כיצד לטפל הצטננות ילד?

הטיפול בקור אצל ילד נקבע על פי גיל הילד וחומרת מהלך המחלה עצמו.

טיפול לא תרופתי של הצטננות ילד

במצב של כוח הכובד הממוצע זרם כבד של המחלה מצב המיטה אשר ההכנסות מ 3-4 עד 5-7 ימים מוצג. דיאטה היא נורמלית. נהלי התחממות נרחבים: תחבושת על הגרון, אמבטיות רגליים לחימום וכו '.

טיפול תרופתי להצטננות בילד

טיפול של נזלת אצל ילד צריך להתחיל ב 2 הימים הראשונים של המחלה, הטיפול היעיל ביותר התחיל בשעות הראשונות של המחלה. ההיקף ותוכנית הטיפול נקבעים על פי חומרת המחלה, בריאותו וגילו של הילד, התפתחות הסיבוכים או הסיכון להתפתחותם. הטיפול עשוי להיות מוגבל למינון של טיפות intasasal vasoconstrictor. ילדים חולים לעיתים קרובות, או עם מהלך קשה של המחלה, או עם התפתחות של סיבוכים, הטיפול יכול להיות נרחב למדי. עם מינויו של הטיפול ביומיים הראשונים של המחלה, אמצעים אלה יש השפעה טיפולית מוכחת במחקרים מבוקרי פלצבו.

טיפול של דלקת חריפה חריפה ו rhinopharyngitis אצל ילדים

תכונות של המחלה	גורם סיבתי אפשרי	טיפול
ללא שם: מסובך, לא מסובך rhinopharyngitis	רינווירוס קורונווירוס וירוסים Parainfluenza וירוסי מחשב	טיפות פנים אינטראנסיות Vasoconstrictive אנטיפירטים (על פי אינדיקציות) תרופות אנטי דלקתיות (על פי אינדיקציות) תרופות אנטי-טסיות (לפי אינדיקציות)
דלקת ריאות לא מסובכת, מסובכת אצל ילדים עם כאבים תכופים, אצל ילדים עם דלקת שקדים כרונית, דלקת פרקים, דלקת הגת דלקת ריאות חריפה (עם היפרתרמיה ושיכרון)	רינווירוס קורונווירוס וירוסים Parainfluenza וירוסי מחשב וירוסים שפעת	תכשירים אינטרוזליים של כלי הדם טיפול אנטיביוטי מקומי תרופות אנטי דלקתיות אנטי ויראלי: אינטרפרונים אינטראנסאלי, רקטלי "İnduktorı interferonogeneza Rimantadin" תרופות אנטי-ספירטיביות אנטי-טסיות (לפי אינדיקציות)
דלקת ריאות עם זרימה מתמשכת ושיעול מתמשך	דלקת ריאות של Mycoplasma כלמידיה דלקת ריאות	טיפול אנטיביוטי מקומי או טיפול סיסטמי עם מקולרידים נוגדי דלקת אנטיפירטים (על פי אינדיקציות)

מאפיינים של decongestants intranasal ותכונות השימוש שלהם ברפואת ילדים

הכנות	משך הפעולה, ח	גיל היישום המאושר	מספר הטעמים באף ליום
Naphazoline	4-6	מ 2 שנים בריכוז של 0.025%	4-6
Tetrizolin	4-6	מאז 5 שנים בריכוז של 0.05%	4
Xylometazoline	12	מ 2 שנים	3-4
Oksimaseolin	10-12	מלידה 0,01% פתרון מ 1 שנה 0,025% פתרון מ 5 שנים 0,05% פתרון	2

• Oxymetazoline מנוהל באופן פנימי:
  • תינוקות עם 1 ירידה של 0.01% פתרון בכל מעבר לאף 2 פעמים ביום;
  • ילדים מעל גיל 5 חודשים - 1-2 טיפות בכל מעבר לאף 2 פעמים ביום:
  • ילדים מעל גיל שנה - 1-2 טיפות של 0.025% פתרון 2 פעמים ביום;
  • ילדים מעל גיל 5 שנים - 1-2 טיפות של 0.05% פתרון 2 פעמים ביום.
• Naphazoline ו טטריסולין מנוהלים intranasally:
  • ילדים מעל גיל שנתיים - 1-2 טיפות של 0.025% פתרון בכל מעבר לאף 4-6 פעמים ביום; על ילדים מ 5 שנים - 2 טיפות של 0.05% פתרון בכל מעיל האף 4-6 פעמים ביום.
• Xylometazoline מנוהל באופן אינטנסיבי לילדים מעל גיל שנתיים 1-2 טיפות בכל מעבר האף 3-4 פעמים ביום.

טיפול אנטי דלקתי מצביע על תופעות לוואי חמורות של ARI. במקרים אלה, למנות fenspiride (erespal):

• ילדים מתחת לגיל 12 בפתרון אוראלי בשיעור של 4 מ"ג לק"ג ליום או
• תינוק חדש ב 1/2 כפית 2-3 פעמים ביום:
• ילדים מ 1 עד 3 חודשים - 1 כפית 2 פעמים ביום:
• ילדים מ 3 עד 6 חודשים - 1 כפית 3 פעמים ביום:
• ילדים מ 6 חודשים עד 2 שנים - 1 כפית 3-4 פעמים ביום:
• ילדים 2-4 שנים - 1 כף 2 פעמים ביום;
• ילדים 4-7 שנים - 1 כף 3 פעמים ביום;
• ילדים 7-12 שנים - 2 כפות 3 פעמים ביום:
• ילדים ומתבגרים - טבליה אחת 3 פעמים ביום.

טיפול נוגדי הצטננות עבור הצטננות מיוצג בעיקר על ידי הכנות של פעילות חיטוי ועוטף. תרופות שנקבעו עם שיעול בולט במשך 7-10 ימים.

נוגדי חיטוי סמים ומשתלבים (מעכבים ומעטפים)

התרופה	הרכב
טיפות ברונצ'יפט, סירופ וטבליות	טיפות וסירופ - מ -3 חודשים; מכילים טימין וקיסוס, טבליות - טימין ורחבת
סם שיקויים	טימן, קובראוצ'ו, רקפת
גליצרם	מתוק
איסוף מספר 1	אלתאוס, אורגנו, אם וחורגת
איסוף השד מספר 2	אם-אם חורגת, נבל, שוש
איסוף השד מספר 3	מרווה, אניס, אורנים, מרשמלו, שוש, שומר
סם שיקוי	שוש, שמן אניס, אמוניה
דוקטור אמא	תמציות ליקריץ, בזיליקום, אלקטמפאנה, אלוורה וכו '.
Likorin	מתוק
מוקולין	שורש אלטין
Pektusin	מנטה, אקליפטוס
Pertussin	טימין או טימין תמצית עשב

טיפול אנטיפירטי עם נזלת קלה ובלתי מסובכת מצוין לעתים נדירות. עם זאת, במקרים חמורים, במיוחד אצל ילדים צעירים. לעתים קרובות בימים הראשונים של המחלה, היפרתרמיה של הגוף הוא ציין עד 39.5 מעלות צלזיוס. אז לרשום antipyretics (paracetamol או ibuprofen) או שילוב של antipyretics עם תרופות antihistamine של הדור הראשון.

• Paracetamol מנוהל בעל פה או רקטלית מחישוב של 10-15 מ"ג / ק"ג ליום ב 3-4 מנות.
• Ibuprofen גם prescribed פנימי מן החישוב של 5-10 מ"ג / ק"ג ליום ב 3-4 מנות.
• Prometazine (pipolphen) מנוהל בעל פה 3 פעמים ביום:
  • ילדים מתחת לגיל 3 של 0,005 גרם;
  • ילדים מתחת לגיל 5 של 0.01 גרם;
  • ילדים מעל 5 שנים בגיל 0,03-0,05 גרם.
• Chloropyramine (suprastin) מנוהל בעל פה 3 פעמים ביום:
  • ילדים מתחת לגיל 3 של 0,005 גרם;
  • ילדים מתחת לגיל 5 עד 0.01 גרם;
  • ילדים מעל 5 שנים של 0.03-0.05 עמ '.

בטמפרטורה מעל 40 ° C, תערובת lytic משמש, שבו chlorpromazine (aminazine) נכנס פתרון 2.5% של 0.5-1.0 מ"ל, promethazine (pipolphene) בפתרון של 0.5-1.0 מ"ל. תערובת lytic מנוהל תוך שרירי או תוך ורידי, פעם אחת. במקרים חמורים, התערובת כוללת metamizole נתרן (analgin) בצורה של פתרון 10% מהחישוב של 0.2 מ"ל לכל 10 ק"ג.

ההכנות הרפואיות של פעילות אנטי-ויראלית צריכות להיכלל בטיפול יחד עם התרופות לעיל במקרה של מחלה קשה עם שיכרון חמור. היפרתרמיה (מעל 39.5 ° C), הפרה של המצב הכללי, כמו גם לעתים קרובות ילדים חולים. לשם כך, ב 2-3 הימים הראשונים של המחלה, יליד ליקוציט אינטרפרון אלפא ו / או, בצורה יעילה יותר, ניתן להשתמש. רקומביננטי אינטרפרון אלפא -2 (ויפרון).

אינטרפרון לויקוציטים האדם intranasal מוזרק 1 עד 3 טיפות בכל מחצית האף כל 2 שעות במשך 2-3 ימים. אינטרפרון אלפא-2 (viferon) מנוהל רקטלי ידי פתילות 150,000 ME (viferon 1) לילדים עד 5 שנים ו 500,000 ME (viferon 2) עבור ילדים 5 שנים ומעלה, 2 פעמים ביום למשך 5 ימים. לאחר 2-3 ימים, במידת הצורך, לקחת viferon לחזור 1 נרות 2 פעמים ביום 1 לבלות 4-6 קורסים כאלה.

עם 2.5 שנים אפשר להשתמש משרן של סינתזה של arbidol אינטרפרון האנדוג'ינוס שנקבעו ל 0.05 גרם (ילדים arbidol), 2 פעמים ביום לילדים עד 7 שנים של 0.25 גרם של 2 פעמים ביום לילדים מעל גיל 7 שנים. Arbidol משמש גם את 2-3 הימים הראשונים של rhinopharyngitis חריפה במשך 2 ימים, ואז הפסקה של 3 ימים הטיפול חוזר על עצמו במשך יום אחד; לעשות 2-3 חזרות כאלה.

בנוסף, ההכנות ההומיאופתיות משמשים. בשנת nasopharyngitis אקוטי הראו viburkol, aflubin, ילדים anaferon, ילדים Agri (הומיאופתיות antigrippin לילדים), Influcid et al. תרופות הומיאופתיות שנרשמו לילדים החל מהשעה 6 חודשים, למעט ילדים Agri שהוקצו 3 שנים, ו Influcid מוקצה עם 6 שנים. ילדים מתחת לגיל 3 מקבלים 1/2 טבליה 2-3 פעמים ביום. ילדים מעל גיל 3 - על לוחית 3-4 פעמים ביום. היוצא מן הכלל הוא viburkol, אשר prescribed בנרות. ילדים של 3 השנים הראשונות של החיים - 1 הנקה במישרין. ילדים מעל גיל 3 שנים - 2 נרות באופן יומיומי. משך הקורס של טיפול הומיאופתי הוא 3-5 ימים.

תרופות אנטי-ויראליות כגון rimantadine, ו rimantadine / אלגינט (Alguire) יש פעילות נגד א וירוס שפעת מהאינדיקציות rimantadine - הוקמה או מחלה שפעת האטיולוגיה סבירות גבוהה (מקביל למצב אפידמיולוגיים, חמורים, התסמינים פרוגרסיבי, "עיכוב" סימפטומים catarrhal ORZ במשך מספר שעות או 1-2 ימים).

• Rimantadine הוא prescribed לילדים מעל גיל 5 מ"ג לק"ג ליום (אך לא יותר מ 15 מ"ג / ק"ג) ב 2 מנות מחולק במשך 5 ימים.
• סירופ רימנטדין / אלגינט 2% נקבע בעל פה לילדים בגיל מבוגר:
  • ביום הראשון - 10 מ"ג 3 פעמים ביום;
  • בימים השני והשלישי - 10 מ"ג 2 פעמים ביום;
  • ביום 4 ו 5 - 10 מ"ג פעם ביום.

הכללת fusafungine טיפול המקומי באנטיביוטיקה (bioparoks) במשטר הטיפול מומלץ במקרה כמובן חמורים של rhinopharyngitis החריפה, כמו גם אצל ילדים חולים לעתים קרובות ילדים עם דלקת שקדים כרוניים, adenoiditis, סינוסיטיס מבוגר 2.5 שנים. Bioparox יחד עם אנטיבקטריאלי מקומי יש גם אפקט אנטי דלקתי מובהק. Bioparox מומלץ לילדים מעל גיל 2.5 שנים בשל העובדה כי היא שנקבעה על ידי שאיפה. לעשות 2-4 שאיפות בכל מעבר האף חלל הפה כל 6 שעות, כלומר. 3-4 פעמים ביום. משך הטיפול הוא 5-7-10 ימים.

Macrolides אנטיביוטיקה מערכתית המשמשים היעילות fusafungine טיפול אנטיביוטי מקומי mycoplasma nasopharyngitis אקוטיים האטיולוגיה של כלמידיה. אנטיביוטיקה Macrolide מאופיינים בעיקרו על ידי אותה פעילות אנטיבקטריאלית נגד Chlamydofila pneumoniae ו- M. Pneumoniae, כך הבחירה שלהם נקבע על ידי סובלנות הפרט ואת הנוחות של הטופס המינון.

מינונים, מסלול ריבוי של אנטיביוטיקה של מקרוליד

אנטיביוטיקה	מינון	נתיבי ניהול	ריבוי המבוא
אריתרומיצין	ילדים מתחת לגיל 12 40 מ"ג / ק"ג ילדים מעל גיל 12 שנים 0.25-0.5 גרם כל 6 שעות	בעל פה	4 פעמים ביום
ספירמיצין	ילדים מתחת לגיל 12 15 000 U / kg ילדים מעל גיל 12 שנים 500 000 יחידות כל 12 שעות	בעל פה	2 פעמים ביום
Roksitromicin	ילדים מתחת לגיל 12 5-8 מ"ג / ק"ג ילדים מעל גיל 12, 0.25-0.5 גרם כל 12 שעות	בעל פה	2 פעמים ביום
Azithromycin	ילדים מתחת לגיל 12 10 מ"ג / ק"ג ליום, ולאחר מכן 5 מ"ג / ק"ג ליום במשך 3-5 ימים ילדים מעל גיל 12 שנים 0.5 גרם פעם ביום כל יום במשך 3-5 ימים	בעל פה	פעם אחת ביום
קלריתרומיצין	ילדים מתחת לגיל 12 7.5-15 מ"ג / ק"ג ילדים מעל גיל 12 שנים 0.5 גרם כל 12 שעות -	בעל פה	2 פעמים ביום

[1], [2], [3], [4], [5]

טיפול כירורגי של הצטננות בילד

אל תבזבזו.

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

במקרה של סיבוכים (דלקת חריפה בתקשורת, סינוסיטיס חריפה וכו '), וכן קורס ממושך או חמור, התייעצות עם otolaryngologist,

אינדיקציות לאשפוז

האשפוז נעשה במקרים הבאים:

• טמפרטורת הגוף 40 ° C ומעלה;
• אי ספיקת לב חמורה וריאתית;
• תודעה פגומה;
• תסמונת עוויתית;
• התפתחות של סיבוכים מבריקים.

החולים לבצע טוב יותר את התיבה של חולים, במקרים של התקפים - היחידה לטיפול נמרץ או ביחידה לטיפול נמרץ, עם התפתחות סיבוכים (דלקת אוזניים, סינוסיטיס, וכו ') - מחלקה אף אוזן גרון מיוחדים. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לילדי המחצית הראשונה של החיים, שאמורים להתאשפז בכל הזדמנות, וטוב יותר בקופות.

פרוגנוזה של הצטננות בילדים היא חיובית.