המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאב אנאלי
סקירה אחרונה: 07.02.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
גורם ל כאב בפי הטבעת
אם הכאב האנאלי הופך להיות חזק יותר במהלך צרכיו, הסיבה עשויה להיות סדק בפי הטבעת, אשר כואב, כואב, והוא מגורה על ידי הצואה. זה מציין כי רירית רקטלית פגום עקב מתיחה.
מתיחה זו עשויה להיות בשל העובדה כי הצואה הן נוזלי מדי שופע (שלשולים) או לחילופין, הדוק מדי (עצירות). הקרום הרירי של פי הטבעת יכול גם להיפגע בשל העובדה כי ייתכן אובייקט זר ההמונים צואה, אשר שריטות קרום רירי עדין.
אתה יכול לשפוט את הנזק הרירי על ידי העובדה כי הכאב בפי הטבעת הוא לא קבוע, אבל עולה עם מעשה של ציווי.
אם פי הטבעת מתחיל לכאוב יותר במהלך תנועת המעי, סביר להניח כי דלקת חריפה של הממברנה הרירית כתוצאה מפציעה או שריטה. אם הכאב בפי הטבעת מודאג יותר לאחר תנועת המעי הרגיז - פירוש הדבר שמצבו של הסדק האנאלי הוא כרוני, יהיה קשה יותר לטפל בו.
הפרעות פיזיות
הגורם העיקרי לכאב בפי הטבעת הם בקיעים אנאליים - דמעות או חותך את רירית החלחולת. הם נגרמים על ידי הפרעות במערכת העיכול, בשל שלשולים קשים או צפיפות גבוהה נפח של צואה, או בשל נוכחות של חפצים מעוכלים בצואה, כגון עצם. במקרים כאלה, אופי הכאב הוא חריף, הכאב בא לידי ביטוי בתהליך של ציווי. חולים לעיתים קרובות בכוונה לא ללכת לשירותים, גרימת עצירות להחמיר את מצבם. הכאב שנצפה לאחר מעשה של ציווי דיווח כי ההפרעה עוברת מחריף לכרוני. בנוסף לכאב, בחולים עם סדקים אנאליים, עלולים להיות עוויתות של סוגר ודימום מהפי הטבעת.
כמו כן, כאב בפי הטבעת מתרחשת עקב ישיבה ממושכת על משטח קשה, כמו גם בשל נפילות וחבורות. במצבים אלה, עם הזמן, הכאב שוכך מעצמו, או שיש צורך בשינוי במצב הישיבה.
גם אחד הגורמים לכאב בפי הטבעת - הצניחה פי הטבעת של פי הטבעת. הפרעה זו אופיינית לנשים מבוגרות שילדו מספר פעמים. אבל לפעמים זה קורה אצל אנשים אחרים של מין וקטגוריית גיל.
אחד הגורמים הנדירים ביותר לכאב בפי הטבעת הוא פוגה פרוקטולוגית. הם עוויתות של פי הטבעת, בדרך כלל מטרידות את המטופל במהלך השינה. בעיקר נצפו אצל אנשים בגיל ההתבגרות, ועם השנים הם דועכים.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
מחלות אונקולוגיות וכאב בפי הטבעת
ביטויים סימפטומטיים מפורשים מסייעים בזיהוי סרטן הטבעת בשלבים המוקדמים. אלה כוללים נוכחות של דם ארגמן בצואה וכאב עמום במהלך מעיים תנועה, אשר לאורך זמן הופך להיות אינטנסיבי יותר ייסורים כל הזמן. זאת בשל העצבול הגובר של פי הטבעת.
בסרטן, כאב בפי הטבעת מקרין לעיתים קרובות לאזורים הסמוכים: ירכיים, איברי מין, בטן תחתונה. העוצמה הגבוהה של הכאב אינה מעידה על חוסר יכולת הפעולה של הסרטן, ולכן, עבור סימפטומים כאלה, יש לנקוט צעדים באופן מיידי.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
כאב בפי הטבעת עקב דלקת
דלקת של טחורים היא אחת הסיבות העיקריות לכאב בפי הטבעת, לרוב דלקת מתרחשת עקב עומס יתר, שתיית אלכוהול, אכילת מזונות חריפים ומספר סיבות אחרות. אופי הכאב חדה מאוד, קשה לחולה לצנוח, הוא יושב ומתיישב. הסימפטומים כוללים חום וצמרמורות.
תת-עורית תת-עורית היא סיבה נוספת לכאב בפי הטבעת. נוצר מורסה, הנמצאת ברקמה התת עורית של פי הטבעת. תסמינים: חום, צמרמורות, וכאב הגובר באופן שיטתי בפי הטבעת, אשר הופך להיות כואב במהלך צרכיו.
מחלה נדירה - פי הטבעת. במצב זה, המורסה גם נוצר והוא ממוקם בקצה פי הטבעת מתחת לממברנה הרירית. חולים לרדוף כאב עמום, את העוצמה של אשר גדל במהלך מעיים התנועה. ראייה, מרכז הכאב קשה לזהות ורק המישוש יכול לעזור.
סיבה נוספת לכאב בפי הטבעת היא מחלות מין.
מפרק רקטלי מתחת לממברנה הרירית
מחלה זו היא נדירה למדי, אך היא קיימת. מוגלה מצטבר מתחת לקרום הרירי של פי הטבעת ליד פי הטבעת, וזה גורם לכאב באזור שלו. הכאב הוא החמיר במהלך מעשה של ציווי, בהתחלה זה משעמם וכואב, ואז חדה.
הטמפרטורה עולה לרמה של 37-38 מעלות. אם אצבעות לחדור פי הטבעת, משהו כמו מכה קשה ירגיש. זהו מורסה, אשר מוסרת בדרך כלל כירורגי.
הסיבות לכאב בפי הטבעת יכולות להיות: הפרעות פיזיות, סרטן ומחלות זיהומיות.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
סיבות אחרות לכאב אנאלי
- אדם יושב לעתים קרובות על משטח קשה (לדוגמה, על שרפרף ללא כרית רכה).
- התכווצויות שרירים של פי הטבעת אינן ניתנות להסבר על ידי המדע. לרוב, הם לתפוס באופן בלתי צפוי לאחר מעשה של ציווי, במיוחד בלילה. השם הרפואי נשמע כמו fugues proctalgic. לרוב, פוקסות פרוקטאליות מפריעות לאנשים בגיל צעיר, אפילו מגיל 14. אצל קשישים, עם חולשה מוחלשת, הם נצפו לעתים רחוקות מאוד.
- פקקת, דלקת של הצמתים של טחורים הטבע לאחר התעללות באלכוהול, הרמת משקולות, כתוצאה של סיבוכים במהלך ההריון, לאחר עצירות ממושכת מתישה. במקביל, המטופל עלול לעלות ל 38-39 מעלות, צמרמורת עלולה להכות אותו, ואת פי הטבעת כואב פשוט בלתי נסבל, אפילו במצב נוטה.
- קונוס בפי הטבעת יכול להיות מאוד כואב, להתנפח, להגדיל יותר ויותר, ואת הכאב הוא עוד יותר מחמירות על ידי העובדה שהם לחצה על ידי הסוגר. טחורים טחורים יכול להיות מותש על ידי זה. אז רק שיטות רפואיות לא מספיק, יש צורך בפעולה.
פתוגנזה
פי הטבעת הוא השלמת מערכת העיכול. זה אשר אינו מתעכל בגוף האדם עובר דרך פי הטבעת ואת המעי ואת פי הטבעת החוצה. זה נקרא מעיים התנועה לפעול.
בפי הטבעת יש קטע יציאה המסתיים במעגל בצורת טבעת. זה פי הטבעת. בתוך זה הוא הסוגר, אשר שולט דחיסה ו unclenedching של פי הטבעת. סוגר הוא קבוצה של שרירים שיכולים להתכווץ ולהירגע.
כאשר נדן של שריר רקטלי מתוח, הספינקטר נפתח, ואת צואה לצאת מהגוף. כדי לעשות את זה טוב יותר להחליק ולצאת, יש קפלים על הספינקטר, אחד מהם ממוקם בצורה של ספירלה. ספירלה זו היא אחת וחצי פונה, מה שמאפשר לשחרר את הצואה מהפי הטבעת ללא כאבים ועדינות.
[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]
חלקו הפנימי של פי הטבעת
בתוך פי הטבעת מכוסה קרום רירי, המכיל בלוטות. הם מפרישים ריר, המאפשר להמונים צואה לעבור ללא הפרעה ולא לפגוע בקירות פי הטבעת.
מתחת לריר בפי הטבעת יש ורידים - רשת של ורידים, הנקראת מקלעת הטחורים. כאשר לאדם יש טחורים, הוורידים מתנפחים ומתנפחים בצורה של קונוסים. הדם דרך הוורידים האלה נכנס ישירות לזרם הדם של המערכת הכללית, אך אינו עובר דרך הכבד. לכן, כל התרופות שנמצאו דרך פי הטבעת, מיד להזין את הדם, לא עובר דרך הכבד. מכאן הם הרבה יותר מהר - כמעט מיד.
מה פי הטבעת?
זהו פי הטבעת, האזור האחרון של פי הטבעת שדרכו עובר הצואה. אם פי הטבעת הוא כואב, זה אומר רקמות שלה נפגעים, נהרסו או ניזוקו. למרבה המזל, החיסרון הזה מתבטל בקלות אם אתה יודע את הסיבות לכאב אנאלי.
תסמינים כאב בפי הטבעת
ברוב המקרים, חולים מנסים להסתיר את הסימפטומים האלה ולבקש עזרה במקרים קריטיים. זוהי החלטה שגויה לחלוטין, כי הסימפטומים עשויים להצביע על הפרעה רצינית בגוף, ואבחון הבעיה בשלבים המוקדמים יסייע למנוע התחממות מיותרות.
זה לא חזק כמו עם טחורים - הוא אפילו חזק יותר. אדם לא יכול ללכת לשירותים, וזה מוביל לאי נוחות גדולה עוד יותר, כי השרפרף נשאר קרוב פי הטבעת, אבל לא יכול לצאת בגלל הכאב החזק בפי הטבעת.
במקרים נדירים מאוד, כאב בפי הטבעת אינו מטריד, זה אומר שהמחלה כבר ארוכה מאוד. אבל הכאב חזק באזור המפשעה והקרום.
אם הכאב הוא לא מכווץ מדי, אז זה באזור פי הטבעת, בתוך הנקבים, ואת העצה.
תופעות לוואי בלתי נראות של טראומה או סדקים בפי הטבעת - שימור שתן, חוסר יכולת להשתין בשל כאב בחוט השדרה, שינויים בקצב ושפע הווסת, כמו גם קוצר נשימה, גילויי אנגינה (כשל בקצב הלב).
סיבוכים ותוצאות
כאשר רירית רקטלית פגום ואדם לא הולך לרופא במשך זמן רב, קצות העצבים שנמצאים בפי הטבעת מתחילים לקבל מרגיז מאוד ולהעביר דחפים כאב למוח. אם אתה לסבול ולא לעשות כלום, את הסוגר של פי הטבעת, אשר בדרך כלל דוחף את הצואה, מתקשה בעווית ואת הכאב גדל עוד יותר.
כאב זה לא יכול לעבור בין 3-4 שעות ליום או יומיים. הסדק בפי הטבעת או על הריר עשוי להתרחב, מה שמעצים את הכאב רק לצרחה. מפי הטבעת בשלב זה דם ניתן לשחרר, וזה מאוד מפחיד לאדם.
הסדק בפי הטבעת יכול להיות הממדים הבאים: אורך - עד סנטימטר וחצי, עומק עד שלושה מילימטרים ורוחב של עד 5 מילימטרים. זה בדרך כלל ממוקם על הקיר של תעלת אנאלי בגב, זה קורה בחזית (מקרה נדיר) או על שני הקירות של פי הטבעת, אשר כמעט לא קורה.
אם אדם מרגיש כאב בפי הטבעת, במיוחד חדה, אתה צריך לקרוא אמבולנס. לאחר מכן הרופא ירשום טיפול בחולה כדי לשלוט על התהליך.
[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]
סרטן אנוס
זה יכול להיות מובחן מיד על ידי הסימפטומים, כי סרטן הפצע אינו מוסתר מוסתר - זה תמיד בא לידי ביטוי.
ראשית אתה רואה טיפת דם ארגמן בצואה. זהו הסימן הראשון והראשוני שאדם סובל מסרטן פי הטבעת.
ב סרטן של פי הטבעת כמעט תמיד מודאג לגבי הכאב המתמיד בפי הטבעת.
בתחילה, כאבים אנאליים מטרידים במהלך מעשה של ציווי (זה יכול להיות חזק מאוד, אדם יכול אפילו לצעוק). אז הכאב מחריף עוד יותר ולבסוף הופך בלתי נסבל. אם הכאב נותן את הבטן התחתונה, הנקבים, הירכיים, ואז התהליך ניתן להתחיל, צעדים יש לנקוט מיד. עם זאת, כאב חזק כזה יכול להיות מטריד בשלב הראשוני של המחלה. זה כל כך חזק, כי יש כל כך הרבה קולטנים עצביים באזור אנאלי המשדרים אותות של כאב בכל הגוף.
אבחון כאב בפי הטבעת
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?
למי לפנות?
יַחַס כאב בפי הטבעת
כאשר תחושות כואבות באזור הפתח שדרכו מסולקת המסה הצואה מהפי הטבעת מופרעות, יש צורך להיוועץ ברופא כדי לקבוע את הסיבות לכך, מכיוון שכאב אנאלי אינו מתרחש כשלעצמו, אלא הוא סימפטום של פתולוגיות מסוימות הדורשות טיפול. חשוב על הצורך בטיפול בכאב אנאלי במחלות שונות.
טיפול בכאב אנאלי במחלות שונות
סדקים אנאליים שכיחים למדי ויכולים להופיע הן עם עצירות והן שלשולים, אך בשני המקרים הם מלווים בכאב. טיפול בכאב אנאלי בנוכחות נזק לקרום הרירי כולל שימוש בחומרים משלשלים לעצירות (על בסיס לקטולוז), כמו גם בהכנות מקומיות בצורת נרות רקטלים ומשחות ומשחות שונות.
קרם הדולופרוקט המומלץ על ידי פרוקטולוגים (עם לידוקאין ופלוקורטולון) צריך להיות מיושם 2 פעמים ביום: בבוקר ובערב במשך 14 ימים. כאשר ההריון אינו חל.
משחה רקטלית Proctosedil (framycetin + hydrocortisone + benzocaine) משמש באופן דומה, אבל מהלך הטיפול הוא פעמיים קצר (שבוע); משחה הוא התווית נגעים עור ויראלי או פטרייתי בפי הטבעת, במהלך ההריון הנקה.
משחה Ultraproct (fluocortolone pivalate + fluocortolone caproate + cinchocain) משחררת כאב ודלקת, מומלץ להשתמש בו פעמיים ביום; התוויות נגד לשימוש שלה כוללים שחפת, עגבת, מחלות ויראליות, כמו גם בשלושת החודשים הראשונים של ההריון.
ההרכב של Proosozan נרות כולל nonsteroidal אנטי דלקתיים bufeksamak, לידוקאין הידרוכלוריד, bisuth subgallate ו דו תחמוצת טיטניום. אלה suppositories משמשים לאחר צרכי טיפול היגייני באזור אנאלי - 1-2 פעמים ביום. התוויות נגד נוגעות לאלה שסבלו מאטופיק דרמטיטיס, כמו גם נשים בהריון.
נרות רקטלי עם שמן אשחר הים לעזור ריפוי של סדקים אנאליים; הם הוכנסו לתוך פי הטבעת על ידי אחד הפתילות פעמיים ביום (בפעם השנייה לפני השינה).
Supposititories הם טובים כי אין להם תופעות לוואי ו התוויות נגד. אותם יתרונות הם שונים ונרות המכילים פרופוליס (מיושם באופן דומה).
טיפול בכאב אנאלי טחורים מתבצעת גם באמצעות פתילים ורקמות משחתות.
משחה הפרין מוחל עם שכבה דקה לאזור פי הטבעת לא יותר משלוש פעמים ביום במהלך השבוע. אבל זה משחה הוא התווית בנוכחות נגעים בעור ודימום מוגבר.
ג 'ל Troxevasin עוזר עם דימום טחורים קונוסים טחורים. זה מוחל על האזור המושפע - לפני השינה ובבוקר (מהלך הטיפול לא יעלה על 4 שבועות). ברשימת התוויות הן כיב קיבה ו duodenal, דלקת קבה כרונית ואת השליש הראשון של ההריון.
תמיסות רקטליות Ultraprokt עם fluocortolone יש להשתמש פעם ביום (בלילה). התוויות נגד זה הם כמו במשחה (ראה קודם).
במקרה של טחורים חריפים, אתה יכול להשתמש קרם רקטלית נרות Procto-Glevenol (tribenoside + לידוקאין). הקרם משמש בצורה של יישומים (2 פעמים ביום), נרות - פעם ביום. תרופה זו יכולה לפעמים לגרום לתחושת צריבה; זה לא אמור להיות בשימוש על ידי נשים הרות.
נספח עבור טחורים Anuzol לא בשימוש עם בלוטת ערמונית מוגדלת.
סקירה של נרות פי הטבעת, ראה - Suppositories עבור טחורים, טיפים - כיצד לבחור את שמנת טחורים הטוב ביותר.
Proctitis הוא דלקת של פי הטבעת, גם גרימת כאב אנאלי, אשר מטופל עם משחות אותו נרות שכבר נרשמו. לקבלת פרטים נוספים על הטיפול במחלה זו, ראה את המאמר - Proctitis.
טיפול מקומי של כאב אנאלי עם paraproctitis (מורסה anorectal) כולל
משחה אנטיביוטית Mupirocin, אשר מוחל על האזורים שנפגעו פעמיים ביום.
טיפול בכאב אנאלי בסרטן פי הטבעת - ראה פרסום סרטן אנורקטלי.
טיפול פיזיוטרפי של כאבים אנאליים בבית הוא חם (טמפרטורה לא גבוהה מ +39 מעלות צלזיוס) אמבטיות עם פרמנגנט אשלגן (permanganate אשלגן, אשלגן פתרון permanganate צריך להיות ורוד בהיר).
טיפול בהומיאופתית
טיפול בכאב אנאלי עם תרופות הומיאופתיות מתבצע עם תרופות כגון: Aconite, Belladonna, Aesculus hypocastanum, Ignatia, מרקוריוס solubilis, Muriaticum acidum, Paeonia. על מנת לבצע טיפול כזה, יש צורך להתייעץ עם מומחה הומיאופתי אשר בוחר את האמצעים עבור כל אדם.
בין התרופות הומיאופתיות בית מרקחת יש לציין נרות טחורים משחה המכשפה לוז.
ההכנה מכילה תמצית של עלים וקליפות של צמח Hamamelis virginiana L., עשיר בשמנים אתריים, פלבנואידים וטאנינים. משחה נמצא פי הטבעת עם ספוגית פעם ביום. ו suppositories - פעם או פעמיים ביום.
ראה גם - כיצד לרפא טחורים עם הומיאופתיה?
טיפול אלטרנטיבי לכאב אנאלי
כאמור phytotherapists אמבטיה חמה מרפאים אלטרנטיביים ממליצים לעשות עם decoctions של עשבי תיבול: Hypericum perforatum, מוז, קמומיל, אכילאה, נחש Polygonum (ארכובית), עוקצנית או סמים ורוניקה (שלוש כפות של חומר יבש לליטר מים רותחים, לבשל 10 דקות, מתעקשים 30-40 דקות). יש צורך רק מרק טרי, דילול זה עם מים רותחים חמים 1: 1.
צמחי מרפא מציעה microclysters עם decoctions של פרחים קלנדולה, עשבי תיבול elecampane, לובסטר ביצה, gumbo ערבה או בזיליקום (כף של חומרי גלם לכל כוס מים, מרתח למחצה).
אתה יכול גם לבצע יישום שמן על נקודה כואבת עם חתיכת תחבושת טבול בשמן הרדמה מיוחד. שמן זה מוכן על בסיס של כל שמן צמחי (50 מ"ל) עם תוספת של 8-10 טיפות של אחד שמנים אתריים - לבנדר, טימין, יסמין או של סנט ג 'ון wort.
עוזר להקל על הכאב בפי הטבעת, ספוגית מוזרק בלילה, ספוג בתערובת של דבש מיץ אלוורה, נלקח בכמויות שוות.
בנוסף, ראה תרופות טבעיות אחרות לטיפול ב טחורים.
מְנִיעָה
מניעת כאב אנאלי היא מניעת אותן פתולוגיות הגורמות לכאב זה. כעניין של עובדה, התחזית לפתרון בעיה בריאותית עדינה זו תלויה גם בסיבה להתרחשותה.
הסבירות של סדקים אנכיים וטחורים מפחיתה את מניעת עצירות ופעילות גופנית מספקת של האדם. אתה לא יודע איך לאכול כמו שצריך כדי למנוע עצירות טחורים? קרא בעיון את המאמר דיאטה לעצירות ולהיות בריאים.