דלקת ושט כרונית לא ספציפית

דלקת אזופטית כרונית לא מזוהה, ככלל, מתפתחת מ esophagitis אקוטי כמעט על בסיס של גורמים אטיולוגיים אותו. הם יכולים להיות מאופיינים על ידי היווצרות כיבים שאינם ריפוי. את הופעתה של תהליך דלקתני לטווח ארוך עם היצרות cicatricial שלה, גידולים. דלקת אזופטית כרונית יכולה להיות לא ספציפית וספציפית (שחפת, עגבת, אקטנומיכוזיס).

קרא גם: וושטיטיס כרונית

[1], [2], [3], [4], [5]

מה גורם דלקת אזופטית כרונית?

ושט ספציפי כרוני מתרחש, בדרך כלל כתוצאה של גירוי המתמשך של הריריות, הוא מאבד נכסי המכשול שלה זיהום פתוגני הרגיל או חיידקים הפתוגנים על תנאי, ובמקרים נדירים - כמו סיבוך של ושט חריף. בתקופה הראשונית, המחלה כמעט לא סימפטומטית ונותרת מעיניה במשך זמן רב. Microtraumas קלה, אבל ההשפעות שהצטברו כל הזמן (בראשית טראומטית) בשל סיבות כגון תהליך לעיסה יעילה מספיק (יעילות לעיסה של חישובים שיניים, - פחות מ 40%), tahifagiya, שימוש קבוע של משקה נוזלי אוכל חריף מדי קר או חם, התעללות עישון, משקאות אלכוהוליים חזקים ועוד.

נגעים האטיולוגי זיהומיות מהווים קבוצה של ושט ספציפי כרוני, כגון רבים כקבוצת ושט ספציפי טראומטי כרוני. סיבת הפסדים אלה המתרחשים בפעם השנייה, הם תהליכים מוגלתי ו דלקתית כרונית חלל האף או טופס ממגל של מחלת חניכיים, דלקת שקדים caseous כרונית חניכיים, שבו מבחר חיובי ארוך עם הרוק לתוך הוושט כאשר הוא נאכל לחדור לתוך הקרום הרירי להדביק שלה . האחרון עשויים להתרחש כאשר זיהום קשר מדרדר הוושט במחלות דלקתיות של כיס המרה, דרך מרה, כבד, התריסריון, קיבה, וכן תהליכים דלקתיים ברקמות השוכבות מחוץ הוושט, אך בחוזקה הסמוך אליו (דלקת קרום ריאה, mediastinitis, וכו ' ).

תופעות חסימתית (stricture, היצרות מְצוּלָק, התכווצויות פונקציונליות ממושכות, גידולים וכן הלאה. פ) גם לתרום ושט ספציפי כרוני בגלל שהם מקדמים קיפאון של מסת מזון בוושט, הפירוק, התסיסה וריקבון נָמֵק שלהם, אשר מוביל לגירוי של הרירית הזיהום שלה.

ושט ספציפי כרוני עלול לגרום בעיות בתפקוד צמח-וסקולריים ממוצא מקומי ומרכזי בתור נוירוטרופית מכך מערכת עיכול כולה dysregulated, כמו גם על ידי ריפלוקס הממושך של תוכן קיבה חומצי, שגורם לגירוי ואז כיב פפטי, רירית (ושוט קיבה). הפרעות אלו לרוב מתרחשות כאשר כיבי קיבה לאחר כריתה, לאחר פעולות שונות ולהצליב השקת kardioplasticheskih קיבה-ושט.

ושט ספציפי כרוני עשוי לתרום לגורמים תעסוקתיים הקשורים בנוכחות אדי מים באוויר בשאיפה של נוזלי מאכלים אשר, התאיידו ריר הפה, בלע יחד עם רוק או לגרות את רירית הוושט. נכס דומה הוא בבעלות על ידי חלקיקים אבק שנוצר במהלך עיבוד שוחקים של מוצרים עשויים פורצלן, פיינס, מתכות שונות, כמו גם האחרון, נוצר במהלך ריתוך חשמלי. יש לציין כי "כימי" esophagitis כרונית נמצא בעובדי טבק ואלכוהול, טבחים, בייצור של מלט, גבס, בהט, וכו '

תסמינים של esophagitis כרונית לא ספציפית

התסמונת של הושט ספציפי כרונית כתוצאה קרובות מאופיין בחוסר סימפטומים ברורים ולעיתים קרובות חולף, אשר בשל אי הוודאות שלהם בשלבים הראשונים של המחלה הינם חשובים מספיק כדי להשתמש בהם כדי לבסס את האבחנה של דלקת הוושט כרונית. הסימפטום השכיח ביותר הוא תחושת צריבה מאחורי עצם החזה או באזור האפיגסטרי, המתרחש כאשר גוש המזון עובר דרך הוושט, ולעתים מלווה בתחושה של תנועת מזון איטית. תחושה זו גורמת למטופל לבצע תנועות בליעה נוספות וכפיפות בתנועות ראש עם הנטייה קדימה. כדי להקל על הבליעה, החולה נאלץ לצרוך כל לגימה עם חלק קטן של מים בעת אכילת מזון עבה.

עם ההתקדמות של הוושט ספציפי כרוני עלולים להתרחש באופן ספונטני או תפקודי תלוי עצם חזה כאב, במיוחד בתקופת המעבר של הוושט אבל בולוס הצפופה, לעתים קרובות מקרין על הגב. התאמצות של הושט פפטי, כיפוף באמבטיה המתיחה קדימה פלג גוף עליון או להקל על חדירה של מיץ קיבה לומן של הוושט, גרימת צרבת ולהשיג אפילו כאב (עמדה סימפטום הכאב) תהליך xiphoid. עם וושט "כימי", כאב מתרחש מעת לעת, נקטע על ידי תקופות ארוכות של הפוגה. עוד סימפטום חשוב הוא regurgitation של ריר, ולפעמים מעורב עם דם, אשר מציין את הופעתו בתמונה של תפקוד לקוי שרירית של ושט ספציפי כרוני פרה של שלמות הקרום הרירי של כלי (אולקוס).

ארוכות טווח של ושט ספציפי כרוני, בליעה לידי ביטוי, דימום, זיהום מחדש של הוושט מוביל מרע במצבו הכללי של החולה, הרזון שלו, התרחשותם של שינויים פתולוגיים של רקמת הוושט (סיסטיק retraktilny חומותיה, רירית כיבים ממארת).

אבחון של דלקת ושט כרונית לא ספציפית

האבחון הוא הוקם בעזרת esophagoscopy, בדיקת רנטגן של הוושט והקיבה. עם esophagoscopy, סימנים אופייניים לכל צורה של esophagitis נוגדי כרוני מתגלים. לכן, באופי הדבקה של המחלה, הרירית היא היפרמית ומעובה, מכוסה ריר רירי או mucopurulent של צבע אפור ירקרק, וכיבים בודדים מזוהים לעתים קרובות. כאשר esophagitis טבע כימי, ישנם שינויים דומים הקרום הרירי עם ההבדל היחיד להיות שהם ממוקמים בחלק העליון של הוושט. אם הוושט נגרמת על ידי עיכוב מזון, מלבד קיפאון הגורם העיקרי (diverticulum, stricture, התכווצות, וכו '), נחשף גודש ברירית, בצקת CE, דימום בתוך ומתכווצות ספסטי. בדלקת הוושט הפטיטית הכרונית, הקרום הרירי של השליש התחתון של הוושט הוא חד-פעמי בהיפרמי, אדמטי, מכוסה בשחיקות ובדימומים; החלק הלב הוא דלקת משמעותית מורחבת, דרכו רירית הקיבה יכולה לצנוח.

[6], [7], [8]

טיפול של esophagitis כרונית לא ספציפית

טיפול של הוושט ספציפי כרוני שנועד בראש וראשונה ביטול סיבת המחלה, גילוי אשר הבינה עם הבחינה המלאה של המטופל, כוללות במחקרו VNS, ומדינה תפקודית אורגנית של מערכת העיכול ודרכי נשימה עליונה. אם יש צורך, לנקוט בדיקה תזונה, כמו גם לחסל את הפגמים האנטומיים של הוושט ואת מחלות הסרטן. טיפול לא כירורגי של esophagitis נוגדי כרוני הוא ביכולת של gastroenterologists, כירורגי - ביכולת של מנתחים בחזה.