אגורפוביה

Agoraphobia הוא פחד של שטח פתוח ריכוזים גדולים של אנשים, בדרך כלל מגובה על ידי מבוכה חברתית. בתחילה, המונח היה הציג להתייחס לחשש של אזור השוק. "אגורה" בתרגום מיוונית פירושו השוק. אדם הסובל אגורפוביה הוא מאוד חרדה ורוצה לברוח למקום, אבל זה קשה או מביך לעשות את זה.

תחושה של פחד או פאניקה מופיעה בקהל של אנשים, ברחוב נטוש, במרכז קניות, בחדר עם דלת פתוחה או חלון. במוחו הוטבע הרעיון שהרחוב הוא מקום מסוכן. Agoraphobia באה לידי ביטוי בפחד לנוע לבד מחוץ לאזור הנוחות (מגורים), אבל כאשר מלווה נוסע בחור, את agoraphob מרגיש טוב בביטחון.

סוג של אגורפוביה הוא פחד של דוברי הציבור. פחד מכישלון, בושה, היכולת לעשות כל דבר רע ולא כמו אנשים אחרים יש צבע חברתי. הוא האמין כי אדם פגיע במיוחד פוביות במטרופולינים גדולים.

Agoraphobia עושה אדם פגיע כאשר הוא נמצא במרחק של קבוצה של אנשים כאשר הוא יכול להיות צפו משני הצדדים. פוביה כזו יכולה להוביל להידרדרות בתוך קירות הבית שלך וחוסר רצון לעזוב אותו. אנשים כאלה עשויים אפילו לפחד לפגוש את העיניים של אחרים.

[1], [2], [3], [4], [5]

גורם של אגורפוביה

אצל חלק מהחולים, בתחילת אגורפוביה ניתן קדמה תחושה של חרדה בולטת (למשל, אדם שהיה בחנות, שבו פרצה שריפה, אבל הדלתות היו צרות באותו הזמן), אבל זה קורה לעיתים רחוקות. התיאוריה הפסיכואנליטית מרמז שיש תועלת עבור המטופל ניתן להסיר ולהתאימו (בהמשך) כדי חלק מהתסמינים של אגורפוביה, למשל, אדם שלא במודע מפחד הנישואין (נישואין) לא אמור להיפגש עם האוהדים הפוטנציאליים (מעריצות) כלתו (החתן).

הגורמים לאגורפוביה מחולקים לפי סוג החסימה: 

• גופני; 
• רגשית; 
• נפשית.

במישור הפיזי נמצא כי רוב האנשים עם אגורפוביה סובלים היפוגליקמיה (מצב חולני המתרחש כאשר רמת הגלוקוז בדם יורדת).

בלוקים של אופי רגשי נקבעים על ידי פחדים חזקים, חרדות, תחושות מוקדמות של אסונות שמעולם לא קורים. יש אגורפובים, שהיו קשורים מאוד לאמא, תלויים לחלוטין בה, ועכשיו רואים את עצמם אחראים על אושרה. יש די לתקן את הקשר עם האם, והבעיה נעלמת.

רמה מנטלית כוללת פחד ממוות ושיגעון. כולם יודעים שרוב הפחדים של הילדות. לעתים קרובות נשאר הילד לבדו עם הפחד, לא העז לדבר על כך. Agoraphob יכול להתמודד עם המוות או שפיות של אדם אהוב בילדות. גדל, אפילו את השינויים שהוא התחיל לקשר עם המוות, מה שגורם תגובה אלימה בצורה של פאניקה. באזור הלא מודע מוסתר: פחד המעבר, המעבר מבגרות לבגרות, קשרי נישואין, הריון, לידת תינוק, שינוי תעסוקה ועוד. במישור הרגשי והנפשי, כל הפחדים האלה מתרוצצים.

תכונה ייחודית של אנשים הסובלים אגורפוביה הוא עשיר, uncontrollable דמיון. פעילות נפשית כזו נתפסת על ידי האגרופוב עצמו כטירוף. יש להבין ולהיות מודעים לרגישותו העצמית, לשלוט בביטוייה.

הסיבות לפיתוח אגורפוביה עשויות להופיע כתוצאה מגורמים נפשיים או פיזיים. לחץ, תגובה רגשית חזקה במצב חיים זה או אחר, מגדילים באופן חד משמעי את הסיכון לאגרפוביה.

Agoraphobia גם מופיע עקב שימוש ממושך של היפנוזה, הרגעה השייכים למעמד של חומרים פסיכואקטיביים, מה שנקרא benzodiazepines.

בין הגורמים האפשריים של התפתחות אגורפוביה הם גם: 

• צריכה מופרזת של אלכוהול; 
• תחביב לחומרים נרקוטיים; 
• טראומה של הנפש בילדות; 
• מצבים מלחיצים - אובדן קרובי משפחה, מחלה חזקה, פיטורים מעבודה, מלחמה, רעידת אדמה וכו '; 
• מחלות נפש (דיכאון, הפרעות אכילה).

[6], [7], [8], [9]

תסמינים של אגורפוביה

אגורפוביה, סימפטומים פיזיים נדירים, שכן רוב האנשים עם פוביה זו מעדיפים להימנע ממצבים המעוררים פאניקה. הסימפטומים הפיזיים כוללים: 

• האצה של פעימות הלב; 
• hyperventilation (נשימה מואצת, הופך שטחי); 
• חום, סומק; 
• הפרעות קיבה; 
• בעיות בליעה; 
• שינויים בזיעה; 
• תחושה של בחילה; 
• תחושה של רעד; 
• סחרחורת, מצב טרום סתימה; 
• צלצול או רעש באוזניים.

אגורפוביה, סימפטומים של ביטוי פסיכולוגי: 

• חשש שאחרים יראו את התקף הפחד שלך (תחושה של מבוכה, השפלה בהקשר זה); 
• חוויות על דום לב, חוסר אוויר, מוות פתאומי; 
• פחד ילך לאיבוד; 
• חוסר ביטחון עצמי, הערכה עצמית נמוכה; 
• אובדן שליטה; 
• מצב דיכאוני; 
• תחושה בלתי פוסקת של פחד, חרדה חסרת בסיס; 
• פחד להיות לבד עם עצמך; 
• את הופעתה של ביטחון כי ללא תמיכה עצמה זה יהיה בלתי אפשרי לשרוד ולבצע פעילות חיונית.

אגורפוביה, תסמינים התנהגותיים: 

• הדרה של נסיבות המעוררות התקף של פחד (מפני הימנעות מטיול במכונית דחוסה כדי לסרב לחלוטין לעזוב את הבית); 
• תחושת ביטחון במלווה למישהו; 
• קבלת "סמים" לפני היציאה מהבית - אלכוהול, גלולות; 
• לברוח ממקום מלחיץ "פגז" שלך.

טיפול אגורפוביה

טיפול אגורפוביה תלוי במגוון שלה - בנוכחות הפרעת פאניקה או בלעדיו. החל טיפול נפשי או השפעות מורכבות - תרופות עם פסיכותרפיה.

טיפול עם הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון הוא prescribed עבור חולים עם תסמיני פאניקה. לפעמים, יש צורך לבחור את התרופה המתאימה ביותר בכמה שלבים, ולכן הטיפול צריך להיות תחת פיקוחו של רופא. תרופות נוגדות דיכאון השייכות לקבוצה של מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) יש מספר תופעות לוואי: כאבי ראש, נדודי שינה, הפרעות מיניות, בחילות.

ניתן לטפל אגורפוביה עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקלי, אבל את רשימת ההשלכות השליליות של השימוש שלהם הוא הרבה יותר רחב.

בנזודיאזפינים (alprazolam, clonazepam) משמשים להיפטר תחושות של חרדה, אבל הם ממכרים וגם יש מספר תופעות לוואי בדמות - בלבול, ישנוניות, אובדן זיכרון ואיזון.

כיצד לטפל agoraphobia עם פסיכותרפיה?

המומחים בארסנל יש טכניקות רבות, כולל היפנוזה וטכניקות קוגניטיביות-התנהגותיות.

זיהוי הגורמים התת מודע של אגורפוביה הפך אפשרי בטיפול היפנוזה. אגורפוביה נמחקת בשכבות העמוקות של התודעה. טכניקה זו מתאימה להפרעות חרדה עם חריגה מוחלטת של תנאי פאניקה והתקפות של פחד, ניטרול מצבים של אי נוחות.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי מיושם בשלבים. ראשית, המטופל מבין מה האגרופוביה שלו ולומד לשלוט על התקף פאניקה. המטפל מסביר את הסיבות הגורמות למצבים לא נוחים, מה שמחריף את הבעיה. יש תחליף של תפיסה שלילית חיובית, מרגיע.

שנית, המומחה מתקן התנהגות לא בריאה על ידי desensitization (עלייה הדרגתית גורמי לחץ). המטופל למעשה מיישם את הידע שלו, מה שמאפשר לו להביס את המצב המפחיד.

כיצד להיפטר אגורפוביה?

ייתכן שיש טיפול התנהגותי יעיל, בתנאי, כמובן, כי החולה רוצה לשנות. מעכבי MAO עשויים גם להיות שימושיים).

כיצד להיפטר agoraphobia עצמך? ההמלצות הבאות יכולות לעזור לך: 

• להירגע, להאזין למוסיקה רגועה, לעצום את העיניים ולדמיין איך לחצות את סף הבית. אין לכפות אירועים אפילו נפשית. בהתחלה זה יהיה מספיק כדי לחצות את הסף. להגדיל את המרחק בהדרגה, לראות את הרגשות שאתה מבקר (עם אי נוחות קלה, לחזור). בתחילה, להגדיל את זמן המגורים, רק אז להגדיל את המרחק. לאחר השגת תוצאות חיוביות ובר קיימא, עבור לפעולה; 
• לקבוע מה מחזיק אותך בבית. מצא את "נקודת העוגן" שלך. זה יכול להיות ידית הדלת, בפינה כלשהי של החדר. כאשר המקום נמצא, אתה תרגיש תחושה של שלום וביטחון. הממדים של "נקודות העוגן" לא צריך להיות יותר מ 1 ס"מ.עם בעיניים עצומות, עם רגיעה מוחלטת, להעביר את נקודת הנוחות שלך לחלק אחר של הדירה. אם הניסוי יצליח, תרגיש טוב באזור החדש. האם זה התרגיל כל כך הרבה פעמים עד שאתה בטוח שזה אתה ליצור את אזור הנוחות שלך.

אגורפוביה גורמת לעוויתות שרירים בכל הגוף, אשר כרוכה בצמצום של כלי הדם, ברונכי, לחץ על הסרעפת, הבטן, המעיים. התכווצות ממושכת משבשת את תפקוד מערכת הדם, יתר לחץ דם, מיגרנה מתפתחת. לדוגמה, המראה של דלקת הקבה יכול להיות פסיכולוגי בלבד בטבע ולפתח בשל תנאים spasmodic במהלך התקף פאניקה. Agoraphobia מסוגל לגרום נזק בלתי הפיך לבריאות הנפשית והגופנית, ולכן יש צורך לבקש עזרה בכל פעם.