פקסיל

התרופה פקסיל (מילים נרדפות - .. פרוקסטין, הידרוכלוריד פרוקסטין, Paroksin, Adepress Aktaparoksetin, Seroxat, Reksetin וכו ') מתייחס סלקטיבית מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין - תרופות נוגדות דיכאון SSRI.

[1]

אינדיקציות פקסיל

אינדיקציות לשימוש בתרופה זו הן מצבים דיכאוניים והפרעות נפשיות כגון:

• דיכאון תגובתי;
• דיכאון לא טיפוסי:
• פוסט-פסיכוטי (פוסט-סכיזופרני) דיכאון;
• דיכאון פוסט טראומטי;
• הפרעת dysthymic (subdepression כרונית);
• הפרעה אובססיבית-כפייתית;
• n הפרעת sihicheskie עם התקפי חרדה ו אגורפוביה (פחד ממקומות פתוחים);
• התקפי פאניקה, פוביות חברתיות.

[2], [3], [4]

טופס שחרור

שחרור טופס: טבליות מצופות של 20 מ"ג (שלפוחית).

פרמקודינמיקה

השפעות עיקרון Paxil, כמו כל ה SSRI, המבוססות על התאוריה של דיכאון כתוצאה משדר אוקסידאז גירעון של הסרוטונין במערכת העצבים המרכזי ב סינפסות interneuron, ניצוח דחפים עצביים. מנגנון הפעולה הטיפולי הנגרמת על ידי היכולת של הכנת החומר הפעיל פקסיל - הידרוכלוריד פרוקסטין - סלקטיבי לסיים ספיגה מחדש של סרוטונין על ידי נוירונים presynaptic כי להפריש אותו.

כתוצאה מכך, ב במרווח הסינפטי בין ממברנות presynaptic ו postsynaptic עולה רמת הסרוטונין חינם משמעותית. זה מגרה קולטנים לסרוטונין של מערכת העצבים המרכזית ואת מערכת העצבים ההיקפית, ועל התחזקות הפעילות serotonergic מוביל timoanalepticheskomu הרגעה - משפר את מצב הרוח, השינה תפקודים קוגניטיביים במדינות דיכאון והפרעות פסיכיאטריות, כולל מחשבות אובדניות.

[5], [6], [7]

פרמקוקינטיקה

הפרמקוקינטיקה של פאקסיל (פרוקסטין הידרוכלוריד) היא לא ליניארית, כלומר, הגדלת המינון שלה מובילה לעלייה בלתי פרופורציונלית ברמת התרופה בדם. אבל שימוש ארוך טווח בתרופה אינו גורם להשפעה מצטברת.

לאחר נטילת פקסיל בפנים, הוא נספג מן מערכת העיכול; עד 96% של החומר הפעיל פעיל נקשר חלבונים בדם.

Paxil (paroxetine hydrochloride) הופכת בכבד לחילוף חומרים פעיל, אשר מופרשים דרך הכליות. מחצית החיים הממוצעת היא 15-24 שעות. לאחר 6-7 ימים לאחר תחילת צריכת קבוע של התרופה, ריכוז שיווי המשקל שלה הוא הגיע. יש לציין כי רמת ריכוז Paxil בחולים בני 65 ומעלה יכולה להיות גבוהה בהרבה מזו של חולים צעירים יותר.

מינון וניהול

המינון הסטנדרטי הסטנדרטי של Paxil הוא טבליה אחת (20 מ"ג); הלוח נלקח כולו פעם ביום - בבוקר, ללא קשר למזון.

אם הטיפול לא נותן תוצאות חיוביות, הרופא יכול להגדיל את המנה ל 40-50 מ"ג ליום, להגדיל את המינון של 10 מ"ג בשבוע. משך הזמן האופטימלי של קורס הטיפול הוא 4 חודשים.

עם הנסיגה של Paxil, המינון צריך להיות מופחת בהדרגה - 10 מ"ג בשבוע.

[10]

השתמש פקסיל במהלך ההריון

השימוש Paksil במהלך ההריון מותר רק במקרים חריגים - על פי מרשם של הרופא תחת פיקוחו. בסוף ההריון Paksil הוא בהחלט התווית.

התוויות נגד

Paxil מיושם רגישות יתר התווית כדי paroxetine בעידן של 18, נשים במהלך ההנקה, כמו גם חולים הנוטלים תכשירים מעכבי מונואמין אוקסידאז (טריפטופן, pimozide, thioridazine, ואחרים.).

[8], [9]

תופעות לוואי פקסיל

בין תופעות הלוואי של Paxil הן: בחילות, הקאות, כאבי ראש, הורדת לחץ דם, טכיקרדיה, הפרעות שינה, אובדן תיאבון, חרדה וחרדה, ירידה בליבידו, אימפוטנציה.

נטילת Paxil יכול להיות גם מלווה בפה יבש, הזעה מוגברת, נפיחות בפנים, התעלפות, התקפים, עלייה במשקל, בעיות עם צואה.

קיימת אפשרות של הביטוי של "תסמונת הסרוטונין", המתבטאת בסימפטומים כגון חשיפת יתר, התנהגות לא תקינה, בלבול, השתלטות לא רצונית על שרירי הגפיים, חום. במקרה זה, דרושה קריאה דחופה של רופא.

בנוסף, במהלך השבועות הראשונים של הטיפול, המטופל עשוי לפתח מחשבות אובדניות, מסיבה זו, יש לפקח על מצבו באופן מתמיד.

מנת יתר

מנת יתר של Paxil מוביל בחילות, הקאות, סחרחורות, עוויתות, שימור שתן, הפרעות קצב לב. אולי תרדמת. אין תרופה מיוחדת נגד פרוקסטין הידרוכלוריד. האמצעים לחיסול ההשפעות של מנת יתר כוללים שטיפה בבטן, גרימת הקאות ולקיחת סוכני ספיחה.

[11], [12]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציות Paxil עם תרופות אחרות הן כדלקמן:

• זה לא עולה בקנה אחד עם תרופות נוגדות דיכאון, מעכבי MAO (מונואמין אוקסידאז)
• יישום בו זמנית עם ההכנות של סנט ג 'ון של wort, tramadol, ליתיום, dextromethorphan ו dihydroergotamine מוביל "תסמונת סרוטונין"
• משפר את ההשפעה של תרופות המכילות אתיל אלכוהול,
• מגביר את משך הדימום עם שימוש בו זמנית של תרופות נוגדות קרישה.

Paxil ניתן להשתמש בו זמנית עם נוגדות פרכוסים והיפנוזה (על פי אינדיקציות).

[13], [14], [15]

תנאי אחסון

תנאי אחסון אופטימליים פקסיל אינו נגיש לילדים, מוגן מפני אור, בטמפרטורות מ +18 עד +28 ° C.

[16], [17],

חיי מדף

אורך חיי המדף הינו שלוש שנים ממועד ההנפקה.

[18]