אנוסקופיה

אנוסקופיה היא בדיקה של התעלה האנאלית והחלק האמפולרי התחתון של פי הטבעת באמצעות מראות רקטליות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אינדיקציות

לאנוסקופיה חשיבות רבה לגילוי טחורים, ומבדילה בין פוליפים אמיתיים לבין פפיליות אנאליות היפרטרופיות, שהן היפרפלזיה של הקרום הרירי בסינוסים האנאליים (קריפטות מורגני) כתוצאה מדלקת כרונית בסדקים אנאליים, טחורים או דלקת פרוקטיטיס. אנוסקופיה מסייעת להבדיל בין פוליפים אנאלייםלטחורים פנימיים עם טרומבוז, הנראים כמו תצורה מעוגלת בצבע סגול-כחלחל או לבנבן, ללא הצוואר והגבעול האופייניים לפוליפים.

אנוסקופיה וסיגמואידוסקופיה משמשות להערכת תסמינים ומצבים של פי הטבעת ופי הטבעת (למשל, דימום רקטלי ברור, הפרשות, צניחה, כאב רקטלי ).

מתודולוגיה לביצוע אנוסקופיה

ניתן לבצע אנוסקופיה ללא הכנה. האנוסקופ מוחדר לכל אורכו, כמו סיגמואידוסקופ קשיח, כמתואר לעיל, בדרך כלל כאשר המטופל נמצא בתנוחה צידית שמאלית.

ניתן לבדוק את האזור הפריאנלי ואת החלק הדיסטלי של פי הטבעת באמצעות אנוסקופ באורך 7 ס"מ, את פי הטבעת ואת המעי הגס הסיגמואידי - באמצעות מכשיר קשיח באורך 25 ס"מ או גמיש באורך 60 ס"מ. סיגמואידוסקופיה עם אנדוסקופ גמיש נוחה הרבה יותר למטופל ומאפשרת צילום וביופסיה של רקמות. רק ניסיון מעשי נרחב מאפשר קידום של סיגמואידוסקופ קשיח לאזור הרקטוסיגמואידי (15 ס"מ) מבלי לגרום לאי נוחות וכאב במהלך ההליך.

סיגמואידוסקופיה מבוצעת לאחר חוקן ניקוי לריקון פי הטבעת. בדרך כלל אין צורך במתן תרופות תוך-ורידיות מקדים. המטופל נוטל עמדה על צד שמאל. לאחר בדיקה חיצונית ובדיקה דיגיטלית של פי הטבעת, המכשיר מטופל במשחה ומוחדר בקלות 3-4 ס"מ מעל הסוגר האנאלי. בשלב זה, הסתים של הסיגמואידוסקופ הקשיח מוסר והמכשיר מתקדם תחת פיקוח חזותי ישיר.

התוויות נגד

אין התוויות נגד מוחלטות. בחולים עם הפרעות קצב או איסכמיה של שריר הלב לאחרונה, יש לדחות את המחקר עד לייצוב הפתולוגיה הנלווית; אחרת, יש צורך במעקב קרדיולוג. אנטיביוטיקה ניתנת לחולים הזקוקים לטיפול מונע של אנדוקרדיטיס.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

סיבוכים

סיבוכים הם נדירים ביותר כאשר הבדיקה מבוצעת כהלכה.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]