צבע הפרשות מהאף: צהוב עד שחור

הגוון והצבע של הפרשות מהאף יכולים להיחשב כסימן אבחוני ספציפי, המאפשר לך להניח במהירות את אופי, שלב הדלקת ואת אופייה - חיידקי או ויראלי. ריר שקוף וחסר צבע נחשב נורמלי. אם ההפרשה הרירית-אף מקבלת גוון לא אופייני - ירקרק או צהוב, עליך להתייעץ עם מומחה ולהתחיל בטיפול המתאים למצב. צבע הפרשות מהאף הוא אות לכך שהגוף נכנס ל"קרב", ושלח לויקוציטים, ריריות ותאים מגנים פעילים אחרים לאזור החדרת הנגיף או החיידק.

מה מעיד צבע הפרשות מהאף:

הפרשות לבנות מהאף	שלב ראשוני או סופי של התהליך הדלקתי, נפיחות של חלל האף. גירוי של רירית האף. אלרגיה למוצרי חלב. התייבשות. ריפלוקס חומצי. דלקת ויראלית. אחד הסימנים של קנדידה.
גוון צהוב של ריר	השלמת התהליך הדלקתי, מלווה בנזלת (2-3 ימים זה נורמלי). לאחר 3 ימים, אם הנזלת ממשיכה להצהיב, זהו סימן לזיהום חיידקי מתפתח. סימן לעקביות מוגלתית של ריר. תחילת דלקת של הסינוסים המקסילריים. דַלֶקֶת הַגַת. אלרגיה למיקרואורגניזמים המצויים באבק ובנוצות.
הפרשה חומה מהאף	אוויר מזוהם בשאיפה, אבק. עישון טבק. ברונכיט כרונית. שימוש ארוך טווח בתרופות המכווצות כלי דם. לחץ דם גבוה. סימן לתהליך אונקולוגי. מיקוזיס של חלל האף. אוזן. ריר צהוב-חום הוא סימן לסינוסיטיס. דלקת גרון, דלקת גרון בצורה חריפה.
נזלת ירוקה	השלב השני של דלקת ברירית האף. סימן לזיהום חיידקי או ויראלי. ברונכיט כרונית, דלקת ריאות.
צבע אדום של הפרשות מהאף	דפנות חלשות ופגיעות של כלי דם, נימים, נזק מכני לאף. אחד הסימנים לנזלת דיפתריטית. יובש של הרקמה הרירית, התייבשות עקב שימוש לרעה בטיפות המצמצמות כלי דם.
ריר שחור מהאף	זיהום האוויר שמסביב, שאיפת אבק פחם. גוון אפור-שחור של ריר מעיד על זיהום פטרייתי של רירית האף.

לפיכך, צבע ההפרשה הוא סימן אבחוני עקיף שיש לקחת בחשבון בניתוח התמונה הקלינית של המחלה.

הפרשה צהובה מהאף

הרקמה הרירית של חלל האף מכילה בלוטות רבות המפרישות ריר מדי יום. שינוי בצבע הרגיל של הפרשה רירית-אף תמיד קשור לסוג כלשהו של דלקת. הפרשה צהובה מהאף היא סימן לתהליך ממושך של אטיולוגיה ויראלית או חיידקית.

מנגנון הופעת ריר בצבע צהוב:

• לויקוציטים, גרנולוציטים (נויטרופילים) מגנים על החלל מפני מיקרואורגניזמים ווירוסים מזיקים.
• תאי דם מגנים ממהרים להילחם בזיהומים חיידקיים ווירוסים ולהשמיד גורמים דלקתיים.
• מיקרואורגניזמים מתים "נקשרים" על ידי תאי דם ומסירים אותם.
• תוצרי הפירוק של מולקולות של תאים מגנים וחיידקים כאחד מעניקים לריר המופרש את צבעו הצהוב.

מאמינים כי הפרשה צהובה מהאף היא סימן בטוח לכך שנזלת עומדת להסתיים. עם זאת, אות כזה לא תמיד מצביע על סוף הדלקת.

יותר מ-50% ממקרי הנזלת אינם חולפים תוך 8-10 ימים ומלווים בתופעות הקליניות הבאות:

• עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-39 מעלות.
• תסמינים של שכרות כללית כוללים אובדן תיאבון, חולשה ובחילות.
• דלקת הלחמית הקשורה להפרשה ליחה צהובה.
• תסמיני כאב - כאב ראש, כאב גרון.
• הקרום הרירי של האף והלוע מתנפח.
• להפרשה יש ריח לא נעים ספציפי.
• הרגישות לריחות וטעמים יורדת.

אם נזלת צהובה לא מסתיימת טוב ביום ה-9-10, המצב עלול להחמיר. הסיבות להתפתחות התהליך הן כדלקמן:

• מתפתחת סינוסיטיס חזיתית.
• הפרשה צהובה מהאף היא סימן לדלקת סינוסים קטרלית.
• ריר צהוב עשוי להיות סימפטום של סינוסיטיס.
• ריר צהוב סמיך וצמיג הוא אחד הסימנים לנזלת פנימית ( נזופרינגיטיס ).

מצבים הדומים בתמונה הקלינית למחלות הנ"ל דורשים טיפול רפואי. לאחר טיפול תרופתי, הפרשות עשויות לשנות צבע, מרקם (שקופות ונוזליות יותר). זוהי עדות ליעילות הטיפול וסימן לתחילת ההחלמה.

הפרשה ירוקה מהאף

הרקמה הרירית של האף רגישה מאוד לגירויים ובמיוחד לחדירת גורמים זיהומיים מזיקים. בהתאם לסוג הגורם הדלקתי, בשלב התהליך, הריר מייצר ריר בעל מרקם וצבע ספציפיים. נזלת יכולה להיות לבנה, שקופה, אפורה-ירוקה, צהובה, אדמדמה. הפרשה ירוקה מהאף, צפופה וצמיגה יותר - סימן להיווצרות תוכן מוגלתי ולשלב מתקדם של המחלה. כיצד להבחין באופן עצמאי בהפרשה ירוקה מהאף לפי הגורמים המעוררים אותן?

• נזלת מסוג וזומוטורי - תוכן נוזלי, מרקם סרוזי עם גוון ירקרק בהיר, בקושי מורגש בשלב החריף.
• נזלת אלרגית - ריר שופע, שקוף, בצבע ירוק, זה יכול להיות שילוב של אלרגיה עם נזלת אלרגית, מחלות כרוניות אחרות. זה מצביע על צורה חריפה של דלקת באיברי אף אוזן גרון, לעתים רחוקות יותר במערכת העיכול או במערכת הסימפונות-ריאתית.
• זיהום חיידקי של האף והלוע - תמיד יש ריח לא נעים, צבע הריר הוא בדרך כלל ירוק, הריר המופרש צפוף, יורד בצורת קרישי דם.

אין להתייחס להפרשה ירוקה מהאף כאל מחלה קלה. לעתים קרובות, מצב זה הוא סימן להגנה חיסונית מופחתת ונושא את הסיכון להפצת הזיהום לאזורים סמוכים של מערכת הנשימה. עם חסינות תאית חלשה ואיטית, רעלים חודרים בקלות לזרם הדם דרך מערכת הנימים השברירית, רירית האף, מה שגורם לתסמונת שיכרות דלקתית. באופן כללי, הפרשה ירקרקה של ריר אינה מסוכנת, אך דורשת תשומת לב, ותסמין. אם נזלת נמשכת רק 7-10 ימים, ריר מופרש באופן פעיל, זה מצביע על התעוררות מערכת החיסון, בפרט תאים ספציפיים - נויטרופילים (רוצחים), שהחלו לנטרל מיקרואורגניזמים פתוגניים.

הפרשה לבנה מהאף

צבע וצפיפות תוכן הרירי באף עשויים להצביע בעקיפין על האטיולוגיה של התהליך הדלקתי ועל שלב המחלה. הפרשה לבנה מהאף מצביעה לרוב על רקמת ריר יבשה, חוסר לחות וזיהום אפשרי של האף והלוע. הבה נבחן בפירוט את הסוגים הנפוצים ביותר של ריר לבן בפרקטיקה של אף אוזן גרון.

1. הפרשה לבנה מהאף בעלת עקביות נוזלית:
   • תגובה אלרגית.
   • השלב הראשוני של היווצרות פוליפים באף.
   • גידולים קטנים של רקמת לימפה באף-לוע נקראים אדנואידים.
   • השלב הסופי של חצבת.
   • הופעת עששת, הסימנים הראשונים לזיהום חיידקי של חלל הפה בכללותו.
2. ריר לבן בעל עקביות סמיכה:
   • דַלֶקֶת הַגַת.
   • סינוסיטיס בשלב הראשוני.
   • סינוסיטיס חזיתית.
   • השלב הסופי של דלקת ויראלית.
3. הפרשה לבנה ויבשה:
   • זיהום פטרייתי של חלל האף והלוע.
4. ריר לבן מוגזם:
   • אחד הסימנים לתהליך דלקתי ממושך בסמפונות ובריאות.

הנורמה הזמנית להפרשה מהאף בגוון זה נחשבת ל-3-4 ימים. תקופה ארוכה יותר של הפרשה לבנה היא אות מדאיג.

אם נזלת לבנה משולבת עם מצבים לא נוחים אחרים - כאבי מפרקים, חום גבוה, כאב ראש, עליך לעבור בדיקת אף אוזן גרון, לבצע בדיקות ולהתחיל טיפול אנטיבקטריאלי או אנטי-ויראלי עבור הגורם שזוהה.

הפרשה חומה מהאף

צבע לא טיפוסי של תוכן רירי באף דורש תשומת לב מדוקדקת, גילוי הגורם ונטרולו. הפרשות חומות מהאף הן נדירות למדי ויכולות לאותת על המחלות והמצבים הבאים:

• התמכרות לניקוטין, עישון.
• זיהום האוויר הסביבתי על ידי חומרים ספציפיים בצבע חום (פליטה תעשייתית, אבק, חלקיקים קטנים, מיקרו-חלקיקים).
• השלכות של דימום נסתר מהאף (פנימי, כאשר הריר צבוע בצבע תוצרי פירוק הדם).
• רגישות, שבריריות של נימים ברירית האף. דם מחלחל דרכם, המוגלובין עובר טרנספורמציה כאשר הוא משולב עם אוויר בחלל האף וצובע את הריר בגוון חום.
• עקמומיות פתולוגית של מחיצת האף, דחיסה של הקרום הרירי והנימים, וכתוצאה מכך דימום מתמיד.
• דימום הקשור ליתר לחץ דם, לחץ דם גבוה (דימומים קטנים פנימיים באף).
• מחסור כרוני בוויטמינים, חוסר במיקרו-אלמנטים חיוניים.
• תהליך מוגלתי מתקדם באף-לוע. הפרשה חומה מהאף היא סילוק תוצרי ריקבון של סוג מסוים של חיידקים.
• סיבוך של תהליך דלקתי בסמפונות או בריאות.
• דלקת חריפה של הסינוסים עם דימום.
• סינוסיטיס כרונית, ארוכת טווח, סינוסיטיס חזיתית.
• סינוסיטיס ממושך, צורה כרונית.
• נזלת אטרופית משנית.
• גורמים אודונטוגניים - עששת, דלקת סטומטיטיס, פריודונטוזיס.

באופן כללי, גוון חום מעיד על ניקוז לקוי של מעברי האף ועל פירוק תאי דם. לעתים רחוקות יותר, צבע כזה נגרם על ידי זיהום חיידקי. נזלת ארוכת טווח עם ריר חום נושאת סיכון להתפתחות תהליך חמור יותר, עד לאנמיה עקב דימום קל מתמיד. אם הפרשות מסוג זה נמשכות יותר מ-1-2 ימים, לא ניתן להסתדר בלי להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון. יש צורך לעבור בדיקה יסודית ולבטל את הגורם לנזלת לא טיפוסית.

הפרשה שחורה מהאף

אחד התסמינים הנדירים ביותר ובו זמנית מדאיגים הוא הפרשה שחורה מהאף. אם הפרשה שקופה מהאף, ריר ירקרק וצהוב נמצאים לעתים קרובות בהצטננויות שונות, אז הצבע השחור של הנוזל המופרש הוא סימן קליני אופייני לתהליך פתולוגי ממושך. הסיבות להיווצרות הפרשה שחורה מהאף מחולקות לשתי קטגוריות:

1. גורמים משק בית שאינם קשורים למחלות:
   • פחם, אבק בנייה, זיהום האטמוספירה שמסביב. עלויות מקצועיות של סוגים מסוימים של עבודות יכולות להשפיע על צבע הנוזל המופרש מהאף.
   • שאיפת עשן טבק. עקב תפקוד לקוי של הניקוז, ריר עלול להצטבר באף, ולספוח חלקיקי עשן. הפרשות נדירות ודלות, לרוב יבשות, בעלות צבע כהה לא אופייני.
2. גורמים פתולוגיים:
   1. זיהום סטפילוקוקוס של האף והלוע. הריר מכיל בדרך כלל פסים שחורים.
   2. מחלות פטרייתיות של חלל האף.
   3. צורה מתקדמת ביותר של סינוסיטיס.

כדי להבהיר את הגורם להפרשה שחורה מהאף, יש צורך לשלול את הגורמים הפשוטים ביותר (לכלוך, אבק). אם אדם אינו נמצא באזור עם אוויר מזוהם, ונוזל הרירי בעל צבע לא טיפוסי, יש צורך להתייעץ עם מומחה ולעבור בדיקה של כל איברי אף אוזן גרון. אבחון בזמן הוא הדרך הטובה ביותר למזער את הסיכון לפתח מחלות קשות.

[ 1 ], [ 2 ]

הפרשות מהאף הכתומות

בדרך כלל, מערכת ההפרשה של האף והלוע מייצרת נוזל רירי-אף שקוף. על ידי שינוי צבע, עובי ונפח, הפרשות מהאף מבצעות פונקציה מגנה וחיטוי, ובמקביל מאותתות על שלב מסוים של המחלה. הפרשות כתומות מהאף הן גם אינדיקטור עקיף למצב ספציפי של הרקמה הרירית ונגרמות מהסיבות הבאות:

• תהליך דלקתי ממושך, לרוב ממקור חיידקי.
• נוכחות של תוכן מוגלתי בהפרשת ריר.
• הגוון הכתום יכול להיגרם על ידי שילוב ותגובה של אלמנטים מוגלתיים וזיהומי דם.
• קושי ביציאת ריר מוגלתי, גודש כרוני בסינוסים. הפרשה צהובה-כתומה מהאף מעידה על נוכחות של חיידקים רבים בתוצרי הריקבון, לרוב מקבוצת הסטפילוקוקים.
• גוון לא טיפוסי עשוי להיות סימן לדימום תוך-אפי כרוני, ובמקביל לדלקת של אטיולוגיה ויראלית, כאשר ריר שנצבר עם תכלילי דם אינו נעלם במשך זמן רב.
• התלהבות מוגזמת מחימום האף. תרופות עצמיות בלתי מבוקרות יכולות להיות הסיבה לשינוי צבע הנזלת לגוון כתום. כאשר מחממים, צבע המוגלה העומדת יכול להשתנות.
• במקרים מסוימים, נזלת כתומה היא סימפטום של זיהום פטרייתי של הרקמה הרירית של האף והלוע.
• גורמים אודונטוגניים ומחלות שיניים מעוררים גם הם שינוי בצבע הריר לכיוון צהוב-כתום.

ספקטרום הצבעים של הריר המופרש נחשב לאחד הקריטריונים הקליניים המסייעים באבחון המחלה הבסיסית הגורמת לנזלת. גוון חריג של הנזלת צריך להתריע בפני אדם, במיוחד אם מדובר בהפרשת ריר של ילד. יש צורך לברר את הסיבה בהקדם האפשרי, לעבור בדיקה מקיפה ולהתחיל בטיפול הולם למחלה שזוהתה.

הפרשה אפורה מהאף

צבע נוזל האף תלוי בתהליכים המתרחשים במערכת הנשימה. התכלילים הבאים יכולים לתת לנזלת את צבעה:

• גורמים מזיקים חוץ-תאיים הם וירוסים.
• פרוקריוטים הם חיידקים.
• איקריוטים הם פטריות.
• תאי רקמת האפיתל של האף והלוע (פסולת).
• סוגים מסוימים של תאי חיסון.
• חלקיקים של יסודות דם (פלזמה) שנוצרו.
• תאי דם, חלקיקי דם.
• אלמנטים מיקרוסקופיים של אוויר בשאיפה.

הפרשה אפורה מהאף היא סימן ברור למצב לא בריא של הגוף בכללותו, גם אם הסיבה לגוון הריר הזה קשורה לסביבה מזוהמת. בדרך כלל, הפרשה רירית-אף והגנה חיסונית מקומית מסוגלות לעבד חלקיקי אבק בצורת נזלת סמיכה, צמיגה ולבנה. הפרשה אפורה היא סימן לפתולוגיות אפשריות, כולל המחלות הבאות:

• לנזלת דיפתרית יש תסמינים ספציפיים (כיב של הקרום הרירי, נפיחות, פלאק), הכוללים הפרשה אפורה מהאף. שלא כמו פגיעה של חיידק הגרון, דיפתריה של האף קלה יותר, אך היא נותרת בין המחלות מסכנות חיים.
• סטפילוקוקים יכולים לתת צבע אפור לפרשות מהאף. זיהום סטפילוקוקוס מטופל לאורך זמן ובצורה מורכבת. הביטויים הראשונים שלו צריכים לגרום לאדם לפנות מיד לרופא ולעצור את התהליך הפתולוגי.
• הפרשה אפורה מהאף בשילוב עם ריח לא נעים עשויה להצביע על תהליך אונקולוגי נסתר באיברי אף אוזן גרון.
• שיעול וליחה של מעשנים מאופיינים גם בגוון אפרפר של ריר, כמו גם ריר מהאף. ויתור על ההרגל המזיק למערכת הסימפונות-ריאתית ישיב את היכולת לנשום כרגיל ותנטרל את הסיכון לסרטן.
• זיהום באף ובלוע הנגרם על ידי פתוגנים אנאירוביים ( Klebsiella, proteus myxofaciens) עשוי להתבטא בהפרשה רירית אפורה.
• סינוסיטיס בשלב של חסימת היציאה והצטברות של תוכן מוגלתי. הנזלת היא בדרך כלל דלילה, בעלת ריח רקוב אופייני וגוון צהוב-אפור.

רק מומחה מנוסה יכול לקבוע ולבצע אבחנה על סמך צבע האקסודט, לכן, בשלב הראשוני של ריר לא טיפוסי, כדאי לפנות מיד לרופא ולהתחיל בטיפול.