שחפת עמוד השדרה

שחפת עמוד השדרה, או שחפת שפעת היא מחלה דלקתית של עמוד השדרה, תכונה אופיינית שבה הוא ההרס העיקרי של גופים חוליים עם עיוות הבא של עמוד השדרה.

דלקת מפרקים שחפת מדורגת ראשונה בין כל לוקליזציות של שחפת osteoarticular, חשבונאות עבור 50-60% מכלל החולים. לאחרונה, מספר מבוגרים עם שחפת מאובחנת לאחרונה שחפת גדל באופן חד. הם מהווים 70% מאלה שהוכנסו לטיפול כירורגי. גברים סובלים משחפת של עמוד השדרה לעתים קרובות יותר מאשר נשים, בממוצע, ביחס של 55:45. לוקליזציה של הנגע מלכתחילה הוא החזה (60%), על עמוד השדרה המותני השני (30%). שכיחות של נגעים צוואר הרחם ו scralical הוא 5% כל אחד. לוקליזציה כפולה ו משולשת של נגעים היו נדיר בעבר, אבל עכשיו התדירות שלהם גדל כ 10% במבוגרים. מספר החוליות הפגועות משתנה במידה ניכרת. בחולים שאובחנו לאחרונה, 2-3 נגעים של חוליות מזוהים לרוב (65%), הרס הגוף של חוליה אחת נפגש ב 1-3% מהמקרים. הרס נרחב הוא האופייני ביותר עבור עמוד השדרה המותני החזה המותני. בחולים לטווח ארוך, 10 או יותר חוליות יכול להיות מושפע. נגעים מקומיים של מבנים אחוריים (קשתות, תהליכים מפרקיים, ספיניים וחצביים) נצפים רק לעיתים נדירות. בשנים האחרונות, מספר החולים עם שחפת השדרה גדל בשילוב עם שחפת פעילה של הריאות, הכליות, העיניים ואיברים אחרים.

תסמינים של שחפת עמוד השדרה

שחפת עמוד השדרה (שחפת ספונדיליטיס), בהתאם לאופי של תהליך פעיל, מחולק שלבים V:

• אני בשלב - osteitis שחפת העיקרי,
• שלב II - פרוגרסיבי spondyloarthritis ללא תפקוד לקוי:
• שלב IIb - ספונדיליטיס פרוגרסיבי עם תפקוד לקוי;
• שלב III - ספונדיליטיס הרסנית כרונית עם אובדן מוחלט של תפקוד;
• שלב IV - לאחר שחפת spondylarthrosis (לאחר spondylitis).

ריפוי קליני רכוב אצל אנשים המקבלים מערכות, כולל ניתוח, טיפול שחפת שדרה, בהיעדר תסמינים ואת סימני מעבדה של פעילות של תהליך מסוים, והפרעות תפקודיות אנטומיים.

שינויים לברר שיורים בתהליך ספציפי תרופה ספונטנית או קליני ליצירת נגעי עצם כמוס ו הסתיידויות צלקות ברקמות רכות מבלי לערב ליקוי אנטומיים ותפקודי קשה ותלונות של חולים.

השכיחות של הנגע נקבעת על ידי מספר חוליות מושפעות. על עמוד השדרה, זה ייראה כך.

• לתבוסה המקומית (המצומצמת) יש דלקת אוסטיטיס שחפת - התמקדות אחת בתוך חוליה אחת או נגע בתוך אותו PDS.
• הפסדים נפוצים הם אלה המוגדרים בשני או יותר רציף PDS.
• נגעים מרובים הם שניים או יותר של PDS שאינם סמוכים.
• טפסים משולבים כוללים את הנגעים של שני איברים או יותר השייכים למערכות שונות.

לוקליזציה של נגעים, תהליך שהחוף בעמודת השדרה יכולה להיות מקומי בחלקים הקדמיים של החוליות (הגוף, את השורשים של הקשתות), ומאחור - במפרק, רוחבי ותהליכי spinous של הקשתות בחוליות. התבוסה של החלקים האחוריים של החוליות נקראת לעתים קרובות ספונדיליטיס אחורית. על פי המיקום של החוליות הפגועות, מסומנים עמוד השדרה ומספר החוליות.

סיבוכים של שחפת עמוד השדרה

• סיבוכים כלליים של שחפת (נגעים אלרגיים רעילים, עמילואידוזיס, חוסר חיסונים משני וכד ').
• סיבוכים דלקתיים מקומיים של שחפת עמוד השדרה: אבצס, פיסטולות.
• סיבוכים אורטופדיים של שחפת שחפת: עיוותים, חוסר יציבות בעמוד השדרה.
• שחפת של עמוד השדרה היא, וסיבוכים נוירולוגיים: תסמונת שָׁרשִׁיתִי, תסמונת אי ספיקת פירמידה, paresis של עומק השונה, plegia, מיאלופתיה, תפקוד לקוי של אברי האגן.

[1], [2], [3], [4], [5]