טיפול בהצטננות

הצטננות היא מחלה ויראלית הפוגעת באנשים בכל הגילאים, וגורמת לשימוש תכוף בתרופות. טיפול בהצטננות דורש זהירות מכיוון שהיא נגרמת לרוב על ידי וירוסים, ואנטיביוטיקה אינה מסוגלת להתמודד איתה. אילו טיפולים יש להשתמש בהצטננות?

קראו גם: טיפול נכון בשפעת

אפידמיולוגיה והצגה קלינית של הצטננות

הצטננות נגרמת על ידי מגוון וירוסים נשימתיים, לרוב נגיפי ריינו-וירוס. מבוגרים חווים בממוצע שניים עד ארבעה אירועים בשנה, בעוד שילדים צעירים עשויים לחוות עד שישה עד שמונה אירועים. הצטננות מאופיינת בכאב גרון, חולשה וחום קל בתחילת המחלה.

תסמינים אלה נמשכים מספר ימים ומלווים בגודש באף, נזלת ושיעול 24 עד 48 שעות לאחר הופעת התסמינים הראשונים. קבוצת התסמינים השנייה מחייבת את המטופלים לפנות לטיפול רפואי ברוב המקרים. הפרשות מהאף מתרחשות בשיא המחלה, יכולות להפוך לסמיכות ומוגלות מאוד, וניתן לאבחן אותן בטעות כזיהום חיידקי בסינוסים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

טיפול בהצטננות: המשימות העיקריות של תרופות

תרופות ללא מרשם ותרופות מרשם עושות את אותו הדבר בכל הנוגע להצטננות. הטיפול מכוון להקל על תסמינים (למשל שיעול, גודש באף, נזלת). אם אדם משיג מטרה זו ללא תופעות לוואי, אז הוא מטופל כראוי.

טיפול תרופתי מסורתי

מאחר שאין תרופות אנטי-ויראליות יעילות להצטננות, הטיפול צריך להתמקד בהקלה על תסמיני הצטננות. טיפולים נפוצים כוללים תרופות ללא מרשם, אנטי-היסטמינים, תרופות מפחיתות גודש, מדכאי שיעול ומכייחים. ניתן להשתמש בתרופות אלו לבד או בשילוב.

תרופות נגד שיעול

דקסטרומתורפן עשוי להיות מועיל למבוגרים הסובלים משיעול, אך יעילותו לא הוכחה בילדים ובני נוער. בנוסף, תרופה זו פועלת היטב לשיעול יבש, אך היא עלולה לגרום לתסמיני אלרגיה אצל אנשים הסובלים מאסטמה, ואינה מומלצת לשימוש במהלך הריון או הנקה.

קודאין הוא חומר שגם מדכא תסמיני שיעול במהלך הצטננות. הוא חלק מהתרופות המוכרות לנו, למשל, פנטלגין. כפי שהראו מחקרים, קודאין לא תמיד יעיל נגד שיעול הנגרם מהצטננות. אך הוא מקל היטב על כאבים בדרכי הנשימה.

עבור שיעול רטוב, משתמשים בחומרי כייוח לדילול הריר.

אלה עשויות להיות תרופות כגון אצטין, אצטילציסטאין (ACC), מוקומיקס, מוקובן, פלואימוציל, מוקונקס, מוקלטין, אקסומוק, אמברובן, פלבמד, לזולוון, הליקסול.

לטיפול בשיעול יבש, מדכאי השיעול הבאים משמשים בצורת סירופ וטבליות לטיפול בשיעול יבש

• אלכס פלוס
• פלימינט
• סירופ שיעול ברונכיקום
• ברונכיטוסן וראמד (ברונכוליטין, ברונכוטון, ברונכוצין)
• ברונכיקום
• ברונכולין

לטיפול בהצטננות, משתמשים גם בחומרים מפחיתי גודש באף, המיועדים להקלה על תסמיני אף וניתנים לשימוש עבור מתבגרים ומבוגרים.

תרופות להפחתת גודש

אלו הן התרופות הפופולריות והנפוצות ביותר לטיפול בנזלת במהלך הצטננות. הן מפחיתות נפיחות ברירית האף והיפרמיה, משום שיש להן אפקט מכווץ כלי דם. לרוב משתמשים בתרסיסים או טיפות לאף, המכילים את החומר אוקסימטזולין. מדובר בטיפות ותרסיסים כגון:

• נזיבין
• נאזול
• סנורינצ'יק
• נוקספרי

כדי להשיג את האפקט של התכווצות כלי הדם והקלה על תסמיני נזלת, משתמשים גם בתרופות המכילות נפזולין: סנורין, נפתיזין, טיפות עם אקליפטוס.

נציגים של תכשירים להצטננות באף המכילים קסילומטזולין כוללים את אוטריבין, קסימלין, רינורוס, גלאזולין וכן הלאה.

כל התרופות הללו עוזרות היטב נגד נזלת בימים הראשונים של הצטננות, בשלב הראשוני שלה. ההשפעה מתרחשת תוך שלוש דקות, אך היא נמשכת בצורה שונה.

תכשירים עם אוקסימטזולין פועלים במשך 12 שעות, עם נפזולין וטטריזולין - עד שש שעות, ותרופות המצרות כלי דם עם קסילומטזולין פועלות במשך שש עד שמונה שעות.

לפני השימוש בתרופות אלו, יש לקחת בחשבון את גיל המטופל (לדוגמה, חלק מהתרופות אינן ניתנות לשימוש בילדים מתחת לגיל שנתיים). לכן, בעת טיפול בהצטננות באמצעות תרופות לאף, יש לפעול לפי עצת הרופא.

[ 7 ], [ 8 ]

אנטי-היסטמינים

...ושילובים של אנטי-היסטמינים/תרופות מפחיתות גודש עשויים לשפר מעט את תסמיני ההצטננות אצל מבוגרים, אך יש לשקול תופעות לוואי אפשריות. אנטי-היסטמינים להצטננות אינם הטיפול העיקרי. אך הם יכולים להקל על תסמיני ההצטננות ולשפר את מצבו של המטופל, למשל, להקל על נפיחות בקרום הרירי של האף והגרון, להפחית עיטושים ושיעול ולהקל על מצבו הכללי של המטופל. מדובר בתרופות כגון כלורופירמין, קלמסטין, דיפנהידרמין, ציפרוהפטדין, מבהידרולין ואחרות.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

אנטיביוטיקה להצטננות

אנטיביוטיקה אינה מיועדת לטיפול בהצטננות, מכיוון שהיא נגרמת על ידי וירוסים, ולא על ידי חיידקים, שעליהם פועלת האנטיביוטיקה. אנטיביוטיקה מיועדת כאשר הצטננות גורמת לסיבוכים, כגון ברונכיט או דלקת ריאות.

למרות העובדה שהצטננות היא מחלה ויראלית, אנטיביוטיקה לעיתים קרובות נרשמת באופן שגוי לחולים, אפילו כאשר מתרחשים סיבוכים חיידקיים (למשל דלקת ריאות, סינוסיטיס חיידקית). מחקר על אנטיביוטיקה לטיפול בהצטננות נועד למנוע סיבוכים חיידקיים משניים ותופעות לוואי.

סקירות שיטתיות הראו כי הן אינן יעילות בהפחתת משך התסמינים וחומרתם עקב הסיכון לתופעות לוואי שליליות במערכת העיכול, עלות הטיפול ועמידות מוגברת של חיידקים לאנטיביוטיקה.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

טיפולים אלטרנטיביים להצטננות

טיפולים משלימים אלטרנטיביים (כגון אכינצאה, ויטמין C ואבץ ) משמשים לשיפור תסמינים או לקיצור משך המחלה. הם אינם יעילים במיוחד בטיפול בתסמיני הצטננות, אך עשויים לסייע בחיזוק מערכת החיסון ובהפחתת תופעות הלוואי השליליות של הצטננות. ויטמין Cהמשמש כפרופילקטיקה עשוי להפחית מעט את משך וחומרת ההצטננות באוכלוסייה הכללית ולהפחית את שכיחות המחלה בקרב אנשים החשופים ללחץ פיזי וסביבתי.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

ויטמין C בטיפול בהצטננות

סקירת קוקרן מצאה כי נטילת 200 מ"ג או יותר של ויטמין C ביום אינה מפחיתה באופן משמעותי את חומרת תסמיני ההצטננות או את משכם.

הנתונים על שימוש מונע בוויטמין C מרשימים יותר. שלושים מחקרים שכללו 9,676 סובלים מהצטננות הראו הפחתה מובהקת סטטיסטית במשך המחלה עם ויטמין C. מדובר בהפחתה של 8 אחוזים במבוגרים ו-13.5 אחוזים בילדים. באופן דומה, 15 מחקרים שכללו 7,045 סובלים מהצטננות הראו הפחתה בחומרת תסמיני ההצטננות עם ויטמין C שנלקח עוד לפני תחילת עונת ההצטננות.

לסיכום, ויטמין C אינו מפחית את שכיחות ההצטננות באוכלוסייה הכללית. עם זאת, תת-קבוצה של שישה מחקרים שכללו רצים, גולשי סקי וחיילים שהשתתפו בפעילות גופנית מונעת הראתה ירידה של 50 אחוז בסיכון שלהם לפתח הצטננות כאשר נטלו ויטמין C באופן פרופילקטי (טווח: 32 עד 62 אחוז).

אבץ בטיפול בהצטננות

שימוש באבץ מעכב גדילה של וירוסים, וניסוי קליני אקראי מציע שאבץ עשוי לקצר את משך תסמיני ההצטננות. עם זאת, עובדה זו לא אושרה במחקרים עתידיים.

באופן ספציפי, ארבעה מתוך שמונה מחקרים שנערכו לאחר מכן הראו שאבץ לא סיפק כל תועלת לחולי הצטננות, בעוד שארבעת המחקרים הנותרים הראו שאבץ קידם החלמה מהירה יותר מהצטננות. עקב תוצאות מחקר סותרות אלו, יש להשתמש באבץ לטיפול בהצטננות רק בהמלצת רופא, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופל.

טיפול בהצטננות דורש כוח ואנרגיה, ולכן, כפי שמראה בפועל, עדיף להשקיע את הכוחות הללו במניעה והתקשות. זה יהיה יתרון עצום לבריאות האדם בכל גיל.