למבליאסיס: קביעת נוגדנים לאנטיגנים של ג'יארדיה בדם

נוגדנים לאנטיגנים של Lamblia intestinalis בדרך כלל נעדרים בסרום הדם.

הגורם לג'יארדיה - למבליה מעיים ( Giardia lamblia ) שייך לסוג השוטון. בגוף האדם, הג'יארדיה חיה בתריסריון ובמעי הרחם בצורה וגטטיבית ובצורה בצורת ציסטה. ג'יארדיה מופיעה בכל מקום, ג'יארדיה מזוהים ב-10-12% מהאוכלוסייה הבוגרת הבריאה כמעט וב-50-80% מהילדים. כאשר הג'יארדיה חודרת לגוף האדם, היא מתרבה בכמויות עצומות ומאכלסת את רירית התריסריון והמעי הרחם, מה שמוביל לפגיעה בפריסטלטיקה, עיכול וספיגה הקודקודיים. מתפתחת תפקוד לקוי של המעיים (שלשול, לפעמים עם תערובת דם). צינורות המרה וכיס המרה (דלקת כיס מרה, דלקת כיס מרה), כמו גם הלבלב, יכולים להיות מעורבים בתהליך.

כדי לאבחן ג'יארדיאסיס, לרוב נבדקים צואה (גילוי ציסטות וצורות וגטטיביות של הפתוגן) ומרה המתקבלת על ידי אינטובציה של התריסריון (תדירות גילוי הג'יארדיה אינה עולה על 50%). עקב הפרשה לא עקבית של הטפיל עם הצואה, יש צורך לבצע בדיקות חוזרות. בשנים האחרונות פותחו מערכות בדיקה המבוססות על ELISA המאפשרות גילוי של אנטיגן פני השטח של ציסטות ג'יארדיה בצואה. רגישות האבחון של השיטה היא 90%, ספציפיות - 100%. כדי לקבל תוצאה חיובית בבדיקה לג'יארדיאסיס, מספיק שיהיו 10-15 ציסטות של ג'יארדיה בצואה. במקרים מסוימים, תוצאות בדיקה חיוביות שגויות אפשריות בנוכחות פתוגנים אחרים של זיהומים טפיליים בצואה.

לאחרונה, נעשה שימוש בשיטת ELISA לאבחון ג'יארדיאסיס, המאפשרת לקבוע את תכולת הנוגדנים הספציפיים לאנטיגני ג'יארדיה בדם המטופל. מערכות בדיקת ELISA קיימות מאפשרות זיהוי של נוגדנים ספציפיים מסוגים שונים (IgM, IgA, IgG) או נוגדנים כוללים בנפרד. נוגדני IgM לאנטיגני ג'יארדיה מתגלים בדם ביום ה-10-14 לאחר הפלישה. לאחר מכן, נוגדני IgG מופיעים ונשארים ברמה גבוהה למדי כמעט בכל שלבי הג'יארדיאסיס. לאחר חיסול מוחלט של הטפיל, רמת הנוגדנים הספציפיים (IgG) והכוללים יורדת בחדות תוך 1-2 חודשים. הנוגדנים נעלמים מהדם לחלוטין תוך 2-6 חודשים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]