טבגיל

טבגיל היא תרופה סינתטית אנטי-אלרגית (אנטי-היסטמין) מקבוצת חוסמי קולטני היסטמין האתנולמין. שמות מסחריים נוספים של תרופה זו הם אלאגיל, אנגיסטן קלמסטין, לקזול, מקלסטין, מקלופרודין פומרט, רקונין, ריבטאגיל, טביסט, פומרטין.

אינדיקציות טבגיל

טבגיל נקבע לאלרגיות המתבטאות בצורה של:

• נזלת וזומוטורית (גודש באף ונזלת),
• פריחות וגירוד בעור,
• כמו גם עבור דרמטוזות המלוות בגירוד,
• תגובות לחומץ חרקים ואלרגיות לתרופות.

טבגיל (זריקות) משמש לטיפול במחלת סרום, במקרה של אנגיואדמה (בצקת קווינקה) והלם אנפילקטי.

טופס שחרור

טבגיל זמין בצורת טבליות (0.001 גרם), סירופ (בבקבוקים של 60 מ"ל או 100 מ"ל, כף מדידה כלולה) ותמיסת הזרקה 0.1% (באמפולות של 2 מ"ל).

[ 1 ]

פרמקודינמיקה

ההשפעה הטיפולית של טבגיל מבוססת על החומר הפעיל שלו - 1-מתיל-2-[2-(α-מתיל-פארה-כלורובנזהידרילוקסי)-אתיל]-פירולידין בצורת פומרט, המשפיע על שחרור הנוירוטרנסמיטר האנדוגני של תגובות אלרגיות מיידיות - היסטמין.

זה קורה עקב חסימת הגירוי של קולטני היסטמין H1 היקפיים הממוקמים על המשטח החיצוני של קרום הציטופלזמה של התאים. כתוצאה מכך, סינתזת ההיסטמין אינה עולה, חדירות הנימים פוחתת, וכתוצאה מכך - תגובות אלרגיות של הגוף בצורה של היפרמיה וגירוד בעור, גירוי ונפיחות של הריריות, עוויתות הסימפונות וכו' מדוכאות.

[ 2 ], [ 3 ]

פרמקוקינטיקה

ספיגת טבגיל במערכת העיכול כאשר נלקח דרך הפה היא כמעט 100%, ובממוצע לאחר שלוש שעות מגיע הריכוז המקסימלי של החומר הפעיל בפלזמה בדם. 90-95% מהתרופה נקשרת לחלבוני פלזמה; הזמינות הביולוגית היא 39%.

ההשפעה האנטי-היסטמינית המקסימלית של התרופה נצפית 5-6 שעות לאחר מתן התרופה, ויכולה להימשך בין 10 שעות ליום.

טבגיל יוצא מפלזמת הדם בשני שלבים: חלק לאחר כ-3.5-4 שעות, השאר לאחר 1.5-2 ימים. טרנספורמציה ביולוגית של התרופה מתרחשת בכבד, יותר ממחצית מתוצרי הפירוק שלה מופרשים מהגוף על ידי הכליות - עם שתן, שעשוי להכיל כמויות קטנות של חומר פעיל ללא שינוי.

[ 4 ], [ 5 ]

מינון וניהול

טבגיל בצורת טבליות נלקח דרך הפה לפני הארוחות. המינון הטיפולי הסטנדרטי למבוגרים ולילדים מעל גיל 12 הוא טבליה אחת (0.001 גרם) פעמיים ביום (בוקר ובערב). המינון לילדים בגילאי 6-12 הוא 0.0005 גרם (חצי טבליה) פעמיים ביום. המינון היומי המרבי המותר הוא 0.006 מ"ג.

טבגיל בצורת סירופ נלקח דרך הפה: מבוגרים וילדים מעל גיל 12 - 10 מ"ל פעמיים ביום; ילדים בגילאי 1-3 שנים - 2.5-5 מ"ל ליום; 4-6 שנים - 5 מ"ל; 7-12 שנים - 5-10 מ"ל.

תמיסת ההזרקה ניתנת תוך שרירית או תוך ורידית - 2 מ"ג פעמיים ביום. ילדים מקבלים את התרופה רק תוך שרירית (25 מק"ג לקילוגרם משקל גוף).

[ 10 ], [ 11 ]

השתמש טבגיל במהלך ההריון

השימוש בטבגיל במהלך הריון והנקה הוא התווית נגד.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש ב-Tavegil כוללות:

• רגישות יתר לאנטי-היסטמינים;
• ילדים מתחת לגיל 12 חודשים;
• אסתמה של הסימפונות;
• כיב קיבה (במיוחד עם היצרות של הפיילורוס);
• פתולוגיות של בלוטת התריס (היפרפעילות של בלוטת התריס, דלקת בלוטת התריס וכו');
• מחלות ערמונית (עם בעיות במתן שתן);
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם עורקי);
• גלאוקומה (סגירת זווית).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

תופעות לוואי טבגיל

תופעות לוואי אפשריות של תרופה זו עשויות לכלול כאב ראש, סחרחורת, עייפות, יובש בפה, אובדן תיאבון, בחילות, עצירות או שלשולים, כאבים באזור האפיגסטרי, מתן שתן תכוף או קשה, קוצר נשימה, קושי בשיעול ריר, הלם אנפילקטי.

השימוש בטאבגיל בטיפול בילדים עלול לגרום לתופעות לוואי כגון תסיסה, עצבנות מוגברת, הפרעות שינה, קהות בגפיים ועוויתות.

[ 9 ]

מנת יתר

במקרה של מנת יתר של טבגיל, נצפים יובש בפה, אישונים מורחבים, היפרמיה של עור הפנים, הצוואר והחזה העליון, הפרעות עיכול, דיכאון (אצל מבוגרים) או תסיסה (אצל ילדים).

במקרים כאלה, יש צורך לשטוף את הקיבה ולקחת פחם פעיל.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

טבגיל משפר את ההשפעה של תרופות הרגעה והיפנוזה, הרדמה כללית, נוירלפטיקה ותרופות המכילות אלכוהול (תמיסות).

השימוש בו זמנית בטבגיל עם תרופות אנטי-פרקינסוניות הפועלות באופן סלקטיבי על מונואמין אוקסידאז (פנלזין, אזפן, בפול, איפרוניאזיד, ניאלאמיד וכו') מגביר גם הוא את השפעתן.

האינטראקציה של טבגיל עם אנטגוניסטים לאצטילכולין (m-אנטיכולינרגיים) המשמשים לטיפול באסתמה, מחלת ריאות חסימתית כרונית וכו' דומה.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

תנאי אחסון

התרופה שייכת לרשימה B ויש לאחסן אותה במקום יבש, מוגן מאור, בטמפרטורה של 18-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

חיי המדף של טבליות טבגיל הם 5 שנים, תמיסת הזרקה וסירופ - 3 שנים.

[ 15 ]