אלרגיה לחרקים

הצורות העיקריות של אלרגיה לחרקים הן:

• תגובות העור המקומי עקיצות חרקים;
• תגובות אנפילקטיות מערכתיות לעקוץ;
• תגובות אלרגיות נשימתיות לשאיפת חרקים וחומרים המשתחררים על ידם.

ישנן תגובות מיידיות המתרחשות לאחר מספר שניות או דקות ונמשכות מספר שעות או ימים, ומעכבות תגובות אלרגיות המופיעות 1-2 ימים לאחר הנגיסה.

תגובות טוקסיות נצפות לאחר עקירת מספר גדול של חרקים.

[1], [2],

גורם לאלרגיה לחרקים

חרקים צורבים שייכים להימנופטרה. לרוב, תגובות מערכתיות חמורות מתרחשות על העקיצות של דבורים וצרעות. עקיצות יתושים לעיתים רחוקות לגרום לתגובות אלרגיות חמורות, כי הם לא מזריקים את הרעל, אבל את הסוד של בלוטות הרוק, אשר יכול לגרום לתגובה אלרגית מקומית. עם שפע של יתושים, midges, חיפושיות, פרפרים בקיץ, אפשר לשאוף חרקים קטנים או פתיתי פתיתים, אשר יכול לגרום לאלרגיות נשימה.

[3], [4], [5]

פתוגנזה

תגובה חריגה לנשוך חרקים יכולה להיות מתווכת על ידי תגובה IgE או IgG2. ארס הרכיבים אלרגניים העיקרי הוא פוספוליפאז A2, hyaluronidase, melittin, שבריר משקל מולקולרי גבוה עם הפעילות של פוספטאז חומצי האלרגן ג יתר, רעלים, רוק חרק עשוי להכיל היסטמין, אצטילכולין, kinins, אמינים ביוגניים אחרים Liberatore, אנזימים שלהם. במקרה זה, התגובה היא pseudoallergic.

תסמינים של אלרגיה לחרקים

תגובה מקומית חמורה מופיעה נפיחות אודם חזקות (יותר מ 10 סנטימטרי קוטר), ממשיכה במשך יותר מ -24 שעות יכולה להופיע בו זמנית ותכונות אחרות של תגובות אלרגיות מיידיות - אורטיקריה, בצקת angioneurotic, אדמומיות בפנים .; בחילה, הקאות; קוצר נשימה, גודש באף שנגרמו, מיתרי הקול, הגרון, קנה הנשימה, סימפונות; כאבי בטן, שלשולים; ארתרלגיה.

זעזוע אנפילקסיס הוא התגובה האלרגית החמורה ביותר לנשיכות חרקים. הלם אנפילקטי יכול להתפתח עם נגיסה בכל חלק של הגוף, אך עם נזק לראש ולצוואר, ההסתברות שלו עולה. ברוב המקרים, הסימפטומים של הלם אנפילקטי מופיעים בתוך 15 הדקות הראשונות, אם כי תגובה מאוחר יותר עשויה להתרחש גם. התמונה הקלינית של הלם אנפילקטי מתוארת להלן.

ככל שהתגובה העיקרית לנשוך הייתה קשה יותר, כך ההסתברות להישנותו גבוהה יותר.

תוך 7-12 ימים לאחר הנשיכה, תגובות הדומות לחולי בסרום עשויים להתרחש .

אבחון של אלרגיה לחרקים

האבחנה מבוססת על נתוני אנמנזה. בדיקות העור מתבצעות עם תמצית של ארס דבורים וצרעות. ניתן לקבוע IgE ספציפי במבחנה.

[6], [7]

טיפול באלרגיות לחרקים

ביצוע טיפול סימפטומטי לא ספציפי. שרידי עקיצת עקבים, דחוסים קרים מקומיים, משחות אנטיפרוריטיות ואנטי דלקתיות, בתוך אנטיהיסטמין, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מופקות מן העור.

Hyposensitization ספציפי מתבצע עם קביעה קפדנית של אינדיקציות על ידי אלרגן אחד או תערובת של מספר רעלים. משך הטיפול הוא 3-5 שנים.

מניעת אלרגיות לחרקים

מניעת תגובה לעקיצות חרקים בקרב אנשים בעלי נטייה מוקדמת כוללת את הכללים הבסיסיים הבאים:

• בחודשי הקיץ לצאת לרחוב בבגדים הסוגרים את הגוף ככל האפשר, לאסוף צבעי בגדים רכים בהירים;
• אל תעשה תנועות פתאומיות כאשר חרקים מופיעים;
• אל תלך יחף (במיוחד על הדשא);
• עם כובע ראש;
• להיזהר בעת אכילה ברחוב;
• לא כולל את השימוש בתכשירים המכילים פרופוליס.

הורים צריכים להיות מאומנים לספק עזרה ראשונה כאשר מגיבים עקיצות חרקים.