אלרגיה לסמים בילדים

אלרגיה לסמים בילדים היא מושג מאחד לתגובות ולמחלות הנגרמות כתוצאה משימוש בתרופות הנגרמות על ידי מנגנונים אימונופתולוגיים.

תגובות פסיכו-אלרגיות יכולות להתעורר בשל העובדה שהתרופה גורמת לשחרור אמינים ביוגניים (היסטמין, וכו ') ללא השלב החיסוני הקודם. תגובה Pseudoallergic יכול לגרום חומצה אצטילסליצילית, מגרה את מסלול lipoxygenase של סינתזה prostaglandin, הפעלת משלים ללא נוגדנים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

מה גורם לאלרגיה לסמים אצל ילדים?

של אנטיביוטיקה, לרוב אלרגיה לסמים בילדים מתפתחת כדי פניצילין, סטרפטומיצין, טטרציקלינים, פחות פעמים - קפאלוספורינים. בנוסף לאנטיביוטיקה, תגובות אלרגיות יכולות להתבטא בסולפונאמידות, אמידיופרין, נובוקאין, ברומידידים; תרופות המכילות יוד, כספית, ויטמיני B. לעתים קרובות, תרופות הופכות לאלרגנים לאחר החמצון או מחשוף עם אחסון ממושך בתנאים לא הולמים. המסוכן ביותר הוא התוואי הפרמנטלי של ניהול התרופה, במיוחד בתקופה של מחלות במערכת העיכול אצל ילדים צעירים, על רקע אלרגיה למזון, עם התפתחות של dysbacteriosis. המאפיינים של תרופות, הפעילות הביולוגית הגבוהה שלהם, המאפיינים הכימיים של ההכנה (חלבונים ותרכובותיהם המורכבות, סוכרים), תכונות פיסיקליות של ההכנות (מסיסות טובה במים ושומנים) הם חשובים. Preedispose אלרגיה לסמים סבלו ממחלות אלרגיות זיהומיות, חוסר תפקוד של מערכות excretory של הגוף.

לדברי מספר מחברים, כ -5% מהילדים הולכים לבתי חולים בשל התוצאות הבלתי רצויות של טיפול תרופתי. נקבע כי:

• התדירות של סיבוכים של טיפול תרופתי היא ביחס ישר למספר התרופות שנקבעו;
• תכונות תורשתיות ומשפחתיות הן קריטיות בהתרחשות של סיבוכים של טיפול על ידי קבוצה מסוימת של תרופות;
• תופעות לוואי של תרופות תלויות במידה רבה התכונות פרמקולוגיות שלהם, רשויות מדינה, שבו התרופה נספגת (מערכת עיכול), מטבוליזם (כבדה או איבר אחר) או מופרשים (כליות, וכו '), אלא משום בתבוסה שלהם בתדירות של עליות השפעה רעילות;
• הפרת כללי אחסון, תנאי מימוש של תרופות ותגובת סינון מוגברת של סיבוכים בטיפול תרופתי.

כל ההשפעות הלא רצויות של התרופות מתחלקות לשתי קבוצות גדולות.

1. צפוי (כ 75-85% מכלל החולים עם סיבוכים של טיפול תרופתי):
   • השפעות רעילות של התרופה עשוי להיות בגלל מנת יתר, הפרה של חילוף החומרים שלה, הפרשת, נגעים תורשתי או נרכש של איברים שונים, בשילוב טיפול תרופתי;
   • תופעות לוואי של תרופות הקשורות בתכונות הפרמקולוגיות שלהם הם בלתי נמנעים לעתים קרובות, כי התרופה פועלת לא רק על האיבר אשר הנזק הוא מוקצה, אלא גם על אחרים; דוגמה יהיה חוסמי H2-היסטמין M-holinolitichesky וסדציה, גירוי מערכת העצבים המרכזית בעת הקצאת aminophylline בקשר עם התקפה של אסתמה, דיכאון leykopoeza בטיפול cytostatic;
   • השפעות משניות שאינן קשורות לפעולה הפרמקולוגית הבסיסית, אך מתרחשות לעיתים קרובות; לדוגמה, dysbiosis מעיים לאחר טיפול אנטיביוטי.
2. בלתי צפוי:
   • אלרגיה לסמים;
   • idiosyncrasy - המאפיינים הגנטיים של המטבוליזם של המטופל, אשר קובעים את חוסר הסובלנות של התרופה ואת תופעות הלוואי שלה; לדוגמה, המשבר המוליטי בחולים עם מחסור תורשתי של G-6-PD יכול להתרחש לאחר נטילת תרופות נוגדות דלקת ומניעתים, sulfonamides, naphthoquinolones.

גורם לאלרגיה לסמים

תסמינים של אלרגיה לסמים אצל ילדים

אלרגיה רפואית אצל ילדים מציגה את הסימפטומים הבאים:

• תגובות אלרגיות מערכתיות (זעזוע אנפילקטי, אריתמה רב-תכליתית אקסודיטיבית, אפידרמיזה פראית, כולל אפידרמיס נקרווליזה);
• נגעים שונים בעור אלרגי (כוורות, דרמטיטיס מגע, אקזמה קבועה וכו ');
• נזק אלרגי לקרום הרירי של הפה, הלשון, העיניים, השפתיים (stomatitis, דלקת חניכיים, glossitis, cheilitis, וכו ');
• פתולוגיה של מערכת העיכול (דלקת קיבה, דלקת גסטרונתריטיס).

במקרים פחות שכיחים, אלרגיה לתרופה מאובחן אצל ילדים בתור granulocytopenia hapten ו תרומבוציטופניה, אנמיה המורגי, אלרגיות של דרכי הנשימה (אסתמה, דלקת גרון subglottic, חדירה eosinophilic ריאתי, alveolitis אלרגית). אפילו יותר נדיר זוהה אלרגיה לתרופה בילדים כתוצאה מיוקארדיטיס, נפרופתיה, וסקוליטיס מערכתית, דלקת רב-עורקית קשרית ו זאבת.

תסמינים של אלרגיה לסמים

אבחון של אלרגיה לסמים בילדים

הבסיס הוא היסטוריה ניתח בקפידה. מגוון צורות התגובה החיסונית הנגרמת על ידי תרופות, היעדר אנטיגנים מתאימים (הקשורים לשינויים מטבוליים בתרופות בגוף) מונעים התפתחות של בדיקות אבחון המקובלות על המרפאה. ביצוע בדיקות עור מסוכן עבור המטופל.

מ בדיקות מעבדה, זיהוי של נוגדנים ספציפיים IgE (PACT) כדי פניצילין, שיתוף trimoxazole, שרירים relaxants, אינסולין משמש; IgG ו- IgM ספציפיים; תגובה blattransformation של לימפוציטים; הקביעה של טריפטאז שפורסמו על ידי הפעלת תאי התורן על ידי סם.

קבלת תוצאה חיובית של בדיקות עור או שיטות מעבדה של החקירה עולה כי החולה נמצא בסיכון לתגובה לתרופה, אך תוצאה שלילית אינה שוללת את האפשרות של תגובה קלינית על הממשל של התרופה.

[7], [8], [9], [10]

טיפול באלרגיה לסמים בילדים

אם אתה חושד ילד של טיפול אלרגי, קודם כל יש צורך לבטל את כל התרופות כי הילד קיבל.

אלרגיה לסמים בקרב ילדים, אשר זורמת בצורה של תגובות חריפות שטופלו באמצעות משלשלי מטרת שטיפת קיבה, קבלת ehnterosorbentov (לדוגמא, פחם פעיל, ואת Polyphepanum האחר) lekartsvennyh תכשירים נגד אלרגיות.

תסמינים חמורים יותר דורשים אשפוז מיידי, מינוח של מנוחה במיטה, שפע של שתייה.

כיצד מטפלים באלרגיה לסמים?

כיצד מונעת מאלרגיה לסמים אצל ילדים?

מניעה ראשונית מופחתת לערנות קיצונית בבחירת אינדיקציות לטיפול תרופתי, בייחוד אצל ילדים עם דיאגזה אטופית ומחלות אלרגיות.

מניעה משנית היא למנוע הכנסת תרופה, שהילד כבר נתן תגובה אלרגית.

מידע על התגובה האלרגית הראשונה צריך להיות כתוב באותיות אדומות בצד השני של ההיסטוריה של המטופל ההיסטוריה של ההיסטוריה הרפואית בבית החולים.

להורים ולילדים מבוגרים יש להודיע על התגובה השלילית לתרופה.