שתן דיאתזה

Hyperuricosuria, giperurikuriya, urate או diathesis חומצת שתן מוגדר אורגניזם נטייה מולד כדי הפרשה מוגברת של המוצר הסופי העיקרי של חילוף חומרי purine (מטבוליזם חלבון) - חומצת שתן. עודף של חומצה זו מובילה התגבשות שלה היווצרות של מלחים כי לא להתמוסס, אבל הטופס של הכליות השתן שלפוחית השתן - חומצה שתן (urate) אבנים.

גורם ל mokeslovlo diathesis

בעבר, דיאתזה של חומצת שתן סווגה כמצבים אידיופתיים והפתוגנזה שלה הייתה קשורה בעקיפין רק עם הדומיננטיות של מזונות חלבוניים שמקורם בבעלי חיים המכילים purines בתזונה. כתוצאה מהפיכה ביוכימית של בסיסי פורינים בגוף האדם, 0.75-0.8 גרם של חומצת שתן של פורין-2,6,8-trione, שמופרשת בשתן, משתחררת מדי יום.

עד כה, הגורמים לחומצה שתן דיאתזה קלינית אורולוגיה רואה את overproduction אנדוגני של חומצת השתן, כלומר, בהפרות של חילוף החומרים חנקן. על פי הסטטיסטיקה, diathesis חומצת שתן אצל מבוגרים יש אטיולוגיה זו כמעט בכל מקרה שלישי.

נקבע כי נטייה לליקויים בחילוף החומרים של החלבון הוא בעל אופי גנטי והוא עובר בירושה. לעתים קרובות יש את זה צורה של xantynuria, כלומר, חוסר של אנזים oxidase xanthine, אשר מעורב היווצרות של חומצת השתן מ xanthine ו hypoxanthine.

בנוסף לריכוז עודף של חומצת השתן, חומציות שתן משחק תפקיד חשוב הפתוגנזה של diathesis חומצת שתן, שכן ב pH מתחת 5.5 כמעט 100% של חומצת השתן קיים בצורה לא מנותקת. משמעות הדבר היא כי חומצת השתן לא להתמוסס בשתן חומצי צורות גבישים. והמנגנון של היווצרות של גבישי אוראטיס אוראטים רואים בשילוב של מספר גורמים עיקריים: חומציות גבוהה של שתן, שתן היפרורי, נפח קטן של שתן וחוסר נוזלים תאיים בגוף. לכן, אחד או יותר של גורמים אלה נמצאים בחולים עם חומצה חומצת אבנים (nephrolithiasis חומצת השתן). חולים עם סימפטומים gouty של diathesis חומצה השתן נוטים להיות pH p <5,5 רמות גבוהות של חומצת השתן בסרום הדם, בשתן זה עשוי להיות קרוב לנורמלי.

הגורמים לדיאטה של חומצת שתן עשויים גם להיות קשורים לתהליכים מטבוליים אחרים בגוף. מחקרים אחרונים גילו קשר עם התנגדות (חוסר רגישות) לאינסולין בחולים עם חומצת שתן רגילה וחומציות בשתן. לפיכך, חולים רבים עם אבני חומצת שתן אידיופטית יכולים להיות בעיות עם רגישות לאינסולין ( סוכרת תפלה ), מה שמוביל לעלייה בריכוז של שתן, נפחתי וגידול מספיק של חומצת שתן ו אמוניום.

יתרה מזאת מזון חלבון עודף, השמנה, לחזר ויטמינים משומשים (במיוחד B3) ואת אובדן נוזלים עקב הקאות בחודשים הראשונים של ההריון, אחד הגורמים של diathesis חומצת שתן במהלך ההריון היא פעילות יתר של ההיפותלמוס הורמון נוגד השתנה וזופרסין ויסות נוזלי הפרשת כליות בתהליך . כמו כן, נשים בהריון גדלו ייצור של אלדוסטרון ההורמון ידי בלוטת יותרת הכליה, אשר מגדיל את נפח הדם שהופץ (נחוץ לביצוע ילד), אבל יש עלייה בהפרשת אשלגן מהגוף, מה שמוביל לעלייה לרמה של שתן חומציות, בצקת ולהגדיל את לחץ דם.

Diathesis חומצת שתן אצל ילדים עשויה להיות קשורה לנזק ההיפותלמוס (אשר מייצר וזופרסין ), מה שמוביל לבעיות רבות, כולל - כדי שיבוש של סינון גלומרולרי ורמות חומצת שתן עלייה כליות. Diathesis חומצת שתן תינוקות אפשרי בשל תסמונת מולדת נדירה, לש-nyhan (תסמונת לש-Nyhan), שבו יש את יילוד transferase כרומוזום X אנזים זכר חסר phosphoribosyl מתן מחזור התגובה purine מכריע - הצלה של purines. כאשר האנזים הזה נעדר, סינתזת אנדוגניים של purines עולה בחדות והופכת את הילד לתוך ילד נכה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

תסמינים mokeslovlo diathesis

אורולוגים מאמינים כי הסימנים הראשונים של diathesis חומצת שתן מופיעים היווצרות מוגברת של גבישי חומצה שתן בשתן. למרות שזה דורש כי החומציות של השתן היה מעל הנורמה הפיזיולוגית של pH 6.5-7.

שתן הוא חומצי בטבע, אבל בעוד מידת החומציות היא נמוכה מספיק, אין אי נוחות בבני אדם. כאשר השתן עולה חומציות (pH יורדת), diathesis חומצה שתן אצל מבוגרים יכול להתבטא בצורה של צריבה בעת מתן שנתן מגיב כך על רירית pH שתן תקינה של שלפוחית השתן והשופכה. בנוסף, צבע השתן החומצן הוא כהה יותר, והריח חד יותר.

תסמינים של diathesis חומצת שתן עם רמה גבוהה של חומציות הדם יכול להתבטא גם תחושות של עייפות, עצירות, אובדן או עלייה במשקל, לחץ דם גבוה, בעיות עם חולשה של שריר הלב, מחלת כליות כרונית. רמה גבוהה של חומצת שתן בדם (עם סינון לא מספיק על ידי הכליות) יכול להוביל התקפי שגדון. עם זאת, יש לזכור כי לא כל מי שיש לו hyperuricosuria, יש ציני, ולא כולם עם גאוט יש רמות גבוהות של חומצת שתן (גאוט diathesis חומצת שתן היא לא אותו דבר).

השתן של חומצת שתן בילדים מתבטא בכך שתוצאות בדיקת שתן נובעות בנוכחות גבישים או מלחים של חומצת שתן, כמו גם חומציות מוגברת של שתן. רמה גבוהה מאוד של חומצת השתן הוא ציין גם פלזמה בדם. אגב, זה עשוי להצביע על כך שלילד יש בעיות עם בלוטת התריס - בלוטת התריס.

Pediatricians להבחין סימפטומים אלה מפתח של diathesis השתן כמו נשימה עם ריח של אצטון; עצבנות נטולת סיבה; בחילות והקאות; תיאבון לקוי וירידה במשקל, כמו גם כאב ראש, מפרקים וכליות.

סיבוכים ותוצאות

ההשפעות של diathesis חומצה שתן - היווצרות של אבנים (שתן) אבנים. ב -90% מהמקרים בחומרים, סידן או מלחי נתרן מזוהים, ב 15-20% מהחולים סידן calculi בכליות נוצרים; על אותה תמונה ועל אנשים עם צנית. בתור סיבוך של diathesis urate, מומחים מכנים את הצורה הכרונית של urolithiasis וכשל כליות. Hyperuricosuria חמור יכול להוביל נפרופתיה חריפה: urates להתיישב tubules הכליות עם חסימתם הבאים אזוטמיה חמורה.

[7], [8]

אבחון mokeslovlo diathesis

אבחון של דיאטזת השתן מבוצע על ידי אורולוג או נפרולוג אשר קובע את המבחנים הבאים:

• בדיקת דם ביוכימית עם קביעת רמת חומצת השתן;
• בדיקת דם עבור pH (pH);
• ניתוח כללי של שתן;
• ניתוח של שתן יומי (לקביעת דיכאון, pH, חומצת שתן, סידן, נתרן, ציטרט, זרחן, קסאנטין וקריאטינין).

האבחנה האינסטרומנטלית של דיאטזת חומצת השתן היא אולטרה-סאונד של הכליות, שלפוחית השתן ודרכי השתן, שבהן ניתן למצוא את חול החלבון.

בעיות שזוהו פר הסקר של איזון חומצה-בסיס הכללי של (חמצת חליפין) הגוף צריכות לפתור אבחנה מבדלת - על ידי בדיקה של ריאות וכבדות, כמו גם מבחנים נוספים, כגון assay דם עורקים עבור מתח פחמן דו חמצני, לאגירת הבסיס bicarbonates הסטנדרטי; בדיקת דם לקורטיקוסטרואידים ( אלדוסטרון ) ועוד.

[9], [10], [11], [12]

יַחַס mokeslovlo diathesis

זה נחשב בדרך כלל לטיפול של diathesis חומצת שתן על ידי מינוי דיאטה עם הגבלת חלבון, צריכת נוזלים גבוהה (עד שני ליטר ליום) וירידה במלח (כלומר נתרן). צריכת נתרן נמוכה מפחיתה את הסרתו מהגוף, מפחית את היווצרות של urates מונוסודיום, וגם מסייע להפחית את הפרשת הסידן בשתן.

דיאטה מומלצת עבור diathesis חומצת שתן - №6, לפרטים נוספים לראות - דיאטה עם חומצת שתן מוגברת.

התרופות החשובות ביותר המשמשות להפחתת חומצת השתן בשתן הן אלו ששותקות אלקליניזציה ל- pH 6.5-7. זהו אשלגן ציטרט (Urozit, Kalinor, Polyciter-K), אשר מעכב את התגבשות של סידן אוקסלט ומקטין את חומציות השתן. וגם טבליות Soluran (Blemaren), המכיל תערובת של ציטרטים אשלגן ציטראט, מה שהופך את השתן יותר אלקליין.

התרופה Allopurinol (Zyloprim) מעכב את האנזים xanthine oxidase ובכך מקטין את ההמרה של hypoxanthine ו xanthine לחומצה שתן. המינון הראשוני הוא 300 מ"ג ליום.

טיפול אלטרנטיבי מתבצע בעזרת מרקים ומשתנים משתנים, כלומר, טיפול צמחים מסורתי זה. לעריכתם באמצעות צמחים מרפאים כגון כמו bearberry, קשר-דשא (ארכובית) gryzhnik, שבצבוץ, טיון, עשב חיטה (קני שורש), בלוטות ליבנה, עלו חמוציות, פקעות ורדים, וכו 'מוכנים broths באופן קונבנציונלי :. הכף יבשה גלם 250-300 מ"ל של מים רותחים הוא שפך, הביאו לרתיחה והניח על 40-45 דקות להתעקש. כל עירוי נלקח עבור מנה של 100 מ"ל בכל פעם. ראוי לזכור כי ילדים תרופות משתנות בהריון להשתמש בזהירות - רק לאחר מסירת שתן יומי.

מומחים בארסנל של ההכנות בתנאי הומיאופתיה הערה Causticum, קליום carbonicum, Lycopodium.

מְנִיעָה

המניעה העיקרית של urathesis חומצה שתן או השתן הוא שמירה על דיאטה שנקבעו, שכן האדם אינו יכול להשפיע על תהליכים מטבוליים, הפרת אשר משולבת בגנים שלו.

[13], [14], [15]

תַחֲזִית

עם תזונה נכונה יחס זהיר לבריאות שלך, הפרוגנוזה היא חיובית. וזכור: diathesis חומצת שתן לא צריך להיכנס לכשל כליות, ובזה אתה יכול רק לעזור לרפואה.

[16], [17]