טיפול בדלקת שלפוחית השתן חריפה באמצעות תרופות

לרוב, דלקת שלפוחית השתן מתרחשת בצורה כרונית, המחמירה מעת לעת. כיום, ישנן תרופות רבות המשמשות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן מסיבות שונות.

קבוצות עיקריות של תרופות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן חריפה

1. מכיוון שהמחלה היא חיידקית באופייה, הבסיס לטיפול הוא אנטיביוטיקה רחבת טווח. יש להן התוויות נגד ותופעות לוואי רבות, ולכן ניתן להשתמש בהן רק לפי מרשם רופא.

• פלפרוקס

חומר אנטיבקטריאלי לשימוש סיסטמי עם החומר הפעיל ציפרופלוקסצין. משמש למחלות דלקתיות של איברי האגן, מערכת גניטורינארית. יעיל לזיהומים בדרכי הנשימה התחתונות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים גרם-שליליים. זיהומים של מערכת העיכול, עצמות ומפרקים, נויטרופניה. עבור דלקת שלפוחית השתן ללא סיבוכים, יש ליטול 250 מ"ג פעמיים ביום במשך שלושה ימים.

• לבוקסמיד

אנטיביוטיקה מסונתזת מקבוצת הפלואורוקינולונים. מכילה את החומר הפעיל - לבופלוקסאצין 500 מ"ג / 100 מ"ל. משפיעה על ה-DNA של תאים חיידקיים של מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים וגרם-שליליים. משמשת לתהליכים דלקתיים וזיהומיים כרוניים וחריפים במערכת גניטורינארית, דלקת ריאות, נזק לבלוטת הערמונית, לרקמות רכות. המינון תלוי בחומרת המחלה. בממוצע, המינון היומי הוא 500 מ"ג, מחולק לשתי מנות. משך הטיפול הוא בין 7 ל-14 ימים.

• פוראזולידון

תרופה אנטיבקטריאלית מקבוצת ניטרופורן. מכילה את החומר הפעיל - פוראזולידון 500 מ"ג. בעלת פעילות אנטי-מיקרוביאלית מובהקת כנגד מיקרואורגניזמים אירוביים גרם-שליליים ובמידה פחותה כנגד אירוביים גרם-חיוביים. למינונים נמוכים יש השפעה בקטריוסטטית, ולמינון מוגבר - השפעה חיידקית.

הוא משמש לטיפול במחלות זיהומיות של מערכת גניטורינארית, מערכת העיכול והעור. הוא משמש גם להרעלת מזון. התרופה נלקחת 2-3 כמוסות 3-4 פעמים ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.

לקבלת רשימה של אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בדלקת שלפוחית השתן חריפה, קרא מאמר זה.

2. קבוצה נוספת של תרופות הן תכשירים צמחיים, כלומר מוצרים על בסיס צמחי מרפא. בדלקת חריפה בשלפוחית השתן, הן משמשות לעתים קרובות כתוספת לטיפול מורכב.

• צונאמי

תוסף תזונה פעיל ביולוגית, שמטרתו לשפר את תפקודי מערכת השתן. מונע את התפשטותם של גורמים פתוגניים בדרכי השתן. משמש למניעת דלקת שלפוחית השתן חיידקית, דלקת השתן לא ספציפית, וזיהומים בדרכי השתן במהלך מניפולציות כירורגיות ואבחוניות. תוסף התזונה נלקח 1-2 כמוסות 2-3 פעמים ביום 20 דקות לאחר הארוחות. משך הטיפול הוא בין 3 ל-4 שבועות.

• אורולסן

תרופה צמחית בעלת הרכב משולב. בעלת תכונות אנטיספטיות, מגבירה את השתן, משפרת את זרימת הדם בכליות, משפרת את היווצרות והפרשת המרה. היא משמשת לאבנים בכיס המרה ובכיס המרה, מחלות כליות, דלקת כיס המרה ודיסקינזיה. אורולסן נלקחת 2-3 פעמים ביום, תוך טפטוף של 5-10 טיפות על חתיכת סוכר. לכאבים בתנוכי האוזניים ובשלפוחית השתן, המינון עולה ל-15-20 טיפות.

• פיטוליט

תכשיר על בסיס צמחי. מכיל תמציות של עוזרר, ארכובית, ערבה, זנב סוס ואביסן. בעל תכונות נוגדות עוויתות, משתנות, משככות כאבים ואנטי דלקתיות. מנרמל את חילוף החומרים המינרלי, מפגין פעילות אנטי-מיקרוביאלית וחיטוי. משמש לאורוליתיאזיס, בטיפול מורכב במחלות דלקתיות כרוניות של דרכי השתן. יש ליטול את התכשיר 2-3 כמוסות לפני הארוחות שלוש פעמים ביום. משך הטיפול הוא 20-30 יום.

3. הקבוצה השלישית של תרופות הן משככי כאבים ותרופות נוגדות עוויתות להקלה על כאבים.

• איבוקלין

תרופה משולבת בעלת תכונות משככות כאבים, נוגדות דלקת ומורידות חום. משמשת למחלות ראומטיות, נגעים טראומטיים ברקמות רכות. כאבים במערכת גניטורינארית, עמוד שדרה, כמו גם כאבי שרירים, כאב שיניים, מחלות זיהומיות ודלקתיות של דרכי הנשימה העליונות. התרופה נלקחת בטבליה אחת 2-3 פעמים ביום. משך הטיפול תלוי בחומרת המצב הפתולוגי.

• דיקלופנק

תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית עם רכיב פעיל - נתרן דיקלופנק 25 מ"ג. יש לה תכונות נוגדות דלקת, משככות כאבים ומורידות חום בינוניות. היא משמשת לתסמונת כאב ממגוון אטיולוגיות, בעוצמה בינונית עד בינונית. התרופה ניתנת תוך שרירית במינון של 75 מ"ג 1-2 פעמים ביום, מהלך הטיפול הוא 4-5 ימים.

• פאניגן

משכך כאבים עם פרצטמול 500 מ"ג ודיקלופנק נתרן 50 מ"ג. בעל השפעות משככות כאבים, נוגדות דלקת ומורידות חום. משמש לתסמונת כאב ממקורות וחומרה שונים. עבור דלקת שלפוחית השתן, יש ליטול 2-3 טבליות ביום. משך הטיפול לא יעלה על 5-7 ימים.

4. פרוביוטיקה משמשת גם לטיפול. פעולתה נועדה לשקם מיקרופלורה בריאה במעיים ובנרתיק.

• אציפול

פרוביוטיקה היא תערובת ליופילית של לקטובצילים חיים ופטריות קפיר. יש לה פעילות אנטי-מיקרוביאלית כנגד מיקרואורגניזמים פתוגניים הגורמים לנגעים זיהומיים במערכת העיכול. היא משמשת לשיקום המיקרופלורה במעי לאחר שימוש ממושך באנטיביוטיקה, בזיהומים חריפים במעיים, דיסבקטריוזיס והפרעות תזונתיות.

• פרוביפור

ביפידובקטריה המשפרת את תהליכי העיכול. בעלת השפעה נוגדת שלשולים, מנרמלת את המיקרופלורה במעי. בעלת תכונות אימונומודולטוריות. בעלת השפעה אנטגוניסטית על פלורת המעי הפתוגנית. מאיץ את יישום הפעולה האנטי-זיהומית של תרופות אחרות. התרופה נלקחת דרך הפה, המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא.

• ביפיפורם

מנרמל את המיקרופלורה במעיים, משמש לטיפול ומניעה של דיסבקטריוזיס, שלשולים, ומצבים לאחר טיפול אנטיבקטריאלי ארוך טווח. התרופה נלקחת 2-4 כמוסות ביום.

משככי כאבים לדלקת שלפוחית השתן חריפה

תהליך דלקתי חריף בשלפוחית השתן גורם לכאב חמור בבטן התחתונה, צריבה, גירוד, דחף תכוף להשתין. במקרים מסוימים, תסמינים כואבים כה בולטים עד שהמטופל צריך להישאר במיטה.

תסמונת הכאב בדלקת שלפוחית השתן חריפה מתרחשת עקב הגורמים הבאים:

• זיהום – פתוגנים חיידקיים ווירוסים גורמים לנפיחות ברקמת שלפוחית השתן, להיווצרות שחיקות על הריריות ולגירוי של השתן.
• עוויתות של שרירים חלקים של שלפוחית השתן - תהליך דלקתי גורם להתכווצות רקמת השריר, מה שמוביל להפרעות במחזור הדם ולקשיי זרימת שתן. גודש בולט מגביר אי נוחות וכאב.

כדי למנוע כאב חריף, משתמשים במשככי כאבים. עבור דלקת שלפוחית השתן חריפה, התרופות הבאות משמשות לרוב:

1. אַספִּירִין

תרופה משולבת עם המרכיב הפעיל חומצה אצטילסליצילית. יש לה תכונות משככות כאבים, מורידות חום ואנטי דלקתיות.

• אינדיקציות לשימוש: תסמונת כאב בעוצמה חלשה ובינונית ממקורות שונים. תהליכים דלקתיים במערכת גניטורינארית, כאב ראש וכאב שיניים, אלגומנוריאה. מצבי חום, טרומבופלביטיס, טרומבוז, שבץ מוחי, איסכמיה.
• הוראות שימוש: דרך הפה 1-2 טבליות ביום, מינון יומי מקסימלי - 8 כמוסות. משך הטיפול תלוי בחומרת הכאב.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, גירוד בעור, אורטיקריה, נפיחות ברירית האף. במקרים נדירים, מתפתחות תגובות ממערכת העיכול: בחילות, הקאות, דימום, טרומבוציטופניה.
• התוויות נגד: נטייה פתולוגית לדימום, אסטמה, רגישות יתר לסליצילטים, מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, מחלות במערכת העיכול, תפקוד כלייתי לקוי, השליש האחרון של ההריון.
• מנת יתר: בחילות, הקאות, כאבים אפיגסטריים, סחרחורת וכאבי ראש, ירידה בחדות הראייה והשמיעה, נמנום, קוצר נשימה. הטיפול הוא סימפטומטי באמצעות שטיפת קיבה.

צורת שחרור: טבליות וכמוסות מסיסות, 10 יחידות לכל שלפוחית.

2. ברלגין

נוגד עוויתות ומשכך כאבים. משמש להתכווצויות שרירים חלקים, טנסמוס בשלפוחית השתן, כאבי בטן כלייתיים/כבדיים. יעיל להתכווצויות במערכת העיכול ודיסמנוריאה ספסטית. התרופה נלקחת 1-2 טבליות 3 פעמים ביום; במקרים חמורים במיוחד, מומלץ לתת את התרופה תוך שרירית/תוך ורידית.

ברלגין אינו מומלץ לשימוש במקרים של גרנולוציטופניה, טכיאריתמיה, לחץ תוך עיני מוגבר, אי ספיקת דם כלילית, היפרטרופיה של הערמונית. תופעות הלוואי כוללות פריחות אלרגיות, גירוד, גרנולוציטופניה ודורשות הפסקת נטילת התרופה. זמין בטבליות של 20 יחידות באריזה ובאמפולות של 5 מ"ל באריזה של 5 יחידות.

3. קטנוב

מכיל את החומר הפעיל - קטורולק, בעל השפעה משככת כאבים ואנטי דלקתית. החומר הפעיל מעכב את צבירת הטסיות הנגרמת על ידי חומצה ארכידונית וקולגן. אינו משפיע על צבירת טסיות המושרה על ידי ATP.

• אינדיקציות לשימוש: טיפול קצר טווח להקלה על כאבים בינוניים וחמורים מסיבות שונות. התרופה יעילה בדלקת שלפוחית השתן חריפה, כאב שיניים, כאבי בטן כלייתיים וכבדיים, נקעים, פריקות, שברים, מיגרנות, רדיקוליטיס, כאבי סרטן.
• אופן מתן התרופה והמינון תלויים בצורת משכך הכאבים. 10 מ"ג ניתנים תוך שרירית, ולאחר מכן מינון של 10-30 מ"ג כל 4-6 שעות. המינון היומי המרבי למבוגרים הוא 90 מ"ג. טבליות נלקחות דרך הפה, כמוסה אחת כל 4-6 שעות. משך הטיפול לא יעלה על 7 ימים.
• תופעות לוואי: בחילות, הקאות, עצירות, שלשולים, בעיות בעיכול, כאבי בטן, נמנום מוגבר, כאבי ראש וסחרחורת, כאבי שרירים, קצב לב מוגבר. תגובות מקומיות וכאב אפשריים בזריקות תוך שריריות.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, הריון והנקה, לידה, מטופלות מתחת לגיל 16, אסתמה, כיב פפטי במערכת העיכול, הפרעות קרישת דם, אי ספיקת כליות, אנגיואדמה.
• מנת יתר: בחילות, הקאות, הידרדרות כללית במצב הבריאות, שלשולים, קשיי נשימה, עור חיוור. אין נוגדן ספציפי, הטיפול הוא סימפטומטי.

צורת שחרור: טבליות של 10 יחידות בבליסטר, 1, 2, 10 שלפוחיות באריזה. אמפולות של 10 יחידות באריזה.

4. ניס

חומר משכך כאבים, נוגד דלקת, מוריד חום ונוגדי טסיות דם. מדכא את היווצרות הפרוסטגלנדינים במוקדי דלקת, מעכב באופן סלקטיבי את COX2. כאשר נלקח דרך הפה, הוא נספג היטב ממערכת העיכול, הריכוז המרבי מושג תוך 1-2.5 שעות. זמן מחצית החיים הוא כ-3 שעות. הוא מופרש על ידי הכליות.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות דלקתיות וזיהומיות ממקורות שונים, כולל נגעים במערכת גניטורינארית. נוירלגיה, אוסטאוארתריטיס, דלקת מפרקים ניוונית, בורסיטיס, ראומטיזם, כאבי שרירים, תסמונת כאב פוסט-טראומטית.
• אופן מתן: טבליות נלקחות דרך הפה במינון של 100 מ"ג, מחולקות לשתי מנות. המינון היומי המרבי הוא 400 מ"ג. הג'ל מוחל בשכבה דקה על האזורים הנגועים 3-4 פעמים ביום. משך הטיפול לא יעלה על 10 ימים.
• תופעות לוואי: כאבי ראש, נמנום, סחרחורת, בחילות והקאות, כאב וכיב ברירית מערכת העיכול, אצירת נוזלים בגוף, לויקופניה, תגובות אלרגיות שונות.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, כיב גסטרו-דואודנלי בשלב אקוטי, אי ספיקת כבד/כליות, אי ספיקת לב. לא משמש לטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2, במהלך הריון והנקה, עם יתר לחץ דם עורקי, לילדים מתחת לגיל 12.
• מנת יתר: גירוי במערכת העיכול, עוויתות, אי ספיקת כבד, תפקוד כלייתי לקוי, דיכוי נשימתי, לחץ דם גבוה. הטיפול כולל הפסקת התרופה, ביצוע שטיפת קיבה ונטילת חומרים מזינים עם טיפול סימפטומטי נוסף. המודיאליזה ודיאורזה מאולצת אינם יעילים.

צורת שחרור: טבליות של 100 מ"ג, טבליות מתפזרות של 50 מ"ג, תרחיף לנטילה דרך הפה 50 מ"ג/5 מ"ל, ג'ל ליישום חיצוני 1%.

5. פנטלגין

תרופה משולבת משככת כאבים, נוגדת דלקת ומורידה חום. מכילה 5 רכיבים פעילים המספקים פעולה טיפולית מהירה ויעילה: פרצטמול, מטאמיזול נתרן, פנוברביטל, קודאין וקפאין.

• אינדיקציות לשימוש: תסמונת כאב חריף במקומות שונים. כאבי מפרקים, כאבי שרירים, נוירלגיה, כאב שיניים, מיגרנה. טיפול סימפטומטי בזיהומים נגיפיים נשימתיים חריפים ושפעת כדי למנוע עלייה בטמפרטורה, חולשת שרירים ותגובות דלקתיות.
• אופן מתן: דרך הפה טבליה אחת לתסמונת כאב קצרת טווח חריפה, 1-3 טבליות לכאב ארוך טווח. המינון היומי המרבי הוא 4 טבליות. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל, אך לא יותר מ-7 ימים.
• תופעות לוואי: בחילות, הקאות, כאבים באזור האפיגסטרי, אובדן תיאבון ועיכול. עייפות מוגברת, הפרעות שינה וערות, חרדה מוגברת. הפרעות לב וכלי דם וחושיות אפשריות גם כן. חלק מהמטופלים מדווחים על תגובות אלרגיות. עם שימוש ממושך, תסמונת גמילה מתרופות אפשרית.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, נזק חמור לכליות/כבד, מחלות שחיקתיות וכיביות של מערכת העיכול, הפרעות במערכת ההמטופויאטית, אוטם שריר הלב, הפרעות קצב, יתר לחץ דם עורקי. לא לשימוש בחולים מתחת לגיל 12, במהלך הריון והנקה.
• מנת יתר: בחילות, הקאות, קצב לב לא תקין, תגובות אלרגיות, לחץ דם נמוך, עור חיוור, כאב באזור האפיגסטרי. הטיפול הוא סימפטומטי באמצעות שטיפת קיבה ותרופות נוגדות דלקת.

צורת שחרור: טבליות של 10 ו-12 יחידות בבליסטר, שלפוחית אחת לחבילה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

נרות לדלקת שלפוחית השתן חריפה

סוג נוסף של תרופות המשמשות לדלקת חריפה של שלפוחית השתן הוא נרות. מטופלים עשויים לקבל נרות דרך הפה וגם נרתיקיים בשילוב עם תרופות דרך הפה, זריקות ופיזיותרפיה.

כדי לחסל תהליכים פתולוגיים ולמנוע סיבוכים שונים ממערכת גניטורינארית, משתמשים בסוגי הנרות הבאים:

• אנטיבקטריאלי – מכילים רכיבים מיוחדים אשר משבשים את תפקודם והורסים את תאי המיקרואורגניזמים הפתוגניים. תרופות כאלה מפחיתות את השפעת הזיהום על מערכת השתן והשתן ומשמידות פתוגנים.
• אנטי דלקתי - נלחם ביעילות בתהליך הדלקתי, מקל על כאבים ומאיץ את תהליך הריפוי.
• נוגד עוויתות – שמטרתו לעצור עוויתות ברקמות השריר החלק של שלפוחית השתן. נרות מקלים על כאבים ומשקמים את אספקת הדם לאיבר הפגוע.
• המטוגני – משפר את אספקת הדם לשלפוחית השתן, מאיץ את תהליך ההחלמה. לרוב משתמשים בתרופות צמחיות, אשר מחזקות ביעילות את דפנות כלי הדם הקטנים.

לטיפול בדלקת שלפוחית השתן חריפה, ניתן לרשום את הנרות הבאים:

1. בטאדין

חומר אנטי-מיקרוביאלי וחיטוי עם החומר הפעיל - תרכובת מורכבת של יוד עם פוליווינילפירולידון. יש לו השפעה חיידקית, אנטי-פטרייתית, אנטי-ויראלית ואנטי-פרוטוזואלית. הוא פעיל כנגד פתוגנים גרם-חיוביים וגרם-שליליים.

• אינדיקציות לשימוש: דלקת הנרתיק, קנדידה, טריכומוניאזיס. במקרה של דלקת שלפוחית השתן, בטאדין מפחית כאבים בזמן מתן שתן ואי נוחות בבטן.
• הוראות שימוש: לפני השימוש, יש להרטיב את הפתילה במים ולהחדיר אותה עמוק לנרתיק. במקרים חמורים, ניתן לתת 1-2 נרות ביום. מהלך הטיפול הוא 5-7 ימים.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות מקומיות. עם שימוש ממושך, תגובות כלליות אפשריות: חמצת מטבולית, הפרעות במערכת הדם, תפקוד כלייתי לקוי, תגובות אנפילקטיות. לטיפול, מומלץ להפסיק את השימוש בתרופה.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, הריון והנקה, מטופלות מתחת לגיל שנה, היפרפעילות של בלוטת התריס, אי ספיקת כליות/כבד, אדנומה של בלוטת התריס, דלקת עור הרפטיפורמיס של דורינג.
• מנת יתר: כאבים באזור האפיגסטרי, בחילות והקאות, קריסה, ריור מוגבר, אי ספיקת כליות חריפה, טכיקרדיה, יתר לחץ דם. כנוגדן, מומלץ להשתמש בתמיסת חלב עם עמילן וטיפול רפואי נוסף.

צורת שחרור: נרות נרתיקיים באריזה של 14 יחידות, תמיסה לשימוש חיצוני 10% 100 מ"ל בבקבוק.

2. וולטארן

חומר אנטי דלקתי, משכך כאבים ומוריד חום מהקבוצה הפרמקולוגית של NSAIDs, מעכבי ציקלואוקסיגנאז. מכיל את החומר הפעיל - דיקלופנק.

• אינדיקציות לשימוש: תסמונת כאב במערכת גניטורינארית, נפיחות של רקמות רכות ומפרקים, כאבים בעמוד השדרה, דלקת מפרקים ניוונית, גאוט, דיסמנוריאה ראשונית ומחלות גינקולוגיות אחרות עם כאב ודלקת.
• אופן מתן: נרות ניתנים דרך פי הטבעת במינון של 100-150 מ"ג ליום, מחולקים ל-2-3 מנות. משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה ונקבע על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: נרות יכולים לגרום לתגובות אלרגיות מקומיות בלבד. צורות אחרות של התרופה עלולות לעורר הפרעות במערכת העיכול, יתר לחץ דם, סחרחורת וכאבי ראש, עייפות מוגברת, בצקת, תסמונת נפרוטית וכו'.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, השליש השלישי של ההריון, מטופלות מתחת לגיל 6. הפרעות במערכת ההמטופויאטית, פתולוגיות קשות של תפקודי כליות, כבד, מערכת הלב וכלי הדם, טחורים.
• מנת יתר: בחילות, הקאות, כאבים באזור האפיגסטרי, מצב עוויתי. הטיפול כולל שטיפת קיבה, נטילת תרופות נוגדות דלקת וטיפול סימפטומטי נוסף.

צורת שחרור: נרות רקטליים של 25, 50 ו-100 מ"ג, 5 יחידות בכל שלפוחית, 2 שלפוחיות באריזה. התרופה זמינה גם בצורת טבליות לנטילה דרך הפה ותמיסה לנטילה תוך שרירית.

3. הקסיקונ

תכשיר רפואי המכיל את החומר הפעיל כלורהקסידין ביגלוקונאט. יש לו השפעה אנטיספטית על חיידקים גרם-חיוביים, גרם-שליליים ופרוטוזואה. ההשפעה הטיפולית מתרחשת מהר מאוד, מכיוון שהחומר הפעיל פועל ישירות על אזור הדלקת.

• אינדיקציות לשימוש: טיפול מונע במחלות גינקולוגיות ואורולוגיות. משמש במיילדות לפני לידה, הפלה, התערבויות כירורגיות באיברי האגן. טיפול בדלקת נרתיק חריפה וכרונית. מניעת אוראפלזמוזיס, טריכומוניאזיס, זיבה וזיהומים אחרים המועברים במגע מיני.
• אופן השימוש: התכשיר מוחדר לנרתיק, נרות אחת 1-2 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים. במידת הצורך, הטיפול חוזר מתבצע לאחר 20 יום.
• תופעות לוואי: גירוד באזור איברי המין ותגובות אלרגיות מקומיות אחרות. אי הנוחות חולפת לאחר הפסקת התרופה. לא תועדו מקרים של מנת יתר.
• התוויות נגד: תגובות אלרגיות למרכיבי התרופה. מותר להשתמש במהלך הריון והנקה.

צורת שחרור: נרות לשימוש תוך-נרתיקי של 1, 5, 10 יחידות באריזה. כל נרות מכילה 16 מ"ג של כלורהקסידין ביגלוקונאט.

4. מקמירור

נרות נרתיקיים עם שילוב של רכיבים פעילים: ניפורטל וניסטטין. בעל תכונות אנטי-מיקרוביאליות, קוטלי פטריות ואנטי-פרוטוזואליות בולטות.

• אינדיקציות לשימוש: זיהומים חיידקיים של המיקום האורגניטלי, טריכומוניאזיס אורגניטלי, קנדידה בנרתיק, טיפול מקומי בזיהומים כלמידיים. זיהומים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים לתרופה.
• הוראות שימוש: יש להחדיר את התכשיר עמוק לתוך הנרתיק, נרות אחת ביום לפני השינה. משך הטיפול הוא 5-8 ימים.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, גירוד מקומי, פריחה.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה. שימוש במהלך הריון והנקה אפשרי במרשם רופא.

צורת שחרור: נרות נרתיקיים של 8, 12 יחידות בבליסטר, שלפוחית 1 באריזה.

5. פפאברין

תכשיר רפואי עם החומר הפעיל פפאברין הידרוכלוריד, 20 מ"ג לכל נרות. מתייחס לתרופות נוגדות עוויתות מיוטרופיות. מדכא את הסינתזה של פוספודיאסטראז, מרפה את השרירים החלקים של האיברים הפנימיים וכלי הדם.

• אינדיקציות לשימוש: עוויתות של שרירים חלקים של מערכת גניטורינארית וחלל הבטן, כלי דם של המוח, הלב, הסמפונות.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, חולים קשישים, גלאוקומה, אי ספיקת כבד חמורה, דיכוי נשימתי, חסימה.
• הוראות שימוש: נרות משמשים לאחר חוקן ניקוי או יציאה, מוכנסים עמוק לפי הטבעת. לחולים מעל גיל 14, נרשמים נרות אחת 2-3 פעמים ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות באתר ההזרקה, אאוזינופיליה, לחץ דם עורקי, נמנום, חולשה, כאבי ראש, הזעה מוגברת, הפרעות מעיים. מנת יתר מלווה בתסמינים דומים. אין נוגדן ספציפי, הטיפול הוא סימפטומטי עם גמילה מהתרופה.

צורת שחרור: 5 נרות בבליסטר, 2 שלפוחיות באריזה.

היתרון העיקרי של נרות הוא שהמרכיבים הפעילים שלהם נספגים במהירות על ידי דפנות הרקמות הדלקתיות, ומספקים אפקט טיפולי ישירות על הנגע. החומרים הפעילים של הנרות אינם חודרים לזרם הדם המערכתי ולמערכת העיכול. אחד החסרונות של תרופות בצורת שחרור זו הוא הסיכון לגירוי של הריריות.