אנטיביוטיקה לדלקת שלפוחית השתן חריפה

מרכיב חובה בטיפול תרופתי בדלקת בשלפוחית השתן הוא אנטיביוטיקה. הצורך בשימוש בתרופות אלו נובע מהאופי הזיהומי של המחלה. בחירת התרופה, המינון שלה ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל לאחר בדיקת מעבדה לגורם הזיהומי ולרגישותו לחומרים אנטיבקטריאליים.

חומרים אנטי-מיקרוביאליים מודרניים מאפשרים להתמודד במהירות עם תסמינים לא נעימים של דלקת ולהשמיד מיקרואורגניזמים פתוגניים לאחר השימוש הראשון. עבור דלקת שלפוחית השתן חריפה, משתמשים באנטיביוטיקה הבאה:

1. שחורים

תרופה אנטי-מיקרוביאלית, אורואנטיספטיקה מהקבוצה הפרמקולוגית של כינולונים. פעילה כנגד מיני שיגלה, מיני פרוטאוס, מיני אשריכיה קולי, מיני סלמונלה, מיני קלבסיאלה וזנים עמידים לסולפונמידים וחומרים אנטיבקטריאליים. בהתאם לריכוז הפתוגנים ולרגישותם לתרופה, היא מפגינה השפעה בקטריוסטטית או חיידקית. מפסיקה את הפילמור של ה-DNA החיידקי, ועוצרת את הסינתזה שלו.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות זיהומיות ודלקתיות של מערכת גניטורינארית בצורה חריפה וכרונית. האנטיביוטיקה יעילה בדלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה, תסמונת השופכה, פיילונפריטיס, דלקת של בלוטת הערמונית. היא נקבעת לזיהומים במערכת העיכול, דלקת כיס המרה, וגם למניעת סיבוכים זיהומיים במהלך מניפולציות כירורגיות בשלפוחית השתן, השופכנים והכליות.
• אופן מתן: דרך הפה 1 גרם כל 6 שעות במשך 5-7 ימים. מינון תחזוקה - 500 מ"ג 3-4 פעמים ביום. מינון יומי מקסימלי - 4 גרם, במקרים חמורים במיוחד ניתן להגדילו ל-6 גרם.
• תופעות לוואי: חולשה מוגברת, נמנום, כאבי ראש, הפרעות בתפיסת ראייה וצבע, דיספוריה. בחילות, הקאות, שלשולים, דימום במערכת העיכול, תגובות אלרגיות.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, הריון והנקה, מטופלות מתחת לגיל שנתיים, טרשת עורקים של כלי הדם המוחיים, אי ספיקת כליות/כבד, אפילפסיה, חוסר בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז.
• מנת יתר: תופעות לוואי מוגברות, עוויתות, התקפים פסיכוטיים, חמצת מטבולית, בלבול. טיפול סימפטומטי הכולל שטיפת קיבה עם תמיסת סודיום ביקרבונט 3% מצוין לטיפול.

צורת שחרור: טבליות לנטילה דרך הפה של 500 מ"ג, 56 יחידות באריזה.

2. ניטרוקסולין

הוא מפגין פעולה אנטיבקטריאלית כנגד מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים וגרם-שליליים, וכמה פטריות. לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג במהירות ממערכת העיכול, מופרש ללא שינוי על ידי הכליות, ויוצר ריכוזים גבוהים בשתן.

• אינדיקציות לשימוש: דלקת שלפוחית השתן, פיאלונפריטיס, דלקת השופכה, דלקת הערמונית וזיהומים אחרים בדרכי השתן. מניעת סיבוכים זיהומיים לאחר ניתוחי כליות ודרכי השתן. מחלות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים לתרופה.
• אופן מתן: דרך הפה, במהלך או אחרי הארוחות. המינון היומי הממוצע למבוגרים הוא 400 מ"ג, המחולק ל-4 מנות. במידת הצורך, ניתן להכפיל את המינון. משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה, ולכן הוא אינדיבידואלי עבור כל מטופל.
• תופעות לוואי: הפרעות בעיכול, פריחות אלרגיות. בחולים עם אי ספיקת כליות, התרופה עלולה להצטבר בגוף והשתן עשוי להפוך לצהוב-זעפרן. מנת יתר מתבטאת בתופעות לוואי מוגברות. אין נוגדן ספציפי, הטיפול הוא סימפטומטי.
• התוויות נגד: חוסר סבילות לנגזרות 8-אוקסי-קווינולין.

צורת שחרור: טבליות מצופות אנטריות של 50 מ"ג, 50 יחידות באריזה.

3. פיילין

חומר אנטיבקטריאלי המשמש לטיפול במחלות אורולוגיות וגינקולוגיות. מכיל רכיב פעיל מסדרת הכינולונים בעל תכונות בקטריצידיות ובקטריוסטטיות מובהקות - חומצה פיפימידית. פאלין פעיל כנגד מיקרואורגניזמים גרם-שליליים וגרם-חיוביים. עמידות לתרופה מתפתחת באיטיות.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות בדרכי השתן ושלפוחית השתן הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים לתרופה. מניעת זיהומים חוזרים בדרכי השתן. טיפול מורכב בזיהומים בנרתיק.
• אופן מתן: דרך הפה, ללא קשר לצריכת מזון, עם הרבה מים. מבוגרים מקבלים 400 מ"ג פעמיים ביום. משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה, אך בדרך כלל אינו עולה על 10 ימים.
• תופעות לוואי: בחילות, הקאות, אובדן תיאבון, צרבת, גזים, קוליטיס מדומה. כמו כן, הפרעות אפשריות במערכת ההמטופויאטית ובמערכת העצבים המרכזית, תגובות אלרגיות, התפתחות של זיהום-על.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה ולתרופות מקבוצת הכינולונים. הריון והנקה, מטופלות מתחת לגיל 15. בזהירות מיוחדת הוא נקבע לחולים עם אפילפסיה, נטייה להתקפים, פורפיריה, חוסר בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז.
• מנת יתר: כאבי ראש וסחרחורת, בחילות, הקאות, רעידות בגפיים, בלבול, עוויתות. אין נוגדן ספציפי, הטיפול סימפטומטי, המודיאליזה ודיאזפאם אפשריים.

צורת שחרור: כמוסות לנטילה דרך הפה, 10 יחידות בכל שלפוחית, 2 שלפוחיות בחבילה.

4. רוליד

חומר אנטיבקטריאלי מקבוצת המקרולידים עם הרכיב הפעיל רוקסיתרומיצין. בעל טווח רחב של פעילות אנטיבקטריאלית ורעילות נמוכה. הוא משפיע על סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, ליסטריה, מנינגוקוקים, כלמידיה, מיקופלזמה, אוראפלזמה ומיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים.

• אינדיקציות לשימוש: זיהומים במערכת השתן והשתן, זיהומים סטפילוקוקליים, דלקת ריאות, קדחת השנית, סינוסיטיס, דלקת שקדים, דיפתריה, שעלת, זיהומים ברקמות רכות. דלקת השופכה, ברונכיט, זיהומים חיידקיים ב-COPD, דלקת הנרתיק, פתולוגיות זיהומיות דנטליות, זיהומים באיברי המין.
• אופן מתן: לחולים במשקל מעל 40 ק"ג, המינון היומי הוא 300 מ"ג. במקרה של אי ספיקת כליות, יש ליטול 150 מ"ג פעם אחת. משך הטיפול הוא 5 ימים או יותר. יש ליטול את הטבליות דרך הפה, לפני הארוחות, עם הרבה מים.
• תופעות לוואי: בחילות, הקאות, שלשולים, כאבים באזור האפיגסטרי, אנגיואדמה, היווצרות עמידות צולבת, כאבי ראש וסחרחורת, תגובות אלרגיות בעור, ברונכוספזמים, סיבוכי סופר-זיהום. מנת יתר מתבטאת בתופעות לוואי מוגברות. אין נוגדן ספציפי, הטיפול הוא סימפטומטי באמצעות שטיפת קיבה.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, הריון והנקה.

צורת שחרור: טבליות לנטילה דרך הפה, 10 יחידות בחבילה.

5. סופרקס

אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורינים מהדור השלישי לשימוש פרנטרלי. יש לה השפעה חיידקית וספקטרום פעולה רחב כנגד מיקרואורגניזמים אירוביים ואנאירוביים גרם-חיוביים וגרם-שליליים.

• אינדיקציות לשימוש: דלקות בדרכי השתן ללא סיבוכים, זיהום גונוקוקלי של השופכה וצוואר הרחם, דלקת גרון, דלקת שקדים, סינוסיטיס, ברונכיט חריפה וכרונית, דלקת אוזניים תיכונה ומחלות זיהומיות ודלקתיות אחרות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים לתרופה.
• אופן מתן: למבוגרים ולילדים מעל גיל 12 במשקל של יותר מ-50 ק"ג, המינון היומי הוא 400 מ"ג, המחולק לשתי מנות. משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה ונקבע באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, תפקוד כלייתי לקוי, דלקת כליות אינטרסטיציאלית, דלקת נרתיק, בחילות, הקאות, דלקת סטומטיטיס, לויקופניה, אנמיה המוליטית, סחרחורת וכאבי ראש. מנת יתר מלווה בתסמינים דומים. שטיפת קיבה מסומנת לטיפול, המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית אינן יעילות.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, חולים מתחת לגיל 6 חודשים, הריון והנקה. בזהירות מיוחדת, התרופה נקבעת לחולים קשישים ובמקרה של אי ספיקת כליות.

צורת שחרור: כמוסות לנטילה דרך הפה של 200 ו-400 מ"ג, 6 יחידות באריזה. גרגירים לתרחיף ותרחיף לנטילה דרך הפה 60 מ"ל.