהליכים איטיים וסמויים.

האבחנה הראשונית של לימפדניטיס כוללת את המישוש של בלוטות דלקתיות, שאחריהן טכניקות אינסטרומנטליות ומעבדה נקבעות:

• מחקר של הרכב הדם;
• ניתוח היסטולוגית (לקיחת מדגם של רקמה מן הצומת מושפע);
• כאשר לימפדניטיס של מין מסוים, מתמקדים באפשרות ליצור קשר עם המוביל של שחפת ולעשות בדיקות עור עם בדיקות מעבדה (דם, כיח), כמו גם צילומי רנטגן;
• דלקת סגולה דורשת פתיחה כירורגית של הקפסולה של בלוטת הלימפה, אם יש צורך - לנקז את הפצע;
• עלייה בגושים המפשעים היא איתות להדרה של שבר במפשעה;
• בחינה של ילדים מתחילה בחשד לבצקת קווינק, להיווצרות הגידול של אזור צוואר הרחם והוצאת ציסטות מולדות;
• משמש לעתים קרובות - אולטרסאונד, ייעוץ רופא ENT, טומוגרפיה ממוחשבת, בדיקת ה- HIV.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

בדיקת דם עבור לימפדניטיס

מאפיינים כמותיים ואיכותיים של הרכב יכול לחשוף בדיקת דם עבור לימפדניטיס. בנוסף לניתוח הכללי, לוקופורמולה ו LDH (Lhyate dehydrogenase) ברמה, האופייניים לוקמיה לימפומה, נספרים. עודף של תוכן ESR מציין תהליכים דלקתיים וגידול. בדיקה נדרשת של מרחם הדם ההיקפי לצורך קביעת מונונוקליוזה זיהומית.

חומצה אורית וטרנסאמינאס (המצביעים על הפטיטיס) בניתוח הדם לביוכימיה הם הקריטריונים הבסיסיים לפאתולוגיות מערכתיות (מחלות אוטואימוניות, גידולים ממאירים).

[51], [52], [53], [54], [55]

לימפדניטיס על אולטרסאונד

מחקר המבוסס על אולטראסאונד עוזר לעקוב אחר היעילות של טיפול אנטיביוטי. לשם כך, גודל הצומת מושפע קבוע לפני ואחרי הטיפול.

בלוטות הלימפה הן בדרך כלל סגלגל או בצורת שעועית, מסודרים בקבוצות. המאפיינים של הצמתים (צורה, גודל, מבנה, מספר, מיקום) משתנים בהתאם לגיל, מאפיינים בודדים של הגוף של המטופל.

לימפדניטיס על עוזי מסומן במספר מאפיינים:

• הצמתים מוגדלים בגודלם;
• קפסולת הלימפה מתוחה;
• דפוס כלי הדם מתחזק;
• באזורים הקורטיקליים וקרוב לקליפת המוח מתרחבים במידה ניכרת;
• נקבעת על ידי נפיחות;
• עשויים להיות אזורים אנכוגניים;
• hyperplastic ו חסום צמתים הם נצפו;
• לפעמים מתגלים שינויים גרמניים.

באמצעות אולטרסאונד יכול לחשוף את המיקום היחסי של הבלוטה לימפה ורקמות סמוכות - הקישור, בנוכחות הכמוסה רקמת חיבור שמירה על השלמות של הצומת, התפשטות הגידול, בכושר לאיברים קרובים (למשל, כלי).

טיפול בלימפדניטיס

טיפול לימפדניטיס תלוי בעיקר בצורת תהליך דלקתני (קורס אקוטי / כרוני, אופי ספציפי / לא ספציפי של הנגע). בשלב הראשוני, טיפול לימפדניטיס משלב שיטות שמרניות עם פיזיותרפיה ומשטר עדין. מקום חשוב הוא לחסל את המוקד העיקרי של זיהום: טיהור פצע סגול, התקנת מערכת ניקוז, וכו ' כאשר מזוהה פתוגן, טיפול אנטיבקטריאלי הוא prescribed. במקרה של דלקת שופעת של בלוטת הלימפה, הקפסולה נפתחת וניקוי. עבור דלקת כרונית של בלוטות הלימפה, המשימה העיקרית תהיה להיפטר ממקור ההדבקה.

איזה רופא מטפל בלימפדניטיס?

דלקת בלוטות הלימפה היא הסיבה להחלה על המטפל, אשר שולח להתייעצות של אנדוקרינולוג, מנתח או אונקולוג. הבחירה של מומחה תלויה במידה רבה את טיבו של הלימפדניטיס ואת חומרת הנגע הראשוני. לעתים קרובות, נבדק מומחה למחלות זיהומיות, המטולוג או ראומטולוג.

משך הטיפול בסוג מסוים של לימפדניטיס תלוי בחומרת המחלה הבסיסית ובנכונותו של הטיפול הטיפולי.

מניעת לימפדניטיס

מניעת צומת סוג דלקתי חריפים וכרוניים היא טיפול בזמן של מחלה ראשונית: כאב גרון, דלקת שקדים, נגעי מִתמַגֵל, אוסטאומיאליטיס, נזלת, דלקת חניכיימיים, שחין, כדכד ומחלות זיהומיות שונות (שפעת, סארס, וכו '). מניעת לימפדניטיס כוללת גם אמצעים נגד עששת: ביקורים שיטתיים אצל רופא השיניים לטיפול בעששת, סטומטיטיס ובמקרים פתולוגיים אחרים של חלל הפה.

אמהות סיעוד מומלץ לעקוב בקפידה את ההיגיינה של בלוטות החלב, לא כדי לאפשר את הפיתוח של לקטוסטזיס. במקרים של מחלות זיהומיות חשוב לציית לכל הוראות הרופא המרשם לגבי טיפול אנטיבקטריאלי. אין להפחית באופן עצמאי את התקופה של נטילת אנטיביוטיקה או להחליף את התרופה שנקבעה בתרופה אחרת.

אמצעי מניעה למניעת דלקת של בלוטות הלימפה הם הסרה בזמן של שבבים, טיפול שחיקה, microcracks וחתכים עם הטלת תחבושות אנטיספטי.

Immunocorrecting תוכניות לעזור להגביר את ההגנות של הגוף בצורה יעילה יותר להילחם microflora פתוגניים.

פרוגנוזה של לימפדניטיס

לימפדניטיס חריפה לא ספציפית בתחילת ההתפתחות בטיפול בטיפול איכותי יש לעיתים קרובות פרוגנוזה חיובית. הקורס ההרסני של התהליך הדלקתי מסתיים עם הרס של בלוטות הלימפה ואת הצטלקות הבאים. התקדמות של צורות חריפות של לימפדניטיס של הגפיים מעורר לימפתי לקוי ניקוז, היווצרות של לימפוסטזיס, ולאחר מכן - לפילים.

סוג דלקתי של איום מאיים עם periadenitis (הפתולוגיה משתרע על הרקמות הסובבות), מורסה או פלגמון / adenoflegmon הדורש טיפול ממושך נוצר סביב הצומת נמס. התוצאה של המחלה היא לעתים קרובות thrombophlebitis, פיסטולה הלימפה.

פרוגנוזה של לימפדניטיס כרונית היא חיובית בהקמת הסיבה השורש של דלקת וטיפול בזמן. השלכות שליליות עשוי להיות הצטלקות, נפיחות של הרקמה על הצומת מושפע. כתוצאה של התכווצות ואיחוד של בלוטת הלימפה, תאי החיבור מתפשטים, ואת זרימת הלימפה הוא מופרע.

לימפדניטיס מסוגלת לעבור באופן עצמאי במקרה של טיפול יעיל ויעיל במחלה הדלקתית העיקרית. לכן, על הסימפטומים הראשונים של דלקת של בלוטות הלימפה יש צורך לבקר את הרופא ופעל מרשמים שלו בדיוק.