דלקת אוטיטיס עם קדחת

קדחת השנית נמצא בילדות לרוב בין 3 ל 5 שנים של החיים בכ 20-25% מהמקרים של השנית.

זה יכול להתרחש עם תחילת המחלה, בשיא התפתחותה עם תגובה דלקתית ניכרת בולטת הלוע באף, וגם לאחר 2-3 שבועות בתקופה של קילוף והחלמה.

קדחת היא מחלה זיהומית חריפה הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס ביתא המוליטי של קבוצת A-Str. Pyogenes, - זורם במחזוריות של גילופין, אנגינה, פריחה punctate על העור וסיבוכים אפשריים אופי hematogenous (limfoadenit מבוטא, דלקת אוזן תיכונה, דלקת הזיז הפטמתי, סינוסיטיס וכו '). הדרך העיקרית של העברת פתוגנים של זיהום הוא מוטס. זיהומים מתרחשים מחולים עם קדחת ארגמנית (בכל רחבי המחלה), אנגינה סטרפטוקוקלית ו - nasopharyngitis, מנשאים של קבוצת סטרפטוקוקוס ביתא המוליטית.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

תסמינים של דלקת האוזן בשנית

ישנן שלוש צורות של דלקת האוזן הדלקתית - מוקדם סופר חדה, נמק ומאוחר.

טופס מוקדם

עם צורה זו, דלקת האוזן מתרחשת ביום הראשון או ביום השני מתחילת המחלה על ידי הדרך hematogenous עם צורה היפרטוקסית של קדחת השנית בשלב של השנית האנתמה. סימנים של דלקת אוטיטיס רעולי פנים על ידי סימפטומים בהירים של המחלה הבסיסית במשך זמן מה לא למשוך את תשומת הלב של ההורים. טמפרטורת הגוף עולה לערכים גבוהים (39-40 ° C), התנאי הכללי מציין שיכרון עמוק של הגוף, התהליך הדלקתי מקיף את כל חלקי המוח התיכון ללא סימנים חיצוניים חיצוניים מיוחדים של המחלה. לעתים קרובות, הזיהום מתפשט במהירות את הקרומים ואת החומר של המוח עם הופעת של דלקת קרום המוח. האבולוציה של המחלה היא כה מהירה עד כי אי אפשר לבצע כל התערבות כירורגית. ברוב המקרים, צורה זו של השנית מופיעה במוות.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

אוטיטיס נקרוטי

זוהי צורה חמורה של oticitis קדחת השנית מוקדם. כמו הגורם האטיולוגי הוא בדרך כלל סטרפטוקוקוס hemolytic. התחילה אינה כה פתאומית ומתקדמת במהירות כמו בצורתה הקודמת, תמיד מלווה בשינויים הרסניים בולטים במבנים טימפאנוסטואידים; הממברנה הטימפנית עכורה, ההיפרמיה שלה אינה בולטת כל כך, היא מוקד, ניקוב מתרחש במהירות ומכסה את כל קרום טימפני. עם paracentesis, המחט פוגש שום התנגדות נותן את הרושם כי הוא חודר דרך נייר רך. תהליך נקרוטי מקיף את שלפוחיות השמיעה, אשר יכול לשפוך דרך ניקוב נרחב של הממברנה הטימפנית בצורה של sequesters. אותו תהליך הורס את הקיר המדיאלי של הטימפאנום ואת תעלת הפנים, מה שגורם להופעת דלקת מוחית חריפה חריפה ושיתוק של עצב הפנים. פריקה סוחפת אינה כבדה, צהובה כהה, עובדתית. התפשטות התהליך הנרוטי מפסיקה באופן ספונטני ומוגבלת לאזור תיחום המתאים לגבולות המאפיינים התערבות כירורגית (עבור "טבעי" RO).

צורה זו של דלקת האוזן מאופיינת על ידי אובדן שמיעה משמעותי ומתמשך, בולט יותר מאשר דלקת אוטיטיס בנאלית. עם צורה זו, יש גם נגע רעיל של מנגנון שיווי המשקל, המתבטאת אינדיקציות של המבוך המושרה (סחרחורת, ניסטגמוס ספונטני, בחילה, הקאה). הפרות של הפונקציות של המבוך, לאחר שהתגלו, נשארות מתמשכות.

צורה מאוחרת של דלקת השן הארגמן

זה קורה לעתים קרובות יותר מאשר צורות אחרות. מתרחשת במהלך ההתאוששות מהמחלה הבסיסית. הסימפטומים ואת מהלך המחלה תואמים את אלה עם הרגיל דלקת חריפה התקשורת.

לגבי תפקוד השמיעה, הפרוגנוזה היא שלילית בשתי הצורות הראשונות. הנגע הבילטראלי של האוזניים מוביל לחירשות, ואת המופע של עד 3 שנים של גיל מוביל חירשות.

טיפול של דלקת השן באדום

טיפול באוטיטיס עם קדחת ארגמנית הוא לבצע את הטיפול המוקדם האפשרי, ניהול מינונים מסיביים של אנטיביוטיקה (פניצילין), שהשימוש בהם נמשך לאחר ההתאוששות, אפילו למספר ימים. עם חוסר סובלנות ההכנות פניצילין, erythromycin, oleandomycin הוא prescribed.

עבור דלקת זיז הפטמתי חשודה - antrotomiya mastoidotomy והבטיח ניקוז אמין של חלל לאחר ניתוח ושוטף תכופים דרך פתרון פניצילין צינור ניקוז, furatsilina bitsillina-3. מנוחה במיטה, דיאטה עשירה בויטמין, משקה בשפע, היפו-סנסיטיזציה וטיפול רעלני על בסיס חיסונים (תימלין).

מניעת קדחת

כאשר מחלת השנית המחלה - הטיפול המוקדם של סוכני מחלה הבסיסיים ונהלים וחיטוי ו בלוע אף מפורט לעיל, זה לא צריך להיות שפר ממליץ שטיפת לוע תכוף, אשר תורמים להרס microthrombi ועל ידי התפשטות hematogenous. שטיפת הגרון ביעילות מחליף את השתייה בשפע של תה חם עם לימון או חומצה אסקורבית, מרק הירכיים עלה. על ההתאוששות, בדיקות שליטה של דם ושתן הם חובה.

קדחת מחלת הפרוגנוזה

בשלב זה, בשל השימוש באנטיביוטיקה פעילה מאוד דלקת אוזן תיכונה חמורה ארגמן הם נדירים ביותר, ובדרך כלל אצל אנשים החלשים, הסובלים ממחלות נפוצות, תוך פר של חסינות (מחלת דם, זיהום HIV, התמכרות לסמים, וכו ..).

לכל החיים, את הפרוגנוזה עבור צורה מוקדמת של דלקת השן הארגמן הוא רציני מאוד. המחלה יכולה להיות מעוגן רק עם ההכרה בזמן של המחלה, טיפול אנטיביוטי מסיבי paracentesis מוקדם. זה גם מסוכן לחיים בצורה נמקי עם סיבוכים עלולים להתעורר meningoencephalitis, פקק סינוס סיגמואיד, אלח דם, מה שמוביל לתוצאה שלילית. הפרוגנוזה בצורתה המאוחרת - כמו בתקשורת האוזן החמורה הרגילה.