מדוע השתן בצבע בהיר ומה המשמעות של זה?

כולנו רגילים לעובדה שכאשר אנו פונים למוסד רפואי עם תלונות על בעיות בריאותיות, אנו מקבלים הפניה לבדיקות דם ושתן. ובכן, בדיקת דם מובנת, כי דם שוטף את כל האיברים בגוף האדם. אבל שתן אינו התוצר האטרקטיבי ביותר של חיי אדם, מה הוא יכול לומר לנו? שתן בהיר או כהה, האם זה באמת יכול לומר לרופא משהו על בריאותו של המטופל?

גורם ל שתן בהיר

ניתן להעריך חלק מהמאפיינים של שתן עוד לפני שהוא מוגש לניתוח. משמעות הדבר היא שניתן לעקוב אחר בריאותכם מבלי לצאת מהבית. מספיק לאסוף שתן במיכל נקי ולהעריך את צבעו, ריחו ושקיפותו.

ברור שעכירות וריח חריג ולא נעים של שתן אינם יכולים אלא להדאיג, שכן זוהי סטייה ברורה מהנורמה, המצביעה על פתולוגיות בכליות וזיהומים בדרכי השתן (ולפעמים באיברי המין). אבל שתן בהיר מאוד לא מפריע לכולם. צבע צהוב חיוור של צואה לעתים רחוקות מרמז על הרעיון ששינוי כזה בצבע יכול להיות קשור לבעיות בריאותיות.

לרוב, מצב עניינים זה קשור לשתיית כמויות גדולות של מים. למים אין צבע, אך הם גורמים לירידה במרווחים בין פעולות מתן שתן ולעלייה בכמות השתן. במשך זמן קצר, מצטברים בשתן המיוצר על ידי הכליות פחות רכיבים המשפיעים על צבעו והרכבו, מה שאומר שביציאתו יהיה בצבע בהיר יותר מהרגיל.

גורמי סיכון לייצור שתן דהוי בגוף עשויים להיות גם פרקי זמן מסוימים. אצל נשים, התבהרות של שתן עשויה להיות אחד הסימנים להריון, אשר נצפית לעיתים קרובות יחד עם רעילות.

שתן בהיר במהלך ההריון אינו נחשב לסימן פתולוגי. שינויים הורמונליים בגוף, תנאי תפקוד חדשים, אינסטינקט אימהי המתבטא בהגנה על העובר מכל דבר מזיק ומסוכן, כשלים במערכת החיסון, גורמים פסיכולוגיים - כל זה ועוד, על פי מדענים, עלול להוביל להופעת רעילות, במיוחד בשלבים המוקדמים של ההריון. רעילות, בתורה, מלווה בצריכת נוזלים מוגברת כדי לשמור על תפקוד תקין של הגוף. בהתאם, השתן בתקופה זו הופך בהיר יותר. עם הנורמליזציה של משטר השתייה לאחר היעלמות תסמיני הרעילות, צבע השתן בהיעדר פתולוגיות אחרות הופך לצהוב במידה בינונית.

שתן בהיר אצל גברים קשור לרוב לצריכת כמויות גדולות של נוזלים (מים, בירה וכו'), או לחדירת זרע המשתחרר במהלך שפיכה לשתן. במקרה השני, מדובר בפרק זמן מוגבל, והשתנה מלווה בהיווצרות קצף. לאחר מספר שעות, השתן חוזר לקדמותו. אם זה לא קורה, אז הסיבה להבהרת השתן שונה, מה שמחייב מחקר מעמיק של הרכבו.

שתן בצבע בהיר אצל ילד הניזון באופן בלעדי מהנקה גם הוא אינו סיבה לדאגה. שתן בצבע בהיר אצל תינוקות קשור לצריכת חלב ולהיעדר מזונות אחרים שיכולים להשפיע על צבע הנוזל המופרשים מהגוף. כאשר מכניסים מזונות משלימים, צבע השתן הופך באופן טבעי בולט יותר.

עם זאת, הורים ורופאים צריכים לשים לב במיוחד לשינויים בצבע השתן של ילדים. אחרי הכל, הכליות של אדם קטן, גם לאחר הלידה, ממשיכות להתפתח במשך זמן מה ואינן יכולות לתפקד במלוא הפוטנציאל, כמו איבר של בוגר. אם השתן של הילד הופך כהה יותר או בהיר מאוד, במיוחד בבוקר, יש בהחלט להביא את התינוק לרופא ילדים. הרופא ירשום בדיקת שתן ויגלה את הסיבה לשינוי בצבעו, שיכול להיות פיזיולוגי טבעי (התינוק פעיל ושותה הרבה, אוכל פירות וגרגרים בכמויות גדולות וכו') או פתולוגי. במידת הצורך, רופא הילדים יפנה את הילד להתייעצות עם אורולוג ילדים או אנדוקרינולוג.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

פתוגנזה

שתן הוא אותו נוזל ביולוגי כמו דם, מה שאומר שהוא יכול להכיל מידע על שינויים שונים בגוף, כולל פתולוגיים. גם אם שתן אינו מסתובב בכל הגוף, אלא מיוצר בכליות, שהן המסנן הטבעי של גוף האדם, הוא אינו יכול אלא לשאת מידע על חומרים מועילים ומזיקים הנכנסים לגוף, ועל תהליכים המתרחשים בתוך הגוף (הפרעות מטבוליות, תגובות דלקתיות ועוד).

הרכב השתן האנושי אינו קבוע. הוא תלוי בגורמים שונים: טמפרטורת האוויר והלחות, פעילות אנושית ובריאות. שינויים שונים במאפיינים הכמותיים והאיכותיים של השתן יכולים להיגרם על ידי כמות הנוזל הנצרכת, מין, גיל ואפילו משקל הפרט.

שתן הוא נוזל, שהמרכיב העיקרי שלו הוא מים. עם זאת, כ-3% מהשתן מורכב מרכיבים אנאורגניים (מלחים של חומרים כימיים שונים) ואורגניים (אוריאה, אורובילין, קריאטין, חומצת שתן וכו'), אשר אצל אדם בריא נמצאים בהרכב ובכמות מוגבלים ביותר. אם לאדם יש פתולוגיות דלקתיות והפרעות מטבוליות, ניתוח כימי ומיקרוסקופי של שתן יראה זאת מיד בצורה של הופעת סוכר או חלבון, כמו גם משקעים בהרכבים שונים.

בבדיקות שתן, לא רק ההרכב הכימי שלו משחק תפקיד, אלא גם אינדיקטורים כמו ריח, צבע ושקיפות. בדרך כלל, שתן צריך להיות שקוף, אך הריח והצבע יכולים להשתנות בהתאם למוצרים או לתרופות שאדם משתמש.

צבעו הכהה של השתן, שלעתים קרובות מפחיד חולים, לא בהכרח מעיד על מחלות כלשהן, אלא עשוי להיות תוצאה של צריכת נוזלים לא מספקת או תרופות מסוימות שעלולות להשפיע על צבע הצואה. אבל שתן בהיר, למרות שהוא נראה די לא מזיק, עשוי בהחלט להצביע על התפתחות פתולוגיות בריאותיות מסוכנות, שאת תסמיניהן אין להתעלם.

בדרך כלל, צבע השתן צריך להיות צהוב בהיר, או כפי שאומרים, צבע קש בהיר. בבוקר, צבע השתן רווי יותר, מכיוון שהכליות לא מפסיקות לעבוד לרגע, מה שאומר שבמהלך הלילה, השתן צובר את החומרים המגוונים ביותר, והוא הופך להיות מרוכז יותר משתן היום. לא בכדי נלקחים שתן בוקר לניתוח, שכן הוא נושא מידע מלא יותר על בריאותו של אדם.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

תסמינים שתן בהיר

אין שום דבר מדאיג בעובדה ששתן של אדם נשאר בהיר למשך תקופה מסוימת כאשר הוא שותה הרבה מים או מוצרים בעלי תכולת מים גבוהה. אבל אם כמות הנוזלים מוגבלת, וצבע השתן לא משתנה לצבע רווי יותר, זו כבר סיבה לדאוג לבריאותך.

העניין הוא שלכל מחלה יש תסמינים מסוימים לפיהם היא מאובחנת, ונוכחות של שתן בצבע בהיר יכולה להיות תסמין של אחת או יותר מהמחלות הללו.

לכן, שתן קל יכול להיות אחד התסמינים של פתולוגיות כגון:

• אורוליתיאזיס,
• מחלות בדרכי השתן,
• מחלת כליות חמורה (לרוב מתפתחת אי ספיקת כליות),
• סוכרת וסוכרת תפלה,
• מחלות כבד (בפרט, דלקת כבד ),
• ובמקרים מסוימים, מחלות לב.

אצל גברים, מראה של שתן בצבע בהיר קשור בעיקר לשימוש במוצרים משתנים כגון בירה ותה, כמו גם לכניסת זרע לשופכה, אך אין בכך כדי לשלול סיבות אחרות לשינוי צבע. אלה יכולות להיות מחלות כבד או כליות, סוכרת, אבנים בשלפוחית השתן, דלקות בדרכי השתן.

באשר לסוכרת, הסטטיסטיקה אומרת שמחלה זו משפיעה על נשים בתדירות גבוהה יותר מגברים. משמעות הדבר היא שתסמין כמו שתן קל אצל נשים הוא ככל הנראה הסימן הראשון להתפתחות סוכרת. עם סוכרת, לא רק צבע השתן משתנה, אלא גם ריחו, שהופך למתקתק.

שתן בהיר אצל נשים עשוי להיות קשור גם למחלה נדירה כמו דלקת כבד אוטואימונית (פוגעת בעיקר בנשים צעירות). במקרה זה, צבע השתן הבהיר קשור להופעת ריכוזים גבוהים של חלבון אלבומין בשתן, המיוצר על ידי הכבד.

אגב, ניתן לקבוע אלבומין בשתן גם במקרים של פתולוגיות כליות (פיאלונפריטיס, גלומרולונפריטיס וכו') או פתולוגיות לב (יתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת לב חריפה וכרונית), כמו גם סוכרת ולורדוזיס מותני.

שתן בצבע בהיר אצל חולי סוכרת אינסיפידוס קשור לתסמינים אחרים של המחלה: צמא והפרשת כמויות גדולות של שתן (בין 6 ל-15 ליטר ליום). ואנחנו כבר יודעים שאם אדם שותה הרבה מים, אז השתן שלו הופך בהיר יותר.

סוכרת תפלה היא מחלה נדירה למדי, אולם היא יכולה להשפיע באותה מידה על נשים וגברים או ילדים כאחד. לכן, אם אדם מבחין שהשתן של ילדיו הפך צלול כמים ויש סימפטום כמו צמא מתמיד, יש צורך להתייעץ עם מטפל בנושא, ובמידת הצורך, עם אנדוקרינולוג.

כך או כך, תזונה ושתייה מרובה של מים משפיעות יותר מכל על השתן המופרש במהלך היום. אבל בלילה, השתן הופך לתמיסה מרוכזת, מה שאומר שהוא לא יכול להיות חסר צבע או בהיר מדי. שתן בהיר בבוקר בהחלט צריך להתריע בפני אדם, ובמיוחד אם תסמין זה חוזר על עצמו תוך 1-2 שבועות.

לפעמים שתן קל הופך לסימן הראשון והיחיד להתפתחות מחלות קשות. אם לא תשים לב לתסמין זה, יצטרפו אליו אחרים, מה שמצביע על כך שהמחלה מתקדמת, מה שאומר שיהיה הרבה יותר קשה לטפל בה מאשר בשלב הראשוני.

צבע שתן ובריאות האדם

שתן בהיר צריך להיות בעל גוון צהבהב גם עם מתן שתן תכוף. שתן בהיר בצבע קש, כמו גם שקיפותו מספקת, נחשב נורמלי, בניגוד לצבעים אחרים ששתן יכול להיות צבוע בהם עקב פתולוגיות מסוימות או שימוש במזונות ותרופות מסוימות.

לפיכך, שתן חום בהיר יכול ככל הנראה להצביע על פתולוגיות שונות, המאוחדות תחת השם הכללי "דלקות בדרכי השתן", אשר לרוב מלוות בכאב בבטן התחתונה ובאזור הטבור, דחף תכוף להשתין, הזעת יתר וריח חזק של הפרשות פיזיולוגיות.

אם צבע שתן זה נצפה על רקע הצהבה של העור והצואה, כדאי לשים לב לתפקוד הכבד ולעבור טיפול אשפוז מתאים.

שתן בהיר שהופך לפתע לצואה כהה וצהבהבה בהירה עשוי להצביע על מחלת כבד דלקתית (הפטיטיס) או דלקת של כיס המרה (דלקת כיס מרה) או הלבלב (פנקריאטיטיס).

שתן ירוק בהיר, למרות צבעו המוזר, בדרך כלל אינו סיבה לדאגה. בדרך כלל, גוון ירקרק של שתן נגרם על ידי מזונות כמו אספרגוס ותרד, כמו גם צבעי מאכל באותו צבע. בנוסף למזונות, שתן ירוק יכול להיגרם על ידי נטילת תרופות מסוימות (למשל מתילן כחול, אמיטריפטילין, אינדומטצין, דוקסורוביצין).

נכון, לפעמים שתן ירוק בהיר קשור לזיהום בדרכי השתן, אבל אז מתווספים תסמינים לא נעימים נוספים: כאבי בטן, אי נוחות בעת מתן שתן וכו'.

שתן כתום בהיר, כמו שתן ירוק, יכול להיות קשור גם לצריכת מוצרים בצבע כתום. מיץ גזר נחשב למידע מיוחד בהקשר זה. אך ייתכן שקוראים שמו לב שתרופות מסוימות, כגון תוספי ויטמינים או תרופות אנטיבקטריאליות, יכולות גם הן לתת שתן גוון זה.

הפתולוגיה היחידה ששתן כתום יכול להעיד עליה היא התייבשות. אבל במקרה זה, הנוזל המופרש יהיה כהה יותר ורווי יותר בצבעו.

שתן ורוד בהיר נמצא לרוב אצל אלו שאכלו ויניגרט סלק או אוכמניות יום קודם לכן. אם השתן בצבע ורוד עשיר, זה מעיד על תפקוד כליות חלש.

שתן אדום בהיר עשוי להופיע בעת אכילת תותים או גזרים רבים, הרעלת כספית או עופרת, טיפול בתרופות להורדת חום (לדוגמה, אספירין) או לאחר מאמץ גופני כבד. אך לעיתים קרובות מאוד, הופעת גוון ורוד או אדום בשתן קשורה לנוכחות דם בו. אך הסיבה להופעת הדם בשתן תיקבע על ידי רופא לאחר בדיקה מסוימת.

אם השתן בהיר אך עכור, הדבר עשוי להצביע על נוכחות של חלקיקים זרים בנוזל, אשר אמורים להיות נוכחים בכמויות קטנות יותר או שלא אמורים להיות נוכחים כלל בשתן. חלקיקים כאלה כוללים אריתרוציטים, לויקוציטים, חיידקים, אלמנטים של שכבת האפיתל, סולפטים שונים וחלבון.

במקרה זה, ניתן לראות פתיתי תיבול בהירים או חומים בשתן. הופעת פתיתי תיבול חומים קשורה לתהליכים דלקתיים בכליות ולכניסת כדוריות דם אדומות לשתן. אך פתיתי תיבול בהירים יכולים להיות מקורות שונים. הם יכולים להיות איתות לכך שמתרחש תהליך דלקתי בגוף, והפתיתי תיבול אינם אלא חלבון, או שהם יכולים להופיע כתוצאה מהכנה לא נכונה לבדיקה. במקרה האחרון, חלקיקי אפיתל, זיהום פטרייתי, חיידקים על מיכל הבדיקה מופיעים בצורת פתיתי תיבול בהירים.

חלקיקים קלים בשתן עשויים להופיע גם כאשר חול עובר מהכליות, כתוצאה מהפרה של מאזן המים-מלח במהלך התייבשות, כתוצאה ממעבר לתזונה צמחונית. אחסון שגוי של הניתוח (בטמפרטורות נמוכות במשך מספר שעות) יכול גם הוא לעורר את הופעת פתיתי השתן, אך זה יצביע על כך שהניתוח מקולקל, ויהיה צורך לבצע אותו שוב.

בפתולוגיות מסוימות, שתן עשוי לקבל צבע לבן, הדומה לחלב מדולל במים. תופעה זו נצפית בדרך כלל בכילוריה. והגוון הלבן של הצואה ניתן על ידי הלימפה, הנכנסת לדרכי השתן דרך פיסטולה בכלי הלימפה.

שתן צלול כמים אופייני לסוכרת, דלקת כליות כרונית, טרשת נפרולית, כלורוזיס. אותו סימפטום נצפה אם לאדם יש בצקת חמורה, אך היא שככה במהירות תחת השפעת חומרים מפחיתים גודש.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

סיבוכים ותוצאות

שתן קל כשלעצמו לא יגרום נזק כלשהו לגוף. להיפך, הוא מסיר מהגוף חומרים רעילים ומזיקים שנכנסו מבחוץ או שהם תוצאה של תהליכים פתולוגיים המתרחשים בו. אבל המחלות ששתן קל מדי עשוי להעיד עליהן רחוקות מלהיות מזיקות.

בהתייחסנו לשתן כאל דבר שאינו ראוי לתשומת לבנו, אנו מפספסים זמן יקר כאשר המחלה רק מתחילה להתפתח והטיפול בה אינו דורש הרבה זמן וכסף. ההשלכות של גישה רשלנית שכזו לבריאותנו הן מעבר המחלה לצורה חמורה יותר או אפילו כרונית.

אם התבהרות השתן קשורה לתפקוד כלייתי לקוי (דלקת כליות והתפתחות אי ספיקת כליות), סיבוכים של מצב זה עשויים לכלול דימום במערכת העיכול, שבץ מוחי, בצקת ריאות, אי ספיקת חדר שמאל או דום לב, ובצקת מוחית.

המצב אינו טוב בהרבה עם סוכרת, שסיבוכיה אינם כה קלים למניעה. תרדמת סוכרתית והיפוגליקמית, קטואצידוזיס מאופיינים בפתאומיות ונחשבים לסיבוכים חריפים.

אבל סיבוכים מאוחרים יותר של המחלה לא ישמחו חולים עם אבחנה זו. קטרקט עד עיוורון מוחלט, נשירת שיער, בעיות שיניים ושמיעה, דלקת ברירית הפה, מחלות לב, כבד שומני, נפרופתיה, כף רגל סוכרתית, ירידה בחשק המיני והריונות בעייתיים, שבריריות כלי דם - כל זה תוצאה של פנייה מוקדמת לעזרה וטיפול לא מספק. אבל תוצאות לא נעימות ומסוכנות כאלה היו יכולות להימנע על ידי מתן תשומת לב בזמן לשינוי בצבע השתן, המצביע על התפתחות סוכרת.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

אבחון שתן בהיר

שתן הוא תוצר של חילוף החומרים העיקרי. הוא נוצר כתוצאה מסינון הדם על ידי הכליות והפרשת תוצרים מטבוליים לתוכו. לכן, למרות העובדה ששתן נוצר ישירות בכליות ומופרש מיד דרך דרכי השתן מבלי לשטוף איברים אחרים, הוא נושא מידע על בריאות האורגניזם כולו.

בזכות שני הנוזלים העיקריים: דם ושתן, רופאים יכולים לקבוע בסבירות גבוהה סטיות מסוימות בתפקוד גוף האדם. עוד לפני הכנסת בדיקות מעבדה לפרקטיקה האבחונית, מחלות רבות נקבעו על ידי מראה השתן, שבו צבע ושקיפות מילאו תפקיד מכריע.

המטופל יכול לבצע אבחון כזה באופן עצמאי על ידי הערכת שינויים בשתן. לצורך ההערכה, עדיף לקחת שתן שנאסף בבוקר במיכל נקי. על ידי התבוננות בצבע השתן במשך מספר ימים, ניתן לזהות בסבירות גבוהה הן שינויים הנגרמים משימוש במים, מזון ותרופות, והן תסמינים של מחלות קשות.

שתן בהיר או כהה שאינו משנה צבע במשך זמן מה צריך להתריע בפני אדם המפקח על בריאותו, משום שזו סיבה להתייעץ עם רופא כללי כדי לזהות או לשלול מחלות אפשריות.

לאחר האזנה לתלונות המטופל על התסמינים שהופיעו ולימוד האנמנזה, הרופא בהחלט ינפיק הפניה לבדיקות דם ושתן במעבדה.

ניתוח שתן קליני הוא בדיקה מיקרוסקופית של הפרמטרים הבאים: נפח, צבע, צפיפות יחסית של שתן, נוכחות חלבון בו. מיקרוסקופיה של משקעי שתן מאפשרת לך לספור את ריכוזם של חלקיקים אורגניים ואנאורגניים שונים: לויקוציטים, אריתרוציטים, גלילי שתן, מלחים שונים.

אם יש חשד לסוכרת, נקבעת נוכחות גלוקוז בשתן וריכוזו, וכן נעשית בדיקת דם לסוכר. בעתיד ייתכן שיהיה צורך לבצע מספר סוגים נוספים של בדיקות כדי לאשר את האבחנה.

אבחון אינסטרומנטלי מתבצע רק בקשר לפתולוגיות שזוהו כדי לאשר את האבחנה. אם יש חשד למחלת אבנים בכליות, תהליכי גידול ופתולוגיות כליות אחרות, ניתן לרשום בדיקת אולטרסאונד של האיבר (אולטרסאונד של הכליות).

כדי לשלול פתולוגיות לבביות, נמדדים לחץ דם ודופק (HR). במידת הצורך, נשלח החולה לבדיקת א.ק.ג.

אם יש חשד לסוכרת תפלה, מבוצעות MRI של המוח, אולטרסאונד של הכליות ובדיקות דינמיות לבדיקת מצב איבר ההפרשה.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מבוצע אם שתן בהיר של המטופל הוא סימן לסוכרת. חשוב מאוד לא רק לקבוע את האבחנה של סוכרת, אלא גם לקבוע את סוג הפתולוגיה. סוכרת תפלה וסוכרת מסוג 1 הן פתולוגיות נדירות למדי, אך אין להתעלם מהן.

מאפיין ייחודי של סוכרת אינסיפידוס הוא שהצמא העז בפתולוגיה זו מתעורר על ידי הפרעות בתפקוד המוח.

סוכרת מסוג 1 מאופיינת ב: חומרת התסמינים, הופעה פתאומית של המחלה, היעדר עודף משקל, גיל מתחת ל-40, עונתיות - סתיו-חורף, החמרות, עלייה משמעותית ברמות הסוכר וגופי הקטון בדם, וכן נוכחות גלוקוז ואצטון בשתן.

סוכרת מסוג 2 נחשבת למחלה של אנשים מעל גיל 40. רוב החולים מאובחנים עם השמנת יתר.

אם רמת הגלוקוז בשתן אינה גבוהה ולא מתגלה נוכחות של חלבון או רכיבים אחרים המצביעים על תהליך פתולוגי, על הרופא לברר מה גרם להבהרת השתן. ייתכן שהמטופל פשוט שותה הרבה נוזלים, דבר שהרופא בהחלט יתעניין בו. אך ייתכנו סיבות נוספות שגם אותן יהיה צורך לברר.

אבחון דיפרנציאלי מבוצע אם שתן בהיר של המטופל הוא סימן לסוכרת. חשוב מאוד לא רק לקבוע את האבחנה של סוכרת, אלא גם לקבוע את סוג הפתולוגיה. סוכרת תפלה וסוכרת מסוג 1 הן פתולוגיות נדירות למדי, אך אין להתעלם מהן.

מאפיין ייחודי של סוכרת אינסיפידוס הוא שהצמא העז בפתולוגיה זו מתעורר על ידי הפרעות בתפקוד המוח.

סוכרת מסוג 1 מאופיינת ב: חומרת התסמינים, הופעה פתאומית של המחלה, היעדר עודף משקל, גיל מתחת ל-40, עונתיות - סתיו-חורף, החמרות, עלייה משמעותית ברמות הסוכר וגופי הקטון בדם, וכן נוכחות גלוקוז ואצטון בשתן.

סוכרת מסוג 2 נחשבת למחלה של אנשים מעל גיל 40. רוב החולים מאובחנים עם השמנת יתר.

אם רמת הגלוקוז בשתן אינה גבוהה ולא מתגלה נוכחות של חלבון או רכיבים אחרים המצביעים על תהליך פתולוגי, על הרופא לברר מה גרם להבהרת השתן. ייתכן שהמטופל פשוט שותה הרבה נוזלים, דבר שהרופא בהחלט יתעניין בו. אך ייתכנו סיבות נוספות שגם אותן יהיה צורך לברר.

יַחַס שתן בהיר

ניתן לשנות את צבע השתן הבהיר לצבע קש בהיר רגיל רק על ידי שינוי העדפות הטעם ומשטר השתייה, וגם על ידי התחלת טיפול בפתולוגיות קיימות. הטיפול בשתן בהיר מתבצע בהתאם לסוג המחלה ולאבחנה שערך הרופא, מכיוון שטרם הומצא טיפול אוניברסלי לכל המחלות.

אפילו הטיפול באותה סוכרת יהיה שונה באופן משמעותי בהתאם לסוגה.

לפיכך, הטיפול בסוכרת מסוג 1 כרוך במגוון רחב של אמצעים, והנקודה העיקרית בו היא טיפול באינסולין. בנוסף, על החולים לדבוק בתזונה דלת פחמימות וללמוד לשלוט במצבם. מחושבת עבורם פעילות גופנית אישית, וכן מלמדים אותם שיטות טיפול בסיסיות, שברוב המקרים נמשכות לכל החיים.

תרופות לסוכרת מסוג 1:

• זריקות אינסולין (תרופות "Actrapid NM", "B-insulin", "Insuman Basal" וכו'), החיוניות לחולים כאלה לשמירה על רמות גלוקוז תקינות בדם,
• מעכבי ACE (ליסוריל, מואקסריל, רמיפריל) מסומנים לטיפול ביתר לחץ דם הקשור לסוכרת,
• תרופות נוגדות הקאה (Cerucal, Metoclopramide, Perinorm) לבעיות עיכול, מכיוון שהפרעה בייצור אינסולין קשורה לתפקוד לקוי של הלבלב, המעורב ישירות בתהליך העיכול,
• תרופות היפוליפידמיות (לובסטטין, סיבסטטין וכו') המפחיתות את רמת הכולסטרול המזיק בדם,
• תרופות לנרמול תפקוד מיני אצל גברים, לקויים עקב סוכרת (ויאגרה, לויטרה וכו').

בטיפול בסוכרת שלב 2, זריקות אינסולין ישימות רק כאשר שיטות טיפול אחרות אינן מספיקות. כאן, ניתנת עדיפות לתרופות דרך הפה נגד סוכרת: "טולבוטמיד", "טולזמיד", "גליפיזיד", "מטפורמין", "אקרבוז" וכו'. בנוסף, תרופות נקבעות למאבק בתסמינים וסיבוכים לא נעימים של סוכרת, דיאטה.

הטיפול בסוכרת תפלה של בלוטת יותרת המוח מתבצע על ידי נטילת תרופות הורמונליות בעלות פעילות נוגדת משתן (וזופרסין, דסמופרסין, קלופיברט וכו'). בטיפול בסוכרת כלייתית תפלה, ניתן להשתמש בנוסף במשתנים תיאזידיים (כלורותיאזיד, הידרוכלורותיאזיד, מטולזון וכו'), משתנים חוסכי אשלגן (ספירונולקטון), NSAIDs ונוגדי פרכוסים.

תרופות שונות ניתנות גם לטיפול במחלות כליות שונות. לדוגמה, בטיפול בכליות ובאורוליטיאזיס, משתמשים בתרופות ליתוליזה המסייעות בהמסת אבנים בדרכי השתן (בלמרן, מגורליט, אשלגן הידרוקרבונט וכו'). אך תרופות אלו אינן רלוונטיות עוד אם המחלה הובילה להתפתחות אי ספיקת כליות.

טיפול באי ספיקת כליות כרוך בנטילת קבוצות התרופות הבאות: תרופות משתנות (Furosemide, Mannitol), תרופות לתיקון לחץ דם (Losartan), תרופות לנרמול מטבוליזם של פחמימות (Cocarboxylase), תרופות לתיקון חמצת (Trometamol), תחליפי פלזמה (Reogluman), פריטונאליזציה והמודיאליזה.

טיפול בתהליכים דלקתיים בכליות מתבצע באמצעות תרופות משתנות ותרופות נוגדות דלקת. בהתאם לאינדיקציות, הרופא רשאי לרשום סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה, וכמובן, ויטמינים המסייעים לגוף לתפקד היטב ולהתמודד עם מחלות שונות.

טיפול פיזיותרפיה

ברור שסביר להניח שפיזיותרפיה עצמה לא תשפיע על צבע השתן, אך היא מסייעת להילחם ביעילות במחלה, שאחד מתסמיניה הוא שתן בהיר.

לדוגמה, במקרה של סוכרת, טיפול פיזיותרפיה אינו רק מקובל, אלא גם מומלץ, אך הוא אינו משמש לטיפול בסוכרת תפלה.

עבור סוכרת מסוג 1 ו-2, לרוב נקבעת אלקטרופורזה עם תכשירים של אבץ, נחושת, מגנזיום ואשלגן, אשר משפיעה לטובה על ייצור האינסולין, מפחיתה את רמות הסוכר והכולסטרול בדם ומשלימה את המחסור ביסודות קורט הקשורים לפוליאוריה.

כאב בגפיים משכך כאבים באמצעות אלקטרופורזה נובוקאין-יוד. מגנטותרפיה, אינדוקותרמיה ודיקור משפיעים היטב על נוירופתיה סוכרתית ותסמונת כף רגל סוכרתית. קצף חמצן נלקח דרך הפה (חמצון היפרברי) כדי לשפר את אספקת החמצן ללבלב.

טיפול באוזון, החשוב במיוחד לפתולוגיה מסוג 1 עם חסינות מופחתת, והידרותרפיה משמשים גם לטיפול בהיפרגליקמיה בסוכרת.

השימוש בשיטה כגון פלסמפרזיס מצוין לא רק לסוכרת, אלא גם לאי ספיקת כליות.

במקרה של אורוליתיאזיס ניתן לרשום את התרופות הבאות: שתיית מים מינרליים מרפאים, אינדוקותרמיה וטיפול אמפליפולסים.

תרופות עממיות

טיפול ביתי בשיטות עממיות במחלות בהן נצפה שתן קל גם נותן תוצאות טובות. במיוחד אם שיטות אלו משמשות במקביל לטיפול העיקרי ולתזונה.

סוכרת מסוג 1:

• חליטה של לימון, שום ופטרוזיליה. מצרכים: 1 ק"ג לימון כתוש עם הקליפה, 300 גרם פטרוזיליה ואותה כמות של שום. ערבבו את כל המצרכים והניחו לחליטה למשך 14 ימים בחדר חשוך. יש ליטול את החליטה 30 דקות לפני הארוחות. מנה אחת - כפית אחת.
• חליטה של דבש וקינמון. שימו מקל קינמון בכוס מים רותחים והניחו למשך חצי שעה, לאחר מכן הוסיפו מעט דבש והניחו למשך מספר שעות נוספות. שתו חצי כוס בבוקר ובערב.
• טיפול צמחי בפתולוגיה זו כרוך בנטילת תה פריחת טיליה כאשר מופיע צמא.

סוכרת מסוג 2:

• חליטת עלי דפנה. יש לשפוך כוס מים רותחים על עלי הדפנה (5 גרם) ולהניח למשך 3 שעות. יש ליטול שלוש פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות. מינון יומי: כוס חליטה אחת.
• משקה העשוי מחלב חמוץ וחזרת. הוסיפו כף אחת של שורש חזרת קצוץ לכוס חלב חמוץ תוצרת בית והניחו למשך 8 שעות. יש ליטול כמו במתכון הקודם. מנה אחת - כף אחת.
• צמחי מרפא שימושיים לפתולוגיה: עץ הפקק אמור, קלמוס, תלתן, מרשמלו, ג'ינסנג, פשתן, ברדוק, שן הארי וכו'.

אורוליתיאזיס:

• יש לבצע אלקליזציה של שתן להסרת אוקסלטים. יש לטחון ענפי ענבים. יש לשפוך כפית של חומר גלם במים רותחים ולהניח למשך שעה. יש ליטול 4 פעמים ביום. מינון יומי - כוס אחת של חליטה.
• חמצון שתן לטיפול בפוספטים. שתו מיץ ענבים, קומפוטים מפירות חמוצים.
• ניקוי כליות. גרגירי שיבולת שועל מלאים שטופים (עם קליפה) יוצקים במים רותחים בערב ומשאירים לחליטה. לאחר 12 שעות, כותשים את ההרכב ואוכלים אותו לארוחת בוקר.

אי ספיקת כליות:

בטיפול בפתולוגיה זו, נעשה שימוש נרחב בחליטת ניצני ליבנה, מיץ רימונים, חליטת קליפות רימונים, מרתח דובדבן ציפורים. צמחי המרפא הבאים יוכיחו את עצמם כשימושיים: צמח האם, נענע, סוס זנב, ירוק חורפי, סרפד, קלנדולה, זרעי פשתן, שורש מרשמלו וכו'.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

טיפול הומיאופתי לפתולוגיות שונות נותן תוצאות שונות, אולם חלק מהמחלות, שאינדיקטור להן הוא שתן קל, מטופלות בהומיאופתיה בהצלחה רבה.

לדוגמה, בסוכרת מסוג 1, הומיאופתיה מסייעת רק בשמירה על תפקוד הגוף, בעוד שבפתולוגיה מסוג 2 היא נחשבת לשיטת טיפול יעילה למדי המסייעת לייצב את רמת הסוכר בדם ולשפר משמעותית את איכות חייהם של החולים.

תרופות יעילות לסוכרת: Cuprum arsenicosum, Acetikum acidum, Bryonia, Sulfur iodatum בשילוב עם Natrium sulfuricum, Argentum nitricum, Iris, Uranium nitricum וכו'. יש ליטול אותן במשך שישה חודשים לפחות.

סוכרת תפלה הנגרמת מלחץ מטופלת באמצעות התרופות ההומאופתיות הבאות: איגנטיה, מגנזיה פוספוריקה, קלקריה פוספוריקה, אופיום. את כל התכשירים יש ליטול 3 או 4 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות. מנה אחת היא 8 גרגירים, אותם יש לשמור מתחת ללשון עד להמסה מלאה.

התכשירים הבאים מתאימים לטיפול בפתולוגיות כליות: רנל (בגרגירים), ברבריס הומקורד (בטיפות), פופולוס קומפוזיטום (בטיפות), סולידגו קומפוזיטום (תמיסת הזרקה), ג'וב נפרולית, אדאס נפרונל (טיפות וגרגירים), קנטסיט אדאס (טיפות וגרגירים). במקרה של אי ספיקת כליות, סייליצה, אלומינה, קלקריה פלואוריקה, אאורום יודאטום, סולידגו, ולדונה, ג'לסמיום, ארסניום אלבום, אפיס, זרחן וכו' יהיו שימושיים.

למרות מגוון רחב של תרופות יעילות בפתולוגיות המאופיינות במראה של שתן בהיר, אין לרשום לעצמך תרופות הומיאופתיות. זה אולי לא מסוכן כמו תרופות עצמיות עם תרופות סינתטיות, אבל במקרה זה אין לסמוך על תוצאה טובה.

העובדה היא שהומאופתים, כאשר הם רושמים טיפול מתאים, מסתמכים לא רק על האבחון, אלא גם על המאפיינים החוקתיים והפסיכו-רגשיים של כל אדם. כאשר אתם רושמים תרופות לעצמכם, ייתכן שלא תיקחו בחשבון ניואנסים חשובים ותצמצמו את הטיפול ל"כלום".

טיפול כירורגי

כנראה שלא ייקח הרבה זמן להסביר ששינוי צבע השתן בניתוח הוא בעייתי מאוד. עם זאת, טיפול כירורגי עשוי להיות רלוונטי כשיטה קיצונית למאבק במחלות בהן השתן עלול להפוך לבהיר מאוד.

לגבי סוכרת, ניתן לומר כי ניתוחים לפתולוגיה זו מבוצעים רק כאשר לא ניתן לנרמל את רמות הסוכר בדם, מה שאומר שטיפול שמרני נותר חסר תועלת.

בסוכרת מסוג 1, הטיפול הנפוץ ביותר הוא השתלת הלבלב כולו או תאי איי הלבלב של איבר זה, האחראי על ייצור אינסולין. במקרה של סיבוכים של המחלה, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת כליה או בהסרת הגוף הזגוגי בעין.

טיפול כירורגי לסוכרת מסוג 2 עשוי לכלול ניתוח מעקף קיבה, השתלת לבלב, ניתוח כלי דם ומיקרוכירורגיה בעיניים.

במקרה של סוכרת תפלה, התערבות כירורגית מבוצעת אם הפתולוגיה קשורה לשינויים באזור ההיפותלמוס-יותרת המוח, כגון גידולים. במקרים כאלה, הסרה כירורגית או לייזר של הגידול וכימותרפיה מבוצעת.

במקרה של אורוליתיאזיס (אבנים גדולות שאינן יכולות לעבור מעצמן) מבוצעים מספר סוגים של ניתוחים. נפרוליתוטומיה, פיילוליתוטומיה, אורטרוליתוטומיה וציסטוליתוטומיה הן שיטות מסורתיות להסרת אבנים מהכליות, משלפוחית השתן וצינורות, המבוצעות בהרדמה כללית.

נפרוליטוטומיה מלעורית ונפרוליטוטריפסיה הן שיטות מודרניות יותר של ניתוח זעיר פולשני, וציסטוסקופיה, אורטרופיאלוסקופיה ואורטרוסקופיה הן שיטות אנדוסקופיות שאינן דורשות חתכים. כדי לשחזר את זרימת השתן מהכליה, ייתכן שיידרש ניתוח כגון סטנט.

במקרה של אי ספיקת כליות, ניתוח (השתלת כליה) מבוצע רק במקרים חמורים. בדרך כלל מנסים להסתדר באמצעות טיפול שמרני ודיאטה.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה למניעת פתולוגיות המאופיינות בהבהרת שתן אינם דבר על טבעי. הם נועדו לשמור על תפקוד תקין של הכליות והלבלב, כמו גם של הקיבה, הכבד, הלב ואיברים חיוניים אחרים.

הכללים העיקריים למניעת מחלות הם:

• אורח חיים בריא עם פעילות גופנית מספקת,
• תזונה נכונה עם דחיית מזונות קשים לעיכול,
• טיפול בזמן במחלות דלקתיות של הכליות ומערכת העיכול,
• ויתור על הרגלים רעים,
• נורמליזציה של המצב הפסיכו-רגשי.

בין היתר, יש להימנע מהיפותרמיה וטיוטות, אשר כרוכות בהתפתחות בעיות בכליות ויכולות לעורר התפתחות של תהליכי גידול במוח.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של פתולוגיות המאופיינות בשינוי צבע שתן תלויה בסוג ובחומרת המחלה. בסוכרת מסוג 1, הפרוגנוזה יכולה להיקרא חיובית בתנאי. אדם כזה יכול לחיות זמן רב, אך רק אם הטיפול יעיל. אבחנה כזו מרמזת על הקצאה לקבוצת נכות.

גם הסוג הראשון וגם הסוג השני של סוכרת נחשבים למחלות חשוכות מרפא. עם סוכרת מסוג 2, ניתן להקצות גם נכות, הקשורה לסיבוכים חמורים של פתולוגיה זו.

לאורוליתיאזיס יש פרוגנוזה חיובית למדי עם טיפול בזמן, אך פתולוגיה זו נוטה להישנות ולהתפתחות תהליכים דלקתיים, אשר בהיעדר טיפול מתאים מובילים לאורך זמן לאי ספיקת כליות. הפתולוגיה האחרונה יכולה להתפאר בפרוגנוזה חיובית רק במקרה של פיצוי מלא של תפקוד הכליות.

בהיעדר פתולוגיות, בעיית השתן הקל נפתרת על ידי הפחתת כמות הנוזלים הנצרכים, וצבע השתן מתייצב לאחר הסרת המוצרים והתרופות שצובעות אותו.

[ 37 ], [ 38 ]