שחפת של איברי המין הגבריים והנקביים

שחפת של איברי המין הגברי מתרחשת בתדירות של 11.1-79.3%. שחפת של איברי המין הנשיים יכולה להתרחש במסווה של תצורות השחלות ציסטיות, דלקת התוספתן, הריון חוץ רחמי.

טפסים

שחפת של איברי המין אצל גברים

נגע בודד של אברי צק אשכים (יותרת אשך, אשכים, זרע זרע) ציין 30% ממקרים, בעוד איברי מין שחפת להציב intrabasin (ערמונית, שלפוחית זרע) - 15.6%. השילוב המשולב של איברי המין ואיברי שק האשכים התגלה ב -54.4% מהמקרים. שחפת של מערכת הרבייה אצל ילדים היא כמעט לא נפגשו, מאוד נדיר נצפתה אצל גברים צעירים עד שהם מגיעים לגיל ההתבגרות. לפיכך, גברים נחשפים למחלות אלה במהלך תקופת המינית הגדולה ביותר, כלומר. בגיל 21-21 שנים.

השילוב של שחפת של איברי המין ו מבנים אנטומיים השתן הוא נפגש אצל גברים ב 11.1-79.3%. תדירות השילוב של שחפת של איברי המין הגבריים עם שחפת של לוקליזציות אחרות, על פי מחברים שונים, משתנה מאוד. לרוב, שחפת של איברי המין משולבת עם שחפת של מערכת השתן (34.4%) ושחפת ריאות (14.4%). על פי נתוני החתך, שחפת של איברי המין אצל גברים מתרחשת ב -4.7-21.7% ממקרי המוות משחפת ריאתית, אך רק 0.4% בקרב אלו שמתו ממחלות אחרות.

[1], [2], [3]

סיווג של שחפת של איברי המין אצל גברים

• לוקליזציה: epididimis, testis, dasfers, שלפוחית הזרע, הערמונית, שפכה, הפין.
• צורה: פרודוקטיבי, הרסני (מורסה, פיסטולה).
• שלב: החמרה, דהייה.
• מידת הפיצוי של תפקוד הגוף: פיצוי; תת-מו"מ; מפוצל.
• Bacillarity: VC (+), VC (-).

[4], [5], [6]

שחפת של איברי המין אצל נשים

שכיחות גבוהה של נשים בגיל הפוריות וילדים, כמו גם שיעורי שחפת גבוהים במחקרים פתואנטומיים לאפיין את המצב האפידמיולוגי שלילי להצביע על זיהוי intravital לקוי של שחפת. חשיבותה של הבעיה המושפעת מתבטאת בסטטיסטיקה. יותר מ 650 מיליון נשים נגועים בשחפת ו -3 מיליון חולים מדי שנה. בשל היעדר בדיקות אבחון, המחלה זוהתה בשלבים המאוחרים עם שינויים אנטומיים בלתי הפיכים וב -1.3 מקרים ברשת הטיפול הכללית על שולחן הניתוחים. שכיחות שחפת גניטלית אצל נשים היא 3.2-3.5 ל -100 אלף מהאוכלוסייה. 

שחפת, אברי רבייה אצל נשים יכולים להסתתר במסווה של ציסטה בשחלה, דלקת תוספתן חריפה, carcinomatosis הצפק, בלוטה, שחלה, הריון חוץ רחמים, וכו ' למרות שחפת של איברי מין בבית נשים אינה עולה 1% מהאוכלוסייה ולוקחת 3-4 מקום בכמה צורות extrapulmonary של המחלה כרוכה בהשלכות חברתיות פסיכולוגיות ראויה לתשומת לב של גינקולוגים, מומחי TB, רופאי ילדים אונקולוגים. חוגגים וגייסות התחדשות של חולים, צורות כלל-מערכתי לרוב רשמו שחפת עם מעורבות בתהליך הוא לא רק מבנים של הכדור המיני, אלא גם את העצמות ומפרקות, כליות, עיניים, וכו '

שחפת של איברי המין אצל נשים מדורגת במקום השביעי במחלות של המין המיני הנשי. בין חולים עם ריאתי וצורות אחרות של שחפת, שחפת של איברי המין אצל נשים מתגלה 10-30% מהמקרים. בקבוצות הסיכון, שחפת של איברי המין אצל נשים מאובחנת ב 10-20% מהחולים. המחלה מתחילה בגיל צעיר במהלך ההפצה ההמטוגנית העיקרית של שחפת. ההכללה ההמטוגנית יכולה להתרחש על רקע התקדמות או ריפוי של המוקד העיקרי. מוקדים ראשוניים, בנוסף לריאות, יכולים להיות ממוקמים באיברים שונים. עם הפצה hematogenous הראשוני, המוקד העיקרי של הריאה לא ניתן לראות עוד בעתיד ונעלם ללא עקבות. עם זאת, 15-20% מהחולים עדיין יש עקבות של התהליך המועבר בצורה של עלייה בלוטות הלימפה intrathoracic, עיבוי של הצדר, calcifications קטן, וכו '

שחפת salpingitis

כאשר נגעים hematogenous מבנים אנטומיים התהליך מתחיל במחלקות בהן תהיה אספקת דם מספיקה שטח עצום של מיקרו - היא רירית תובל מחלקות fimbrial ו submucosa של oviducts. התהליך מקבל זרימה סמויה, אם אין גורמים מעוררים, ורק פוריות יכולה להיות התלונה היחידה של החולים. השלב הראשוני של המחלה הוא הכי קשה לאבחן ולהמשיך תחת דגל של adnexitis כרונית. בשלב זה, הריון צינורי נפוץ גם כן. בחצוצרות החצוצרה, הצטמקות של רקמת השריר מופרעת, הם הופכים נוקשים, אדמוטיים, אז אלה הם אלה fimbrial סגורים חטיבות ampullar להרחיב. הצטברות של exudate מקדם היווצרות של saktosalpinks. אם לומן של הצינור מלא בהמונים casero-necrotic, יש מקרה של צינור הרחם.

שחפת salpingo-oophoritis

עם התקדמות נוספת, השחלות הסמוכות, צינור החצוצרות השני, המעי, omentum, ואת שלפוחית השתן עשוי להיות מעורב בתהליך דלקתי. תצורות Tubo-ovarian יכול להיווצר. צורה זו עם ריקבון caseous בתוך עצמו הוא המקור של זיהום. תהליכי ההסתננות, הצטלקות, הסתיידות יכולים להתקדם זה לזה ולגרום לתמונה מורפולוגית וקלינית מגוונת. התפשטות התהליך הוא הקל על ידי זיהום מעורב, אשר נמצא לעתים קרובות את הנגע של נקבה אנטומית n.

דלקת שלפוחית השתן

בשליש מהמקרים, השחלות מושפעות. זה יכול להתרחש על ידי hematogenous, lymphogenous או על ידי הרחבה. הקרום הלבן של השחלה הוא רקמה צפופה והוא עמיד יותר לחדירה של mycobacteria מאשר רקמות של החצוצרות הרחם ואת הרחם. השכבה הקורטיקלית של השחלה יכולה להיות מושפעת עם היווצרות של מספר פקעות או מחלת השחלות עם קפסולה צפופה. ההתמקדות התקינה עצמה היא מקור לדלקת שחפת, שממנה מתרחשת ההקרנה ההמטוגנית-לימפוגנית או על ידי מגע. מהלך השחלות המבודד של השחלה הוא חיובי, שכן התהליך נדיר להתפשט עוד יותר.

דלקת רירית הרחם ואת מטרונדומטריטיס

עם התקדמות, התהליך משתרע על חלל הרחם. זה מקודם על ידי גורמים מעוררים - התערבויות תוך רחמיות, הפלות ספונטניות, הריון tubal, הפלות מלאכותיות, לאחר הלידה, האתר שליה יכול להיות מושפע. מהלך דלקת השחפת השחפת תלוי בעומק הנגע. כאשר מעורבים בתהליך של השכבה הפונקציונלית של רירית הרחם, הקורס הוא חיובי, כמו דחייה חודשית של זה מונע את התפשטות נוספת של שחפת. טיפול בזמן ומאפיינים פיזיולוגיים תורמים לריפוי. 

כאשר התהליך מתפשט לשכבות הבסיסיות והשריריות של הרחם, תהליך הריפוי ממושך ויכול לגרום להיווצרות של היתוך תוך רחמי, חיסול שלם או חלקי של חלל הרחם והחצוצרות. זה קל על ידי התערבות תוך רחמית. הפצה hematogenous העיקרי יכול להתרחש באופן שלילי במיוחד כאשר תהליך דבק מתרחשת, כאשר חלל הרחם נמחק במהלך הופעת menarche ו amenorra העיקרית של ג 'נסיס הרחם מתרחשת. דלקת כרונית מקדמת את התפתחותו של אנדומטריום היפרפלסטי, אשר נצפתה ב-70-84% מהמטופלים שלנו - היפרפלזיה בלוטתית, היפרפלזיה של בלוטת ציסטיק בלוטית, polyendosis של אנדומטריום.

שחפת צוואר הרחם ונרתיק

שחפת צוואר הרחם ונרתיק שכיחה יותר בקרב נשים בגיל מבוגר, הן השלב האחרון של הנגע השחפת של איברי המין. שחפת של איברי המין, אבל בחלק הנרתיק של צוואר הרחם, יכול להיראות כמו שחיקה מדומה או אתר של hyperemia סביב הגרון החיצוני. בכיפה של הנרתיק ועל החלק הנרתיק של צוואר הרחם, התפרצויות פרוזאי ניתן לראות בצורה של נגעים בודדים או כיבים המתמזגים לאתרים. אבחון שחפת צוואר הרחם ונרתיק הוא לבצע שיטות בקטריולוגיות, ציטולוגיות ומורפולוגיות.

שחפת של הצפק

במיוחד יש צורך לבודד את התהליכים עם נגע העיקרי של הצפק, כולל איברים כיסוי של האגן הקטן. צינורות החצוצרות לא ניתן לשנות, אבל במקרה זה פוריות נגרמת על ידי הפרה של אפיתל ורידי של הצפק, אשר מאפשר את ההובלה של גונדות. בשלב exudative על פני הסרום של איברי האגן, התפרצויות פרוזאי קטן ו exudate serous ניתן לראות. תופעות אלו יכולות להיות מלווה מיימת. לעתים קרובות חולים נופלים על שולחן הניתוחים בחשד לסרטן השחלות. בשלב השגשוג, באגן קטן, כיסים מרובים נוצרים, ציסטות מלאות נוזל סרום, אשר יכול להשתנות בגודל בהתאם ליום המחזור החודשי או בשל גורמים אחרים ולגרום תמונה קלינית מתאימה. היווצרותם של הדבקה מישורית בין איברים שכנים תורמת להתפתחות תסמונת הכאב, מקשה על האבחון והטיפול. שחפת של הצפק מתבטאת לרוב בגיל הפריון.