עקמת בצד שמאל

עמוד שדרה עקום הוא בעיה נפוצה, במיוחד בקרב תלמידי בית ספר. ישנם סוגים רבים של עקמומיות כזו - לדוגמה, אם עמוד השדרה מתכופף שמאלה, אז אנו מדברים על פתולוגיה כזו כעקמת בצד שמאל. סוג זה של פתולוגיה נפוץ יותר מאשר בצד ימין, וזאת בשל האחוז הגדול של ימנים המעדיפים להעמיס באופן פסיבי על צד שמאל, מכיוון שצד ימין פונקציונלי יותר עבורם. [ 1 ]

מה צריך לדעת על עקמת בצד שמאל וכיצד ניתן לתקן את העקמת?

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

עקמת בצד שמאל ללא סיבה נראית לעין מתגלה לרוב בילדות. על פי נתונים סטטיסטיים של האגודה האמריקאית לפיזיותרפיה, בערך כל שמונה ילדים מתוך מאה מפתחים עקמומיות בעמוד השדרה בין הגילאים 9 ל-14. אגב, תקופה זו נחשבת לפגיעה ביותר להתפתחות עקמת, שכן מערכת השלד של מתבגרים מתחילה לגדול במהירות בתקופה זו. [ 2 ], [ 3 ]

באשר לסטטיסטיקה של הגורמים לעקמת בצד שמאל, ב-75-80% מהמקרים לא ניתן לזהות אותם: במצב כזה, מתבצעת אבחנה של עקמומיות אידיופתית של עמוד השדרה. [ 4 ], [ 5 ]

גורם ל עקמת בצד שמאל

הגורמים הנפוצים ביותר לעקמת בצד שמאל הם:

• תנוחה ממושכת ולא משתנה של הגוף (בדרך כלל מאולצת);
• שולחן כתיבה לא נוח, שולחן כתיבה לבית ספר שנבחר בצורה שגויה וכו';
• חוסר פעילות גופנית וחולשה נלווית של שרירי הגב;
• נשיאת חפצים כבדים על כתף אחת או ביד אחת;
• פציעות, הפרעות מולדות. [ 6 ]

לרוב, עקמומיות חמורה נמצאת בחולים הסובלים מפוליו, שיתוק מוחין, אוסטאופורוזיס, רככת, מחלות רקמת חיבור, אוסטאומיאליטיס ופתולוגיות מטבוליות. [ 7 ]

גורמי סיכון

עקמת בצד שמאל יכולה להתפתח תחת השפעת הגורמים הבאים:

• מחלות שונות כגון דלקת מפרקים שגרונית, ניוון שרירים, פוליו, שיתוק מוחין;
• היסטוריה של השתלת איברים, ניתוחי כליות, כבד ולב;
• פעילות גופנית חלשה או, להיפך, אינטנסיבית מדי;
• חולשת מפרקים, השמנת יתר;
• התפתחות מינית מאוחרת הקשורה לפגיעה בגדילה של מערכת השרירים והשלד;
• משחקי ספורט הכרוכים בלחץ מוגזם או חד צדדי על עמוד השדרה (טניס, הוקי, התעמלות, דירת כדור ברזל או זריקת פטיש וכו');
• פגיעות בעמוד השדרה ובצלעות, פגיעות מוח טראומטיות, פגיעות בחוט השדרה;
• הפרעות נוירולוגיות ושריריות, מיופתיות.

פתוגנזה

בלידה, עמוד השדרה האנושי מאופיין בקיפוזיס מוחלט: ישנה רק עקמומיות טבעית אחת, דהיינו, הקמור האחורי של העמוד. ככל שהתינוק גדל ושריריו מתפתחים, עמוד השדרה מקבל בהדרגה עקומות אחרות. לדוגמה, כאשר התינוק מתחיל להרים את ראשו, נוצרת לורדוזיס צווארי, ועם תחילת הישיבה, לורדוזיס מותני. עמוד השדרה משתנה במהלך שש עד שבע שנים, וכבר מגיל זה ניתן לחשוד בהפרעות יציבה מסוימות. [ 8 ]

לפני גיל ההתבגרות, מערכת השרירים והשלד של הילד גדלה ומתארכת באופן פעיל. כדי למנוע התפתחות של עקמת בצד שמאל ועקומות אחרות, מומלץ לילד לנוע באופן פעיל ולא לשבת במקום אחד למשך זמן רב. לשמור על יציבה נכונה - מיומנות זו צריכה להיווצר כבר בגיל בית הספר היסודי. [ 9 ]

מגיל שתים עשרה, העצמות ממשיכות לגדול במהירות, מתרחשים שינויים הורמונליים, אשר משפיעים גם על תהליך היווצרות עמוד השדרה. תנאים שליליים בצורת היפודינמיה, שהייה ממושכת בתנוחה לא נוחה עלולים לגרום להתפתחות בעיות, כולל עקמת בצד שמאל.

ישנו גם מושג של עקמומיות מולדת, אך הפרעות כאלה מהוות לא יותר מ-10% מכלל העיוותים הללו. בעיקרון, הפרעות נרכשות שולטות, המוסברות על ידי היחלשות שרירי הגב ודופן הבטן הקדמית, כאשר "מתח השרירים" אינו מחולק בצורה נכונה. התפתחות לא אחידה של חלק מהשרירים בהשוואה לאחרים גורמת להופעת עיוותים ולהתפתחות עקמת בצד שמאל. [ 10 ]

תסמינים עקמת בצד שמאל

עקמת בצד שמאל לרוב אינה מתבטאת בשום צורה. עם דרגה קטנה של עקמומיות, הבעיה עשויה שלא להיות מורגשת אפילו על ידי אחרים, כולל הורי הילד. רק במקרים מסוימים, התכופפות יתר, הטיה מתמדת של הראש לצד אחד, שכמות בולטות הממוקמות בגבהים שונים מושכות תשומת לב. אדם עם עקמת בדרך כלל נשען יותר על צד אחד, וכתף אחת עשויה להיות גבוהה יותר מהשנייה.

הסימנים הראשונים מתגלים על ידי המטופל עצמו הרבה יותר מאוחר - לדוגמה, כאשר כאבי גב מופיעים לאחר הליכה קצרה או עמידה אנכית ארוכה. גבו של אדם עלול להתעייף לעתים קרובות, והוא מתקשה לשבת זמן רב על שרפרף רגיל: הוא מרגיש בנוח יותר על כיסא עם משענת.

ניתן לחשוד בעקמת אם מסתכלים על עצמכם מבחוץ - למשל, מסתכלים על תמונות או סרטונים שצולמו על ידי חברים. סימנים אופייניים: גבהים שונים של הכתפיים, הטיה מתמדת לצד אחד. עבור מטופלים רבים, ניסיון לעמוד ישר גורם לאי נוחות.

עקמת בצד שמאל אצל ילדים

עקמת עם עקמומיות שמאלית של עמוד השדרה מאובחנת לרוב בילדות, כאשר הילד גדל במהירות. נראה שהבעיה אינה כה מסובכת: עם זאת, במקרים רבים, לא ניתן לקבוע את סיבת הופעתה.

אצל רוב הילדים, הסימנים של עקמת בצד שמאל אינם בולטים במיוחד, אך הם נוטים להתקדם. ישנם גם מקרים חמורים שבהם המחלה הובילה לקיבוע של אדם. לדוגמה, אם עקמת חמורה הגבילה יתר על המידה את שטח החזה, אזי תפקוד מערכת הנשימה כולה הופרע. כתוצאה מכך - לא רק כאבי גב, אלא גם קוצר נשימה, הפרעות לב. [ 11 ]

למה כדאי לשים לב כדי לא לפספס בעיית יציבה אצל ילדכם?

• מיקום כתפיים לא אחיד;
• בליטה של עצם כתף אחת ביחס לשנייה;
• צליעה, מיקום גבוה יותר של ירך אחת ביחס לשנייה.

אם מתגלה סימן כלשהו, אין לדחות ביקור אצל הרופא, גם אם הבעיה אינה מלווה בתחושות כואבות. עדיף לנקוט באמצעים מראש, לפני שהבעיה מחמירה.

במקרה של ספק, ניתן לבצע את הבדיקה הבאה:

• לבקש מהילד להתכופף ולתת לזרועותיו להיתלות בחופשיות למטה;
• בשלב הבא, כדאי להסתכל על הגב מאחור: במצב זה, העקמומיות הופכת בולטת במיוחד.

אם יש עקמומיות, עליכם לחשוב על ביצוע בדיקת רנטגן. [ 12 ]

שלבים

עקמת בינונית בצד שמאל בשלב הראשוני של ההתפתחות מתגלה לעיתים רחוקות אפילו על ידי המטופל עצמו, מכיוון שהוא אינו חש אי נוחות כלשהי. עם זאת, אם הפתולוגיה ממשיכה להתפתח, העקמומיות עלולה להחמיר ולהסתבך - למשל, על ידי אוסטאוכונדרוזיס, בקע בין חולייתי. כדי למנוע בעיות, חשוב להתייעץ עם רופא בזמן.

גודל העקמומיות של עמוד השדרה משתנה: בהתאם לכך, נבדלים מספר שלבים, או דרגות, של עקמת בצד שמאל:

• עקמת בצד שמאל מדרגה ראשונה היא סטייה מינימלית, שאינה עולה על 10 מעלות. עם זאת, מומחים רבים מאמינים שכמעט לכל אדם יש סטייה כזו, ולכן ניתן לסווג אותה כנורמה בריאה.
• עקמת בצד שמאל מדרגה שנייה היא סטייה עם אינדיקטורים מ-11 עד 25 מעלות. הפרעה כזו דורשת תיקון בהשתתפות רופא אורתופדי.
• עקמת שמאלית מדרגה שלישית נקבעת אם הסטייה השמאלית של עמוד השדרה ביחס לציר היא 26-50 מעלות.

ישנה גם דרגה רביעית של פתולוגיה, שבה העקמומיות עולה על 50°. גם השלב השלישי וגם השלב הרביעי של עקמת בצד שמאל קשים ביותר לטיפול, אך מקרים כאלה נרשמים לעיתים רחוקות: כ-10% מכלל החולים עם עקמת. [ 13 ]

טפסים

ראשית, ישנם סוגים כאלה של עקמת בצד שמאל כמו אידיופתית, מולדת ועצבית-שרירית.

פתולוגיה אידיופתית נמצאת ברוב המכריע של המקרים: מונח זה פירושו שלא ניתן היה למצוא את הגורם לבעיה. ייתכן שהסוג האידיופתי של עקמת קשור לגורם תורשתי. [ 14 ]

עקמומיות מולדת נגרמת מפגם מולד בעמוד השדרה. זה יכול לגרום לחריגות בהתפתחות החוליות. הבעיה אינה מתבטאת מרגע הלידה, אלא רק מגיל 8-12, על רקע גדילה מואצת של עמוד השדרה ועומס מוגבר על החוליות ה"לא נכונות".

עקמומיות עצבית-שרירית היא תוצאה של פגיעות גב, פתולוגיות נוירולוגיות, שיתוק מוחין, פוליו, תהליכים דיסטרופיים בשרירים, מיופתיה וכו'.

בין היתר, ישנם סוגים נוספים של עקמת בצד שמאל:

• עקמת צווארית בצד שמאל היא עקמומיות של עמוד השדרה במקטע החוליות השלישי עד השישי. הפתולוגיה מתגלה בדרך כלל בילדות מוקדמת ומסוכנת עקב סיבוכיה. קיים סיכון לדחיסה של עורק החוליה ולשבר מוחי.
• עקמת מותנית בצד שמאל נוצרת בחלק התחתון - המותני - של הגב. לעתים קרובות היא הופכת לתוצאה של רככת, דלקת מפרקים שגרונית, ומחלות אנדוקריניות שונות. קורה שסוג זה של פתולוגיה הוא הסימן הראשוני לאוסטאוכונדרוזיס, או התפתחות של בקע בין-חולייתי.
• עקמת חזה בצד שמאל היא עקמומיות בעמוד השדרה החזי, אשר נוצרת לעיתים קרובות כתוצאה מתנוחה שגויה בכפייה ארוכת טווח של הגוף. פציעות והפרעות מולדות יכולות גם הן להיות "האשמות". ספורטאים מקבלים סוג זה של פתולוגיה לאחר דלקת שרירים, המלווה בעומס מוגזם על עמוד השדרה החזי.
• עקמת חזה-מותנית בצד שמאל היא מונח קיבוצי המאפיין את העקמומיות של שני מקטעים בעמוד השדרה בו זמנית, דהיינו, בית החזה והמותני. המחלה משולבת לעיתים קרובות עם נזק לרקמת העצם והסחוס.
• עקמת שמאלית בצורת C (בצורת S) מאופיינת בנוכחות שתי קשתות עקמומיות, הנקראות קשת ראשית וקשת פיצוי. הקשת הראשית נוצרת על ידי עומס ראשוני שגוי לטווח ארוך על עמוד השדרה. וקשת הפיצוי (הכיפוף ההפוך) היא ניסיון של עמוד השדרה לנקוט בתנוחה יציבה. עקמומיות כזו היא בדרך כלל חלקה ומכסה מקטעי חוליות שונים - למשל, אזורי בית החזה והמותניים.
• עקמת מקושתת בצד שמאל – מונח זה מתייחס בדרך כלל לכל עקמומיות מקושתת של עמוד השדרה לאורך המישור הקדמי, המצויה בשילוב עם פיתול חוליות. פיתול הוא פיתול של החוליות אנכית, עם עיוות חלקי ותזוזה שלהן יחסית זו לזו. הפרעות אלו גורמות לעיתים קרובות להפרעות תפקודיות של מערכות הלב וכלי הדם והנשימה, ומערכת העיכול.
• עקמת דיספלסטית בצד שמאל היא הסוג המורכב ביותר של עקמומיות עמוד השדרה. הגורם להפרעה הוא דיספלזיה של עמוד השדרה המונבו-סקרלי, כך שהקשת בדרך כלל עוברת, ומשפיעה על החוליות המותניות החמישיות והסקרליות הראשונה. עקמת דיספלסטית מאופיינת בתנועתיות יתר של המפרקים ועמוד השדרה, לעיתים - כף רגל שטוחה סטטית. [ 15 ]

סיבוכים ותוצאות

אפילו עם התפתחות לא מבוטאת של עקמת בצד שמאל, עלולים להתפתח סיבוכים. אנו מדברים על בעיות כאלה:

• תפקוד לקוי של מערכות הנשימה והלב וכלי הדם (עקמומיות בית החזה תורמת לדחיסה של הריאות והלב, מה שגורם לקוצר נשימה ולקושי בתפקוד שריר הלב);
• כאבי גב קבועים, אפילו לאחר מאמץ קל;
• יציבה לא נכונה, הליכה לא נכונה ושינויים במראה משפיעים לרעה על ההערכה העצמית של הילד - ילדים מתחילים לעתים קרובות להרגיש נחותים ובושה, מה שמשפיע באופן בלתי נמנע על מצבם הפסיכולוגי.

מומחים מזהירים: עקמת בצד שמאל שהתפתחה אצל ילד לפני גיל חמש, יש סיכוי גבוה יותר להסתבך בבעיות לב וריאה עם הגיל. הופעת עקמומיות בגיל ההתבגרות אינה מסוכנת כל כך, אך היא עלולה להשפיע לרעה על מצבו הנפשי של האדם ועל התנהגותו החברתית. [ 16 ]

אבחון עקמת בצד שמאל

בדיקות מונעות ובדיקות סקר מבוצעות לעתים קרובות בבתי ספר, מפעלי ייצור ומשרדים גדולים. כיצד לקבוע עקמת בצד שמאל? הבדיקה הסטנדרטית היא "הטיה": האדם מתכופף קדימה, הרגליים מוחזקות יחד, הברכיים אינן כפופות, והזרועות צריכות להיתלות בחופשיות למטה. עקמת נחשבת לקיימת כאשר הבדיקה מגלה עיוות לאורך עמוד השדרה, מיקום שגוי של השכמות ביחס לציר הגב. [ 17 ]

למרות הפופולריות של הליך הבדיקה, הוא אינו אמין ב-100%: הוא אינו מצליח לזהות יותר מ-15% מהחולים עם עקמת. לכן, רופאים אינם מגבילים את עצמם לבדיקה אחת בלבד: נדרשים אבחונים נוספים. [ 18 ]

הצורך בטיפול נקבע רק לאחר שהמטופל עבר מגוון מלא של הליכי אבחון.

הבדיקה הפיזית כוללת מדידת חוזק הגפיים התחתונות ואיכות שיווי המשקל. הרופא מעריך את ההבדל באורך הרגליים, בודק תסמינים נוירולוגיים ואיכות הרפלקסים, כמו גם ביצועי שרירים. [ 19 ]

מידת העקמומיות נקבעת על ידי סקוליוגרף. מכשיר זה מזהה את הנקודה הגבוהה ביותר של העקמומיות העליונה של עמוד השדרה ומודד את העקמומיות הצידית (לדוגמה, בצד שמאל) של עמוד השדרה על ידי קבלת תמונה מהמישור הקדמי. שימוש בסקוליוגרף הוא שלב חשוב, שעל סמך תוצאותיו הרופא מעריך את הצורך בבדיקת רנטגן נוספת. [ 20 ]

אבחון אינסטרומנטלי סטנדרטי כולל את ההליכים הבאים:

• צילום רנטגן הוא אחת משיטות האבחון העיקריות לאיתור עקמת בצד שמאל ולניטור הדינמיקה של התהליך. צילום רנטגן מדגים בבירור את שלב הפתולוגיה, מאפשר לזהות בעיות אחרות בעמוד השדרה ולהעריך את מידת התפתחותה.
• דימות תהודה מגנטית אינו פחות אינפורמטיבי מצילומי רנטגן, אך הוא יקר הרבה יותר. בנוסף לעקמת, MRI יכול לזהות בעיות בחוט השדרה.

בדיקות מעבדה אינן נחשבות חיוניות באבחון עקמת בצד שמאל. עם זאת, לקבלת מידע כללי על בריאותו של המטופל, הרופא עשוי להזמין בדיקות דם ושתן קליניות כלליות, או בדיקת דם מקיפה.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם עקמת בצד ימין, עם מחלת שוירמן-מאו (עקמומיות קיפוטית-סקוליוטית מתקדמת של עמוד השדרה), ועם שחפת של עמוד השדרה.

יַחַס עקמת בצד שמאל

תרופות משמשות רק עבור עקמת בצד שמאל שנגרמה באופן אורגני - לדוגמה, עם פגיעה בעמוד השדרה, עם עקמומיות שחפתית. אם העקמת פונקציונלית, אז לא מתבצע טיפול, אלא תיקון ההפרעה.

התיקון כרוך בשימוש בשיטות הבאות:

• לבישת מחוך תומך, התקני תיקון וחגורות;
• פעילות גופנית טיפולית, ביצוע תרגילים מיוחדים לתיקון ההפרעה;
• עיסוי, טיפול ידני להקלה על התכווצויות שרירים, שיפור המיקרו-סירקולציה וחילוף החומרים ברקמות;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• ניטור מתמיד של יציבה ותנועות.

התיקון מתבצע באופן קבוע ולאורך תקופה ארוכה: רק עבודה קשה יכולה לשקם את המיקום הבריא של עמוד השדרה, וזה דורש סבלנות וכוח רצון ניכר. [ 21 ]

טיפול פיזיותרפיה

התעמלות גופנית וטיפול גופני יעילים כל אחד בדרכו, אך אי אפשר להסתדר בלי פיזיותרפיה בטיפול בעקמת בצד שמאל. פיזיותרפיה משפרת את חילוף החומרים ואת זרימת הדם, עוצרת את התפתחות הדלקת ומייצבת את טונוס השרירים.

ישנן שיטות פיזיותרפיה רבות המומלצות על ידי מומחים לחולים עם עקמת בצד שמאל. כמובן, לא כולן משמשות בבת אחת: הרופא יכול לבחור הליך אחד או יותר המתאימים ביותר לאדם מסוים. הבה נבחן את השיטות העיקריות לתיקון יציבה בעקמת:

• גירוי חשמלי של שרירים (myostimulation) הוא שיטה בסיסית להקלה על עוויתות שרירים, אשר לרוב מופיעות בעקמומיות של עמוד השדרה ונוצרות עקב צביטה של קצות עצבים. דחפים חשמליים מסייעים בהקלה על כאב הנגרם מדחיסה מקומית של קצה עצב על ידי שרירים במצב היפרטוני. בנוסף לעקמת בצד שמאל, גירוי חשמלי של שרירים משמש באופן פעיל לאוסטאוכונדרוזיס וספונדילוזיס.
• אלקטרופורזה היא שיטה להאצת חדירת חומרים רפואיים לרקמות הגוף תחת השפעת זרם גלווני. השיטה יעילה ביותר, בשל תכונותיהם של חלק ממרכיבי התרופות ליינן ולחדור עמוק לשכבות העור, שם השפעתם נמשכת 20 יום. יחד עם זאת, אין השפעה רעילה של התרופות הניתנות.
• פונופורזה – משפרת את זרימת הדם ברקמות, מקלה על דלקת באזור הפגוע. לפונופורזה יש מעט תופעות לוואי, במיוחד בהשוואה לנטילת מרפי שרירים או הזרקת משככי כאבים.
• תרמותרפיה היא מגוון רחב של שיטות פיזיותרפיה המשתמשות בחום למטרות טיפוליות - הן ממקור טבעי והן ממקור מלאכותי. חום יכול להיות רטוב (אמבטיות או מקלחות, קומפרסים וכו') ויבש (בקבוקי מים חמים, פרפין, שעווה, אוזוקריט, אוויר יבש או אור חשמלי). חום מסייע בשיפור זרימת הדם וזרימת הלימפה, שיפור תהליכים מטבוליים, יצירת חומרים ביו-אקטיביים והאצת התחדשות רקמות. באופן כללי, מתבטאת השפעה אנטי-דלקתית, משככת כאבים וחיטוי בולטת.
• מגנטותרפיה היא אחת משיטות הפיזיותרפיה הטבעיות שאין לה התוויות נגד, ובין היתר, יעילה למדי. לשדה המגנטי שנוצר יש השפעה חיובית על זרימת הדם באזור ההליך, ומייעל את שיקום הרקמות הפגועות.
• טיפול לייזר – כרוך בשימוש בקרן אור משופרת המורכבת מספקטרום הנפלט מ-UV, IR ואדום. להליך יש השפעה אנטי דלקתית ומשככת כאבים, מסייע להתמודד עם נפיחות ומאיץ תהליכים מטבוליים.
• טיפול UHF הוא שיטה המשתמשת בשדה בתדר גבוה במיוחד, הגורם לתנודה יונית ולכיוון של דיפולים טעונים של חלקיקים. הפוטנציאל החשמלי מומר לפוטנציאל תרמי, והשפעת גלי התדר הגבוה מאפשרת תיקון עקמומיות עקמת על ידי הרפיית שרירים וסילוק דלקת ברקמות רכות. בנוסף, נקודות ביו-אקטיביות בגוף מופעלות, מה שמעורר את הריפוי העצמי שלו. [ 22 ]

טיפול כירורגי

הצורך בהתערבות כירורגית נדון אם עקמת בצד שמאל היא בדרגה שלישית או רביעית - כלומר, עם עקמומיות חמורה.

ברוב המקרים, הניתוח כרוך בהתקנת כל מיני שתלים מתכתיים יציבים או דינמיים, העשויים מסגסוגת איכותית ואמינה. המבנים המותקנים אינם משפיעים לרעה על אורח חייו הרגיל של האדם ואינם הופכים להתווית נגד לספורט. בדרך כלל, שתל הוא מערכת טיטניום תומכת המורכבת מחישורים וסוגריים שאינם גורמים לדחייה או לתהליכים אלרגיים.

מנתחים אורתופדיים מתמודדים לעיתים קרובות עם הצורך לבצע התערבויות הקשורות לכריתת חוליות, החדרת פלטות ספציפיות לעמוד השדרה וכריתת הידבקויות. הניתוח מאפשר תיקון של מיקום עמוד השדרה וקיבוע המיקום הנכון של החוליות. [ 23 ]

רוב הניתוחים מבוצעים עם התערבות מינימלית אפשרית, ללא טראומה מוגזמת לרקמות. התיקון מתבצע באמצעות מניפולטורים מיקרוכירורגיים דרך דקירות קטנות.

במקרים מסוימים, השתלה עצמית משמשת לחיסול עקמת אצל מבוגרים: אלמנטים של העצם של המטופל עצמו (צלעות, חלקים מעצם הירך) משמשים לתיקון עמוד השדרה. [ 24 ]

איך לישון עם עקמת בצד שמאל?

מומלץ לחולים עם עקמת בצד שמאל לישון בעיקר על צד ימין של הגוף, כאשר רגל שמאל כפופה בברך. כדי להקל על הנוחות, ניתן להניח כרית או משענת גב אורתופדית רכה מיוחדת בין הירכיים או הברכיים.

לא מומלץ לשכב על הבטן לאורך זמן, אך לישון על הגב מותר. עם זאת, אסור להרים את הידיים או להניח אותן מאחורי הראש.

לשינה נוחה ומניעת כאבי גב, עדיף לבחור מזרן קשיח או בינוני-קשה איכותי, כמו גם כרית אורטופדית. בבחירת מצעים, חשוב לזכור שבמהלך השינה, קטע עמוד השדרה הצווארי צריך להיות מקביל לפני השטח של המיטה.

טיפול גופני לעקמת בצד שמאל

יש לבצע תרגילים לעקמת בצד שמאל לפחות שלוש או ארבע פעמים בשבוע. אם לא תקפידו על משטר זה, פיזיותרפיה לא תהיה יעילה, ולא ניתן יהיה להחזיר את היציבה הרגילה. באופן כללי, מומלץ למטופלים לשים לב לפעילויות ספורטיביות כגון שחייה, הליכה אינטנסיבית וריצה. שחייה מומלצת במיוחד לעקמת בצד שמאל, מכיוון שהשהייה במים מפחיתה את העומס על עמוד השדרה ומייצבת את מצב הדיסקים הבין-חולייתיים. [ 25 ]

מה יכול לעשות טיפול גופני עבור חולים עם עקמת בצד שמאל:

• ללמד כיצד לשמור על יציבה נכונה ולחזק מיומנות זו;
• לחזק את השרירים, לאזן את טונוס השרירים;
• לייצב תהליכים טרופיים בשרירים;
• לתקן וליישר את העקמומיות הקיימת.

התעמלות לעקמת בצד שמאל מבוצעת במרפאות, מרפאות ייעודיות לטיפול גופני, גני ילדים ובתי ספר (השיעורים מתקיימים מספר פעמים בשבוע, לפחות 3-4 פעמים). קורס תרגילים מלא סטנדרטי נמשך בין שישה לשמונה שבועות. ניתן לחזור על הקורסים, אך ההפסקה ביניהם צריכה להיות 4-5 שבועות. עבור עקמת בצד שמאל, אופטימלי לבצע 2-3 קורסי טיפול בשנה. [ 26 ]

בתחילת הטיפול, נעשה שימוש בתרגילים שנבחרו במיוחד עם מספר קטן של חזרות. על המטופל לפתח תפיסה חזותית ופיזי של היציבה הנכונה, ויש להכין את השרירים לעומס. החלק העיקרי של התרגילים כרוך בהגדלת מספר החזרות. התעמלות ספציפית מבוצעת מתנוחות קלות יותר: המטופל שוכב על גבו, בטן, כורע או כורע. מנוחה פסיבית בין הגישות היא חובה.

אילו תרגילים אסור לעשות עם עקמת בצד שמאל?

תרגילים גופניים מתאימים כמעט לכל החולים עם עקמת בצד שמאל, מכיוון שטיפול גופני נחשב לשיטה היחידה לחיזוק ואימון יעילים באמת של המחוך השרירי, ולתיקון הטונוס. [ 27 ]

בשלב הראשוני של תרגילים טיפוליים לא מומלץ לתרגל:

• ריצה אינטנסיבית;
• קפיצה לרוחק או קפיצה לגובה;
• נחיתות קשות;
• תרגילים בישיבה;
• תרגילים המספקים טווח תנועה רחב.

ילדים מתחת לגיל ההתבגרות לא מומלץ לבצע "תלייה" על המוט האופקי: מתיחה חדה של עמוד השדרה, כמו גם התכווצות השרירים שלאחר מכן, דווקא יזיקו מאשר יביאו תועלת. כל תנועה חדה צריכה להיות מלווה בהרפיה ופריקה. זה נכון במיוחד לגבי תרגילים על עמוד השדרה.

לְעַסוֹת

כדי להיפטר מעקמת בצד שמאל, משתמשים בכמה סוגים של עיסוי:

• טיפולי (סוג קלאסי של עיסוי);
• נְקוּדָה;
• סגמנטלי.

סוגים שונים של עיסוי נהוגים הן במרפאות אורתופדיות ושיקום ייעודיות והן במרכזי בריאות מזרחיים. מה נותן טיפול זה? בעזרתו ניתן לעורר את זרימת הדם ולשפר את פעילות מערכת העצבים המרכזית, לשפר את הולכת הדחפים העצביים, לנרמל תהליכים מטבוליים ולמטב את עבודת האיברים הפנימיים.

מבין כל טכניקות העיסוי הידועות, הרלוונטיות ביותר הן:

• ליטוף (משטחי לעמוק יותר);
• הקשה קלה ועזה;
• שפשוף ולישה קלים ואינטנסיביים;
• אלמנטים של רטט.

טכניקות ליטוף טובות להקלה על כאבים ובעלות השפעה מרגיעה.

תנועות ליטוף עמוקות יותר משפרות את ההולכה העצבית, אך אינן מתאימות לחולים הסובלים מהתכווצויות שרירים קשות וכאבי גב עזים.

טכניקות שפשוף עוזרות לשפר במהירות את זרימת הדם באזור מסוים. ולישה שטחית עוזרת לחסל כאב קל.

מְנִיעָה

פעילות גופנית נמוכה, תנוחת גוף לא נכונה ממושכת, מקום עבודה לא מאורגן כראוי - גורמים כאלה כמעט בכל המקרים מובילים לשינויים פתולוגיים ביציבה, מחלות של מערכת השרירים והשלד, כמו גם עקמת בצד שמאל. הבעיה רלוונטית במיוחד ביחס לילדים ובני נוער.

באורתופדיה, נבדלים מספר כללי מניעה, המתאימים במיוחד לחולים בגילאי 6-7, וכן 12-15 שנים. אם ננקטים צעדים בזמן, ניתן למנוע או לא לאפשר את התקדמות העקמומיות.

• מגיל ינקות, יש לשים לב לעובדה שמיטת הילד קשה ושטוחה. באשר לכרית, ייתכן שהיא בכלל לא תהיה שם, או שהיא תהיה קטנה: ראש הילד צריך להיות במקביל למיטה. אסור להניח את התינוק בערסל או על מיטת נוצות רכה.
• להתפתחות נאותה של מערכת השרירים והשלד של הילד, יש צורך לספק לו פעילות גופנית סדירה, וגם לא לשכוח הליכה, שחייה ורכיבה על אופניים.
• חשוב לבחור נעלי ילדים בצורה נכונה.
• אם ילד יושב ליד שולחן או שולחן במשך זמן רב, אז הוא צריך לקבל תזכורת כל 30-40 דקות על הצורך לקחת הפסקה ולקחת הפסקה הקשורה לפעילות גופנית.
• יש לשים לב לאופן שבו התלמיד לובש תרמיל, תיק או תיק. עד גיל 10 בערך, אופטימלי ללבוש תרמיל קשיח עם גב (תיק בית ספר). אם התיק מונח על כתף אחת או נישא ביד, אז יש צורך להחליף באופן קבוע את צד ימין ושמאל של הלבישה.
• הרהיטים בהם הילד משתמש צריכים להיות נוחים - הן בבית הספר והן בבית. כדאי שהשולחן והכיסא יהיו מתכווננים בהתאם לגובה הילד.

אם תעקבו אחר הכללים הפשוטים האלה, ההתפתחות הפיזית של ילדיכם תהיה הרמונית, תתפתח יציבה נכונה ויהיו פחות בעיות בריאותיות.

תַחֲזִית

תוכניות מניעה בבתי ספר ובתעשייה מרמזות על גילוי מוקדם של רוב מקרי העקמת. זה מאפשר להתחיל את הטיפול בזמן, מבלי להזדקק לשיטות מורכבות, כולל ניתוחיות.

למרבה המזל, רוב החולים המאובחנים עם עקמת בצד שמאל מסוגלים לחיות חיים נורמליים ומלאים. נשים עם עקמת יכולות להרות וללדת ילד בקלות, וגברים יכולים לעסוק בפעילויות מקצועיות ואף בספורט רב. עם זאת, לכל האנשים הללו יש תמיד סיכון גבוה לכאבי גב - למשל, בעת הליכה או עמידה ממושכת, כמו גם במהלך ההריון. [ 28 ]

באופן כללי, הפרוגנוזה תלויה במידה רבה באיזה חלק של עמוד השדרה נוצרה העקמומיות, באיזה שלב היא נמצאת, וכמה מהר היא מחמירה. הפרוגנוזה הגרועה ביותר היא עבור עקמת חמורה ומתקדמת במהירות בצד שמאל.