טפילי מעיים

טפילי מעיים - קבוצה של מחלות הנגרמות על ידי טפילות במעיים של helminths ו protozoa, טפילי מעיים נפוץ מאוד אצל ילדים, שכיחות שיא נופל על גיל 7-12 שנים.

סיבות. בין הגורמים הסיבתיים למחלות טפיליות:

1. הלמינתס, המחולקים לשלושה סוגים:
   • נמטודה (נמטודות) - תולעים עגולות;
   • מְצִיצִיוֹת (טרימטוד);
   • שרשורים (cestode) - תולעים.
2. פרוטוזואה.

כיום מתוארים כ -200 מינים של הלמינציות בבני אדם; 65 מהם נמצאים בשטח רוסיה.

פתוגנזה. בגוף של הילד, טפילי מעיים גורם:

• נזק מכני של איברים ורקמות עם הפרעה ישירה ועצבית רפלקס של הפונקציות שלהם;
• רגישות של הגוף על ידי מוצרים מטבוליים עם התפתחות של תגובות אלרגיות;
• שיכרון עם מוצרים ריקבון;
• תגובות אימונופתולוגיות.

סוגים מסוימים של helminths לעבור את כל מחזור החיים של פיתוח - מן הביצה אל הטפיל בוגר - אחד המארח, אחרים - שניים או שלושה המארחים. המארח, שבו הלמינת מתפתח רק לשלב הזחל, הוא ביניים. הבעלים, שבו הלמינת מגיע לשלב בוגרת מינית, נקרא הסופי, או סופי.

חלק מהילדים עשויים להיות "דו-קיום בשלום" של הטפיל והמאקרואורגניזם, הקשור לתכונות הפרט של החסינות.

הסיווג של טפילי מעיים מבדיל בין הקבוצות הבאות של helminthoses:

• ביולוגמינטוסים (מחלות המועברות לבני אדם בהשתתפות בעלי חיים);
• Gelhelminthosis (מחלות המועברים לבני אדם באמצעות הסביבה החיצונית),
• התקשרות עם הלמינטיזות (מחלות המועברות ישירות מהחולה או דרך האובייקטים הסובבים).

התסמינים כוללים סימני נגעים טפילי מעיים של מערכת העיכול (כאבי בטן, קשיי עיכול), גילויי רגישות (אורטיקריה, דרמטיטיס, וכו '), את סימני הרעלה (עייפות, אובדן תיאבון וכדומה.). מספר טפילים יש השפעה מזיקה ספציפית על האורגניזם של המארח.

אבחנה של טפילי מעיים אצל ילדים מבוססת על נתונים קליניים ואפידמיולוגיים ומעבדה, אשר מציאת ביצים וזחלים של טפילים בצואה, שריטות של קפלים פריאנליים חשובים. סוגים מסוימים של טפילים דורשים שיטות אבחון מיוחדות (רונטגולוגיות, אנדוסקופיות, ביוכימיות, אימונולוגיות)

אבחון דיפרנציאלי של טפילי מעיים מתבצע עם מחלות אחרות של המעי, פתולוגיה של אזור hepatobiliary, מחלות אלרגיות.

הטיפול של טפילי מעיים מתבצע בהתאם לסוג הטפיל והפרעות הנגרמות על ידי אותו בגוף.

תכשירים המשמשים לטיפול טפילים בילדים

טפילים	התרופה	מנה יומית	ריבוי הקבלה	כמובן
אסקרידוזיס	פייפרזין	75 מ"ג / ק"ג, לא יותר מ -3.5 גרם	בקבלה 2 בפנים	5 ימים
	דקאריס	5 מ"ג / ק"ג	בפנים פעם אחת	יום אחד
	פיראנטל	11 מ"ג / ק"ג	בפנים פעם אחת	יום אחד
	ורמוקס	2.5-3 מ"ג / ק"ג, לא יותר מ -0.2 גרם	בקבלה 2 בפנים	3 ימים
אינטרביוזיס	פייפרזין	75 מ"ג / ק"ג, לא יותר מ -3.5 גרם	בקבלה 2 בפנים	3 ימים
	ואנקין	5 מ"ג / ק"ג	בפנים פעם אחת	יום אחד
	קומבנטרין	10 מ"ג / ק"ג	בפנים פעם אחת	יום אחד
	ורמוקס	2.5-3 מ"ג / ק"ג, לא יותר מ -0.2 גרם	בפנים פעם אחת	יום אחד
דיפלותובותריאזיס, צללים	פראזיקואנטל	60 מ"ג / ק"ג	בקבלה 3 בפנים	יום אחד
טריכופאגה	ITunes	2.5-3 מ"ג / ק"ג, לא יותר מ -0.2 גרם	בקבלה 2 בפנים	3 ימים
למבליזה	Fazazolidon	6 - 8 מ"ג / ק"ג	בקבלה 4 בפנים	10 ימים
	ערכים	15 מ"ג / ק"ג	בקבלה 3 בפנים	5 ימים
	טינידזול	50 מ"ג / ק"ג, לא יותר מ -2 גרם	בפנים פעם אחת	יום אחד
	פרוומוצין	25 - 30 מ"ג / ק"ג	בקבלה 3 בפנים	7 ימים
	אורנידזול	40 מ"ג / ק"ג, לא יותר מ -1.5 גרם	בפנים פעם אחת	1-2 ימים

מניעת טפילי מעיים אצל ילדים כוללת שיפור בתרבות הסניטארית של האוכלוסייה, פיתוח כישורים היגייניים אצל ילדים, טיפול קפדני במזון, בחינה ותולעת של בעלי חיים מקומיים בזמן.

מעקב קליני לאחר התברואה של טפילי מעיים ביותר אינו נדרש.

אסקריאזיס היא מחלה הנגרמת על ידי תולעת helminth בכיתה.

זיהום של ילדים מתרחשת דרכים אלמנטריות ומגע. הזחל חודר דרך מערכת הפורטל אל הריאות, שם הוא עולה לאורך הסימפונות כדי לבלוע שוב כדי לחזור אל המעי. הזחלים יכולים לגרום לדלקת ריאות, חדירים אאוזינופילים בריאות. בשלב המעי, אסקרידוזה אצל ילדים יכול לחקות enterocolitis, appendicitis. תסמינים אופייניים כוללים כאבי בטן, ירידה בתיאבון, בחילה, עצבנות, שינה גרועה. האבחנה נקבעת על ידי איתור של אסקרידים בצואה. לטיפול piperazine, vermox, decaris, kombantrin.

אנטרוביוזה היא מחלה הנגרמת על ידי תולעים. הזיהום מתרחש על ידי מגע. Pinworms טפילים בחלק התחתון של רזה במעי הגס, להפקיד את הביצים להיכנס לאזור אנאלי, אשר גורם גירוד בפי הטבעת ומקדם autorinvasion. האבחנה נקבעת על בסיס של זיהוי ב scrapings perianal של ביצים תולעת או בקביעת החזותי של צורות צמח. הטיפול כולל בעיקר אמצעים היגייניים המונעים זיהום עצמי - שטיפת ידיים, חיתוך מסמרים, החלפת תכופות של מצעים ומצעים, כביסה יומיומית. Dehelminization צריך לכסות את כל בני המשפחה יכול להתבצע על ידי קומבנטין, vermox, decaris. Piperazine.

Diphyllobothriasis הוא הלמינטיאזיס נגרמת על ידי סרט רחב. זה קורה בעיקר באגן של גופי מים גדולים. זיהום של ילדים מתרחשת בעת שימוש דגים פולשים גלם במזון. סרט רחב מטפיל במעיים של הילד, נצמד לרירית עם בוטריאס שלו טראומה זה.

מחלות בילדים המתבטאת בצואה לא יציבה, כאבי בטן, בחילה, חולשה, לפעמים מפתחת אנמיה של חסר B12. האבחנה מבוססת על התגלית בצואה של מכנסי ביצים ושאריות של סטרובילה. Deworming מבוצע על ידי prazikvantel (biltricid).

Trichocephalus הוא הלמינטיוזיס שנגרם על ידי תולעת שוט (ג 'וגלמינט, סוג של נמטודות). Trichocephalosis שכיח בעיקר בקרב האוכלוסייה של אקלים חם ומזג. אדם הופך נגוע על ידי אכילת ירקות טריים, תותים, שתיית מים מזוהמים.

Vlasoglavy לחיות במעי הגס, בעיקר בקאקום, חודר את הקצה הקדמי הדק לתוך הרירית ואת submucosa. זה מזין על שכבות פני השטח vlasoglav של קרום רירי ודם. ביום אחד, שקמה אחת מבאס למעלה מ 0,005 מ"ל של דם. מספר הטפילים בחולה יכול להגיע עד כמה מאות. תוחלת החיים של הטפיל היא כ 5 שנים. גירוי מכני של המעי, הנגרם על ידי פלישה של ראש הנרתיק, עשוי להיות הגורם להפרעות מוטוריות של הקיבה, המעי וכיס המרה. Vlacoglav יכול להיות הגורם לאורגניזם אלרגי.

התסמינים השכיחים ביותר הם אובדן תיאבון trihotsefaleze, בחילות, הקאות, כאבי בטן, ירידה במשקל, עור חיוור, עצירות, שלשולים לפעמים, כאבי ראש, סחרחורות, עצבנות, הגדלה כבדה. בניתוח הדם אצל רוב החולים, אנמיה היפוכרומית, לוקופניה, נמצאה, אך אוסינופיליה עבור טריכוספלוזיס אינה אופיינית. האבחנה מבוססת על זיהוי של ביצי הלמינת בצואה. בטיפול, mebendazole משמש.

Giardiasis היא מחלה הנגרמת על ידי פרוטוזואה מסומנת. הפלישה מתרחשת באמצעות מזון, מים ועל ידי מגע, מוקדי משפחה אפשריים. טפילות יכולה להתרחש עם ספיגה, המתפתחת כתוצאה מפגיעה בקרום הרירי של החלקים העליונים של המעי הדק, שם נמצאים הצורות הווגטטיביות של המבלטות והציסטות. פעולה רדיקלית עצבים על איברים אחרים היא לעתים קרובות הגורם dyskinesia של צינורות המרה, המנוע הפרעות הפרשה של חלקים שונים של דרכי העיכול. לגיארדיה בילדים יש אפקט רגיש מובהק, התורם להתפתחות של תגובות אלרגיות (אורטיקריה, בצקת של קווינק, ארתרלגיה). האבחנה נקבעת כאשר טפילים מזוהים ציסטות שלהם בצואה או תוכן תריסריון. לטיפול של Giardiasis להשתמש באחת התרופות. מהלך הטיפול צריך לחזור על עצמו לאחר 10-14 ימים. עם giardiasis חוזר מתמיד, יש צורך לבחון ולטפל אנשים סביב הילד.

[1], [2], [3], [4]