דלקת אף יבשה (נזלת) אצל ילד

דלקת אף חריפה (מילים נרדפות: דלקת אף, נזלת, נזלת).

דלקת אף חריפה היא דלקת חריפה של הקרום הרירי של מעברי האף והקרום הרירי והאלמנטים הלימפואידים של דופן הלוע האחורית.

קוד ICD-10

J00 דלקת אף חריפה (נזלת).

אפידמיולוגיה של נזלת אצל ילדים

מבין זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, דלקת אף חריפה (נזלת) מהווה כ-70% מכלל מחלות דרכי הנשימה העליונות אצל ילדים, ותדירות האירועים של דלקת אף חריפה יכולה להגיע ל-6-8 פעמים בשנה אצל ילדים בגיל הגן; בגיל מבוגר יותר, שכיחות דלקת אף חריפה יורדת ל-2-4 אירועים בשנה.

סיווג נזלת אצל ילדים

דלקת אף חריפה מסווגת לפי מהלך המחלה ונוכחות הסיבוכים. דלקת אף חריפה (נזלת) יכולה להיות קלה או חמורה, כמו גם לא מסובכת או מסובכת.

גורמים לנזלת אצל ילד

הגורמים העיקריים לנזלת חריפה (נזלת) הם וירוסים. מדובר בעיקר בנגיף ריינו-וירוס (45% מכלל מקרי המחלה), בתדירות נמוכה יותר - נגיף PC, נגיפי ECHO, קורונה, נגיפי פארא-אינפלואנזה ואדנווירוסים, כמו גם נגיפי שפעת B.

פתוגנים חיידקיים פחות נפוצים, אך עדיין גורמים לדלקת אף-לוע. הנפוצים ביותר מביניהם הם Mycoplasma pneumoniae, הרבה פחות נפוצים הם Chlamydoia pneumoniae, ופחות נפוצים אף הם Ch. psittaci.

מה גורם לנזלת אצל ילד?

תסמינים של נזלת אצל ילד

תסמינים של נזלת חריפה או דלקת אף וגרון (nasopharyngitis) אופייניים. תקופת הדגירה היא בדרך כלל 2-4 ימים. המחלה מתחילה בגודש באף, נשימה לקויה, ואז מופיעים נזלת, שיעול ועיטושים. שיעול לילי אפשרי, בדרך כלל בתחילת הלילה. שיעול כזה מתרחש עקב זרימת ריר במורד החלק האחורי של הגרון, מה שנקרא תסמונת הטפטוף.

בהתאם לסוג הפתוגן ולתגובתיות הילד, דלקת אף (נזלת) עשויה להיות מלווה בתגובה קדחתנית. תסמינים שכיחים נוספים כוללים היפרמיה ונפיחות של רירית הלוע באזור הדופן האחורית של הלוע, כאב מסוים בעת בליעה, שלעיתים גורם לילד או לנער לסרב למזון ואף לדחף להקיא. חולשה כללית ושיעול מופיעים עקב גירוי ויובש של רירית הלוע בעת נשימה דרך הפה.

תסמינים של נזלת אצל ילד

אבחון נזלת אצל ילד

האבחון מבוסס על היסטוריה אפידמיולוגית, תמונה קלינית ונתוני רינוסקופיה.

אבחון מעבדתי

במקרים חמורים של דלקת אף-לוע חריפה ובמקרים של אשפוז, האופייני ביותר לילדים בשלוש השנים הראשונות לחיים, מבוצעת בדיקת דם היקפית, אשר במקרים לא מסובכים מגלה לויקוגרם תקין או נטייה ללויקופניה, לימפוציטוזיס.

זיהוי פתוגנים ויראליים של דלקת אף-לוע חריפה מתבצע רק במקרים חמורים של המחלה במקרים של אשפוז של הילד. כדי לקבוע אנטיגנים ויראליים, נעשה שימוש בתגובת אימונופלואורסצנציה של הדפסים מרירית האף. בשנים האחרונות, ניתן להשתמש בתגובת שרשרת פולימראז (PCR) כדי לזהות מגוון רחב של וירוסים נשימתיים.

הטיפול בנזלת אצל ילד נקבע על פי גיל הילד וחומרת המחלה עצמה.

אבחון נזלת אצל ילד

יש להתחיל את הטיפול בנזלת אצל ילד ביומיים הראשונים של המחלה; הטיפול היעיל ביותר מתחיל בשעות הראשונות של המחלה. היקף הטיפול ותוכניתו נקבעים על פי חומרת המחלה, מצבו הבריאותי וגילו של הילד, התפתחות הסיבוכים או הסיכון להתפתחותם. הטיפול עשוי להיות מוגבל למרשם טיפות תוך-אפיות המכווצות כלי דם. אצל ילדים הסובלים ממחלה תכופה, או במקרים חמורים של המחלה, או בהתפתחות סיבוכים, הטיפול יכול להיות נרחב למדי. כאשר הטיפול נקבע ביומיים הראשונים של המחלה, לאמצעים אלה יש השפעה טיפולית שהוכחה במחקרים מבוקרי פלצבו.

כיצד לטפל בנזלת של ילד?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]