כאב אנאלי

כאב אנאלי הוא איתות מהגוף שמשהו לא בסדר עם הבריאות שלך.

בפרט, עם מצב פי הטבעת, אשר בסופו מכסה את פי הטבעת בצורת טבעת. קרא עוד על הגורמים לכאב אנאלי במאמר זה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורם ל כאב בפי הטבעת

אם כאב אנאלי מחמיר במהלך עשיית צרכים, הסיבה עשויה להיות סדק בפי הטבעת, אשר כואב, כואב וגם מגורה על ידי צואה. זה מצביע על כך שרירית פי הטבעת ניזוקה עקב מתיחה.

מתיחה כזו עשויה לנבוע מכך שהצואה נוזלית מדי ושופעת (שלשול) או להפך, צפופה מדי (עצירות). רירית פי הטבעת עלולה להינזק גם כן עקב העובדה שייתכן שיש גוף זר בצואה שגורד את הרירית העדינה.

ניתן לשפוט את הנזק לקרום הרירי על ידי העובדה שהכאב בפי הטבעת אינו קבוע, אלא מתעצם במהלך עשיית צרכים.

אם פי הטבעת מתחילה לכאוב יותר בזמן עשיית צרכים, סביר להניח שמדובר בדלקת חריפה של הקרום הרירי כתוצאה מפציעה או שריטה. אם הכאב בפי הטבעת מפריע יותר לאחר עשיית צרכים, משמעות הדבר היא שמצב הסדק האנאלי הוא כרוני, ויהיה קשה יותר לטפל בו.

הפרעות פיזיות

הסיבה העיקרית לכאב בפי הטבעת היא סדקים אנאליים - קרעים או חתכים ברירית פי הטבעת. הם מתרחשים עקב הפרעות עיכול, עקב שלשול חמור או צפיפות ונפח גבוהים של צואה, או עקב נוכחות של חפצים לא מעוכלים בצואה, כגון עצמות. במקרים כאלה, הכאב אקוטי, הכאב מתבטא במהלך עשיית צרכים. חולים לעיתים קרובות אינם הולכים במכוון לשירותים, מה שגורם לעצירות ומחמיר את מצבם. כאב שנצפה לאחר עשיית צרכים מעיד על כך שההפרעה משתנה מחריפה לכרונית. בנוסף לכאב, חולים עם סדקים אנאליים עלולים לחוות עוויתות של הסוגר והפרשה דמית מפי הטבעת.

כמו כן, כאב בפי הטבעת מתרחש עקב ישיבה ממושכת על משטח קשה, כמו גם עקב נפילות וחבלות. במצבים אלה, הכאב שוכך עם הזמן מעצמו, או שיש צורך לשנות את מקום הישיבה.

סיבה נוספת לכאב בפי הטבעת היא צניחת פי הטבעת. הפרעה זו אופיינית לנשים מבוגרות שילדו מספר פעמים. אך לעיתים היא מתרחשת גם אצל אנשים מהמין והגיל השני.

אחת הסיבות הנדירות ביותר לכאב בפי הטבעת היא פוגות פרוקטולוגיות. מדובר בעוויתות של פי הטבעת, שבדרך כלל מטרידות את המטופל במהלך השינה. הן נצפות בעיקר בקרב מתבגרים ונעלמות עם השנים.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

סרטן וכאב בפי הטבעת

ביטויים סימפטומטיים ברורים מסייעים בזיהוי סרטן אנאלי בשלבים המוקדמים. אלה כוללים נוכחות של דם ארגמן בצואה וכאב עמום במהלך יציאות, אשר עם הזמן הופך להיות אינטנסיבי יותר ומייסר ללא הרף. זה מוסבר על ידי העצבוב הגובר של פי הטבעת.

עם סרטן, כאב בפי הטבעת מקרין לעיתים קרובות לאזורים סמוכים: ירכיים, איברי מין, בטן תחתונה. עוצמת כאב גבוהה אינה מעידה על חוסר יכולת פעולה של גידול סרטני, ולכן עם תסמינים כאלה יש צורך לנקוט בפעולה מיידית.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

כאב בפי הטבעת עקב תהליכים דלקתיים

דלקת טחורים היא אחת הסיבות העיקריות לכאב בפי הטבעת, לרוב הדלקת מתרחשת עקב לחץ יתר, צריכת אלכוהול, אוכל חריף ומספר סיבות נוספות. אופי הכאב חריף מאוד, קשה לחולה לעשות את צרכיו, לשבת ולעמוד. התסמינים כוללים חום וצמרמורות.

דלקת פרפרוקטיטיס תת עורית היא סיבה נוספת לכאב בפי הטבעת. נוצרת מורסה, הממוקמת ברקמה התת עורית של פי הטבעת. תסמינים: חום גבוה, צמרמורות וכאב גובר באופן שיטתי בפי הטבעת, שהופך לבלתי נסבל במהלך עשיית צרכים.

מחלה נדירה היא מורסה תת-רירית של פי הטבעת. במצב זה, נוצרת גם מורסה הממוקמת בקצה פי הטבעת מתחת לקרום הרירי. החולים סובלים מכאב עמום, שעוצמתו גוברת במהלך עשיית צרכים. מבחינה ויזואלית, מקור הכאב קשה לזיהוי ורק מישוש יכול לעזור.

סיבה נוספת לכאב בפי הטבעת היא מחלות שונות המועברות במגע מיני.

[ 16 ], [ 17 ]

מורסה רקטלית תת-רירית

מחלה זו נדירה למדי, אך היא קיימת. מוגלה מצטברת מתחת לרירית פי הטבעת ליד פי הטבעת, וגורמת לכאב באזור. הכאב מחמיר בזמן עשיית צרכים, בהתחלה הוא עמום וכואב, אחר כך חד.

הטמפרטורה עולה ל-37-38 מעלות. אם תכניסו את האצבעות לפי הטבעת, תרגישו משהו כמו גוש קשה. זוהי מורסה, שבדרך כלל מוסרת בניתוח.

גורמים לכאב בפי הטבעת יכולים להיות מהסוג הבא: הפרעות פיזיות, מחלות אונקולוגיות וזיהומיות.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

סיבות אחרות לכאב אנאלי

1. האדם יושב לעתים קרובות על משטח קשה (לדוגמה, על שרפרף ללא כרית רכה).
2. עוויתות של שרירי פי הטבעת שלא ניתן להסבירן במדע. לרוב, הן מתרחשות באופן בלתי צפוי לאחר יציאה, במיוחד בלילה. השם הרפואי הוא פוגות פרוקטלגיות. לרוב, פוגות פרוקטלגיות מטרידות אנשים בגיל צעיר, אפילו החל מגיל 14. אצל קשישים, עם סוגר מוחלש, הן נצפות לעיתים רחוקות מאוד.
3. פקקת, דלקת של בלוטות טחורים לאחר שימוש לרעה באלכוהול, הרמת משקולות, כתוצאה מסיבוכים במהלך ההריון, לאחר עצירות מתישה ארוכת טווח. במקרה זה, טמפרטורת הגוף של המטופל עשויה לעלות ל-38-39 מעלות, ייתכן שיופיעו צמרמורות, ופי הטבעת כואב בצורה בלתי נסבלת אפילו בשכיבה.
4. האצטרובלים בפי הטבעת יכולים לכאוב מאוד, להתנפח, לגדול, והכאב מחמיר עוד יותר בשל העובדה שהם נלחצים על ידי הסוגר. אצטרובלים של טחורים יכולים למות מכך. אז רק שיטות רפואיות אינן מספיקות, יש צורך בניתוח.

פתוגנזה

פי הטבעת הוא קצה מערכת העיכול. מה שלא מתעכל בגוף האדם עובר דרך פי הטבעת ופי הטבעת החוצה. זה נקרא פעולת היציאה.

לפי הטבעת יש פתח מוצא שמסתיים במעגל בצורת טבעת. זהו פי הטבעת. בתוכו נמצא סוגר השולט על התכווצות והרפיית פי הטבעת. הסוגר הוא קבוצת שרירים שיכולים להתכווץ ולהרפות.

כאשר קרום שריר פי הטבעת נמתח, הסוגר נפתח והצואה יוצאת מהגוף. כדי לעזור לה להחליק ולצאת, לסוגר קיפולים, שאחד מהם מסודר בצורת ספירלה. ספירלה זו היא באורך סיבוב וחצי, מה שמאפשר לפיסת הצואה להתנתק מפי הטבעת ללא כאבים ובעדינות.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

החלק הפנימי של פי הטבעת

פנים פי הטבעת מרופד בקרום רירי המכיל בלוטות. הן מפרישות ריר, המאפשר לצואה לעבור ללא הפרעה וללא פגיעה בדפנות פי הטבעת.

ישנם ורידים מתחת לריר בפי הטבעת - רשת של ורידים הנקראת מקלעת טחורים. כאשר לאדם יש טחורים, הוורידים מתנפחים ובולטים בצורת קונוסים. דם מוורידים אלה נכנס ישירות לזרם הדם של המערכת הכללית, ואינו עובר דרך הכבד. לכן, כל התרופות הניתנות דרך פי הטבעת נכנסות מיד לדם מבלי לעבור דרך הכבד. זה גורם להן לפעול הרבה יותר מהר - כמעט באופן מיידי.

[ 31 ], [ 32 ]

מה זה פי הטבעת?

זהו פי הטבעת, האזור האחרון של פי הטבעת שדרכו עוברת הצואה. אם פי הטבעת כואב, זה אומר שהרקמות שלה פצועות, הרוסות או ניזוקות. למרבה המזל, קל לתקן את הליקוי הזה אם יודעים את הגורמים לכאב אנאלי.

תסמינים כאב בפי הטבעת

ברוב המקרים, מטופלים מנסים להסתיר תסמינים כאלה ולפנות לעזרה במקרים קריטיים. זוהי בהחלט החלטה שגויה, מכיוון שהתסמינים יכולים להצביע על הפרעות חמורות בגוף, ואבחון הבעיה בשלב מוקדם יסייע במניעת החמרות מיותרות.

זה לא חזק כמו עם טחורים - זה אפילו חזק יותר. האדם לא יכול ללכת לשירותים, וזה מוביל לאי נוחות רבה עוד יותר, כי הצואה נשארת קרובה לפי הטבעת, אבל לא יכולה לצאת בגלל כאב חמור בפי הטבעת.

במקרים נדירים מאוד, כאב בפי הטבעת אינו מפריע, משמעות הדבר היא שהמחלה כבר ארוכת טווח מאוד. אבל הכאב חזק באזור הנקבים והסקרום.

אם הכאב אינו ישן מדי, אז הוא קיים בפי הטבעת, בחיץ הנקבים ובסקרום.

ביטויים לא נעימים נלווים לטראומה או סדק בפי הטבעת כוללים עצירת שתן, חוסר יכולת להשתין עקב כאב בחיץ הנקבים, שינויים בקצב ובשפע הווסת, כמו גם קוצר נשימה, ביטויים של תעוקת חזה (אי סדירות בקצב הלב).

סיבוכים ותוצאות

כאשר רירית פי הטבעת ניזוקה ואדם אינו פונה לרופא במשך זמן רב, קצות העצבים הממוקמים בפי הטבעת מתחילים להיות מגורים מאוד ולהעביר דחפי כאב למוח. אם סובלים זאת ולא עושים דבר, הסוגר האנאלי, שבדרך כלל דוחף את הצואה החוצה, קופא בעווית והכאב מתעצם עוד יותר.

כאב זה עלול לא להיעלם תוך 3-4 שעות עד יום או יומיים. הסדק בפי הטבעת או בקרום הרירי עלול להתרחב, מה שמגביר את הכאב עד כדי צרחה. דם עלול להשתחרר מפי הטבעת בשלב זה, דבר המפחיד מאוד עבור אדם.

פיסורה אנאלית יכולה להיות במידות הבאות: אורך - עד סנטימטר וחצי, עומק עד שלושה מילימטרים ורוחב עד חמישה מילימטרים. היא ממוקמת בדרך כלל על דופן התעלה האנאלית בחלק האחורי, לפעמים בחלק הקדמי (מקרה נדיר) או על שני דפנות פי הטבעת, מה שכמעט ולא קורה.

אם אדם חש כאב בפי הטבעת, במיוחד חד, יש להזעיק אמבולנס. לאחר מכן הרופא ירשום טיפול בבית חולים כדי לשלוט בתהליך.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

סרטן אנאלי

ניתן להבחין בו מיד לפי התסמינים שלו, מכיוון שסרטן אנאלי אינו מתפתח באופן סמוי - הוא תמיד מתבטא.

בהתחלה רואים טיפות של דם ארגמן בצואה. זהו הסימן הראשון והעיקרי לכך שאדם סובל מסרטן אנאלי.

עם סרטן אנאלי, כאב מתמיד בפי הטבעת הוא כמעט תמיד דאגה.

בהתחלה, כאב אנאלי מפריע במהלך פעולת היציאות (הוא יכול להיות חזק מאוד, אדם יכול אפילו לצרוח). לאחר מכן הכאב מתעצם עוד יותר ולבסוף הופך לבלתי נסבל. אם הכאב מקרין לבטן התחתונה, לחיץ הנקבים, לירכיים, אז התהליך עלול להיות מוזנח, ויש לנקוט באמצעים מיידיים. עם זאת, כאב חמור כזה יכול להפריע בשלב הראשוני של המחלה. הוא כה חזק מכיוון שישנם קולטני עצב רבים באזור פי הטבעת המעבירים אותות כאב בכל הגוף.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

אבחון כאב בפי הטבעת

כאב בפי הטבעת שרודף אותך במשך מספר ימים יכול להיות שלילי מאוד ואתה זקוק לבדיקה מיידית על ידי מומחה. אם יש לך תסמינים נוספים שתוארו לעיל, עליך להתייעץ מיד עם רופא. בשלבים המוקדמים, כל המחלות ניתנות לטיפול בקלות, אך עיכוב עלול לפגוע קשות בבריאותך.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

יַחַס כאב בפי הטבעת

כאשר אתם מוטרדים מתחושות כואבות באזור הפתח שדרכו מוציאים צואה מהחלחולת, פירוש הדבר שעליכם לפנות לרופא כדי לקבוע את הסיבות להן, מכיוון שכאב אנאלי אינו מופיע מעצמו, אלא הוא סימפטום של פתולוגיות מסוימות הדורשות טיפול. בואו נבחן איזה טיפול נחוץ לכאב אנאלי במחלות שונות.

טיפול בכאב אנאלי במחלות שונות

סדקים אנאליים שכיחים למדי ויכולים להופיע גם עם עצירות וגם עם שלשולים, אך בשני המקרים הם מלווים בכאב. וטיפול בכאב אנאלי בנוכחות נזק לקרום הרירי כולל שימוש בחומרים משלשלים לעצירות (על בסיס לקטולוז), כמו גם תרופות מקומיות בצורת נרות רקטליים ומשחות וקרמים שונים.

את קרם דולופרוקט (עם לידוקאין ופלואוקורטולון) המומלץ על ידי פרוקטולוגים יש למרוח פעמיים ביום: בוקר וערב למשך 14 ימים. אין להשתמש בו במהלך הריון.

משחה רקטלית פרוקטוסדיל (פרמיצטין + הידרוקורטיזון + בנזוקאין) משמשת באופן דומה, אך מהלך הטיפול הוא חצי מאורך הטיפול (שבוע אחד); המשחה אסורה במקרה של נגעים עוריים ויראליים או פטרייתיים באזור פי הטבעת, במהלך ההריון וההנקה.

משחת Ultraproct (פלואוקורטולון פיבלאט + פלואוקורטולון קפרואט + צינקוקאין) תקל על כאבים ודלקת ומומלץ להשתמש בה פעמיים ביום; התוויות נגד לשימוש בה כוללות שחפת, עגבת, מחלות ויראליות ושלושת החודשים הראשונים להריון.

נרות פרוקטוזן מכילים את משכך הכאבים נוגד דלקת שאינו סטרואידי בופקסם, לידוקאין הידרוכלוריד, ביסמוט סובגלאט וטיטניום דיאוקסיד. נרות אלה משמשים לאחר עשיית צרכים וטיפול היגייני באזור פי הטבעת - 1-2 פעמים ביום. התוויות נגד חלות על אלו שסבלו מאטופיק דרמטיטיס, כמו גם נשים בהריון.

נרות רקטליים עם שמן אשחר ים מסייעים בריפוי סדקים אנאליים; הם מוכנסים לפי הטבעת, נרות אחת בכל פעם, פעמיים ביום (הפעם השנייה חייבת להיות לפני השינה).

נרות טובים משום שאין להם תופעות לוואי והתוויות נגד. לנרות המכילים פרופוליס יש את אותם יתרונות (הם משמשים באותו אופן).

טיפול בכאב אנאלי עקב טחורים מתבצע גם באמצעות נרות ומשחות רקטליות.

משחת הפרין מוחלת בשכבה דקה על אזור פי הטבעת לא יותר משלוש פעמים ביום במשך שבוע. אבל משחה זו התווית נגד בנוכחות נזק לעור ודימום מוגבר.

ג'ל טרוקסבזין מסייע לטחורים מדממים וטחורים חרוטיים. הוא מורח על האזור הפגוע - לפני השינה ובבוקר (מהלך הטיפול לא יעלה על 4 שבועות). רשימת התוויות נגד כוללת כיב קיבה וכיב תריסריון, דלקת קיבה כרונית והטרימסטר הראשון של ההריון.

יש להשתמש בנרות רקטליים של אולטרהפרוקט עם פלואוקורטולון פעם ביום (בלילה). התוויות נגד זהות לאלו של המשחה (ראה לעיל).

במקרה של טחורים חריפים, ניתן להשתמש במשחה לפי הטבעת ובפתילות פרוקטו-גליבנול (טריבנוזיד + לידוקאין). הקרם משמש למריחה (פעמיים ביום), ובפתילות - פעם ביום. תרופה זו עלולה לעיתים לגרום לתחושת צריבה; אין להשתמש בה על ידי נשים בהריון.

ונרות טחורים אנוזול אינם משמשים לטיפול בבלוטת ערמונית מוגדלת.

לסקירה כללית של נרות רקטליים, ראו – נרות לטחורים, וכן עצות – כיצד לבחור את המשחה הטובה ביותר לטחורים.

דלקת החלחולת היא דלקת של פי הטבעת, הגורמת גם לכאב אנאלי, המטופלת באמצעות אותם משחות ונרות שכבר פורטו. לפרטים נוספים על הטיפול במחלה זו, עיינו במאמר - דלקת החלחולת.

טיפול מקומי בכאב אנאלי עקב דלקת פרפרוקטיטיס (מורסה אנאורקטלית) כולל

משחה עם האנטיביוטיקה מופירוצין, אשר מורחת על האזורים הנגועים פעמיים ביום.

טיפול בכאב אנאלי בסרטן אנאלי - ראה פרסום סרטן אנאורקטלי.

טיפול פיזיותרפי לכאב אנאלי המבוצע בבית מורכב מאמבטיות חמות (טמפרטורה לא גבוהה מ-39 מעלות צלזיוס) עם אשלגן פרמנגנט (מנגן, תמיסת אשלגן פרמנגנט צריכה להיות ורודה חיוורת).

טיפול הומאופתי לכאב אנאלי

טיפול בכאב אנאלי באמצעות תרופות הומאופתיות מתבצע באמצעות תכשירים כגון: אקוניט, בלדונה, אסקולוס היפוקסטנום, איגנטיה, מרקוריוס סוביליס, מוריאטיקום אציום, פאוניה. לביצוע טיפול כזה, יש לפנות למומחה הומאופתי שיבחר תרופה לכל אדם.

בין ההכנות הפרמצבטיות ההומאופתיות, ראוי לציין את הנרות והמשחה לטחורים הממליס.

התכשיר מכיל תמצית של עלים וקליפת צמח הממליס וירג'יניאניה L., עשירה בשמנים אתריים, פלבנואידים וטאנינים. המשחה מוחדרת לפי הטבעת בעזרת טמפון פעם ביום. ונרות - פעם או פעמיים ביום.

קראו גם - כיצד לרפא טחורים בעזרת הומאופתיה?

[ 49 ]

תרופות עממיות לכאב אנאלי

צמחי מרפא ומרפאים עממיים ממליצים לעשות את האמבטיות החמות שכבר הוזכרו עם מרתחים של צמחי מרפא: יערת סנט ג'ון, בננה, קמומיל, יארו, קשקש, אחו מתוק או ורוניקה אופיסינאליס (שלוש כפות של חומרי גלם יבשים לליטר מים רותחים, להרתיח במשך 10 דקות, להשאיר למשך 30-40 דקות). יש להשתמש רק במרתח טרי, לדלל אותו במים רותחים חמימים ביחס של 1:1.

טיפול צמחי מציע מיקרו-קליסטרים עם מרתחים של פרחי קלנדולה, אלקמפן, קודוויד ביצות, loosestrife או בזיליקום (כף חומרי גלם לכוס מים, המרתח מבושל בחצי).

ניתן גם למרוח שמן על הנקודה הכואבת באמצעות פיסת תחבושת ספוגה בשמן מיוחד להקלה על כאבים. שמן זה מוכן על בסיס כל שמן צמחי (50 מ"ל) עם תוספת של 8-10 טיפות של אחד השמנים האתריים - לבנדר, טימין, יסמין או צמח סנט ג'ון.

טמפון ספוג בתערובת של דבש מאי ומיץ אלוורה, הנלקח בכמויות שוות, מוכנס למשך הלילה מסייע בהקלה על כאבים בפי הטבעת.

כמו כן, ראו תרופות טבעיות אחרות לטחורים.

מְנִיעָה

מניעת כאב אנאלי היא מניעת הפתולוגיות הגורמות לכאב זה. למעשה, הפרוגנוזה לפתרון בעיה בריאותית עדינה זו תלויה גם בסיבת הופעתה...

הסיכוי לסדקים אנאליים וטחורים מופחת על ידי מניעת עצירות ופעילות גופנית מספקת. אינך יודע כיצד לאכול נכון כדי להימנע מעצירות וטחורים? קרא בעיון את המאמר תזונה לעצירות והיה בריא.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]